दीर्घकालिक शर्तें: कैरियर संभावनाएं
चार चिकित्सा शर्तों वाले युवाओं के लिए रोजगार प्रतिबंधों पर नियोक्ताओं के विचारों के बारे में एक अध्ययन -स्थमा, मिर्गी, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी), और इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस।
बी जे बेटमैन, एफ फिनेले
आर्क डिस चाइल्ड 2002; 87: 291-292
इस अध्ययन का उद्देश्य चार मेडिकल वाले युवाओं के लिए रोजगार प्रतिबंधों पर नियोक्ताओं के विचारों को प्राप्त करना था स्थितियां - अस्थमा, मिर्गी, ध्यान की कमी सक्रियता विकार (एडीएचडी), और इंसुलिन निर्भर मधुमेह मेलेटस (IDDM)।
विधि
15 राष्ट्रीय कंपनियों और रॉयल नेवी, आरएएफ, सेना और पुलिस के भर्ती कार्यालयों के निदेशकों को एक प्रश्नावली भेजी गई थी। उत्तरदाताओं से अस्थमा, मिर्गी, एडीएचडी और आईडीडीएम और संभावित अनुपयुक्त नौकरियों वाले आवेदकों के लिए नीतियों का विवरण मांगा गया था।
परिणाम
रिस्पॉन्स रेट 75% था। विशिष्ट परिस्थितियों को अलग से माना जाएगा।
दमा
सशस्त्र बलों की स्पष्ट नीतियां थीं-अस्थमा आमतौर पर सेवा आवश्यकताओं के साथ असंगत होता है। अपवाद उन पर विचार किया जा सकता है: (ए) जो पिछले चार वर्षों के दौरान स्पर्शोन्मुख रहे हैं; और (बी) जिनके पहले लक्षणों में थियोफिलाइन, नेबुलाइज़र या स्टेरॉयड के साथ दीर्घकालिक / रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता नहीं थी, जब तक कि एक सिद्ध छाती संक्रमण से जुड़ा नहीं हो।
केवल दो कंपनियों की नीतियां थीं। नि: शुल्क पाठ टिप्पणियों में शामिल हैं: "हमारी नीति ने मूल रूप से अस्थमा के रोगियों को टांका लगाने से बाहर रखा था, लेकिन अब अस्थमा के रोगियों को 'बाहर निकाल दिया गया है' क्योंकि उचित निष्कर्षण प्रणाली जगह में नहीं हैं"; "आइसोसाइनेट छिड़काव कार्य अनुपयुक्त हैं"।
मिरगी
सशस्त्र बलों के पास स्पष्ट दिशानिर्देश हैं- मिर्गी वाले लोग या जिनके पास 5 वर्ष की आयु के बाद एक से अधिक बार जब्ती हुई है, वे नामांकन के लिए अयोग्य हैं। जिन लोगों को प्रवेश से पहले चार साल से अधिक समय तक एक ही दौरे का सामना करना पड़ा है, और उपचार बंद है, उन्हें लाभ हो सकता है ट्रेडों की एक सीमित संख्या में प्रवेश, बशर्ते कि पूर्वसूचना का कोई सबूत नहीं है मिर्गी। जिन लोगों की उम्र 5 साल से कम थी, उनमें बाद में दौरे पडileे की संभावना नहीं थी, उन्हें सभी ट्रेडों में शामिल किया जा सकता है।
चार कंपनियों की विशिष्ट नीतियां थीं। टिप्पणियाँ शामिल हैं: "कुछ नौकरियों को कानून या 'सामान्य ज्ञान' से बाहर रखा गया है, यानी भारी माल वाहन चालक, तेजी से चलने वाली असंचित मशीनरी से जुड़े काम"; "सेफ्टी क्रिटिकल 'से जुड़े कामों के लिए फिट होने का जोखिम बहुत कम होगा।"
एडीएचडी
सशस्त्र बलों ने कहा कि हिंसा या आपराधिकता के बिना, बिना किसी उपचार के दो साल से अधिक समय तक अनुपस्थित रहने वाले, सक्रियता वाले अभ्यर्थी भर्ती के लिए फिट हो सकते हैं।
पुलिस बलों के उत्तरदाताओं ने एडीएचडी की घोषणा करने वाले उम्मीदवारों से अनजान थे, लेकिन कहा कि "पुलिस भर्ती पर विचार करने में मनोरोग / विकास का इतिहास महत्वपूर्ण है"।
हालाँकि किसी भी कंपनी की ADHD नीति नहीं थी, लेकिन कई ने टिप्पणी की: "मुझे यकीन नहीं है कि कितने लोग इसे घोषित करेंगे"; "रोजगार दवा के दुष्प्रभावों पर निर्भर हो सकता है"।
IDDM
IDDM वाले व्यक्तियों को सशस्त्र बलों और पुलिस से बाहर रखा गया है। केवल दो कंपनियों की नीतियां थीं। टिप्पणियाँ शामिल हैं: "कुछ नौकरियों कानून द्वारा उदासीन हैं, उदाहरण के लिए पायलट, HGV ड्राइवर, अन्य सभी मामलों को उनकी खूबियों पर विचार किया जाएगा"; "ध्यान देने योग्य काम से उत्पन्न कठिनाइयों के लिए दिया जाएगा"।
चर्चा
कुछ चिकित्सा शर्तें रोजगार के विकल्प को प्रतिबंधित करती हैं; शुरुआती सलाह से करियर प्लानिंग में मदद मिल सकती है। (1) यह रंग दृष्टि स्क्रीनिंग के पीछे तर्क है, लेकिन यहां तक कि यह पर्याप्त रूप से नहीं किया जा सकता है। एक प्रतिवादी ने कहा: "एक आम बेरोजगारी की समस्या रंग अंधापन है; गंभीर मामलों में कुछ नौकरियां असुरक्षित होती हैं, उदा। इलेक्ट्रीशियन, या अनुचित, उदा। सटीक रंग मिलान-दुख की बात है महत्वपूर्ण संख्या की सलाह नहीं दी जाती है कि उनके कैरियर का विकल्प प्रतिबंधित हो सकता है, इसलिए यह एक गंभीर झटका हो सकता है अस्वीकृत"।
कंपनियां अपनी व्यक्तिगत नीतियों में भिन्न हैं। कई विकलांग भेदभाव अधिनियम (DDA) (2) को संदर्भित करते हैं: "विकलांगता भेदभाव अधिनियम इसे कानूनी रूप से बनाता है सभी उम्मीदवारों पर विचार करना आवश्यक है, यह ध्यान में रखते हुए कि अधिकांश को उचित समायोजन करके समायोजित किया जा सकता है काम"। उद्धृत किए गए अपवाद अस्थमात्मक थे जो रसायनों के साथ काम कर रहे थे, या जिन्हें मिर्गी के साथ ऊंचाइयों पर काम करना था।
कई उत्तरदाताओं ने DVLA दिशानिर्देशों का उल्लेख किया है जो ड्राइविंग या मशीनरी के साथ काम करने के संबंध में है। (३) चिकित्सा चिकित्सकों के लिए निर्मित ये दिशा-निर्देश पीडियाट्रिशियन को छोड़कर सभी डॉक्टरों को भेजे जाते हैं; उन्हें इस जानकारी की आवश्यकता के बारे में नहीं सोचा गया है। कई बाल रोग विशेषज्ञ समूह 2 वाहन लाइसेंस के बारे में नियमों से अनभिज्ञ हैं, जिन्हें IDDM के साथ बाहर रखा गया है, वे मिर्गी से पीड़ित हैं, जब तक कि उपचार के 10 से अधिक वर्षों तक मुक्त न हों।
सशस्त्र बलों के पास नामांकन के लिए सख्त मार्गदर्शन है। (४) दुनिया में कहीं भी सेवा करने के लिए भर्ती होना चाहिए, सभी वातावरणों में जहां चिकित्सा देखभाल और दवा की आपूर्ति सीमित हो सकती है। उनके चिकित्सक इच्छुक युवाओं को कैरियर के निर्णय लेते समय व्यक्तिगत रूप से उनसे संपर्क करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। पुलिस अधिकारियों और सहायक कर्मचारियों के रोजगार के बीच अंतर करती है। नीतियों में बलों के बीच भिन्नता थी। किसी भी इनहेलर का उपयोग करने वाले एक को बाहर कर दिया, जबकि अन्य ने केवल स्टेरॉयड इनहेरर्स निर्दिष्ट किए।
उत्तरदाता वर्तमान में ADHD की घोषणा करने वाले संभावित कर्मचारियों से अनजान थे; चूंकि इस स्थिति का अधिक बार निदान किया जाता है, अनिवार्य रूप से इसे संबोधित करने की आवश्यकता होगी। एडीएचडी के निदान के लगभग आधे युवा लोगों को एकाग्रता, आवेग और सामाजिक संपर्क के साथ महत्वपूर्ण समस्याएं बनी रहेंगी, जिससे काम करने में कठिनाई हो सकती है। (५) इसमें थोड़ा मार्गदर्शन प्रतीत होता है- एडीएचडी को रॉयल कॉलेज ऑफ फिजिशियन, व्यावसायिक चिकित्सा पुस्तिका के संकाय में अनुक्रमित नहीं किया जाता है। (6)
जैसा कि यह अध्ययन प्रगति पर था, "कनेक्शंस" लॉन्च किया गया था। यह राष्ट्रीय सरकारी वित्त पोषित सेवा (13-19 वर्ष के बच्चों के लिए) का उद्देश्य शिक्षा और रोजगार में प्रगति के लिए बाधाओं की पहचान करना है। कनेक्शंस व्यक्तिगत सलाहकार उन नियोक्ताओं से संपर्क कर सकते हैं जिनके पास विशिष्ट पूछताछ है, जो युवा लोगों के लिए अधिवक्ताओं के रूप में कार्य करते हैं।
निष्कर्ष
DDA2 ने अधिकांश नागरिक नौकरियों को सुलभ बनाया है, लेकिन सशस्त्र बलों और पुलिस में महत्वपूर्ण प्रतिबंध हैं। बाल रोग विशेषज्ञों को दो संभावित भूमिकाओं को पूरा करने के लिए प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है: राष्ट्रीय स्तर पर अधिवक्ताओं के रूप में, यह सुनिश्चित करने के लिए पैरवी कि सबूत पर आधारित प्रतिबंध हैं; और दूसरा हमारे रोगियों के साथ कैरियर के निर्णयों पर सक्रिय चर्चा करने के लिए। "Connexions" इस दूसरी भूमिका के लिए उपयोगी हो सकता है।
लेखकों की संबद्धता
बी जे बेटमैन, एफ फिनेले, बाथ एंड नॉर्थ ईस्ट सोमरसेट प्राइमरी केयर ट्रस्ट, यूके
कोरपॉन्डेंस: डॉ। बी जे बेटमैन, बाल स्वास्थ्य विभाग, बाथ एनएचएस हाउस, बाथ बीए 1 3 क्यू, यूके;
8 मई 2002 को स्वीकार किया गया
आगे:
प्रतिक्रिया दें संदर्भ
1 हॉल डी.एम.बी. सभी बच्चों के लिए स्वास्थ्य, 3 ईडीएन। ऑक्सफोर्ड: ऑक्सफ़ोर्ड यूनवर्सिटी प्रेस, 1996।
2 विकलांगता भेदभाव अधिनियम 1995 (सी)। 50). लंदन: द स्टेशनरी ऑफिस, 1995।
3 ड्राइवर मेडिकल ग्रुप। "एक नजर में"। ड्राइव करने के लिए फिटनेस के वर्तमान चिकित्सा मानकों के लिए गाइड। स्वानसी: DVLA, 2002।
4 फिननेगन टी.पी. पल्हेमेस के पचास साल-ब्रिटिश सेना की चिकित्सा वर्गीकरण की प्रणाली। ऐन एकड मेड 2001; 30: 556-7।
5 हेचमैन एल। एडीएचडी वाले बच्चों में परिणाम का पूर्वानुमान। बाल चिकित्सा क्लिन नॉर्थ एम 1999; 46: 1039-53।
6 कॉक्स आर, एडवर्ड्स एफ, पामर के। काम के लिए फिटनेस। ऑक्सफोर्ड: ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस, 2002।
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