जैविक मनोचिकित्सा और साइकोफार्माकोलॉजी पर नए शोध

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक पर रिपोर्ट

एक वैज्ञानिक बैठक जैसे कि अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (APA) की वार्षिक बैठक में, अक्सर प्रस्तुत की जाने वाली कुछ सबसे दिलचस्प और रोमांचक चीजें पोस्टर सत्रों में पाई जाती हैं। असिंचित के लिए, ये सत्र हैं जिसमें बुलेटिन बोर्डों के गलियारे हैं जिनमें पोस्टर का वर्णन है अनुसंधान परियोजनाएं, और जांचकर्ता उनके सामने खड़े होते हैं, सवालों के जवाब देते हैं और अपने काम को समझाते हैं, यदि पूछा। जबकि सत्र डेटा और परियोजनाओं की सरासर राशि के साथ काफी भारी हो सकते हैं, वे बहुत अधिक इत्मीनान और आराम से भी हो सकते हैं; दर्शक गलियारों में नीचे जा सकते हैं और अपनी गति से अनुसंधान को देख सकते हैं, उन चीजों पर स्किप कर रहे हैं जो वे नहीं हो सकते हैं में विशेष रूप से रुचि रखते हैं और उन पर निर्भर हैं जो वे हैं, यहां तक ​​कि जांचकर्ता से सीधे बात कर रहे हैं वहाँ। नकारात्मक पक्ष यह है कि कई, यदि नहीं, तो सभी अध्ययन, बड़ी संख्या में विषयों या डेटा के साथ प्रमुख अनुसंधान परियोजनाएं नहीं हैं, लेकिन आम तौर पर प्रारंभिक अध्ययन हैं जो भविष्य में काम के बड़े टुकड़ों को जन्म दे सकते हैं, शायद पत्रिका के रूप में समाप्त हो सकते हैं लेख। इस प्रकार, किसी को पोस्टर सत्र में सर्वश्रेष्ठ विज्ञान नहीं दिखाई देगा, लेकिन हमारे क्षेत्र में महान विज्ञान के लिए भविष्य के शोध निर्देश देख सकते हैं।

एपीए 2004 की वार्षिक बैठक में जैविक मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा के लिए समर्पित पोस्टर सत्र में कई चीजों को रोकना और उन पर जोर देना था। एक अध्ययन [1] ने चूहों के हिप्पोकैम्पस में बढ़ती हुई सिनैप्टिक दक्षता और प्लास्टिसिटी को दिखाया लिथियम (लिथियम कार्बोनेट), इस बात के और सबूत प्रदान करते हैं कि आम तौर पर मूड विकारों के लिए चिकित्सा मस्तिष्क के इस क्षेत्र में समान प्रभाव डालती है। एक अन्य अध्ययन [2] ने डायबिटीज और साइकोट्रोपिक दवा के बीच के संबंध पर एक अलग स्पिन लिया, जिसका प्रभाव देखा गया हीमोग्लोबिन A1C के स्तर पर दवाओं के विभिन्न वर्गों के द्विध्रुवी रोगियों को एक संवेदनशील संकेतक माना जाता है hyperglycemia। इस काम से पता चला कि A1C का स्तर लिथियम, एंटीकॉन्वल्सेंट मूड स्टेबलाइजर्स और एंटीडिपेंटेंट्स के साथ काफी नीचे चला गया, लेकिन एंटीसाइकोटिक्स के साथ थोड़ा ऊपर।

आश्चर्य की बात नहीं, इस सत्र में कई पोस्टर आनुवंशिक मार्करों को देख रहे थे। इनमें से कुछ प्रदर्शित जीनोटाइप ऐसे हैं जो मनोरोग संबंधी विकारों से सुरक्षात्मक हो सकते हैं, अन्य ने जीनोटाइप दिखाए जो दवा के भविष्यवक्ता हो सकते हैं प्रतिक्रिया या गैर-प्रतिक्रिया, और अभी भी दूसरों ने आनुवांशिकी को देखा जो यह अनुमान लगा सकते हैं कि क्या रोगियों को उनके कुछ दुष्प्रभाव मिलेंगे दवा। हालांकि कुछ अध्ययन दूसरों की तुलना में अधिक मजबूत डेटा के साथ अधिक सकारात्मक हो सकते हैं, साइकोोजेनेटिक्स की गहराई और चौड़ाई को देखना वास्तव में उल्लेखनीय है। यह वह स्थान हो सकता है जहां एक पोस्टर सत्र वास्तव में भविष्यवाणी करता है जहां हमारा भविष्य निहित है।

दवा उद्योग वार्षिक बैठक में काफी मौजूद है, और पोस्टर सत्र कोई अपवाद नहीं हैं। कई पोस्टर हैं जो विशेष एजेंटों के विपणन एजेंडा से सीधे निपटते हैं। उदाहरण के लिए, एक पोस्टर से पता चला है कि Ziprasidone (जियोडोन) QTC के अंतराल को काफी लंबा नहीं करता है, [3] इससे होने वाले चकत्ते से एक और निपटा है लैमोट्रीगीन (लैमिक्लल) विशेष रूप से संभावना नहीं है, [4] एक और तुलना में Aripiprazole (Abilify) अनुकूल रूप से ओलंज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा) चयापचय सिंड्रोम की घटनाओं में, [5] और एक अन्य ने दिखाया कि विस्तारित-रिलीज़ डाइवलप्रोक्स सोडियम (डेकाकोट) अच्छा काम करता है। [६] इस तरह के अध्ययनों पर उद्योग का समर्थन काफी अच्छी तरह से प्रलेखित है, और वे हो सकते हैं दिलचस्प है, लेकिन एक पोस्टर को देखना असामान्य नहीं है जो आपको बता रहा है कि बिक्री प्रतिनिधि आपके लिए क्या बता रहे हैं महीने।

एक पेचीदा पोस्टर ने एक तर्क दिया जो वर्तमान साहित्य में विशेष रूप से अलोकप्रिय हो गया है। पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय [7] के एक अध्ययन से पता चला है कि द्विध्रुवी II प्रमुख अवसाद के उपचार में एंटीडिप्रेसेंट मोनोथेरेपी बहुत कम मैनीक स्विच दर के साथ सुरक्षित और प्रभावी हो सकती है। यह अध्ययन नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ के अनुदान से वित्त पोषित किया गया था और यह वर्तमान साहित्य का विरोधाभासी है। एक और पेचीदा पोस्टर [8] में दिखाया गया है कि मनोरोगी रोगी जो भांग का उपयोग करने का इतिहास रखते थे लंबे समय तक प्रवेश, अस्पताल में अधिक गहन उपचार और उच्च खुराक की आवश्यकता होती है दवा।

आश्चर्य की बात नहीं, बहुपत्नीत्व पर कई पोस्टर थे और विशेष रूप से, मनोवैज्ञानिक एजेंटों के अभिनव संयोजनों पर। द्विध्रुवी विकार [9] में लामोत्रिगिन और लिथियम के संयुक्त उपयोग में अधिक पेचीदा थे और संयुक्त उपयोग donepezil तथा डाइवैलप्रोएक्स अल्जाइमर रोग में। [१०] अन्य पोस्टर कुछ बेहतर-ज्ञात संयोजनों को देखते थे, जैसे कि mirtazapine का उपयोग करना अन्य अपेक्षाकृत नए एंटीडिप्रेसेंट, [11] और दिखाया कि वेनलाफैक्सिन के साथ संयोजन करने के लिए सबसे अच्छी दवा हो सकती है मिर्टाज़पाइन। कुछ प्रारंभिक डेटा चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों के साथ सहायक मॉडाफिनिल के बारे में [12] दिखाए गए थे। ड्रग-टू-ड्रग इंटरैक्शन के मुद्दे को देखे बिना दवा संयोजनों की कोई चर्चा पूरी नहीं होगी, और एक पोस्टर [13] ने आंकड़ों के बारे में दिखाया कि यह चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण दवा बातचीत के लिए कितनी संभावित थी स्थान।

यकीनन, सबसे दिलचस्प पोस्टर उन एजेंटों या अनुप्रयोगों के बारे में हैं जो नए हैं। ये एक जाने-माने एजेंट का उपयोग करने का एक नया तरीका हो सकता है, जैसे कि चिकित्सकीय रूप से बीमार रोगियों में इंटर्वापाइन का उपयोग करते हुए एक अध्ययन। [१४] वे भी एक हो सकते हैं एक प्रसिद्ध दवा के लिए पूरी तरह से नया प्रयोग जैसे कि मिफेप्रिस्टोन का उपयोग, जिसे एक विवादास्पद मौखिक गर्भपात दवा (आरयू -486) ​​के रूप में जाना जाता है, एक सफल के रूप में। मानसिक प्रमुख अवसाद के लिए अत्यंत सहिष्णु उपचार। [१५] अपेक्षाकृत नई दवाओं और नए तरीकों के बारे में पेचीदा काम भी हो सकते हैं उन्हें इस्तेमाल करें। एक अपेक्षाकृत नए एंटीकॉन्वल्सेंट, लेवेतिरेसेटम को आक्रामक विकारों [16] द्विध्रुवी विकार [17,18] और हाइपोमेनिया के लिए संभावित प्रभावकारिता के लिए कई पोस्टरों में दिखाया गया था। [१ ९] वहां थे कई पोस्टरों में अच्छी तरह से स्थापित मनोचिकित्सा के लिए नए उपयोग दिखाए गए थे, जैसे कि लैमोट्रिगिन [20] और डायवलप्रोक्स [21] सहित एंटीकोन्वाइवलेंट्स का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के लिए सहायक उपचार के रूप में। के उपयोग के बारे में पोस्टर भी थे पैरोक्सेटाइन फाइब्रोमायल्गिया [22] और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के उपचार में। [२३]

अंत में, ब्रांड-नए एजेंट हैं, जो सामान्य नैदानिक ​​उपयोग के लिए उपलब्ध नहीं हैं, लेकिन कुछ वादा दिखाते हैं। इनमें से कुछ बाजार में लॉन्च के लिए आसन्न हैं, जैसे चिंता के लिए प्रागैब्लिन विकारों [24,25] अन्य इतने नए हैं कि उनके पास अभी तक नाम नहीं हैं, बस एक संख्या सौंपी गई है खोजी दवाएं। इसका एक पेचीदा उदाहरण DOV 216303 है, जो ट्रिपल रीपटेक इनहिबिटर है - यह सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन के फटने को रोकता है। प्रस्तुत पोस्टर [26] ने एक अध्ययन का वर्णन किया जहां दवा केवल स्वस्थ स्वयंसेवकों को दी गई थी, लेकिन प्रतिकूल घटनाओं की बहुत कम घटना के साथ यह काफी सुरक्षित पाया गया। कई न्यूरोट्रांसमीटरों के फटने को रोकने वाली दवाओं में नई रुचि को देखते हुए, यह देखना दिलचस्प होगा कि प्रभावोत्पादकता के लिए डोपामाइन रीप्टेक नाकाबंदी के अतिरिक्त क्या करेंगे।

पोस्टर सत्र का यह विवरण किसी भी तरह से प्रस्तुत सभी सूचनाओं और विचारों की व्यापक समीक्षा करने के लिए नहीं है। अधिवेशन में जाने वाले सत्र में कई और पोस्टर थे। हालांकि, यह उम्मीद है कि, विषयों और हाइलाइट्स का वर्णन करेगा और पाठक को यह समझ देगा कि दोनों का कमरा कैसा था और शोध समुदाय कहाँ देख रहा था।

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संदर्भ

1. शिम एस, रसेल आर। लिथियम के संपर्क में हिप्पोकैम्पस में सिनैप्टिक प्लास्टिसिटी बढ़ जाती है। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR316।
2. Castilla-Puentes R, Coleman B, Russo L, et al। द्विध्रुवी रोगियों के एक समूह में HbA1c पर साइकोट्रोपिक्स के प्रभाव। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR317।
3. हैवरकैंप डब्ल्यू, नबेर डी, मैयर डब्ल्यू, एट अल। स्किज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के ज़िप्रासीडोन उपचार के दौरान क्यूटी अंतराल। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR335।
4. वांग पीडब्लू, चैंडलर आरए, अलारकोन एएम, एट अल। डर्मेटोलॉजी की सावधानियों के साथ लामोट्रिजिन उपचार-उभरने की चकत्ते की कम घटना। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR348।
5. केसी डी, ल'इटालीन जीजे, सिस्लो पी। ओलंज़ापाइन और एरीप्रिप्राजोल रोगियों में चयापचय सिंड्रोम की घटना। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR338।
6. जैक्सन आरएस, वेंकटरमन एस, ओवेन्स एम, एट अल। मनोरोग रोगियों में डाइवलप्रोक्स विस्तारित रिलीज की सहनशीलता और प्रभावकारिता। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR346।
7. एम्स्टर्डम जे, Shults जे द्विध्रुवी रोगियों के एंटीडिप्रेसेंट मोनोथेरेपी द्वितीय प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण टाइप करते हैं। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR336।
8. इस्साक एम, इस्साक एमटी। कैनबिस के मेटाबोलिक और क्लिनिकल इम्प्लीकेशंस मनोरोग गहन देखभाल में उपयोग करते हैं। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR341।
9. गुडविन एफके, बोडेन सीएल, कैलब्रिज जेआर, एट अल। द्विध्रुवी I विकार में लामोत्रिगिन और लिथियम का सहवर्ती उपयोग। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR340।
10. औपरले पीएम, सोहनीले एस, कोलमैन जे, एट अल। Divalproex सोडियम ने एपेडेज़िल के विमोचन को बढ़ाया। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR345।
11. ब्लियर पी, वार्ड एच, जैकब्स डब्ल्यू, एट अल। उपचार शुरू करने से दो एंटीडिपेंटेंट्स का संयोजन: एक प्रारंभिक विश्लेषण। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR357।
12. श्वार्ट्ज टीएल, कोल के, हॉपकिंस जीएम, एट अल। Adjunct modafinil MDD के रोगियों में SSRI से प्रेरित अवसाद को कम करता है। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR367।
13. प्रेस्कॉर्न एस, शाह आर, सिल्की एस, एट अल। रोगियों में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण दवा-ड्रग इंटरैक्शन की क्षमता। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR368।
14. मोरलेट ए, तामीरिज जी। मैक्सिको में अवसाद के साथ चिकित्सकीय रूप से बीमार रोगियों में अंतःशिरा मिर्ताज़ापीन की पहली रिपोर्ट। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR344।
15. शटज़बर्ग, एएफ, सोल्वसन एचबी, केलर जे, एट अल। मानसिक प्रमुख अवसाद में मिफेप्रिस्टोन। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR397।
16. जोन्स जे, डीचमैन डी, चेलियन जेएस, एट अल। लेवेतिरेक्टम: 100 रोगियों में आक्रामक विकारों में प्रभावकारिता, सहनशीलता और सुरक्षा। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR372।
17. डेचमैन डीए, डीचमैन डी, शैलेकियन जेएस। लेवेतिरेक्टम: 200 रोगियों में द्विध्रुवी विकार में प्रभावकारिता, सहनशीलता और सुरक्षा। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR373।
18. अहमदी ए, एख्तियारी एस। द्विध्रुवी विकार वाले वयस्कों और बच्चों में एक ऐड-ऑन के रूप में लेवेतिरेक्टम। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR404।
19. गोल्डबर्ग जेएफ, बर्डिक केई। द्विध्रुवी हाइपोमेनिया में लेवेतिरसेटम के साथ प्रारंभिक अनुभव। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR408।
20. वास ए, क्रेमर I, गुरेलिक I, एट अल। सिज़ोफ्रेनिया में लैमोट्रीगिन एडजुवैंट उपचार का पायलट-नियंत्रित परीक्षण। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR395।
21. Citrome LL, Jaffe AB, Levine J, et al। सिज़ोफ्रेनिया 1994-2002 में मूड स्टेबलाइज़र का उपयोग करें। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR350।
22. परसेल सी, पाटकर ए, मसंद पी, एट अल। फाइब्रोमाएल्जिया में पैरॉक्सिटाइन नियंत्रित रिलीज के प्लेसबो-नियंत्रित, डबल-ब्लाइंड परीक्षण के जवाब के पूर्वसूचक। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR361।
23. मसंद पी, पाटकर ए, दूबे ई, एट अल। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का पॉरॉक्सिन नियंत्रित-रिलीज़ उपचार। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR370।
24. खान ए, साइमन एनएम, टोबियास केजे, एट अल। जीएडी में प्रीगैबलिन: क्या यह कोर डिप्रेसिव लक्षणों में भी सुधार करता है? अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR364।
25. Bockbrader HN, वेशे डी। प्रीगाबेलिन के फार्माकोकाइनेटिक प्रोफाइल: अध्ययनों की एक श्रृंखला के परिणाम। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR378।
26. लिप्पा ए, बीयर बी, स्टार्क जे, एट अल। DOV 216303, ट्रिपल रीपटेक इनहिबिटर: पहला मानव अध्ययन। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2004 वार्षिक बैठक का कार्यक्रम और सार; 1-6 मई, 2004; न्यूयॉर्क, एनवाई। सार NR393

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