एक तेज, तेज, मजबूत एडीएचडी मस्तिष्क?

खोज "दिमागी प्रशिक्षण"और आपको अनगिनत ऐप्स, गेम्स और टूल मिलेंगे जो आपको स्मार्ट बनाने, संज्ञानात्मक गिरावट को धीमा करने और / या रचनात्मकता को बढ़ावा देने का वादा करते हैं। इन दिनों मस्तिष्क प्रशिक्षण मुख्य धारा में है और एडीएचडी उपचार योजनाओं का एक हिस्सा बन गया है - इन-होम ऐप्स, इन-ऑफिस न्यूरोफीडबैक के माध्यम से कार्यक्रम, और बीच में सब कुछ - ध्यान में सुधार, कम आवेगशीलता, या मस्तिष्क-आधारित कौशल को बढ़ावा देने का दावा करना, जैसे प्रसंस्करण गति या काम करना स्मृति।

लेकिन ये उपकरण क्या करते हैं, और क्या वे ध्यान घाटे विकार पर एक औसत दर्जे का प्रभाव डालते हैं (ADHD या ADD) लक्षण? मस्तिष्क प्रशिक्षण क्या शामिल है, और इसके अनुप्रयोगों से आप या आपका बच्चा क्या उम्मीद कर सकता है, इस बारे में बताएं।

ब्रेन ट्रेनिंग क्या है?

"मस्तिष्क प्रशिक्षण" समाधान, कार्यक्रम, अभ्यास और साधनों की एक विशाल और विविध रेंज को कवर करता है मस्तिष्क को मजबूत करें - या तो इसकी संरचना को बदलकर, मस्तिष्क की तरंगों को बदलकर, या विशिष्ट सुधार मस्तिष्क आधारित कौशल। मस्तिष्क प्रशिक्षण "के विचार पर आधारित हैneuroplasticity, "एक अपेक्षाकृत हालिया सिद्धांत जो बताता है कि मस्तिष्क निंदनीय है, और किसी भी उम्र में अनुभव (बेहतर या बदतर के लिए) द्वारा बदला जा सकता है।

एडीएचडी के लिए मस्तिष्क प्रशिक्षण कैसे लागू होता है?

मस्तिष्क प्रशिक्षण का मतलब बहुत सारी चीजें हो सकती हैं। जब हम ADHD के संदर्भ में इसके बारे में बात करते हैं, हालांकि, हम आमतौर पर दो चीजों में से एक का जिक्र करते हैं: neurofeedback या संज्ञानात्मक प्रशिक्षण. (कुछ एडीएचडी विशेषज्ञ, जैसे सैंडी न्यूमार्क, एम.डी., यह न्यूरोफीडबैक को मस्तिष्क प्रशिक्षण का एक प्रकार नहीं मानते हैं।) इनमें से प्रत्येक एक पेशेवर के साथ या घर पर, एक प्रशिक्षित चिकित्सक के साथ या बिना कार्यालय में किया जा सकता है।

"मस्तिष्क प्रशिक्षण एक छाता शब्द है जो कई अलग-अलग अनुप्रयोगों के साथ होता है जो एडीएचडी के लिए इसके मूल्य के बारे में सामान्यीकृत निष्कर्ष अनिवार्य रूप से अर्थहीन हैं," डेविड राबिनर, पीएचडी। “विशिष्ट अनुप्रयोगों के दावों और सबूतों की जांच करना महत्वपूर्ण है। एडीएचडी के लिए मस्तिष्क प्रशिक्षण के बारे में एक सामान्य निष्कर्ष बनाना एडीएचडी के लिए दवाओं के बारे में एक सामान्य निष्कर्ष बनाने जैसा है। कुछ उपचारों में न केवल विशेष रूप से एडीएचडी के लिए विकसित मेड शामिल हैं, बल्कि दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला भी शामिल है। ”

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Neurofeedback क्या है?

Neurofeedback बायोफीडबैक का एक रूप है - जैविक डेटा की वास्तविक समय की निगरानी का उपयोग करके शारीरिक गतिविधि को बदलने के तरीके सीखने की प्रक्रिया - जो इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) का उपयोग करता है ताकि मरीजों को ध्यान, आवेग, और कार्यकारी को बेहतर बनाने के लिए उनके दिमाग को प्रशिक्षित करने में मदद मिल सके समारोह।

ब्रेन स्कैन से पता चलता है कि एडीएचडी दिमाग न्यूरोटेपिकल दिमाग की तुलना में अधिक कम आवृत्ति वाले डेल्टा या थीटा मस्तिष्क तरंगें पैदा करते हैं। वे अक्सर फोकस और आवेग नियंत्रण से जुड़ी उच्च-आवृत्ति बीटा मस्तिष्क तरंगों की कमी दिखाते हैं। डेल्टा और थीटा तरंगों की आवृत्ति को कम करते हुए, न्यूरोफीडबैक का लक्ष्य मस्तिष्क की बीटा तरंगों का उत्पादन बढ़ाना है।

इसे प्राप्त करने के लिए, व्यक्तियों को उनके मस्तिष्क-तरंग पैटर्न पर वास्तविक समय की प्रतिक्रिया दी जाती है, और उन्हें केंद्रित, चौकस स्थिति के अनुरूप पैटर्न का उत्पादन और रखरखाव करना सिखाया जाता है। यह व्यक्तियों से मस्तिष्क-तरंग डेटा एकत्र करके किया जाता है क्योंकि वे कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रस्तुत उत्तेजनाओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं। उत्तेजनाओं को नियंत्रित करने की उनकी क्षमता- उदाहरण के लिए, "स्माइली चेहरे पर मुस्कान" को ध्यान में रखते हुए — मस्तिष्क-तरंग पैटर्न को प्रशिक्षित रखने पर निर्भर करता है। न्यूरोफीडबैक समर्थकों का मानना ​​है कि प्रशिक्षण के दौरान इस कौशल को सीखना वास्तविक दुनिया की स्थितियों पर लागू होता है, और बेहतर ध्यान देने और परिणाम अति सक्रिय और आवेगी व्यवहार को कम करता है।

संज्ञानात्मक प्रशिक्षण क्या है?

जब लोग "मस्तिष्क प्रशिक्षण" का उल्लेख करते हैं, तो वे आमतौर पर किसी प्रकार के संज्ञानात्मक प्रशिक्षण का उल्लेख करते हैं। संज्ञानात्मक प्रशिक्षण कार्यक्रम विशिष्ट कौशल के निर्माण पर ध्यान केंद्रित करते हैं - जैसे कि ध्यान, समस्या को सुलझाने या पढ़ने की समझ - अक्सर खेल और अभ्यास के उपयोग के माध्यम से। अधिकांश आधुनिक मस्तिष्क-प्रशिक्षण कार्यक्रम (विशेष रूप से घरेलू उपयोग के लिए उपलब्ध) वीडियो- या कंप्यूटर-गेम प्रारूपों का उपयोग करते हैं; कुछ व्यक्ति कार्यक्रम में शारीरिक गेम या वर्कशीट का उपयोग करते हैं।

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मेमोरी ट्रेनिंग क्या है?

कार्य स्मृति प्रशिक्षण एक प्रकार का संज्ञानात्मक प्रशिक्षण है जिसका उद्देश्य उस विशेष कौशल को सुधारना है, जिसे सीखने के लिए महत्वपूर्ण माना जाता है। इस प्रकार के प्रशिक्षण का उपयोग आमतौर पर एडीएचडी वाले लोगों के लिए किया जाता है, जिनमें से कई कार्यशील स्मृति के साथ संघर्ष करते हैं। कार्य स्मृति प्रशिक्षण स्मृति अभ्यास का उपयोग करता है, जैसे एन-बैक प्रशिक्षण - जिसमें विषय एक उत्तेजना को याद करने की कोशिश करते हैं जो उन्होंने पहले एक अनुक्रम में देखा था - समय के साथ (सिद्धांत में) स्मृति क्षमता में वृद्धि। कार्यक्रम Cogmed एडीएचडी-विशिष्ट कामकाजी स्मृति प्रशिक्षण के रूप में ही बाजार।

ब्रेन ट्रेनिंग ऐप्स क्या हैं?

मस्तिष्क प्रशिक्षण क्षुधा — Lumosity, पीक, और अनगिनत अन्य - पिछले दशक में तेजी से लोकप्रिय हो गए हैं, स्मार्टफ़ोन के प्रसार के साथ बढ़ते हुए। हालांकि एडीएचडी को विशेष रूप से लक्षित करने के लिए कुछ दावे, संज्ञानात्मक कौशल का निर्माण करने का दावा करते हैं, जो एडीएचडी वाले लोगों को अक्सर दृश्य प्रसंस्करण, समस्या-समाधान, या ध्यान देने की तरह कमी महसूस करते हैं। इन दावों में से कुछ को हालांकि, संघीय व्यापार आयोग ने चुनौती दी है। (FTC ने अपने विज्ञापन में झूठे दावे करने के लिए 2016 में सफलतापूर्वक Lumosity पर मुकदमा दायर किया।)

कुछ सबसे बड़े ऐप्स के पीछे कभी-कभार कमजोर शोध के बावजूद, वे लोकप्रियता में विस्फोट कर चुके हैं क्योंकि वे उपयोग करने में आसान, अपेक्षाकृत सस्ते, और आमतौर पर उपयोग करने वालों के लिए मज़ेदार हैं।

एडीएचडी के लिए मस्तिष्क प्रशिक्षण कार्य करता है?

यह एक जटिल प्रश्न है। "ब्रेन ट्रेनिंग में विभिन्न दृष्टिकोणों और अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है," राबिनर कहते हैं। “मस्तिष्क प्रशिक्षण, माता-पिता की प्रभावशीलता के बारे में किसी भी सामान्य निष्कर्ष पर भरोसा करने के बजाय वे जो विशेष दृष्टिकोण हैं, उनके दावों और अनुसंधान सहायता की सावधानीपूर्वक जाँच करें मानते हुए।"

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कई कार्यक्रमों ने प्रदर्शित किया है कि वे कुछ मस्तिष्क-आधारित कौशल में सुधार करते हैं, जैसे काम करने की स्मृति या दृश्य प्रसंस्करण, लेकिन परिणामों का मूल्यांकन करने वाले अध्ययनों की खराब डिजाइन के लिए या प्रतिनिधियों द्वारा आयोजित किए जाने के लिए आलोचना की गई है कार्यक्रम। कई अध्ययनों को कम समय अवधि में किया गया था, जिससे यह स्पष्ट हो गया था कि किसी विशेष मस्तिष्क-प्रशिक्षण कार्यक्रम के समापन के बाद कोई लाभ लंबे समय तक रहेगा या नहीं।

यहां तक ​​कि उन अध्ययनों को दिया जो पर्याप्त नियंत्रण का उपयोग करते थे या स्वतंत्र रूप से किए गए थे, विशेषज्ञ इस बात पर असहमत रहना जारी है कि मस्तिष्क-प्रशिक्षण के संदर्भ के बाहर कोई विख्यात लाभ लागू होता है या नहीं कार्यक्रम। दूसरे शब्दों में, एक बच्चा (या वयस्क) कामकाजी मेमोरी गेम में अपने स्कोर में सुधार कर सकता है, लेकिन जरूरी नहीं कि वह अपने दिन-प्रतिदिन के जीवन में काम कर रहे मेमोरी में सुधार दिखाए।

इसका एक विशेष रूप से आश्चर्यजनक उदाहरण 1980 का एक अध्ययन है जिसमें एक कॉलेज के छात्र 79 अंकों तक की संख्या को दोहराने में सक्षम थे जो अभ्यास के बाद, उन्हें जोर से पढ़ा गया था। लेकिन जब अक्षरों के साथ ऐसा ही करने के लिए कहा गया, तो वह एक समय में सिर्फ छह को याद कर सकते थे, शोधकर्ताओं को सुझाव देते हुए कि उन्होंने केवल संख्याओं को दोहराने के कौशल में सुधार किया था। उनकी कार्यशील स्मृति क्षमता अपरिवर्तित दिखाई दी।

एक लेख हकदार "ब्रेन गेम बोगस हैं" में प्रकाशित हुआ था न्यू यॉर्क वाला 2013 में। इसने कहा, “यूरोप में वैज्ञानिकों की एक जोड़ी ने हाल ही में स्मृति अनुसंधान के सभी बेहतरीन अनुसंधानों - 23 को इकट्ठा किया दुनिया भर की टीमों- और इस विवादास्पद को निपटाने के लिए एक मानक सांख्यिकीय तकनीक (जिसे मेटा-विश्लेषण कहा जाता है) को नियोजित किया मुद्दा। निष्कर्ष: खेल को प्रशिक्षित किए जाने वाले संकीर्ण कार्य में सुधार मिल सकता है, लेकिन ऐसा नहीं होता है व्यापक कौशल में स्थानांतरण, अंकगणित पढ़ने या करने की क्षमता, या अन्य उपायों की तरह बुद्धि। खेलों को खेलना आपको खेलों में बेहतर बनाता है, लेकिन वास्तविक जीवन में कुछ भी नहीं। ”

कई माता-पिता मस्तिष्क प्रशिक्षण में विश्वास करते हैं

इस तरह के रूप में असंतुलित अध्ययन महत्वपूर्ण एडीएचडी लक्षण नियंत्रण के कई पैतृक रिपोर्ट हैं, जो न्यूरोफीडबैक सत्र के अंत से परे हैं। इन प्रशंसापत्र, सकारात्मक अध्ययन के परिणामों के साथ संयुक्त समाधान प्रदाताओं द्वारा टॉगल किए गए हैं, जैसे कि कॉग्मेड, है अपने रोगियों को पूरक के रूप में मस्तिष्क प्रशिक्षण की सिफारिश करने के लिए कुछ चिकित्सा पेशेवरों को राजी किया उपचार। कई लोग आगे के शोध के परिणामों का अनुमान लगाते हैं।

ए मेटा-विश्लेषण, फरवरी 2018 में प्रकाशित हुआ यूरोपीय बाल और किशोर मनोरोग, एक सकारात्मक निष्कर्ष पर पहुंचा। अध्ययन के अनुसार, “गैर-सक्रिय नियंत्रण स्थितियों की तुलना में समय के साथ लक्षणों में कमी होती है। यहां देखे गए सुधार सक्रिय उपचार (मेथिलफेनिडेट सहित) के लिए तुलनीय हैं। जैसे, [न्यूरोफीडबैक] को एडीएचडी के लिए एक गैर-फार्माकोलॉजिकल उपचार विकल्प माना जा सकता है, जिसमें उपचार के प्रभाव के साक्ष्य होते हैं जो उपचार पूरा होने और वापस लेने के बाद बनाए जाते हैं। "

"एक नए चिकित्सीय उपकरण के रूप में मस्तिष्क प्रशिक्षण की क्षमता अभूतपूर्व है," कहते हैं अमित एटकिन, एम.डी., पीएचडी।, स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा और व्यवहार विज्ञान विभाग में एसोसिएट प्रोफेसर। “ब्रेन सर्किटरी को समझने से, हम हस्तक्षेप कर सकते हैं कि दवा या मनोचिकित्सा पहुंच या सुधार नहीं करता है। महान लाभ यह है कि ये कार्यक्रम आक्रामक नहीं होते हैं, कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं, और मजेदार होते हैं। ”

ब्रेन ट्रेनिंग पर सहमति

अब तक, यह कहना असंभव है कि क्या मस्तिष्क प्रशिक्षण, एक पूरे के रूप में, एडीएचडी लक्षणों में सुधार करने के लिए काम करता है। में उनके ADDitude वेबिनार, डेविड राबिनर, पीएच.डी., और एड हैमलिन, पीएच.डी., एडीएचडी के साथ बच्चों और युवा वयस्कों पर न्यूरोफीडबैक के छोटे अध्ययनों को प्रोत्साहित करते हुए चार का हवाला देते हैं। इन अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण, और अन्य ने, अकर्मण्यता और अति सक्रियता में कमी नहीं होने का प्रदर्शन किया। लेकिन राबिनर और हैमलिन अभी भी रोगियों को (और बजट के लिए) न्यूरोफीडबैक सावधानी से करने की सलाह देते हैं। सभी समाधान सभी लोगों के लिए समान रूप से अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं, इसलिए सामान्य रूप से मस्तिष्क प्रशिक्षण की प्रभावकारिता के बारे में निर्णय सहायक नहीं हैं।

"मौजूदा शोध से पता चलता है कि न्यूरोफीडबैक में सुधार, ध्यान कम हो सकता है हाइपरएक्टिविटी, और कुछ रोगियों के लिए काम करने वाली मेमोरी सहित कार्यकारी कार्य बढ़े हैं, ”राबिनर कहते हैं और हैमलिन। “हालांकि, एडीएचडी क्षेत्र के कुछ सबसे महत्वपूर्ण शोधकर्ता यह तर्क देंगे कि एडीएचडी के लिए न्यूरोफीडबैक की प्रभावकारिता निर्णायक रूप से स्थापित नहीं की गई है। लब्बोलुआब यह है कि उत्तेजक दवा चिकित्सा और व्यवहार चिकित्सा दोनों के लिए अनुसंधान समर्थन इस समय न्यूरोफीडबैक के लिए अधिक मजबूत है। "

अपने या अपने बच्चे के लिए मस्तिष्क-प्रशिक्षण कार्यक्रम में पैसा या समय निवेश करने से पहले, अपना होमवर्क करना महत्वपूर्ण है - और पक्षपाती प्रशंसापत्र या तिरछी या अधूरी शोध से सावधान रहना चाहिए।

2 नवंबर 2018 को अपडेट किया गया