संभावित एडीएचडी वयस्कों को निदान की तलाश करनी चाहिए
एडीएचडी वाले वयस्कों की विशेषताओं के बारे में जानें, एडीएचडी का क्या कारण है, और एडीएचडी वाले वयस्कों का महत्व निदान प्राप्त करता है।
निदान क्रिटिकल है: आप एडल्ट एडीएचडी कर सकते हैं और यह नहीं जानते
एडीएचडी को लगभग एक सदी से बच्चों में पहचाना और इलाज किया जाता है, लेकिन एडीएचडी अक्सर वयस्कता में बनी रहती है, यह अहसास पिछले कुछ दशकों में हुआ है।
कई वर्षों से पेशेवरों के बीच प्रचलित धारणा यह थी कि बच्चे और किशोर युवावस्था में एडीएचडी के अपने लक्षणों को दूर कर देंगे, और निश्चित रूप से वयस्कता से। हालांकि, समकालीन शोध से पता चला है कि एडीएचडी से निदान करने वाले 67 प्रतिशत बच्चों के पास जारी रहेगा विकार के लक्षण जो उनके वयस्क में शैक्षणिक, व्यावसायिक या सामाजिक कामकाज में महत्वपूर्ण हस्तक्षेप करते हैं रहता है। ¹
एडीएचडी के मुख्य लक्षण: असावधानी, अशुद्धता और अति सक्रियता बचपन में दिखाई देती है (आमतौर पर सात साल की उम्र में) और परिणामस्वरूप अधिकांश के लिए दुर्बलता का एक जीर्ण और विकृतिपूर्ण पैटर्न होता है। वयस्कों में एडीएचडी को कभी-कभी "छिपे हुए विकार" के रूप में देखा जाता है क्योंकि एडीएचडी के लक्षण अक्सर अस्पष्ट होते हैं रिश्तों, संगठन, मनोदशा संबंधी विकार, मादक द्रव्यों के सेवन, रोजगार या अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याओं के साथ कठिनाइयों। यह निदान करने के लिए एक जटिल और कठिन विकार है, और केवल एक अनुभवी और योग्य पेशेवर द्वारा निदान किया जाना चाहिए।
एडीएचडी को पहले कुछ वयस्कों में अवसाद, चिंता, मादक द्रव्यों के सेवन या आवेग नियंत्रण की समस्याओं के कारण पहचाना जाता है। दूसरों को पता है कि उनके बच्चे के निदान के बाद ही उनके पास एडीएचडी हो सकता है। वयस्कों में विकार की बढ़ती जागरूकता और पहचान के बावजूद, कई वयस्क अज्ञात और अनुपचारित रहते हैं।
एडीएचडी के साथ वयस्कों के लक्षण
ध्यान और कमी / सक्रियता विकार (CHADD) के साथ बच्चों और वयस्कों की वृद्धि और एक नए सिरे से अनुसंधान में रुचि ने बच्चों में और इस विकार की बढ़ती मान्यता में योगदान दिया है वयस्कों। फिर भी, कई वयस्क ऐसे समय में बड़े हुए जब चिकित्सक, शिक्षक, माता-पिता और आम जनता एडीएचडी या इसके निदान और उपचार के बारे में बहुत कम जानते थे। नतीजतन, अधिक से अधिक सार्वजनिक जागरूकता के कारण एडीएचडी और इसके संबंधित लक्षणों के मूल्यांकन और उपचार के लिए वयस्कों की संख्या बढ़ गई है।
एडीएचडी के लिए वर्तमान नैदानिक मानदंड (वयस्कों के लिए थोड़ा अधिक उपयुक्त है) मानसिक विकारों के सबसे हालिया नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल के अनुसार (डीएसएम-चतुर्थ) हैं:
- विवरण पर बारीकी से ध्यान देने या काम में लापरवाह गलतियां करने में विफल
- हाथ या पैर या सीट पर बैठना
- कार्यों या मजेदार गतिविधियों में ध्यान बनाए रखने में कठिनाई होती है
- बैठने की अपेक्षा उन स्थितियों में सीट छोड़ दें
- सीधे बात करने पर मत सुनो
- बेचैनी महसूस होगी
- निर्देशों का पालन न करें और काम खत्म करने में असफल रहें
- चुपचाप आराम से गतिविधियों में संलग्न होने में कठिनाई होती है
- कार्यों और गतिविधियों को व्यवस्थित करने में कठिनाई होती है
- महसूस "पर चलते हैं" या "एक मोटर द्वारा संचालित"
- बचें, नापसंद, या काम में संलग्न होने के लिए अनिच्छुक हैं जिन्हें निरंतर मानसिक प्रयास की आवश्यकता होती है
- अत्यधिक बात करें
- कार्यों और गतिविधियों के लिए आवश्यक चीजें खोना
- प्रश्नों को पूरा करने से पहले उत्तर को ब्लर कर लें
- आसानी से भटकना
- बारी की प्रतीक्षा में कठिनाई (अधीर)
- दैनिक कर्तव्यों में भूल
- दूसरों पर रुकावट या घुसपैठ करना
हालांकि अन्य लक्षण जांचकर्ताओं का उपयोग कभी-कभी एडीएचडी के लिए वयस्कों का आकलन करने में किया जाता है, वर्तमान में उपरोक्त डीएसएम-चतुर्थ मानदंड को सबसे अधिक अनुभवजन्य रूप से वैध माना जाता है। एडीएचडी के ये मुख्य लक्षण अक्सर संबंधित समस्याओं और परिणामों को जन्म देते हैं जो अक्सर वयस्क एडीएचडी के साथ सह-अस्तित्व में होते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- आत्म-नियंत्रण और व्यवहार को विनियमित करने में समस्याएं
- गरीब काम कर रहे स्मृति
- कार्यों की दिशा में प्रयासों की निरंतरता
- भावनाओं के विनियमन, प्रेरणा और उत्तेजना के साथ कठिनाइयाँ
- कार्य या कार्य प्रदर्शन में सामान्य परिवर्तनशीलता की तुलना में अधिक
- पुरानी चंचलता और खराब समय धारणा
- आसानी से ऊबना
- कम आत्म सम्मान
- चिंता
- डिप्रेशन
- मूड के झूलों
- रोजगार में कठिनाई
- रिश्ते की समस्या
- मादक द्रव्यों का सेवन
- जोखिम लेने वाला व्यवहार
- खराब समय प्रबंधन
एडीएचडी के मुख्य लक्षणों और संबंधित विशेषताओं दोनों से हानि शैक्षणिक, सामाजिक और व्यावसायिक डोमेन पर और दैनिक अनुकूली कामकाज में इसके प्रभाव को हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकती है। चूंकि एडीएचडी के लक्षण कई अन्य मनोरोग और चिकित्सा स्थितियों और कुछ के लिए सामान्य हैं स्थितिजन्य / पर्यावरणीय तनाव, वयस्कों को कभी भी स्व-निदान नहीं करना चाहिए और ए से व्यापक मूल्यांकन करना चाहिए योग्य पेशेवर।
कौन एक एडीएचडी निदान प्राप्त करता है?
अनुसंधान इंगित करता है कि एडीएचडी लगभग तीन से पांच प्रतिशत स्कूली बच्चों और लगभग दो से चार प्रतिशत वयस्कों में होता है। बच्चों में, लिंग अनुपात लगभग 3: 1 है, लड़कों में लड़कियों की तुलना में विकार होने की अधिक संभावना है। वयस्कों के बीच, लिंग अनुपात 2: 1 या उससे कम हो जाता है। अव्यवस्था उत्तर सहित हर देश में मौजूद है, जिसका अध्ययन किया गया है अमेरिका, दक्षिण अमेरिका, ग्रेट ब्रिटेन, स्कैंडेनेविया, यूरोप, जापान, चीन, तुर्की और मध्य पूर्व। इन देशों में विकार का एक ही नाम नहीं हो सकता है, और अलग तरह से व्यवहार किया जा सकता है, लेकिन इसमें कोई संदेह नहीं है कि विकार वास्तव में मानव आबादी के बीच सार्वभौमिक है।
एडीएचडी के कारण क्या हैं?
अभी तक कोई निश्चित उत्तर नहीं हैं। आज तक, कोई जैविक, शारीरिक या आनुवंशिक मार्कर नहीं हैं जो विकार की मज़बूती से पहचान कर सकते हैं। हालांकि, अनुसंधान ने दिखाया है कि एडीएचडी का बहुत मजबूत जैविक आधार है।
हालांकि सटीक कारणों की पहचान अभी तक नहीं की गई है, लेकिन यह बहुत कम सवाल है कि आनुवंशिकता आबादी में विकार की अभिव्यक्ति में सबसे बड़ा योगदान देती है। ऐसे उदाहरणों में जहां आनुवंशिकता एक कारक नहीं लगती है, गर्भावस्था के दौरान कठिनाइयां, शराब और तंबाकू के लिए प्रसव पूर्व जोखिम, समय से पहले प्रसव, काफी कम जन्म वजन, अत्यधिक उच्च शरीर के स्तर का स्तर, और मस्तिष्क के पूर्ववर्ती क्षेत्रों में प्रसव के बाद की चोट एडीएचडी के लिए अलग-अलग होने के जोखिम में योगदान करने के लिए सभी पाए गए हैं डिग्री कम है।
अनुसंधान लोकप्रिय रूप से आयोजित विचारों का समर्थन नहीं करता है कि एडीएचडी अत्यधिक चीनी सेवन, खाद्य योजक, अत्यधिक से उत्पन्न होता है माता-पिता द्वारा टेलीविजन, खराब बाल प्रबंधन या गरीबी या परिवार जैसे सामाजिक और पर्यावरणीय कारकों को देखना अराजकता।
वयस्कों में एडीएचडी का निदान
एक चिकित्सक या चिकित्सकों की एक टीम जिनके पास एडीएचडी और संबंधित स्थितियों में अनुभव और विशेषज्ञता है, उन्हें एक व्यापक मूल्यांकन करना चाहिए। इस टीम में एक व्यवहार न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक, एक नैदानिक मनोवैज्ञानिक या एक शैक्षिक मनोवैज्ञानिक शामिल हो सकते हैं।
एडीएचडी के लिए मूल्यांकन में अतीत और वर्तमान में एक व्यापक नैदानिक साक्षात्कार सर्वेक्षण शामिल होना चाहिए एडीएचडी रोग विज्ञान, विकासात्मक और चिकित्सा इतिहास, स्कूल का इतिहास, कार्य इतिहास, मनोरोग इतिहास; निर्धारित की गई कोई भी दवाई, सामाजिक समायोजन और दिन-प्रतिदिन के अनुकूल कार्य (यानी दैनिक जीवन की मांगों को पूरा करने की क्षमता) सहित।
साक्षात्कार का उद्देश्य मुख्य एडीएचडी लक्षणों (सक्रियता) के साक्ष्य की पहचान करना है। distractibility, impulsivity) और फिर यह सुनिश्चित करने के लिए कि इन लक्षणों का इतिहास क्रोनिक है और व्यापक। यह केवल एक संक्षिप्त, सतह-स्तरीय परीक्षा नहीं होनी चाहिए। इसे आमतौर पर न्यूनतम एक या दो घंटे की आवश्यकता होती है। आदर्श रूप से, साक्षात्कार कई मुखबिरों (यदि संभव हो तो एक अभिभावक, या एक महत्वपूर्ण अन्य) और कई सेटिंग्स (यानी, स्कूल, काम, घर) से सर्वेक्षण व्यवहार पर भरोसा करना चाहिए। यह भी जरूरी है कि चिकित्सक अन्य मनोचिकित्सा का निदान करने या उस पर शासन करने का प्रयास करता है जो लक्षणों को प्रस्तुत करने में बेहतर व्याख्या कर सकता है।
एक वयस्क मूल्यांकन को भी DSM-IV ADHD लक्षण रेटिंग पैमानों का उपयोग करना चाहिए, किसी भी उपलब्ध अतीत के रिकॉर्ड जैसे कि रिपोर्ट कार्ड, ट्रांसफ़र या पूर्व की समीक्षा करें परीक्षण / मूल्यांकन रिपोर्ट, और कुछ मामलों में किसी भी संज्ञानात्मक या सीखने की कमजोरियों को निर्धारित करने के लिए मनोवैज्ञानिक परीक्षण का उपयोग करते हैं जो कार्यात्मक दुर्बलता को कम कर सकते हैं।
तीन कारणों से एक व्यापक मूल्यांकन की आवश्यकता है:
- एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए
- सह-मौजूदा चिकित्सा या शैक्षिक रूप से अक्षम स्थितियों की उपस्थिति के लिए मूल्यांकन करना
- व्यवहार और / या संबंध, व्यावसायिक या अकादमिक कठिनाइयों के लिए वैकल्पिक व्याख्या करने के लिए।
वयस्कों में एडीएचडी की पहचान क्यों करें?
अनजाने एडीएचडी के साथ बढ़ने पर वयस्क पर विनाशकारी प्रभाव पड़ सकता है। कुछ के लिए, मूल्यांकन के बाद निदान और शिक्षा एक गहन चिकित्सा अनुभव हो सकता है। उचित निदान वयस्कों को परिप्रेक्ष्य में कठिनाइयों को डालने में मदद कर सकता है और कई आजीवन लक्षणों के कारणों को बेहतर ढंग से समझ सकता है।
ADHD के साथ वयस्कों ने अक्सर खुद को "आलसी," "बेवकूफ," या यहां तक कि "पागल" के रूप में नकारात्मक धारणाएं विकसित की हैं। उचित निदान और प्रभावी उपचार से आत्मसम्मान, काम के प्रदर्शन और कौशल, शैक्षिक प्राप्ति और सामाजिक सुधार में मदद मिल सकती है दक्षताओं।
एडीएचडी वाले कई वयस्कों को विकलांगता के साथ अमेरिकियों के तहत सुरक्षा की पेशकश की जाती है l990 की विकलांगता अधिनियम, जो किसी भी स्थान पर रोजगार और सार्वजनिक आवास में भेदभाव पर रोक लगाता है वह व्यक्ति जिसके पास शारीरिक या मानसिक दुर्बलता है, जो सीखने और काम करने सहित एक या एक से अधिक प्रमुख जीवन गतिविधियों को सीमित करता है, या जिनके पास ऐसा रिकॉर्ड है हानि।
वयस्क एडीएचडी निदान के बाद, फिर क्या?
हालांकि एडीएचडी के लिए कोई इलाज नहीं है, कई उपचार प्रभावी रूप से इसके लक्षणों के प्रबंधन में सहायता कर सकते हैं। इन उपचारों में प्रमुख है एडीएचडी वाले वयस्कों की शिक्षा और उनके परिवार के सदस्यों के विकार की प्रकृति और प्रबंधन के बारे में जानकारी।
हालांकि, विभिन्न प्रकार के उपचारों की तुलना में अच्छी तरह से नियंत्रित शोध में भारी रूप से पाया गया है कि ए एडीएचडी के लक्षणों में सबसे बड़ा सुधार उत्तेजक दवाओं के साथ उपचार के परिणामस्वरूप होता है परामर्श। साक्ष्य से पता चलता है कि कुछ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट एडीएचडी के लक्षणों के प्रबंधन के साथ-साथ मूड विकार और चिंता के सह-मौजूदा लक्षणों में भी प्रभावी हो सकते हैं।
जिस तरह एडीएचडी का निदान करने के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है, उसी तरह कोई भी उपचार का तरीका सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। उपचार को व्यक्ति के अनुरूप होना चाहिए और जरूरत के सभी क्षेत्रों को संबोधित करना चाहिए। ADHD के साथ वयस्क के लिए विभिन्न प्रकार के व्यवहारिक, सामाजिक, शैक्षणिक, व्यावसायिक या संबंध संबंधी चिंताएं हो सकती हैं। कुछ के लिए, बस निदान प्राप्त करना और यह समझना कि पिछले कई कठिनाइयों का कारण था, बहुत मददगार हो सकता है।
ADHD के साथ वयस्क भी सबसे उपयुक्त काम खोजने के लिए स्थिति, व्यावसायिक मूल्यांकन और मार्गदर्शन के बारे में परामर्श से लाभान्वित हो सकते हैं पर्यावरण, समय प्रबंधन और संगठनात्मक सहायता, कोचिंग, शैक्षणिक या कार्यस्थल आवास, और व्यवहार प्रबंधन रणनीतियाँ।
सारांश में, वयस्क एडीएचडी के लिए उपचार योजनाओं के कुछ सामान्य घटकों में शामिल हैं:
- उचित चिकित्सा पेशेवरों के साथ परामर्श
- ADHD के बारे में शिक्षा
- इलाज
- सहायता समूहों
- व्यवहार कौशल निर्माण जैसे सूची बनाना, दिन नियोजक, दाखिल करना
- सिस्टम और अन्य दिनचर्या
- सहायक व्यक्तिगत और / या वैवाहिक परामर्श
- कोचिंग
- व्यावसायिक परामर्श
- उचित शैक्षिक और व्यावसायिक विकल्प बनाने में सहायता
- दृढ़ता और कड़ी मेहनत
- उपयुक्त शैक्षणिक या कार्यस्थल का निवास
दवा, शिक्षा, व्यवहार और मनोसामाजिक उपचार के संयोजन के लिए एक मल्टीमॉडल उपचार योजना सबसे प्रभावी दृष्टिकोण माना जाता है। हालांकि अभी तक वयस्क एडीएचडी के मनोवैज्ञानिक उपचार पर बड़ी मात्रा में शोध होना बाकी है अध्ययनों से पता चलता है कि परामर्श और शिक्षा प्रदान करने वाली परामर्श वयस्कों के साथ व्यवहार करने में प्रभावी हो सकता है एडीएचडी। एक संयुक्त उपचार दृष्टिकोण, जो लंबे समय तक बनाए रखा जाता है, विकार के चल रहे प्रबंधन में सहायता कर सकता है और इन वयस्कों को अधिक संतोषजनक और उत्पादक जीवन जीने में मदद करता है।
यह लेख पहली बार CHADD Fact Sheet No. 7, Spring 2000 के रूप में सामने आया। अटेंशन-डेफिसिट / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (CHADD) के साथ बच्चे और वयस्क कई समुदायों में स्थानीय सहायता समूहों के साथ एक राष्ट्रीय संगठन है।.
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1. बार्कले, आरए, फिशर, एम।, फ्लेचर, के।, और स्मालिश, एल। (2001) हाइपरएक्टिव बच्चों के युवा वयस्क परिणाम बचपन की समस्याओं की गंभीरता के एक समारोह के रूप में, मैं: मानसिक स्थिति और मानसिक स्वास्थ्य उपचार। प्रकाशन के लिए प्रस्तुत किया गया।
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