महिलाओं में अवसाद: महिला अवसाद को समझना

महिलाएं पुरुषों की तुलना में दो बार अवसाद का अनुभव करती हैं। नेशनल मेंटल हेल्थ एसोसिएशन के अनुसार:

• संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 12 मिलियन महिलाएं अनुभव करती हैं नैदानिक ​​अवसाद हर साल।
• हर आठ में से एक महिला अपने जीवनकाल में नैदानिक ​​अवसाद विकसित करने की उम्मीद कर सकती है।

महिलाओं में अवसाद के लिए नैदानिक ​​मानदंड पुरुषों के लिए समान हैं, लेकिन अवसाद के साथ महिलाओं को अधिक बार अपराध बोध, चिंता, भूख और नींद में वृद्धि, वजन बढ़ना और कोमोरिड अनुभव होता है भोजन विकार.

जीवनकाल के दौरान, 12% पुरुषों की तुलना में लगभग 20% महिलाओं में अवसाद होता है। हालांकि इस अंतर का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन जैविक, जीवन चक्र और मनोसामाजिक कारक महिलाओं में अवसाद की उच्च दर से संबंधित हो सकते हैं।

महिला और अवसाद - हार्मोन का प्रभाव

महिलाओं में हार्मोन और अवसाद भी जुड़ा हो सकता है। शोधकर्ताओं ने हार्मोन को भावनाओं और मनोदशा को नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क रसायन को सीधे प्रभावित किया है। उदाहरण के लिए, जन्म देने के बाद महिलाओं में अवसाद विशेष रूप से आम है, जब हार्मोनल और शारीरिक परिवर्तन, एक नवजात शिशु की देखभाल की नई जिम्मेदारी के साथ, भारी हो सकता है। लगभग 10% -15% महिलाओं का विकास होगा

बिछङने का सदमा, एक गंभीर स्थिति जिसमें सक्रिय उपचार की आवश्यकता होती है।

कुछ महिलाओं को प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) नामक एक गंभीर रूप की भी आशंका हो सकती है प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (PMDD). पीएमडीडी मूड को प्रभावित करता है और माना जाता है कि हार्मोनल परिवर्तन के कारण होता है जो ओव्यूलेशन के आसपास होता है और मासिक धर्म शुरू होने से पहले होता है। रजोनिवृत्ति में संक्रमण भी महिलाओं में हार्मोन और अवसाद को प्रभावित करता है।

महिलाओं में अवसाद के लिए जोखिम कारक

• मूड विकारों के पारिवारिक या व्यक्तिगत इतिहास
• दस वर्ष की आयु से पहले माता-पिता का नुकसान
• बचपन के शारीरिक या यौन शोषण का इतिहास
• एक मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग, विशेष रूप से एक उच्च प्रोजेस्टेरोन सामग्री के साथ
• बांझपन उपचार के हिस्से के रूप में गोनैडोट्रोपिन उत्तेजक का उपयोग
• लगातार मनोसामाजिक तनाव (जैसे, नौकरी छूटना)
• सामाजिक समर्थन प्रणाली का नुकसान या इस तरह के नुकसान का खतरा

महिलाओं में अवसाद का निदान

प्रमुख अवसाद के लिए नैदानिक ​​मानदंड, जैसा कि नवीनतम संस्करण में स्थापित किया गया है मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकी मैनुअल (DSM-IV-TR), महिलाओं और पुरुषों के लिए समान हैं (नीचे दी गई तालिका)। अवसाद का निदान कम से कम दो सप्ताह के लिए उदास मनोदशा या मंद खुशी (एनीडोनिया), और चार अन्य लक्षणों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है।¹

मेजर डिप्रेशन के लिए डायग्नोस्टिक क्राइटेरिया

• उदास मन
• लगभग सभी गतिविधियों में रुचि कम हो जाना या सुख में कमी (एनाडोनिया)
• महत्वपूर्ण वजन परिवर्तन या भूख की गड़बड़ी
• नींद की गड़बड़ी (अनिद्रा या हाइपर्सोमनिया)
• साइकोमोटर आंदोलन या मंदता
• थकान या ऊर्जा की हानि
• व्यर्थ की भावना
• सोचने या ध्यान केंद्रित करने की कम क्षमता; अनिश्चितता
• मृत्यु के बार-बार विचार, आत्महत्या
• लंबे समय से पारस्परिक पारस्परिक अस्वीकृति, आत्महत्या के प्रयास या आत्महत्या के लिए विशिष्ट योजना का एक पैटर्न

अतिरिक्त अवसाद निदान मानदंड इस प्रकार हैं:

• लक्षणों को सामाजिक, व्यावसायिक, या अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में महत्वपूर्ण संकट या हानि का कारण होना चाहिए।
• किसी पदार्थ या सामान्य चिकित्सा स्थिति की सीधी कार्रवाई से अवसाद का शिकार नहीं होना चाहिए था।
• लक्षणों को एक मिश्रित प्रकरण (यानी, उन्मत्त और अवसादग्रस्तता प्रकरण दोनों के लिए) के मानदंडों को पूरा नहीं करना चाहिए।
• लक्षण शोक के लिए बेहतर नहीं हैं (यानी, लक्षण 2 महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं या उनकी विशेषता होती है चिह्नित कार्यात्मक दुर्बलता, मूल्यहीनता के साथ रुग्णता, आत्महत्या का विचार, मानसिक लक्षण या मनोविकार मंदता)।
• एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण को सिज़ोफ्रेनिया, सिज़ोफ्रेनिफ़ॉर्म डिसऑर्डर, भ्रम संबंधी विकार या एक मानसिक विकार पर निर्दिष्ट नहीं किया जाना चाहिए जो अन्यथा निर्दिष्ट नहीं है (एनओएस)।

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन। मानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, पाठ संशोधन। चौथा संस्करण। वाशिंगटन, डीसी: अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन; 2000.

महिलाओं में अवसाद की प्रस्तुति और पाठ्यक्रम कभी-कभी पुरुषों (नीचे तालिका) से भिन्न होता है। मौसमी अवसाद महिलाओं में अधिक आम है जैसे कि हैं एटिपिकल डिप्रेशन के लक्षण (यानी, हाइपर्सोमनिया, हाइपरफैगिया, कार्बोहाइड्रेट की लालसा, वजन बढ़ना, हाथ और पैरों में भारीपन, शाम का मूड एक्सर्साइज और शुरुआती अनिद्रा)। इसके अलावा, महिलाओं में अक्सर चिंता, घबराहट, भय और खाने के विकार के लक्षण होते हैं। महिलाओं में भी हाइपोथायरायडिज्म की अधिक घटना होती है, एक ऐसी स्थिति जो महिलाओं में अवसाद के कारणों में से एक है। अंत में, बहिर्जात और अंतर्जात गोनाडल स्टेरॉयड महिलाओं की तुलना में अवसाद पर अधिक प्रभाव डाल सकते हैं पुरुषों में अवसाद.

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महिलाओं में अवसाद बनाम पुरुषों में अवसाद

महिला बनाम पुरुषों
ज़िंदगी भर प्रचलन में रहना	20% महिलाएं बनाम। 12% पुरुष
20% महिलाएं बनाम। 12% पुरुष	इससे पहले महिलाओं में
मूड पर मौसमी असर	महिलाओं में अधिक
तनावपूर्ण सामाजिक घटनाओं के साथ जुड़ाव	महिलाओं में अधिक आम है
एटिपिकल लक्षण (जैसे ओवरस्लीपिंग या ओवरईटिंग)	महिलाओं में अधिक आम है
अपराधबोध और चिंता की भावना	महिलाओं में अधिक आम है
suicidality	महिलाएं अक्सर आत्महत्या का प्रयास करती हैं जबकि पुरुष सफलतापूर्वक आत्महत्या करते हैं।
खाने के विकार के साथ एसोसिएशन	महिलाओं में अधिक आम है
पदार्थ के उपयोग के साथ संबंध	महिलाओं में कम आम है
थायराइड रोग के साथ संबंध, माइग्रेन	महिलाओं में अधिक आम है
असामाजिक, संकीर्णतावादी और जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्वों का संघ	महिलाओं में कम आम है
मूड पर बहिर्जात और अंतर्जात गोनाडल स्टेरॉयड का प्रभाव	मूड पर बहिर्जात और अंतर्जात गोनाडल स्टेरॉयड का प्रभाव

महिलाओं और आत्महत्या में अवसाद

दोनों लिंगों में आत्मघाती व्यवहार के लिए अवसाद एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। अवसादग्रस्त महिलाएं अक्सर आत्महत्या का प्रयास करती हैं, जबकि पुरुष अधिक बार आत्महत्या करते हैं। वास्तव में, पूर्ण आत्महत्याओं के लिए पुरुष-से-महिला अनुपात चार-से-एक से अधिक है, संभवतः इसलिए कि अवसाद वाली महिलाएं अक्सर विषाक्तता जैसे कम घातक तरीकों का चयन करती हैं। अवसादग्रस्त महिलाओं द्वारा आत्महत्या के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारक नीचे सूचीबद्ध हैं। (गहराई आत्महत्या की जानकारी, आत्महत्या हॉटलाइन फोन नंबर 1-800-273-8255)

महिलाओं में आत्मघाती व्यवहार के लिए उच्च जोखिम वाले कारक

आत्महत्या के प्रयास का जोखिम²

• उम्र 35 साल से कम
• अंतरंग संबंध की धमकी दी हानि; अलगाव या तलाक
• वर्तमान मनोसामाजिक तनाव (उदाहरण के लिए, नौकरी के हाल के नुकसान)
• मादक द्रव्यों का सेवन
• अवसाद या एक व्यक्तित्व विकार जैसी मानसिक बीमारी का निदान
• शारीरिक या यौन शोषण का इतिहास
• क़ैद कर देना
• दूसरों के आत्मघाती व्यवहार के लिए एक्सपोजर
• आत्महत्या का पारिवारिक इतिहास
• गंभीर चिंता और / या आतंक हमले
• अनिद्रा
• हाल ही में एक जानलेवा बीमारी का निदान

पूरी हुई आत्महत्या का खतरा³

• गंभीर नैदानिक ​​अवसाद, विशेष रूप से मनोविकृति के साथ
• मादक द्रव्यों का सेवन
• आत्महत्या के प्रयासों का इतिहास
• वर्तमान सक्रिय आत्मघाती विचार या योजना
• एक या अधिक सक्रिय, पुरानी, ​​अक्सर बिगड़ती चिकित्सा बीमारियां
• निराशा की भावना
• गंभीर चिंता या घबराहट विशेष रूप से अवसाद के साथ मिश्रित होने पर
• एक बन्दूक तक पहुँच

प्रारंभिक यात्रा के दौरान, प्रत्येक उदास महिला को आत्महत्या के विचार, इरादे और योजना के साथ-साथ आत्महत्या के लिए एक विधि की उपलब्धता और घातकता के लिए जांच की जानी चाहिए। यह स्क्रीनिंग अवसाद में महिलाओं के लिए जीवन भर के हस्तक्षेप का अवसर प्रदान कर सकती है।

विषाक्तता महिलाओं द्वारा सभी आत्महत्या प्रयासों के 70% में नियोजित विधि है; इसलिए शुरू में, अवसाद ग्रस्त महिलाओं को केवल एक सप्ताह का समय दिया जा सकता है अवसादरोधी समय पर। महिलाओं और अवसाद का इलाज करते समय रोगी के परिवार के सदस्यों या दोस्तों में से कम से कम एक को भर्ती करना भी महत्वपूर्ण है निर्धारित एंटीडिप्रेसेंट के सेवन की निगरानी करने के लिए ताकि मरीज आत्महत्या में इस्तेमाल के लिए दवा न जमा करे प्रयास करते हैं।

गंभीर अवसाद, मनोविकृति वाली महिलाओं के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, मादक द्रव्यों का सेवन, गंभीर निराशा या सीमित सामाजिक समर्थन। अवसाद से ग्रस्त महिलाओं को भी अस्पताल में भर्ती होना चाहिए, यदि वे आत्महत्या के विचारों पर कार्रवाई करने के लिए एक मजबूत आग्रह को प्रदर्शित करती हैं या यदि उनके पास एक विशिष्ट आत्महत्या की योजना है जो सफल होने की संभावना है।

सूत्रों का कहना है:

• ब्लेहर एमसी, ओरेन डीए। अवसाद में लिंग अंतर। मेडस्केप महिला स्वास्थ्य, 1997; 2: 3। से संशोधित: महिलाओं ने मूड विकारों के लिए भेद्यता में वृद्धि की: मनोविज्ञान और महामारी विज्ञान को एकीकृत करना। अवसाद, 1995; 3: 3-12।
• रुबिनो डीआर, श्मिट पीजे, रोका सीए। एस्ट्रोजेन-सेरोटोनिन इंटरैक्शन: भावात्मक विनियमन के लिए निहितार्थ। जैविक मनोरोग, 1998; 44(9): 839-850.
• NIMH, अवसाद प्रकाशन। आखिरी बार अप्रैल 2008 को अपडेट किया गया।

(विश्वसनीय, व्यापक अवसाद उपचार की जानकारी)

यह सभी देखें:

• अवसाद के साथ किसी को प्यार करना: 5 चीजें जो आपको पता होनी चाहिए
• अवसादग्रस्त पत्नी से कैसे निपटें: क्या वह कभी इससे दूर हो जाएगी?
• अवसादग्रस्त प्रेमिका से कैसे निपटें: मैं उसके लिए डर गया हूं

लेख संदर्भ

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