अगर मुझे PTSD है तो क्या मैं फिर से आघात पहुँचा सकता हूँ?

क्या होता है जब पोस्टट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) से पीड़ित व्यक्ति को फिर से आघात लगता है? यह एक ऐसा सवाल है जो हाल ही में मेरे दिमाग में है। इतने डरावने और संभावित दर्दनाक या चिंताजनक प्राकृतिक घटना अभी दुनिया में जगह ले रहे हैं। चाहे हम दक्षिणी संयुक्त राज्य अमेरिका में तूफान की बात कर रहे हों, वेस्ट कोस्ट के जंगल की आग जो मेरे ऊपर बारिश का कारण बनी डेढ़ दिन के लिए शहर, या दक्षिण पूर्व एशिया में घातक बाढ़, दुनिया ने अप्रत्याशित घटनाओं का एक बहुत कुछ देखा है। सांख्यिकीय रूप से, इन प्राकृतिक आपदाओं से प्रभावित कुछ लोगों के पास पहले से ही PTSD होना चाहिए।¹ क्या पीटीएसडी वाले लोगों को फिर से आघात पहुंचाया जा रहा है?

मैं अपने PTSD निदान के बाद फिर से आघात था

कुछ हफ़्ते पहले, मैं अचानक एक तेज धमाके के साथ बाहर जागा। युवा हँसी की हड़बड़ाहट को देखते हुए, यह संभवतः एक पटाखा था जिसे जुलाई की चौथी तारीख से छोड़ा गया था। लेकिन सुबह दो बजे, मुझे लगा कि आवाज ने मुझे जगा दिया है।

मेरे समाप्त होने के लगभग तीन या चार साल बाद अपमानजनक रिश्ते और बाद में पीटीएसडी के साथ का निदान किया गया, मेरे सामने एक व्यक्ति की गोली मारकर हत्या कर दी गई। मैं शहर सिएटल की सड़कों पर एक अंतरराष्ट्रीय बच्चों की चैरिटी के लिए एक कैनवेसर के रूप में काम कर रहा था। यह कार्यक्रम एक लोकप्रिय शहर के आकर्षण के पास, जहां मैं खड़ा था, से लगभग आधा ब्लॉक दूर हुआ। मेरी पीठ मुड़ गई थी, इसलिए मैंने वास्तविक शूटिंग नहीं देखी, लेकिन मैंने समय पर पीड़ित को जमीन पर गिरते हुए देखा, और शूटर और कई दर्शकों को भागते देखने के लिए देखा। अफवाह कहती है कि शूटर सैंडविच ऑर्डर करने के लिए पास की दुकान में चला गया।

मैं उस आदमी का नाम भी नहीं जानता, जिसके जीवन के अंतिम क्षण मैंने देखे थे। छोटी मीडिया कवरेज ने इस घटना को अपनी मौत से प्रभावित यातायात और निशानेबाज के सैंडविच पर ध्यान केंद्रित किया। लेकिन मुझे याद है कि पीड़ित का शरीर पहले से ही खाली लग रहा था, भले ही उसे अस्पताल पहुंचने तक मृत घोषित नहीं किया गया था। जैसे कि फर्श पर कपड़े के एक बंडल से ज्यादा कुछ नहीं। और मुझे याद है कि मेरे दिल में दर्द तब हुआ था जब वह बंदूक की आवाज सुनाई पड़ी थी, इसलिए तेज मुझे पल-पल डर लग रहा था। मुझे लगा कि मुझे गोली मार दी गई है।

जब पटाखे ने मुझे दो हफ्ते पहले जगाया, तो मैं उस शूटिंग की छवियों से भर गया। यह मेरे लिए पहले नहीं आया था, भले ही यह वर्षों पहले हुआ था। मेरे PTSD के कारण जो आघात हुआ वह सीधे मेरे साथ हुआ। यह लंबे समय तक लक्षित, घरेलू शोषण था। हालांकि शूटिंग निश्चित रूप से एक भयानक घटना थी, मैंने इसे अपने PTSD से संबंधित नहीं किया था, क्योंकि यह उन घटनाओं में से एक नहीं थी जिनके कारण मेरा निदान हुआ। फिर भी, मैं पाँच साल बाद, अपने बिस्तर पर लेटा हुआ था, उस दिन से पूरे रंग के चित्र मेरे दिमाग से चमक रहे थे।

एक बार फिर से आघात पहुँचाने वाले को कोई कैसे हटा सकता था?

प्रारंभिक आघात के बाद एक या एक से अधिक दर्दनाक घटनाओं का अनुभव करने के लिए पीटीएसडी विकसित करने वाले किसी व्यक्ति के लिए यह वास्तव में काफी सामान्य है। विचार करें कि PTSD वाले कई लोग आवेग दिखाते हैं। आवेग वास्तव में, एक श्रेणी है पोस्टट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर का लक्षण. जिन लोगों को आघात पहुँचा था, वे अक्सर ख़ुद को खतरे का सही आकलन करने में असमर्थ पाते हैं। जब आप खतरे के खराब गेज के साथ आवेगी व्यवहार को मिलाते हैं तो आपको क्या मिलता है? कभी-कभी, आपको अधिक आघात लगता है।

यह अच्छी तरह से प्रलेखित है कि कुछ घरेलू हिंसा से बचे लोग शुरुआती एक को समाप्त करने के बाद नए अपमानजनक संबंधों में प्रवेश करेंगे। प्राकृतिक आपदाओं या दुर्घटनाओं से बचे लोग रोमांच की तलाश कर सकते हैं। बचपन के यौन शोषण के कारण लापरवाही हो सकती है. यादृच्छिक मौका भी है। कोई अपमानजनक रिश्ते में हो सकता है, और फिर एक हिंसक घर आक्रमण में फंस सकता है। बाढ़ से बचने वाला व्यक्ति बाद में हमले का अनुभव कर सकता है। ऐसा लगता है वास्तव में अनुचित है, लेकिन ये बातें होती हैं।

ट्राउमैटाइज़्ड अगेन एंड कॉम्प्लेक्स PTSD

जटिल पोस्टट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (C-PTSD) वर्तमान में एक प्रस्तावित विकार है। इसका मतलब यह नहीं है में दिखाई देते हैं मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकी मैनुअल (डीएसएम-5), लेकिन मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर संभावित निदान के रूप में इसका उपयोग करने पर चर्चा कर रहे हैं। कई आघात से बचे - और यहां तक ​​कि कुछ पेशेवर - पहले से ही अपनी स्थिति को परिभाषित करने के लिए "सी-पीटीएसडी" शब्द का उपयोग करते हैं।

लोग PTSD को एक ही घटना से विकसित कर सकते हैं, जैसे कि कार दुर्घटना या बलात्कार, लेकिन जब लोगों को पुराने आघात का अनुभव होता है, लक्षण भिन्न हो सकते हैं। जटिल पीटीएसडी लंबे समय तक आघात के परिणामस्वरूप होता है, या कई दर्दनाक घटनाओं के जवाब में होता है। PTSD जटिल PTSD के रूप में विकसित हो सकता है, अगर कोई अन्य आघात का अनुभव करता है।

अमेरिका के पशु चिकित्सा मामलों के विभाग ने सी-पीटीएसडी वाले लोगों को आत्महत्या के लिए बढ़े हुए जोखिम के रूप में वर्णित किया है, मजबूत विघटनकारी लक्षणों से त्रस्त, अत्यधिक अलगाव और अविश्वास का खतरा, और संकट के लिए दिया गया आस्था। वे मादक द्रव्यों के सेवन और आत्मघात के अन्य रूपों के लिए भी अतिसंवेदनशील होते हैं। उन्हें "उपचार-प्रतिरोधी" माना जा सकता है। जटिल पीटीएसडी लक्षण अधिक तीव्र हो सकते हैं, और विशिष्ट पीटीएसडी लक्षणों की तुलना में लंबे समय तक रह सकते हैं।²

क्या PTSD के साथ कोई फिर से आघात से बच सकता है?

सच तो यह है, हम नियंत्रण नहीं है हमारे साथ होने वाली हर चीज पर। ट्रामा आपकी गलती नहीं है, लेकिन अगर आपके पास पीटीएसडी है, तो कुछ लक्षणों का प्रबंधन करना संभव है जो आपको और अधिक आघात का अनुभव करने के लिए अतिसंवेदनशील बनाते हैं। उदाहरण के लिए, एक लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर आपको आवेगी व्यवहार को पहचानने और सही करने में मदद कर सकता है। वह आपको व्यायाम के माध्यम से भी चल सकता है, जैसे कि वे पाए जाते हैं संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार, जो आपके खतरे के गेज को फिर से भरने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

लेकिन दुनिया में सभी चिकित्सीय सहायता आघात को आपके जीवन में प्रवेश करने से नहीं रोक सकती हैं। कभी-कभी, दर्दनाक घटनाएं बस होती हैं। आप एक तूफान में फंस सकते हैं, या एक नशेड़ी, या अनगिनत अन्य दुखों से लक्षित हो सकते हैं जिन्हें रोकना असंभव है। ये चीजें किसी को भी हो सकती हैं, लेकिन क्योंकि आप पहले से ही PTSD से प्रभावित हैं, इसलिए आप विशेष रूप से कमजोर हैं दर्दनाक प्रतिक्रिया एक चरम घटना के लिए। यही कारण है कि PTSD के लिए पेशेवर, चिकित्सीय सहायता लेना इतना महत्वपूर्ण है।

जब मैंने हत्या देखी, तो मुझे आधिकारिक तौर पर कई वर्षों तक पता चला था लेकिन लगातार समय तक चिकित्सा के लिए नहीं गया था। मैं था स्व-चिकित्सा PTSD दवाओं के साथ। मेरे पास बहुत कम था यदि कोई हो, तो जगह में समर्थन। कोई आश्चर्य नहीं कि हत्या मेरे PTSD के साथ एकीकृत हो गई।

हर कोई जो आघात का अनुभव करता है, आघात हो जाएगा, और यह उन लोगों पर लागू होता है जिनके पास पहले से ही PTSD है। भविष्य के आघात से निपटने के तरीकों के बारे में अपनी सहायता टीम से बात करें। संभावना पर अधिक ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन कुछ यथार्थवादी नकल कौशल होने से आप अधिक जटिल PTSD लक्षणों को विकसित करने से बच सकते हैं, बस मामले में।

सूत्रों का कहना है

¹PTSD कितना आम है? (2007, 05 जुलाई)। 13 सितंबर, 2017 को लिया गया।
PTSD के लिए राष्ट्रीय केंद्र, यूएस विभाग वेटरन अफेयर्स के
²जटिल PTSD. (2007, 01 जनवरी)। 13 सितंबर, 2017 को लिया गया।
PTSD के लिए राष्ट्रीय केंद्र, यूएस विभाग वेटरन अफेयर्स के