उपचार के लिए दवाएँ आंदोलन, आक्रामकता और मानसिक लक्षण
न्यूरोलेप्टिक्स - अल्जाइमर रोगियों में व्यवहार संबंधी लक्षणों का इलाज करने के लिए एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता पर सवाल है और इसके बारे में पता करने के लिए कुछ दुष्प्रभाव हैं।
प्रमुख ट्रैंक्विलाइज़र (जिसे न्यूरोलेप्टिक्स या एंटीसाइकोटिक के रूप में भी जाना जाता है) ऐसी दवाएं हैं, जिन्हें मूल रूप से सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के इलाज के लिए विकसित किया गया था।
मनोभ्रंश वाले लोगों में प्रमुख ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग विवादास्पद बना हुआ है और उनकी प्रभावशीलता को बेहतर ढंग से निर्धारित करने के लिए नैदानिक परीक्षण प्रगति पर हैं। फिलहाल, इन उपचारों में से कोई भी विशेष रूप से डिमेंशिया वाले लोगों के इलाज के लिए लाइसेंस प्राप्त नहीं है, हालांकि वे अक्सर लक्षणों का इलाज करने के लिए निर्धारित होते हैं आंदोलन, भ्रम (परेशान विचारों और झूठी मान्यताओं), मतिभ्रम (चीजें जो वहां नहीं हैं उन्हें देखना और सुनना) सहित, नींद की गड़बड़ी और आक्रामकता।
अल्जाइमर व्यवहार व्यवहार में एंटीसाइकोटिक्स की प्रभावशीलता
इन दवाओं से रोगियों को किस हद तक लाभ होता है, यह स्पष्ट नहीं है और राय इस बात के लिए भिन्न है कि क्या वे इस आबादी के लिए सुरक्षित हैं। CATIE-AD NIMH (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ) अध्ययन के चरण 1 के परिणाम वास्तविक-दुनिया प्रभावशीलता डेटा का पहला सेट प्रदान करते हैं जहां पहले मौजूद थे। कुल मिलाकर, इस परीक्षण से प्राप्त आंकड़ों से पता चलता है:
- हालांकि कुछ एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवाएं कुछ रोगियों के लिए मामूली सहायक हैं, लेकिन वे अल्जाइमर के अधिकांश रोगियों के लिए मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ प्रभावी नहीं हैं।
- अच्छे नैदानिक अभ्यास के लिए आवश्यक है कि अल्जाइमर से संबंधित आंदोलन के लिए चिकित्सा या पर्यावरणीय कारण और आक्रामकता से इंकार किया जाता है और एंटीसाइकोटिक में बदलने से पहले व्यवहार संबंधी हस्तक्षेपों पर विचार किया जाता है दवाओं।
- यदि एक एंटीसाइकोटिक दवा है, तो वारंट किया जाता है, चिकित्सकों को असहनीय दुष्प्रभावों और संभावित सुरक्षा चिंताओं के लिए अपने अल्जाइमर रोगियों की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए।
- चिकित्सकों को इन दवाओं की सीमाओं के प्रति सावधान रहना चाहिए और संभावित लाभों के खिलाफ जोखिमों का वजन करना चाहिए।
न्यूरोलेप्टिक्स और एंटीसाइकोटिक्स के साइड-इफेक्ट्स
- साइड-इफेक्ट्स में अत्यधिक बेहोश करना, चक्कर आना, अस्थिरता और लक्षण शामिल हैं जो पार्किंसंस रोग (अंगों की शिथिलता, सुस्ती और कठोरता) से मिलते जुलते हैं।
- मेजर ट्रैंक्विलाइज़र विशेष रूप से अचानक मौत का कारण बनने वाले लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश वाले लोगों के लिए खतरनाक हो सकते हैं। यदि लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश वाले व्यक्ति को एक प्रमुख ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किया जाना चाहिए, तो इसे अत्यधिक सावधानी के साथ, निरंतर पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए, और नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।
- प्रमुख ट्रैंक्विलाइज़र की एक नई पीढ़ी को कम दुष्प्रभाव पैदा करने की संभावना हो सकती है, हालांकि इनमें से कुछ दवाएं हैं (रिसपेरीडोन और ओलानज़ापाइन) उच्च गुणवत्ता के कारण मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों में उपयोग के लिए अनुपयुक्त होने के लिए निर्धारित किया गया है आघात। अब तक, इस वर्ग में अन्य दवाओं के साथ स्ट्रोक के संभावित जोखिम के बारे में बहुत कम जानकारी है, जैसे कि क्वेटेपाइन; इसलिए, उनका उपयोग फिलहाल अनुशंसित नहीं है।
- जो भी दवा का उपयोग किया जाता है, प्रमुख ट्रैंक्विलाइज़र के साथ उपचार की नियमित रूप से समीक्षा की जानी चाहिए और यदि साइड-इफेक्ट अस्वीकार्य हो जाते हैं तो खुराक कम हो जाती है या दवा वापस ले ली जाती है।
- प्रमुख ट्रैंक्विलाइज़र के साथ अत्यधिक बेहोशी लक्षण गतिशीलता को कम करने और भ्रम की स्थिति को कम करने की कीमत पर बेचैनी और आक्रामकता जैसे लक्षणों को कम कर सकते हैं।
- साक्ष्य यह बताने के लिए भी जमा होने लगा है कि प्रमुख ट्रैंक्विलाइज़र गिरावट की दर को तेज कर सकते हैं और अल्जाइमर के साथ लोगों में रोग की प्रगति, इसलिए इन के दीर्घकालिक उपयोग के बारे में विशेष चिंताएं हैं दवाओं।
एंटीकॉन्वेलसेंट ड्रग्स, जैसे सोडियम वैल्प्रोएट (डेपकोट) और कार्बामाज़ेपिन, कभी-कभी आक्रामकता और आंदोलन को कम करने के लिए भी उपयोग किया जाता है, जैसा कि अवसादरोधी दवा ट्रेज़ोडोन है।
सूत्रों का कहना है:
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