कौन से एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स मधुमेह के लिए उच्चतम जोखिम उठाते हैं?

अगर आप अपरिचित हैं मनोविकार नाशक, मेरा लेख, मनोविकार 101, दवाओं का विस्तृत विवरण और वे कैसे काम करते हैं। एंटीसाइकोटिक दवाओं में मधुमेह के जोखिम के बारे में निम्नलिखित जानकारी दो पत्रों से आती है नैदानिक ​​मनोरोग के जर्नल: एंटीसाइकोटिक दवाएं: चयापचय और हृदय संबंधी जोखिम डॉ। जॉन डब्ल्यू द्वारा। नवागंतुक और Antipsychotic-Induced Weight Gain के लिए एक उपचार रणनीति के रूप में Antipsychotics स्विच करना डॉ। पीटर जे। Weiden। दोनों शोधकर्ता निर्णायक सबूत दिखाते हैं कि किसका जोखिम है मधुमेह कुछ एंटीसाइकोटिक्स से उच्च है और पूरे स्वास्थ्य सेवा समुदाय के भीतर तुरंत संबोधित किया जाना चाहिए।

आज उपयोग में छह एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स हैं:

• क्लोराज़िल (क्लोज़ापाइन)
• जिप्रेक्सा (olanzipine)
• सेरोक्वेल (क्वेटियापाइन)
• रिस्पेरडल (रिसपेरीडोन)
• एबिलिफाई (aripiprazole)
• जियोडोन (ज़िप्रासिडोन)

(एक नया एंटीसाइकोटिक कहा जाता है Saphris लेख में उद्धृत मेटाबॉलिक सिंड्रोम अध्ययन का हिस्सा नहीं था।)

कई और अच्छी तरह से प्रलेखित अध्ययनों ने दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स और मधुमेह के खतरे के बीच एक गंभीर और संभावित खतरनाक संबंध दिखाया है क्योंकि उनके संबंध

उपापचयी लक्षण. उन atypical antipsychotics के साथ उच्चतम जोखिम मधुमेह के विकास के लिए हैं:

• क्लोराज़िल (क्लोज़ापाइन)
• ज़िप्रेक्सा (ओलानज़िपिन)

NIMH के एक प्रमुख अध्ययन (CATIE प्रोजेक्ट) में, Zyprexa अपेक्षाकृत गंभीर चयापचय प्रभावों से जुड़ा था। जिप्रेक्सा लेने वाले विषयों ने एक प्रमुख वजन बढ़ने की समस्या को दिखाया और ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि हुई। 18 महीने के अध्ययन की अवधि में औसत वजन 44 पाउंड था।

मध्यम जोखिम एंटीसाइकोटिक्स हैं:

• सेरोक्वेल (क्वेटियापाइन)
• रिस्पेरडल (रिसपेरीडोन)

एबिलीज़ और जियोडोन में चयापचय सिंड्रोम का एक महत्वपूर्ण जोखिम नहीं है और इसलिए इसे मधुमेह का खतरा नहीं माना जाता है (हालांकि ए एफडीए ने एंटीसाइकोटिक दवाओं के सभी निर्माताओं को अपने उत्पाद पर मधुमेह के साथ संभावित लिंक के बारे में चेतावनी शामिल करने का आदेश दिया है लेबल)। अवधि उच्च जोखिम वाले एंटीसाइकोटिक्स इस लेख के दौरान प्रयुक्त क्लोज़रिल और जिप्रेक्सा और, कुछ मामलों में, सेरोक्वेल और रिस्परडल को संदर्भित करता है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स से औसत वजन

नीचे दी गई सूची में प्रतिशत विशिष्ट एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवा के साथ जुड़े दीर्घकालिक दीर्घकालिक लाभ का प्रतिनिधित्व करते हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो ज़िप्रेक्सा लेने से पहले 100 पाउंड वजन का होता है, दवा शुरू करने के बाद औसतन 28 पाउंड हासिल करता है। बेशक, ये सभी संख्याएं औसत हैं, लेकिन वे कई शोध अध्ययनों द्वारा समर्थित हैं।

ज़िप्रेक्सा (ओलानज़िपिन) > (अधिक से अधिक) 28% वजन में वृद्धि (ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि के कारण उच्च मधुमेह का खतरा)। जिप्रेक्सा का वजन औसतन 2 पाउंड प्रति माह है।)

क्लोज़ारिल (क्लोज़ापाइन) > 28% वजन बढ़ना (ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि के कारण उच्च मधुमेह का खतरा)

सेरोक्वेल (क्वेटापाइन) > 23% (एक उच्च मधुमेह जोखिम के लिए Seroquel से वजन बढ़ने को संबद्ध करने के लिए पर्याप्त शोध नहीं है - हालांकि जोखिम मध्यम लगता है क्योंकि महत्वपूर्ण वजन बढ़ सकता है।)

रिस्पेरडल (रिसपेरीडोन) > 18% (रिस्पेरडल वजन बढ़ाने का कारण बन सकता है लेकिन मधुमेह के कारण कम जोखिम पर माना जाता है।)

जियोडोन (ज़िप्राजिडोन) <10% (माना जाता है कि वजन तटस्थ है। जियोडोन में कोई ज्ञात मधुमेह जोखिम नहीं है और कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि यह चयापचय चर में सुधार करता है।)

एबिलिफाई (aripiprazol) <8% (माना जाता है कि वजन तटस्थ है। Abilify के साथ कोई ज्ञात मधुमेह जोखिम नहीं है और कुछ मामलों में हल्के वजन घटाने की वजह से है। ”

(ईडी। नोट: एफडीए ने आदेश दिया सब दवा निर्माता अपने उत्पाद लेबल में शामिल करने के लिए कि एंटीसाइकोटिक्स मधुमेह का जोखिम उठाते हैं।)

वजन बढ़ने में लगने वाला समय अलग-अलग होता है। कुछ के लिए, यह कुछ महीनों के भीतर है, दूसरों के लिए यह वर्षों से होता है। वजन में से कुछ एक निश्चित बिंदु पर रुक जाता है, जबकि अन्य दवाओं के कारण वजन बढ़ जाता है जो तब तक जारी रहता है जब तक कोई व्यक्ति दवा बंद नहीं करता है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यह वजन बढ़ने अक्सर रोगी के लिए आहार या व्यायाम में बदलाव के बिना होता है, हालांकि यह भी है दवाओं के लिए बहुत आम बात है कि एक जुनूनी बिंदु पर भूख बढ़ जाती है और व्यक्ति खाने के बाद कभी भी संतुष्ट महसूस नहीं करता है। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति का वजन बिल्कुल भी नहीं बढ़ता है, दूसरों में, एक व्यक्ति तब तक प्राप्त करता रहेगा जब तक कि वे रुग्ण रूप से मोटे नहीं हो जाते।