क्या एडीएचडी दवाएं सुरक्षित और प्रभावी हैं?
एडीएचडी दवाओं के अब तक के सबसे गहन अध्ययन में, इस बात के प्रमाण हैं कि एडीएचडी दवाएं सुरक्षित हैं या यहां तक कि प्रभावी भी हैं।
ऐसे समय में जब लाखों बच्चे और वयस्क अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के लिए ड्रग्स ले रहे हैं, सबसे व्यापक वैज्ञानिक विश्लेषण दवाओं का आज तक कोई सबूत नहीं मिला है कि एडीएचडी दवाएं सुरक्षित हैं, एक दवा दूसरे की तुलना में अधिक प्रभावी है या वे स्कूल में मदद करते हैं प्रदर्शन।
अध्ययन किए गए 27 दवाओं में शामिल थे Adderall, Concerta, Strattera, Ritalin, फोकलिन, सिल्ट (2005 में बाजार से हटाए गए), प्रोविगिल और अन्य, जो कुछ घरों में, कभी-कभी शांत होने वाले प्रभावों के लिए प्रसिद्ध हैं।
731 पन्नों की रिपोर्ट ओरेगन स्टेट यूनिवर्सिटी में ड्रग इफ़ेक्टिविटी रिव्यू प्रोजेक्ट द्वारा की गई थी। समूह ने 2,287 अध्ययनों का विश्लेषण किया - लगभग हर जांच दुनिया में कहीं भी एडीएचडी दवाओं पर की गई - अपने निष्कर्ष तक पहुंचने के लिए।
उन्होंने पाया:
- "छोटे बच्चों में एडीएचडी का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की दीर्घकालिक सुरक्षा पर कोई सबूत नहीं है" या किशोरों।
- "अच्छी गुणवत्ता के सबूत... कमी है "कि एडीएचडी दवाओं में सुधार" वैश्विक शैक्षणिक प्रदर्शन, जोखिम भरे व्यवहार के परिणाम, सामाजिक उपलब्धियों "और अन्य उपायों।
- सुरक्षा साक्ष्य "खराब गुणवत्ता" का है, जिसमें इस संभावना पर शोध शामिल है कि कुछ एडीएचडी दवाएं विकास को रोक सकती हैं, जो माता-पिता की सबसे बड़ी चिंताओं में से एक हैं।
- सबूत है कि एडीएचडी ड्रग्स वयस्कों की मदद करता है "मजबूर नहीं है," और न ही सबूत है कि एक दवा "दूसरे की तुलना में अधिक सहनीय है।"
- जिस तरह से दवाओं का काम होता है, ज्यादातर मामलों में, अच्छी तरह से समझा नहीं जाता है।
निष्कर्षों का मतलब यह नहीं है कि एडीएचडी दवाएं असुरक्षित या अनहेल्दी हैं, बस ध्वनि वैज्ञानिक प्रमाण की कमी है।
फार्मास्युटिकल रिसर्च एंड मैन्युफैक्चरर्स ऑफ अमेरिका, वाशिंगटन, डी.सी.-आधारित दवा उद्योग लॉबी समूह, के पास नहीं था रिपोर्ट पर टिप्पणी करें, लेकिन इसके वरिष्ठ उपाध्यक्ष, केन जॉनसन ने अधिकांश दवाओं के लाभों को स्पष्ट रूप से गलत बताया जोखिम। "
एडीएचडी पर संदेह होता है जब लोगों के पास अपनी उम्र पर ध्यान देने, अभी भी बैठने या आवेगों को नियंत्रित करने की तुलना में कठिन समय होता है। निदान के लिए, उन प्रवृत्तियों को काम, स्कूल या अन्य गतिविधियों में हस्तक्षेप करना चाहिए।
राष्ट्रीय स्तर पर, 4 से 17 के बीच के लगभग 4.4 मिलियन बच्चे बिल फिट करते हैं। उनमें से, 2.5 मिलियन से अधिक एडीएचडी ड्रग्स लेते हैं। वाशिंगटन राज्य में 8 प्रतिशत तक बच्चों की स्थिति का पता चला है।
ड्रग इफ़ेक्टिविटी रिव्यू प्रोजेक्ट 2003 में उपभोक्ताओं और राज्य बीमा योजनाओं को फार्मास्यूटिकल्स के बारे में भरोसेमंद जानकारी देने के लिए बनाया गया था।
उद्योग के अध्ययन, जो शोधकर्ताओं ने दिखाया है कि कभी-कभी अनुकूल परिणामों के लिए धांधली की जाती है, आत्मविश्वास न दें "कई प्रोजेक्ट के डिप्टी डायरेक्टर, मार्क गिब्सन ने कहा कि हम तय करना चाहते हैं कि हमें दी गई दवा का इस्तेमाल करना चाहिए या नहीं।
विश्वसनीय सूचना प्राप्त करने के प्रयासों की शिकायत करते हुए, अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन को कंपनियों को बाजार में नई दवाओं की तुलना करने की आवश्यकता नहीं होती है। ज्यादातर बार, कंपनियां अपने माल की तुलना चीनी की गोलियों से करती हैं क्योंकि यह लाभ दिखाना आसान है और बिक्री के लिए अनुमोदित है।
समस्या बीमाकर्ताओं और रोगियों को तब तक छोड़ देती है जब उन्हें यह जानने की आवश्यकता होती है कि ड्रग्स सबसे अच्छा काम करते हैं। यहीं से ड्रग इफ़ेक्टिविटी रिव्यू प्रोजेक्ट आता है। इसके चिकित्सक और फार्मासिस्ट सर्वोत्तम दवाओं को खोजने के लिए फार्मास्यूटिकल्स के दिए गए वर्ग पर लगभग हर अध्ययन का विश्लेषण करते हैं।
उपभोक्ता रिपोर्टों के प्रकाशक अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ रिटायर्ड पर्सन्स एंड कंज्यूमर्स यूनियन, लोगों को यह बताने के लिए परियोजना के निष्कर्षों का उपयोग करते हैं कि पैसे के लिए ड्रग्स सबसे अधिक क्या देते हैं। वाशिंगटन सहित चौदह राज्य भी अपनी सेवाओं का उपयोग यह तय करने के लिए करते हैं कि लाभार्थियों के लिए कौन सी दवाएं कवर की जाए। उन राज्यों में परियोजना के प्रमुख फंड हैं।
एडीएचडी के लिए, परियोजना ने प्रकाशित अध्ययनों के साथ-साथ एडीएचडी दवाओं के छह प्रमुख निर्माताओं से अप्रकाशित डेटा का विश्लेषण किया। समूह ने 2,107 जांचों को अविश्वसनीय माना, और बेहतर दवाओं को खोजने के लिए शेष 180 की समीक्षा की।
इसके बजाय, यह पाया गया कि सुरक्षा या प्रभावशीलता के लिए एक एडीएचडी दवा को दूसरे पर चुनने का सबूत "कार्यात्मक या दीर्घकालिक परिणामों" को मापने वाले अध्ययन की कमी से "गंभीर रूप से सीमित" है।
परियोजना को एक "अच्छी गुणवत्ता" का अध्ययन नहीं मिला, जो एक दूसरे के खिलाफ दवाओं का परीक्षण करता था। यह निर्धारित करने के लिए तुलनात्मक साक्ष्य भी नहीं मिल सका कि कौन सी एडीएचडी दवाओं से टिक्स, दौरे और दिल और यकृत की समस्याएं होने की संभावना कम है।
उस सबूत की जरूरत है। कनाडाई अधिकारियों ने हाल ही में दिल की समस्याओं वाले रोगियों में एडडरॉल एक्सआर (विस्तारित रिलीज़) का उपयोग करने के खिलाफ चेतावनी दी है। रिपोर्ट में कहा गया है कि काइलर्ट और स्ट्रेटर को लीवर की क्षति से जोड़ा गया है।
जब तक बेहतर शोध नहीं किया जाता है, तब तक निष्कर्षों का मतलब है कि सही एडीएचडी दवा का चयन करना काफी हद तक परीक्षण और त्रुटि का विषय है। वे यह भी सुझाव देते हैं कि कुछ लोग सस्ते जेनेरिक रिटेलिन पर या इसके वैज्ञानिक नाम से बेचे जाने वाले पर बेहतर कर सकते हैं मिथाइलफेनाडेटके बजाय कहीं अधिक महंगा, नए विकल्प जैसे कि कॉन्सर्टा और एडडरॉल।
वास्तव में, कुछ उदाहरणों में, जहां ओरेगन समूह निष्कर्ष निकाल सकता है, उसने पाया कि कॉन्सर्टा ने "आउटकम में समग्र अंतर नहीं दिखाया" जेनेरिक रिटालिन की तुलना में, और इस बात का प्रमाण है कि एड्डराल बेहतर है "कमी"। क्या छोटे सबूत एक और नए महंगे की तुलना कर रहे हैं दवा, Strattera, जेनेरिक Ritalin को "प्रभावकारिता में अंतर की कमी का सुझाव देता है।"
गिब्सन ने आगाह किया कि उनकी परियोजना की नवीनतम रिपोर्ट अभी भी सार्वजनिक टिप्पणी और संभावित फाइन-ट्यूनिंग के लिए खुली है। लेकिन कुल मिलाकर नतीजों ने लैक्वुड के ग्रेटर लेक्स मेंटल हेल्थकेयर में नर्स प्रैक्टिस करने वाले लिब्बी मुन को हैरान नहीं किया।
एडीएचडी और अन्य स्थितियों के रोगियों का इलाज करने वाले मुन्न ने कहा, "मुझे कभी भी किसी एक के दूसरे से बेहतर होने के प्रमाण के बारे में पता नहीं चला।" "यह एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स का भी सच है। एक बार जब आप किसी दिए गए विकार के लिए मेड्स की तुलना करते हैं, तो अक्सर कोई मतभेद नहीं होते हैं। "
टैकोमा मनोचिकित्सक डॉ। फ्लेचर टेलर, रेनियर एसोसिएट्स में वयस्क एडीएचडी के विशेषज्ञ, दवा कंपनियों के साथ मिलकर नए उत्पादों को विकसित करने का काम करते हैं। उन्होंने कहा कि वह दवाओं की प्रभावशीलता और सुरक्षा के आधार पर खड़ा है।
फिर भी, उन्होंने कहा, Adderall तथा Concerta उनके प्रभाव में काफी हद तक समान हैं, हालांकि कुछ लोग एक दूसरे की तुलना में बेहतर करते हैं। जेनेरिक पर उनका सबसे बड़ा फायदा Ritalin यह है कि लोग दिन के दौरान कम गोलियां लेते हैं।
सूत्रों का कहना है:
- ओरेगन स्टेट यूनिवर्सिटी ड्रग इफ़ेक्टिविटी रिव्यू प्रोजेक्ट
- समाचार ट्रिब्यून
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