नीचे की रेखा: एडीएचडी उपचार की उच्च लागत को कम करें

यदि आप एक बढ़ा रहे हैं बच्चा जिसे ADHD का पता चला है, तुम्हें पता है कि कितनी जल्दी बिल ढेर हो जाते हैं।

सबसे पहले, प्रारंभिक की लागतें हैं मनोवैज्ञानिक परीक्षण और निदान. फिर मनोवैज्ञानिक या व्यवहार संबंधी परामर्श, डॉक्टर के दौरे और कभी-कभी खर्च हो सकते हैं एडीएचडी दवा. काम पर रखने शैक्षिक ट्यूटर्स, एक बच्चे की वकालत, या यहां तक ​​कि एक विशेष निजी स्कूल के लिए भुगतान भी आपके बच्चे को सफलता के मार्ग पर लाने के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है।

स्कूल में बातचीत करने की जगह और अपने स्वास्थ्य बीमा प्रदाता के साथ प्रतिपूर्ति की चुनौतियों के बीच, कई परिवारों को एडीएचडी उपचार के लिए वित्त के तरीकों पर शोध करने का समय नहीं मिल सकता है। वास्तव में, 63% परिवारों ने जो हाल ही में किए गए जनमत सर्वेक्षण का जवाब दिया श्वाब सीखना वह नहीं जानता था LD और ADHD के लिए कर लाभ मौजूद।

और जब हमने इन लागत-कटौती रणनीतियों के बारे में अपने स्वयं के पाठकों को समझा, तो हमने आपसे वापस सुना: "कर लाभ? FSAs? मुझे और बताओ! ”हम कहते हैं, पढ़ें!, और राजकोषीय राहत के लिए अपना रास्ता खोजें।

पामेला: फ्लोरिडा में अपना रास्ता खोजना

"मैं अपने बेटे के एडीएचडी-संबंधी खर्चों पर ध्यान नहीं देता, क्योंकि मैं उसका कोई मेडिकल खर्च, जिसमें उसके ब्रेसिज़ शामिल थे या जिनके पास हमने उसे तोड़ा था थंब स्केटबोर्डिंग, "पामेला, एक 47 वर्षीय एकल माँ, जिसका 15 वर्षीय बेटा, जारेड, पहले एडीएचडी के साथ का निदान किया गया था, का कहना है। ग्रेड। पामेला कहती हैं, "मुझे पता था कि वित्तीय बाधाएं होने वाली हैं, लेकिन मैंने उसे दरार से फिसलने नहीं दिया।"

पामेला और उनके पति का तीन साल पहले तलाक हो जाने तक, जेरेड के पिता की स्वास्थ्य योजना में जेरेड की अधिकांश चिकित्सा आवश्यकताएं शामिल थीं। तब से, फ्लोरिडा के गैर-लाभकारी व्यक्ति द्वारा पेश की गई योजना के तहत, जेयर्ड और उसकी बहन, डाना, अब 13 को कवर करना बहुत जल्दी महंगा हो गया, जिसके लिए पामेला ने काम किया।

उसने अपने विकल्पों की खोज की और पाया कि जारेड ने इसके लिए अर्हता प्राप्त की फ्लोरिडा स्वस्थ बच्चे, एक सार्वजनिक-निजी पहल जो कि अनचाहे बच्चों को सस्ती स्वास्थ्य देखभाल तक पहुँच प्राप्त करने में मदद करती है, जो पामेला स्वीकार करती है, कुछ सिरदर्द का कारण बनती है, लेकिन अंततः मदद करती है। सबसे बड़ी झुंझलाहट: बीमा में महीने में केवल 30 गोलियां शामिल होती हैं, हालांकि जेरेड के पर्चे से पता चलता है कि वह दिन में दो बार स्ट्रैटेरा लेते हैं। पामेला कहती हैं, "हर 30 दिन में मुझे एक लंबी have ओवरराइड से गुजरना पड़ता है, क्योंकि यह महीने भर से नहीं चलती है।" गोलियों को अनुमोदित करने के लिए, जेरेड के डॉक्टर को हर महीने शामिल होना चाहिए।

परिवार के सबसे महत्वपूर्ण एडीएचडी-संबंधी व्यय के लिए शिक्षा खाते। जेरेड ने दोनों में भाग लिया सरकारी और निजी स्कूल, लेकिन न तो उसकी जरूरतों को पूरा करने में सक्षम था। इसलिए इस साल, पामेला ने उसे भेजने का कठिन (और महंगा) फैसला किया मोहरा स्कूल, एक विशेष बोर्डिंग स्कूल, लगभग दो घंटे की दूरी पर।

मोहरा में, जारेड के पास अपनी आवश्यकताओं के अनुरूप एक कॉलेज-तैयारी पाठ्यक्रम है। पामेला ने हर संसाधन तक पहुँचाया - जिसमें ट्रस्ट से फंड और माता-पिता से उधार लेना शामिल है - ट्यूशन को कवर करना। वह परिसर में मनोवैज्ञानिक के साथ कमरे और बोर्ड की फीस और नियुक्तियों के लिए जिम्मेदार है। संस्था की प्रकृति के कारण, मोहरा (कमरे, बोर्ड और ट्यूशन सहित) में भाग लेने की पूरी लागत आईआरएस के अनुसार चिकित्सा कटौती के खिलाफ लिया गया एक व्यय, इसलिए पामेला इस साल के कर रिटर्न पर वापसी की उम्मीद करता है। इस बीच, वह निश्चित है कि, वित्तीय रियायतों के बावजूद, मोहरा इसके लायक है।

वह कहती हैं, "उनके पास छोटी कक्षाएं और सीखने की जगह और सहायता है।" "अब वह नियमित रूप से अस एंड बी हो रहा है। चार साल की सकारात्मक उपलब्धि का कोई मूल्य नहीं है। ”

पामेला की स्मार्ट चालें

• फ्लोरिडा हेल्दी किड्स का लाभ उठाया, जो बिना बीमा और कम बीमा के एक राज्य कार्यक्रम है।

• अपने बेटे के लिए एक विशेष बोर्डिंग स्कूल को निधि देने के लिए परिवार के सदस्यों की मदद की।

• मासिक मासिक ओवरराइड्स, ताकि उसका बीमा उसके बेटे के पूरे नुस्खे को कवर करे।

• उसके बेटे को एक स्कूल मिला जिसके लिए सभी संबद्ध लागतों को चिकित्सा कर कटौती की ओर गिना जाता है।

मैरी: टेक्सास के आकार के बोझ का प्रबंधन

"कुछ महीनों में, हमारे चिकित्सा खर्चों ने हमारे घर के भुगतान को पार कर लिया है," चार बच्चों की 41 वर्षीय मां, मैरी को दुखी करता है, जिनमें से दो की एडीएचडी के साथ अन्य स्थितियां भी हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि एडीएचडी से पीड़ित 65 प्रतिशत या अधिक बच्चों के जीवन में कुछ बिंदु पर एक या एक से अधिक हास्यप्रद स्थिति होगी।

चौदह वर्षीय जो एडीएचडी है, साथ ही साथ जुनूनी-बाध्यकारी विकार और एस्परगर का; 12 वर्षीय डेविड के पास एडीएचडी और है द्विध्रुवी विकार.

हास्य परिस्थितियों के बावजूद, मैरी का अनुमान है कि उनके परिवार के 70 प्रतिशत चिकित्सा खर्च ADHD-related हैं। पांच साल पहले डेविड के निदान के समय से, जो के निदान के दो साल पहले तक, परिवार का बीमा उनके खर्च का 70 प्रतिशत पूरी तरह से कवर करता था। लेकिन काम से संबंधित परिवर्तनों की एक श्रृंखला के कारण, परिवार, जो ह्यूस्टन के बाहर लगभग एक घंटे रहता है, अब ऐसी कवरेज नहीं है।

बहुत विचार करने के बाद, मैरी ने 2004 की शुरुआत में अपना पूर्णकालिक शिक्षण कार्य छोड़ दिया और दोपहर और शाम को इसके बजाय ट्यूशन करना शुरू कर दिया। इस कदम ने उसे अपने बच्चों के लिए अधिक उपलब्ध होने की अनुमति दी। दुर्भाग्य से, इसका मतलब यह भी था कि परिवार अब लचीले खर्च का लाभ नहीं उठा सकता है उनके स्कूल जिले द्वारा दी गई व्यवस्था (एफएसए), जो उन्होंने वार्षिक रूप से पूरी तरह से उपयोग की थी ($2,500). उसके पूर्व नियोक्ता की योजना के तहत, “एफएसए के तहत हमारे द्वारा चुने गए प्री-टैक्स डॉलर को एक में रखा गया था खाता, और हमें उस खाते के साथ उपयोग करने के लिए एक डेबिट कार्ड दिया गया था जैसा कि हमने चिकित्सा खर्चों के लिए किया था, ”मैरी कहते हैं। "यह एक उत्कृष्ट बात थी।" परिवार ने एफएसए का लाभ नहीं उठाने का फैसला किया जो कि पति जॉन के नियोक्ता थे ऑफर इसलिए क्योंकि इसके लिए जरूरी है कि परिवार एफएसए से प्रतिपूर्ति करने से पहले मेडिकल खर्च का भुगतान करें लेखा।

मामलों को जटिल बनाने के लिए, जॉन के नियोक्ता ने उस वर्ष अपने स्वास्थ्य बीमा विकल्प को बदल दिया। "हम सीख रहे हैं कि भुगतान किस लिए किया जाएगा और किस सीमा तक इसका भुगतान किया जाएगा क्योंकि हम जाते हैं, क्योंकि हमें दिसंबर के अंत तक बदलाव के बारे में पता नहीं चला," मैरी कहते हैं। "दो एचएमओ की पेशकश की गई थी, और हमने अपने बाल रोग विशेषज्ञ और हमारी बेटी के अस्थमा विशेषज्ञों को कवर किया।"

डेविड और जो हर तीन या महीने में एक मनोचिकित्सक देखते हैं, एक खर्च जो परिवार की नई चिकित्सा योजना के तहत नहीं आता है। मैरी के पति ने उनकी स्थिति के बारे में बताया, हालांकि, मनोचिकित्सक ने प्रत्येक नियुक्ति पर परिवार को 20 प्रतिशत की छूट देने पर सहमति व्यक्त की। मैरी की रिपोर्ट "वह हमारी स्थिति के लिए बहुत ही उत्तरदायी था।" लड़कों का चिकित्सक, जिसे वे दोनों व्यक्ति के लिए हर दूसरे सप्ताह में देखते हैं और समूह चिकित्सा, उनके बीमा को स्वीकार करके परिवार को समायोजित करती है, एक योजना जिसे उसके कार्यालय ने बंद कर दिया है अन्यथा। "वह अपने दिल की भलाई के लिए ऐसा करती है," मैरी कहती है, "क्योंकि उसके पास एडीएचडी वाले बच्चे भी हैं।" दुर्भाग्य से, नए एचएमओ के तहत, परिवार को अपने अन्य की तुलना में चिकित्सक ($ 25) के लिए एक उच्च सह-वेतन है डॉक्टरों ($ 15)।

दवा एक और सिरदर्द है। कॉन्सर्टा लेते समय लड़के सबसे अच्छा करते हैं; उनका एचएमओ एक जेनेरिक दवा का पक्षधर है। परिणाम: न केवल उन्हें प्रत्येक महीने एक डॉक्टर के नोट की आवश्यकता होती है, जिसमें कहा जाता है कि कॉन्सर्टा चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है, लेकिन कॉन्सर्ट के लिए सह-भुगतान अन्य एडीएचडी दवाओं की तुलना में अधिक है।

फिर भी, उनकी स्थिति में कई परिवारों की तरह, मैरी और जॉन ने प्रबंधन के तरीके ढूंढ लिए हैं। कर-तैयारी कंप्यूटर प्रोग्राम के लिए धन्यवाद, उन्होंने सीखा कि उनके बच्चों की स्थितियों से संबंधित लागत परिवार के कुल को लाती है सालाना उनकी समायोजित सकल आय का 7.5 प्रतिशत से अधिक का चिकित्सा व्यय, जिसका अर्थ है कि वे चिकित्सा व्यय कर के योग्य हैं कटौती। नतीजतन, वे अपनी कर योग्य आय को कम करने में सक्षम हैं, और इस प्रकार एक महत्वपूर्ण राशि से उनके कर।

उनके क्षेत्र में निजी स्कूल लागत निषेधात्मक हैं, इसलिए लड़के पब्लिक स्कूल में जाते हैं। उनके माता-पिता निजी ट्यूटर्स के साथ शैक्षिक अंतराल में भरते हैं। ट्यूटर के लिए भुगतान करने के लिए, मैरी ने पैसे की बचत की व्यवस्था तैयार की है जैसे कि एक उच्च विद्यालय के छात्र की सेवाओं को नियोजित करना या अपने बेटे के शिक्षक के साथ ट्यूशन सत्र की अदला-बदली करना।

जबकि मैरी का पूर्णकालिक काम से दूर हटने का निर्णय शुरू में जोखिम भरा था, परिवार अब जानता है कि यह एक बुद्धिमान कदम था, आर्थिक रूप से और अन्यथा। "काम के खर्च और बच्चे की देखभाल को समाप्त करके, और ट्यूटरिंग से आय को जोड़कर, हम लगभग उसी राशि को घर ले जा रहे हैं जब मैं घर के बाहर काम कर रहा था," मैरी ने कहा। इससे भी बेहतर, “घर पर रहने के एक साल बाद, मेरे बच्चे कम दवा लेते हैं और अक्सर चिकित्सा के लिए नहीं जाते हैं। मेरी उपस्थिति के भावनात्मक और अकादमिक लाभ पर्याप्त हैं। ”

मैरी के स्मार्ट मूव्स

• ध्यान से HMOs माना जाता है, और एक को चुना है जो उनके चिकित्सा खर्च को कम करेगा।

• कार्यालय की यात्राओं की लागत को कम करने के लिए विशेष व्यवस्था के लिए विशेषज्ञों से पूछा।

• परिवार के संघीय आयकर रिटर्न पर चिकित्सा व्यय कटौती का लाभ उठाया।

• हाई स्कूल के छात्रों को अपने बच्चों को ट्यून करने के लिए किराए पर लिया; अपने बेटे के लिए अतिरिक्त मदद के बदले में शिक्षक के बच्चों को देने की पेशकश की।

• पूर्णकालिक शिक्षण कार्य को छोड़कर काम के खर्च (परिवहन, बच्चे की देखभाल, आदि); अंशकालिक ट्यूशन अब लगभग समान मात्रा में नेट करता है।

डोना: कनेक्टिकट में उसके सभी विकल्पों को ध्यान में रखते हुए

कनेक्टिकट के रहने वाले 7 से 10 साल की उम्र में 45 साल की डोना 45 साल की डोना कहती हैं, "एक समय पर, मैं दवा सहित विभिन्न सेवाओं के लिए हर महीने 1,000 डॉलर कमा रहा था।" "आउच, यह चोट लगी है!" यह दो साल पहले था। इसके बाद, डोना की सबसे पुरानी, ​​स्कॉट, जिसे 5 वर्ष की आयु में एडीएचडी के साथ का निदान किया गया था, ने एक व्यावसायिक चिकित्सक और मनोचिकित्सक दोनों साप्ताहिक देखे।

यहां तक ​​कि पति स्टीफन के नियोक्ता, एक शिक्षण अस्पताल द्वारा प्रदान की जाने वाली असामान्य रूप से उदार स्वास्थ्य योजना के साथ, परिवार के आउट-ऑफ-पॉकेट चिकित्सा खर्च कम से कम $ 500 प्रति माह हैं। मध्य पुत्र, हारून, 8, को एडीएचडी के साथ औपचारिक रूप से निदान नहीं किया गया है, लेकिन एक भाषण / भाषा के कारण विकलांगता जो समान लक्षणों को प्रस्तुत करती है, वह, अपने भाई, स्कॉट की तरह, अब उसके साथ व्यवहार किया जा रहा है Concerta। प्रत्येक लड़का एक मनोचिकित्सक के मासिक दौरे पर जाता है और साप्ताहिक सामाजिक-कौशल बूस्टर में मनोवैज्ञानिक या सामाजिक कार्यकर्ता द्वारा भाग लेता है। "हम प्रबंध कर रहे हैं," डोना की रिपोर्ट करता है। “सौभाग्य से, मेरे पति एक अच्छा जीवन यापन करते हैं। मुझे अक्सर आश्चर्य होता है कि अगर हम उसके वेतन और लाभ के लिए क्या नहीं करते।

एफएसए का लाभ उठाना एक तरह से परिवार को बचाने का प्रबंध है। (एफएसए के प्रावधानों के तहत, धन पर कर नहीं लगाया जाता है, लेकिन खर्चों को पूरा करने के लिए वर्ष के अंत तक इसका उपयोग किया जाना चाहिए।) इस साल, उन्होंने $ 4,000 अलग रखे।

वे अपने लड़कों को पब्लिक स्कूल में रखने का विकल्प भी चुनते हैं, जहां वे भाषण और व्यावसायिक चिकित्सा के साथ-साथ अन्य के भी हकदार हैं शिक्षा अधिनियम (IDEA) में विकलांग व्यक्तियों और संघीय पुनर्वास अधिनियम की धारा 504 द्वारा निर्धारित सेवाएं। डोना और स्टीफन लगातार इस बात का मूल्यांकन करते हैं कि उनके बेटों के एडीएचडी का प्रबंधन कैसे किया जाता है, लेकिन डोना का कहना है कि उनकी देखभाल की लागत कभी भी परिवार को लड़कों के लिए सर्वश्रेष्ठ पर ध्यान केंद्रित करने से नहीं रोकती है। वह कहती हैं, "मैं एक साल के लिए रोटी और पानी खाऊंगी," वह कहती हैं, "उन्हें ऐसी कोई सेवा नहीं देना जो उनकी क्षमताओं के साथ उनकी मदद करे।"

डोना के स्मार्ट मूव्स

• एक लचीली खर्च व्यवस्था (एफएसए) में पूर्व-कर डॉलर को अलग करता है।

• अपने बेटों को पब्लिक स्कूल में रखने का विकल्प चुना, ताकि उनके तहत दी जाने वाली सेवाओं का लाभ उठाया जा सके शिक्षा अधिनियम (IDEA) में विकलांग व्यक्ति और संघीय पुनर्वास की धारा 504 अधिनियम।

इस कहानी के सभी नाम गोपनीयता को संरक्षित करने के लिए बदल दिए गए हैं।

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5 विशेष आवश्यकताओं के लिए कर कटौती और क्रेडिट, बर्नार्ड ए द्वारा। क्रुक्स, जेडी, सीपीए, एलएलएम, सीईएलए

एडीएचडी के साथ अपने बच्चे के लिए सिस्टम का काम करना, पीटर एस द्वारा। जेन्सेन, एम.डी. (द गिल्फोर्ड प्रेस)

अपने एचएमओ को मत मारो, जेसन थियोडोसाकिस द्वारा, एम.डी., और डेविड टी। फ़िनबर्ग, एमएड (रूटलेज)

10 अप्रैल 2017 को अपडेट किया गया