अवसाद: यदि आप सिर्फ एक गोली ले सकते हैं तो एक चिकित्सक को क्यों देखें?
कुछ महीने पहले, इज़राइल में अपने भाई की कार में सवार होने के दौरान, मैंने एक टॉक-शो मनोवैज्ञानिक के सवालों का जवाब दिया। एक सत्रह वर्षीय महिला को बुलाया। उसने कहा कि जब वह रात में बिस्तर पर गई तो वह सो नहीं सकी क्योंकि उसने अपने जीवन के महत्वपूर्ण लोगों के बारे में सोचा था। "बंद करो," मनोवैज्ञानिक ने उसे बाधित करते हुए कहा। "आपको कुछ और कहने की ज़रूरत नहीं है। मुझे किसी और इतिहास की आवश्यकता नहीं है। एक सरल उपाय है। अपने इंटर्निस्ट के साथ एक नियुक्ति करें। क्या उसने आपको एंटी-डिप्रेसेंट के लिए प्रिस्क्रिप्शन दिया है। आपको इससे अधिक की आवश्यकता नहीं है - अधिक जटिल या समय लेने वाली कुछ भी नहीं। गोलियाँ ले लो। तुम अच्छा महसूस करोगे।"
इस स्नैप सलाह ने मुझे विराम दिया। मैंने सोचा: इस तरह का मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन दुनिया भर के डॉक्टरों के कार्यालयों में किया जा रहा है? एक बार अवसाद का निदान किया जाता है, कोई फर्क नहीं पड़ता कि कितना हल्का या गंभीर है, क्या उपचार योजना एक गलत निष्कर्ष है? मुझे चिंता है कि सामान्य चिकित्सक कार्यालय एंटीडिपेंटेंट्स के लिए ड्राइव-थ्रू विंडो बन रहे हैं। आर्थिक कारक डॉक्टर के कार्यालय में "मत पूछो, मत बताओ" संस्कृति का समर्थन करते हैं जब यह एक विस्तृत मनोवैज्ञानिक इतिहास लेने की बात आती है। क्या इस युवती का यौन शोषण हुआ था? क्या वह बचपन की भावनात्मक या शारीरिक उपेक्षा के अधीन थी? क्या वह परिवार में किसी की मृत्यु का कारण था? क्या एक सामान्य चिकित्सक के पास सबसे उपयुक्त उपचार के बारे में निर्णय लेने से पहले रोगियों के साथ गहन मनोवैज्ञानिक महत्व के मुद्दों का पता लगाने का समय (और विशेषज्ञता) है?
निश्चित रूप से यह संभव है कि युवा महिला की समस्या जैविक रूप से आधारित है - यदि हां, तो जैव रसायन को बदलने से विकार को "ठीक" किया जा सकता है। लेकिन क्या होगा अगर उसकी आशंकाएँ गहरी मनोवैज्ञानिक समस्याओं पर आधारित हैं, एक सरसरी मनोवैज्ञानिक परीक्षा में नहीं? अवसाद रोधी लेने से लक्षण कम हो जाते हैं और ग्राहक बेहतर महसूस करता है। लेकिन मनोवैज्ञानिक मुद्दे अभी भी पृष्ठभूमि में हैं।
क्या यह बात है? क्या हमें अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक मुद्दों को संबोधित करने के साथ खुद को चिंतित करना चाहिए जब हम केवल लक्षणों का इलाज कर सकते हैं?
अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक मुद्दों का इलाज करना तीन कारणों से महत्वपूर्ण है।
सबसे पहले, एक समय आ सकता है जब ग्राहक को साइड इफेक्ट्स, चिकित्सा स्थिति, कम प्रभावशीलता, या केवल इसलिए दवा से दूर जाना चाहिए क्योंकि वह दवा मुक्त होना पसंद करता है। यदि अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक मुद्दों का इलाज नहीं किया गया है, तो लक्षण पूरी तरह से वापस आ सकते हैं। यदि इन मुद्दों का इलाज नहीं किया जाता है, तो ग्राहक को एक दवा द्वारा बंधक बनाया जा सकता है जिसे वे पूरी जिंदगी नहीं ले सकते हैं या नहीं ले सकते हैं।
दूसरा, अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक मुद्दे स्वस्थ संबंधों के विकास (या चयन) में हस्तक्षेप कर सकते हैं, जो बदले में ग्राहक के अवसाद में योगदान कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, "छोटी आवाज़ें", (जो लोग अपने सहयोगियों से बहुत कम माँगते हैं, लेकिन भावनात्मक रूप से अपने साथी की दुनिया में "स्थान" कमाने के लिए खुद को एक दिखावा में बदल देते हैं - देखें छोटी आवाजें नीचे दी गई हैं) अवसाद रोधी लेने के बाद बेहतर महसूस कर सकती हैं, लेकिन मनोवैज्ञानिक मदद के बिना, उन्हें इस बात की कोई जानकारी नहीं होगी कि उनका रिश्ता उनके लिए कैसे योगदान दे रहा है? डिप्रेशन। नतीजतन, वे वर्षों तक विनाशकारी रिश्ते में रह सकते हैं, और प्रभावों का मुकाबला करने के लिए लगातार अवसाद रोधी की आवश्यकता होती है। भले ही वे एक खराब रिश्ते को समाप्त करने में सक्षम हों, अगर मनोवैज्ञानिक मुद्दे अनुपचारित हो जाते हैं, तो वे अपनी गलती को दोहराते हैं और एक और बुरा विकल्प बनाते हैं (देखें लोग एक के बाद एक बुरे संबंध क्यों चुनते हैं.)
अंतिम कारण माता-पिता और उन लोगों पर लागू होता है जिनके बच्चे होंगे। विरोधी अवसाद माता-पिता को अधिक चौकस, कम व्यस्त और अधिक रोगी होने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, वे मनोवैज्ञानिक मुद्दों को रोकने के लिए आवश्यक जागरूकता और आत्म-चेतना प्रदान नहीं करेंगे, जैसे कि "ध्वनिहीनता", अगली पीढ़ी को पारित होने से। चूंकि ये मुद्दे अवसाद, संकीर्णता और अन्य विकारों के अग्रदूत हैं, उन्हें संबोधित नहीं करके, हम अपने बच्चों को जोखिम में डाल रहे हैं। सीधे शब्दों में कहें, विरोधी अवसाद, अपने आप से आवाजहीनता के अंतरजनपदीय चक्र को नहीं तोड़ेंगे। एक विचारशील और अच्छी तरह से प्रशिक्षित चिकित्सक हमें हमारी व्यक्तिगत इतिहास को समझने में पूरी तरह से मदद करता है, यह बताता है कि कैसे छिपे संदेशों ने हमारे जीवन को प्रभावित किया है, और हमें सिखाता है कि कैसे अनजाने में हमारे माता-पिता को दोहराएं नहीं गलतियां।
लेखक के बारे में: डॉ। ग्रॉसमैन एक नैदानिक मनोवैज्ञानिक और के लेखक हैं Voicelessness और भावनात्मक जीवन रक्षा वेब साइट.
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