सेल्फ म्यूटिलेशन: सेल्फ-इंजरी अक्सर पीड़ित यौन या भावनात्मक दुर्व्यवहार

स्व-उत्परिवर्तन पर विस्तृत जानकारी। परिभाषा, स्व-उत्परिवर्ती व्यवहार, गलत धारणाओं, आत्म-उत्परिवर्तन के लिए उपचार के कारण।

आत्म-चोट पहुंचाने वाले व्यक्तियों को अक्सर यौन, भावनात्मक या शारीरिक शोषण का सामना करना पड़ता है

परिचय

सुयमोटो और मैकडोनाल्ड (1995) ने बताया कि की घटना आत्म विकृति किशोरों और युवा वयस्कों में 15 से 35 वर्ष की आयु में 1,00,000 में से अनुमानित 1,800 व्यक्ति होते हैं। रोगी किशोरों के बीच घटना 40% अनुमानित थी। स्व-उत्परिवर्तन को आमतौर पर निदान सूचक के रूप में देखा जाता है सीमा व्यक्तित्व विकार, स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर (ऑटिज्म और मानसिक मंदता से संबंधित) की एक विशेषता और फैक्टिटियस डिसऑर्डर के लिए जिम्मेदार है। हालांकि, चिकित्सकों ने हाल ही में उन व्यक्तियों के बीच आत्म-हानि वाले व्यवहार को देखा है जिनके साथ निदान किया गया है द्विध्रुवी विकार, जुनूनी बाध्यकारी विकार, भोजन विकार, डिसोशिएटिव आइडेंटिटी डिसॉर्डर, सीमा व्यक्तित्व विकार, एक प्रकार का पागलपन, और सबसे हाल ही में, किशोरों और युवा वयस्कों के साथ। इन व्यवहारों के बढ़ते अवलोकन ने कई मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को बुला लिया है मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल में अपने स्वयं के निदान के लिए आत्म-विकृति किसेलिका, 2001)। घटना को अक्सर परिभाषित करना मुश्किल होता है और आसानी से गलत समझा जाता है।

स्व-उत्परिवर्तन की परिभाषा

इस घटना की कई परिभाषाएँ मौजूद हैं। वास्तव में, शोधकर्ताओं और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों ने व्यवहार की पहचान करने के लिए एक शब्द पर सहमति नहीं दी है। आत्म-क्षति, आत्म-चोट, और आत्म-उत्परिवर्तन अक्सर परस्पर विनिमय के लिए उपयोग किए जाते हैं।

कुछ शोधकर्ताओं ने आत्म-उत्परिवर्तन को आत्म-चोट के रूप में वर्गीकृत किया है। आत्म-चोट को किसी भी तरह के आत्म-नुकसान के रूप में जाना जाता है जिसमें किसी के शरीर पर चोट या दर्द शामिल है। स्व-उत्परिवर्तन के अलावा, आत्म-चोट के उदाहरणों में शामिल हैं: बाल खींचना, त्वचा को उठाना, शराब या खाने के विकारों जैसे मन-परिवर्तन करने वाले पदार्थों का अत्यधिक या खतरनाक उपयोग।

फवाज़ा और रोसेन्थल (1993) ने आत्महत्या के इरादे के बिना शरीर के ऊतकों के जानबूझकर परिवर्तन या विनाश के रूप में पैथोलॉजिकल सेल्फ-म्यूटिलेशन की पहचान की। स्व-उत्परिवर्तित व्यवहार का एक सामान्य उदाहरण त्वचा को चाकू या रेजर से काट रहा है जब तक कि दर्द महसूस न हो या रक्त खींचा गया हो। लोहे के साथ त्वचा को जलाना, या आमतौर पर सिगरेट के प्रज्वलित अंत के साथ, स्व-उत्परिवर्तन का एक रूप भी है।

स्व-परिवर्तनशील व्यवहार कई प्रकार की आबादी के भीतर मौजूद है। सटीक पहचान के उद्देश्य के लिए, तीन अलग-अलग प्रकार के स्व-उत्परिवर्तन की पहचान की गई है: सतही या मध्यम; stereotypic; और प्रमुख है। सतही या मध्यम आत्म-उत्परिवर्तन व्यक्तित्व विकारों (यानी बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार) के निदान वाले व्यक्तियों में देखा जाता है। स्टीरियोटाइपिक सेल्फ-म्यूटिलेशन अक्सर मानसिक रूप से विलंबित व्यक्तियों से जुड़ा होता है। प्रमुख स्व-उत्परिवर्तन, जो पहले से उल्लिखित दो श्रेणियों की तुलना में शायद ही कभी प्रलेखित है, जिसमें अंगों या जननांगों का विच्छेदन शामिल है। यह श्रेणी सबसे अधिक पैथोलॉजी (फ़वाज़ा और रोज़ेथल, 1993) से जुड़ी है। इस पाचन का शेष भाग सतही या मध्यम आत्म-उत्परिवर्तन पर केंद्रित होगा।

इसके अतिरिक्त, आत्म-अनुचित व्यवहार को दो आयामों में विभाजित किया जा सकता है: गैर-सामाजिक और असंतोषजनक। स्व-उत्परिवर्ती व्यवहार अक्सर उन घटनाओं से उपजा है जो बच्चे के विकास के पहले छह वर्षों में होती हैं।

Nondissociative स्व-उत्परिवर्ती आमतौर पर एक बचपन का अनुभव करते हैं जिसमें उन्हें माता-पिता या देखभाल करने वालों के लिए पोषण और सहायता प्रदान करने की आवश्यकता होती है। यदि कोई बच्चा औपचारिक वर्षों के दौरान निर्भरता के इस उलट का अनुभव करता है, तो वह बच्चा मानता है कि वह केवल स्वयं के प्रति क्रोध महसूस कर सकता है, लेकिन दूसरों के लिए कभी नहीं। यह बच्चा क्रोध का अनुभव करता है, लेकिन उस क्रोध को किसी और की ओर नहीं बल्कि उसे या खुद को व्यक्त कर सकता है। नतीजतन, आत्म-उत्परिवर्तन बाद में क्रोध को व्यक्त करने के साधन के रूप में उपयोग किया जाएगा।

जब बच्चे को गर्मी या देखभाल की कमी महसूस होती है, या माता-पिता या देखभाल करने वालों द्वारा क्रूरता महसूस होती है, तो सामाजिक स्व-परिवर्तन होता है। इस स्थिति में एक बच्चा अपने माता-पिता और महत्वपूर्ण दूसरों के साथ अपने संबंधों को काट देता है। असंतोष "मानसिक विघटन" की भावना की ओर जाता है। इस मामले में, स्व-उत्परिवर्ती व्यवहार व्यक्ति (लेवेनक्रॉन, 1998, पी) को केंद्र में रखता है। 48).

स्व-उत्परिवर्ती व्यवहार के कारण

आत्म-घायल होने वाले व्यक्तियों को अक्सर किसी से यौन, भावनात्मक या शारीरिक शोषण का सामना करना पड़ता है, जिसके साथ एक महत्वपूर्ण संबंध स्थापित किया गया है जैसे कि माता-पिता या भाई-बहन। यह अक्सर शाब्दिक या प्रतीकात्मक नुकसान या रिश्ते के विघटन का परिणाम होता है। सतही आत्म-उत्परिवर्तन के व्यवहार को दुरुपयोग के आघात से संबंधित असहनीय या दर्दनाक भावनाओं से बचने के प्रयास के रूप में वर्णित किया गया है।

आत्म-हानि करने वाले व्यक्ति को अक्सर चिंता, क्रोध, या दुख की भावनाओं का अनुभव करने में कठिनाई होती है। नतीजतन, त्वचा को काटना या विघटित करना एक मैथुन तंत्र के रूप में कार्य करता है। यह चोट तत्काल तनाव (स्टैनली, गेमरॉफ, माइकल्सन और मान, 2001) से अलग करने में व्यक्ति की सहायता करने के लिए है।

व्यक्तियों के लक्षण जो स्व-उत्परिवर्तित करते हैं

स्व-उत्प्रेरण व्यवहार का विभिन्न प्रकार के नस्लीय, कालानुक्रमिक, जातीय, लिंग और सामाजिक आर्थिक आबादी में अध्ययन किया गया है। हालाँकि, यह घटना आम तौर पर मध्यम से उच्च वर्ग की किशोर लड़कियों या युवा महिलाओं से जुड़ी हुई दिखाई देती है।

जो लोग आत्म-अनुचित व्यवहार में भाग लेते हैं वे आमतौर पर, बुद्धिमान और कार्यात्मक होते हैं। उच्च तनाव के समय, ये व्यक्ति अक्सर सोचने में असमर्थता, अकथनीय क्रोध की उपस्थिति और शक्तिहीनता की रिपोर्ट करते हैं। शोधकर्ताओं और चिकित्सक द्वारा पहचानी गई एक अतिरिक्त विशेषता मौखिक रूप से व्यक्त भावनाओं की अक्षमता है।

अन्य आबादी में पाए गए कुछ व्यवहारों को आत्म-उत्परिवर्तन के लिए गलत माना गया है। जिन व्यक्तियों के टैटू या पियर्सिंग होते हैं, उन पर अक्सर स्व-उत्पीड़क होने का झूठा आरोप लगाया जाता है। यद्यपि इन प्रथाओं में सामाजिक स्वीकार्यता की अलग-अलग डिग्री है, लेकिन व्यवहार आत्म-उत्परिवर्तन के लिए विशिष्ट नहीं है। इन व्यक्तियों में से अधिकांश एक भेदी या टैटू जैसे तैयार उत्पाद को प्राप्त करने के उद्देश्य से दर्द को सहन करते हैं। यह उस व्यक्ति से अलग है जो आत्म-उत्परिवर्तन करता है, जिसके लिए त्वचा को काटने या क्षतिग्रस्त करने से दर्द का अनुभव होता है, जो असहनीय प्रभाव (लेवेनक्रॉन, 1998) से बचने के रूप में मांगा जाता है।

स्व-उत्परिवर्तन की सामान्य गलतफहमी

आत्महत्या

स्टेनली एट अल। (2001) की रिपोर्ट है कि लगभग 55% -85% स्वयं-उत्परिवर्ती ने आत्महत्या का कम से कम एक प्रयास किया है। यद्यपि आत्महत्या और आत्म-उत्पीड़न दर्द से राहत के समान उद्देश्य के अधिकारी दिखाई देते हैं, इन व्यवहारों में से प्रत्येक के संबंधित वांछित परिणाम पूरी तरह से समान नहीं हैं।

जो लोग खुद को काटते हैं या घायल होते हैं वे गहन प्रभाव से बच जाते हैं या कुछ स्तर पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इस आबादी के अधिकांश सदस्यों के लिए, रक्त की दृष्टि और सतही घाव से दर्द की तीव्रता वांछित प्रभाव, पृथक्करण या प्रभाव के प्रबंधन को पूरा करती है। काटने के अधिनियम के बाद, ये व्यक्ति आमतौर पर बेहतर महसूस करने की रिपोर्ट करते हैं (लेवेनक्रॉन, 1998)।

आत्महत्या के लिए प्रेरणा आमतौर पर इस तरह से विशेषता नहीं है। निराशा, निराशा और अवसाद की भावनाएं प्रबल होती हैं। इन व्यक्तियों के लिए, मौत का इरादा है। नतीजतन, हालांकि दो व्यवहारों में समानताएं हैं, आत्महत्या का विचार और आत्म-उत्परिवर्तन इरादे में अलग-अलग माना जा सकता है।

ध्यान देने वाला व्यवहार

लेवेनक्रॉन (1998) की रिपोर्ट है कि जिन व्यक्तियों में आत्म-उत्परिवर्तन होता है, उन पर अक्सर "ध्यान आकर्षित करने की कोशिश" करने का आरोप लगाया जाता है। हालांकि आत्म-उत्परिवर्तन को भावनाओं को संप्रेषित करने का एक साधन माना जा सकता है, काटने और अन्य आत्म-नुकसानदायक व्यवहार के लिए प्रतिबद्ध है गोपनीयता में। इसके अलावा, आत्म-हानि करने वाले व्यक्ति अक्सर अपने घावों को छिपाएंगे। स्वयं-पीड़ित चोटों को प्रकट करना अक्सर अन्य व्यक्तियों को व्यवहार को रोकने के प्रयास के लिए प्रोत्साहित करेगा। चूंकि कटिंग व्यक्ति को भावनाओं से अलग करने का कार्य करता है, इसलिए घावों पर ध्यान आकर्षित करना आम तौर पर वांछित नहीं है। वे व्यक्ति जो ध्यान आकर्षित करने के इरादे से आत्महत्या करते हैं, उन्हें आत्म-उत्परिवर्तित करने वालों से अलग तरह से अवधारणा की जाती है।

दूसरों के लिए खतरा

एक और गलत धारणा है कि जो व्यक्ति आत्महत्या करते हैं, वे दूसरों के लिए खतरा हैं। यद्यपि स्व-उत्परिवर्तन की पहचान विभिन्न प्रकार से पीड़ित व्यक्तियों की विशेषता के रूप में की गई है निदान विकृति, इनमें से अधिकांश व्यक्ति कार्यात्मक हैं और अन्य की सुरक्षा के लिए कोई खतरा नहीं है व्यक्तियों।

स्व-उत्परिवर्ती व्यक्ति का उपचार

उन व्यक्तियों के उपचार के लिए नियोजित तरीके जो स्व-उत्परिवर्ती को सफल अप्रभावी से एक निरंतरता पर रखते हैं। जिन उपचार विधियों ने इस आबादी के साथ काम करने में प्रभावशीलता दिखाई है उनमें कला चिकित्सा, गतिविधि चिकित्सा, व्यक्तिगत परामर्श और सहायता समूह शामिल हैं। स्वयं को नुकसान पहुंचाने वाले व्यक्ति के साथ काम करने वाले पेशेवर का एक महत्वपूर्ण कौशल बिना किसी अंतरिम निर्णय या पारित होने के घावों को देखने की क्षमता है (लेवेनक्रॉन, 1998)। एक सेटिंग जो भावनाओं की स्वस्थ अभिव्यक्ति को बढ़ावा देती है, और काउंसलर धैर्य और घावों की जांच करने की इच्छा इन प्रगतिशील हस्तक्षेपों (लेवेनक्रॉन, 1998) के बीच आम बंधन है; ज़िला और किसलीका, 2001)।

सूत्रों का कहना है:

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• स्टेनली, बी।, गेमरॉफ, एम। जे।, माइकलसन, वी।, और मान, जे। जे। (2001). क्या आत्महत्या के प्रयास करने वाले एक अनोखी आबादी का आत्म-उत्पीड़न करते हैं? अमेरिकन जर्नल ऑफ साइकेट्री, 158 (3), 427-432।
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