बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार: क्या यह बेहतर होता है?

हाल ही में मुझे अवसाद के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था। एक अन्य रोगी, जिसे अभी-अभी बॉर्डरलाइन पर्सनालिटी डिसऑर्डर (बीपीडी) का पता चला था, ने इस ब्लॉग के बारे में पता लगाया और मुझसे पूछा "क्या यह कभी बेहतर होता है?"

इसका उत्तर हां है, लेकिन जल्दी नहीं।

एक सामान्य लेकिन कठिन निदान

मानसिक बीमारी पर राष्ट्रीय गठबंधन के अनुसार, बीपीडी द्विध्रुवी विकार या सिज़ोफ्रेनिया के रूप में अच्छी तरह से ज्ञात नहीं है, लेकिन सिर्फ 1 से 2 प्रतिशत आबादी को प्रभावित करता है, आम है। अनुमानित 10 प्रतिशत बाह्य रोगियों और 20 प्रतिशत Inpat मरीजों का BPD है। यह आमतौर पर अन्य मनोरोग विकारों के साथ होता है; मेरे मामले में, एक प्रकार का पागलपन-विकार विकार अवसादग्रस्तता प्रकार, शराब, और पोस्ट अभिघातजन्य-तनाव विकार। सह-होने वाले निदान अक्सर इलाज के लिए बीपीडी को जटिल बनाते हैं।

इसके बावजूद, जब मरीज को उचित उपचार मिल रहा हो, तो बीपीडी का अच्छा निदान है द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा (DBT) या स्कीमा थेरेपी. यह ध्यान देने योग्य है कि डीबीटी विफल होने पर भी स्कीमा थेरेपी काम कर सकती है। मैं डीबीटी के माध्यम से चला गया और सुधार नहीं किया; मैं इससे अधिक बार अस्पताल में था जब मैं इससे बाहर था। मुझे अंततः लॉरर डी में बॉर्डरलाइन यूनिट में स्कीमा थेरेपी के लिए कोर्ट-ऑर्डर किया गया था। इंडियानापोलिस में कार्टर मेमोरियल अस्पताल। मैंने लॉयर कार्टर में नौ महीने बिताए, और धीरे-धीरे सुधार हुआ। अब मैं अपने स्वयं के अपार्टमेंट में (मानसिक स्वास्थ्य तकनीशियनों द्वारा कुछ ओवरसाइट के साथ) रहता हूं, एक स्वतंत्र लेखक के रूप में काम करता हूं और शायद ही कभी एक inpatient सेटिंग में हूं। मैं एक आशाहीन मामला था जिसे एक रास्ता मिल गया।

कोई जल्दी ठीक नहीं

BPD, हालांकि, जल्दी से साफ नहीं करता है। सुधार देखने से पहले लगभग दो महीने तक मैं स्कीमा थेरेपी में था। फैरेल, शॉ और वेबर द्वारा एक अध्ययन दिलचस्पी है; अध्ययन ने बीपीडी के साथ विषयों को दो समूहों में विभाजित किया। एक समूह को हमेशा की तरह उपचार (TAU) प्राप्त हुआ; अन्य प्राप्त ताओ प्लस स्कीमा चिकित्सा। 8 महीने के बाद, स्कीमा थेरेपी समूह का 94 प्रतिशत अब बीपीडी के लिए, टीएयू समूह के 16 प्रतिशत बनाम मानदंडों को पूरा नहीं करता है।

दूसरे शब्दों में, यदि चिकित्सा में रहता है और लंबे समय तक काम करता है तो बेहतर हो सकता है।

समस्या यह है कि बीपीडी वाले लोग तत्काल इलाज चाहते हैं। यह बीमारी की प्रकृति का हिस्सा है। हमें यह स्वीकार करना सीखना होगा कि उपचार में समय लगता है। जैसा कि पुरानी कहावत है, "अच्छी चीजें उन लोगों के लिए आती हैं जो इंतजार करते हैं।" यह पसंद है या नहीं, कोई जल्दी ठीक नहीं है। शांति प्रार्थना यहाँ सहायक है; हमारे पास यह स्वीकार करने के लिए दोनों ही शांति होनी चाहिए कि उपचार में समय लगता है और यदि परिणाम नहीं दिखते हैं तो भी थेरेपी के साथ बने रहने का साहस।

यह इंतजार करना मुश्किल है, लेकिन इसके लायक है

जिस मरीज का मैंने पहले उल्लेख किया था, उसने मुझे बताया "जितना अधिक मैं बीपीडी के बारे में सीखता हूं, उतना ही मैं उससे नफरत करता हूं।" इस महसूस करने योग्य है - बीपीडी एक भयानक बीमारी है जो किसी की जीने की क्षमता को काफी प्रभावित करती है जिंदगी।

जब मैंने पहली बार स्कीमा थेरेपी शुरू की, तो मुझे क्रोध में समूह चिकित्सा से बाहर निकलने के लिए जाना जाता था। हालांकि, समय के साथ, मैं परेशान होने पर भी उसे रोकने और रहने में सक्षम था। मुझे पता चला कि जब मुझे चोट लगी थी या गुस्से में था, तो दोनों ने अपने लिए बोलना सीख लिया (दोनों अक्सर साथ-साथ चलते थे)। मैंने सीखा कि कैसे परेशान होने पर शांत हो जाओ। यहां तक ​​कि अगर मैंने स्कीमा थेरेपी में कुछ और नहीं सीखा था, तो ये कौशल अकेले काफी प्रभावित होंगे कि मैंने अपने बीपीडी निदान के साथ कैसे निपटा।

प्रतीक्षा करना कठिन है। फेराल / शॉ / वेबर अध्ययन के अनुसार, TAU समूह का 25 प्रतिशत (स्कीमा थेरेपी के 0 प्रतिशत से) बाहर हो गया। बीपीडी वाले लोगों के लिए चिकित्सा आम से बाहर निकालना, आंशिक रूप से चिकित्सीय संबंध की कठिनाइयों के कारण, आंशिक रूप से क्योंकि चिकित्सा दर्दनाक और अप्रभावी लग सकती है। लेकिन यह निश्चित रूप से इसके साथ रहने लायक है। मैं एक पत्रिका रखने की सलाह देता हूं ताकि आप वापस देख सकें और देख सकें कि आप पहले कैसे थे और अब आप कैसे हैं।

यदि आप इस पर काम करते हैं तो बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार बेहतर हो जाता है। आप इंतजार के लायक हैं।