ऑटिज्म और एडीएचडी: सोशल चैलेंजेज के लिए पूरी प्लेबुक

सभी माता-पिता चाहते हैं कि उनके बच्चे अपने साथियों के साथ मिलें, खेलें, और अच्छी तरह से बातचीत करें। आमतौर पर, ये सामाजिक क्षमताओं सहज ज्ञान युक्त विकसित करें। सामाजिक रूप से संघर्ष करने वाले बच्चों के लिए, पहले हस्तक्षेप शुरू होता है, पहले बच्चे पकड़ लेते हैं। चूंकि दोनों आत्मकेंद्रित और ADHD रिश्तों को प्रभावित करना, सामाजिक कठिनाइयों के पीछे "क्यों" खोजना यह पता लगाने में पहला कदम है कि क्या करना है।

आत्मकेंद्रित और सामाजिक विकास

आत्मकेंद्रित एक ऐसा विकार है जिसमें सामाजिक कौशल अपेक्षित रूप से विकसित नहीं होते हैं। अधिक गंभीर हानि उन बच्चों को प्रभावित करती है जो अपने आसपास के अन्य लोगों के साथ बमुश्किल बातचीत करते हैं, और उनकी भाषा सीमित है। स्पेक्ट्रम के दूसरे छोर पर, काफी बहिर्मुखी बच्चे हैं जो दूसरों की तलाश करते हैं और वयस्कों के साथ मिलते हैं, लेकिन अन्य बच्चों के साथ एक कठिन समय हो रहा है। (सभी डीएसएम समूहों का नवीनतम संस्करण ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम विकार एक निदान के तहत। एस्पर्गर के सिंड्रोम को अब "उच्च-क्रियात्मक आत्मकेंद्रित" कहा जाता है।)

समाजीकरण और संवाद करने की क्षमता प्रारंभिक विकास दर के साथ प्रारंभिक अवस्था से आगे बढ़ती है। जबकि आत्मकेंद्रित अन्य लक्षण प्रस्तुत करता है, जो इसे एडीएचडी से अलग करता है और अन्य विकास संबंधी विकार सामाजिक विकास में अंतर हैं। ऑटिज्म का निदान सामाजिक देरी की तलाश के साथ-साथ संचार मतभेद और

व्यवहार संबंधी लक्षण.

> सामाजिक चुनौतियां: ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे सामाजिक रूप से पिछड़ जाते हैं - कुछ अध्ययनों के अनुसार, छह सप्ताह की उम्र से शुरू होते हैं। एक वर्ष तक, बिना पढ़ाए जाने के बाद, अधिकांश बच्चे अपने नाम पर प्रतिक्रिया देते हैं, आगे-पीछे की बातचीत में संलग्न होते हैं, और इशारा करने वाली भाषा को समझते हैं, जैसे इशारा और लहराते हुए। चेहरे के भाव, हास्य और सहानुभूति की व्याख्या करने की क्षमता विशिष्ट विकास के दौरान अपने आप होती है, जैसा कि हितों को साझा करने, दूसरों के साथ खेलने और परेशान होने पर आराम पाने की इच्छा होती है। ऑटिज्म के अन्य लाल झंडे खराब नजर संपर्क, सीमित चेहरे को प्रभावित करते हैं, और कल्पनाशील खेल और स्वयं सहायता कौशल में देरी करते हैं। यदि आपके बच्चे का विकास इन मील के पत्थर से नहीं मिलता है, तो मूल्यांकन के लिए एक पेशेवर देखें।

> संचार चुनौतियां: आटिज्म वाले अधिकांश बच्चों की भाषा में शुरुआती देरी होती है, और अपने साथियों की तुलना में बाद में बोलते हैं। कुछ कभी नहीं बोलते हैं। दूसरों में बड़े शब्दसंग्रह और वाक्य बनाने की क्षमता विकसित होती है, लेकिन उनमें संचार के गैर-मौखिक पहलुओं को समझने की क्षमता का अभाव होता है। उनका बोलना स्क्रिप्टेड, दोहरावदार या अजीब लग सकता है। वे चेहरे की अभिव्यक्ति को नहीं पढ़ सकते हैं, स्वर और हास्य को समझ सकते हैं और बातचीत शुरू कर सकते हैं और उसका पालन कर सकते हैं।

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> BEHAVIOR चुनौतियां: आत्मकेंद्रित भी व्यवहार में quirks की विशेषता है, जिसमें दोहराए जाने वाले भौतिक गतियों, जैसे हाथ से फड़फड़ाना या जगह में घूमना, जुनूनी रुख या अत्यधिक कठोर सोच शामिल है। कई पीड़ितों के पास संवेदी चुनौतियां भी हैं। हालांकि, आत्मकेंद्रित का निदान सामाजिक और संचार मतभेदों के आधार पर किया जाता है, न कि केवल व्यवहार संबंधी लक्षणों पर।

एडीएचडी और सोशल वर्ल्ड

एडीएचडी लक्षण सामाजिक अंतःक्रियाओं को प्रभावित करते हैं, संचार अंतर पैदा करते हैं, और व्यवहार की चुनौतियों का कारण बन सकते हैं। एडीएचडी का सबसे अच्छा एक-पंक्ति विवरण रसेल बार्कले, पीएचडी से आता है, जिन्होंने कहा, "एडीएचडी यह नहीं जानता कि क्या करना है, यह एक विकार नहीं है आप जो जानते हैं उसे न करने का विकार। "यह अवधारणा एडीएचडी को आत्मकेंद्रित से अलग करने में भी मदद करती है: एडीएचडी वाले बच्चे आमतौर पर सामाजिक नियमों को जानते हैं; वे अभी तक नहीं जानते कि उनका पालन कैसे किया जाए।

> सामाजिक चुनौतियां: ADHD वाले बच्चे आमतौर पर समझते हैं कि वे सामाजिक रूप से क्या करने वाले हैं, लेकिन वे अभी तक इसे रोजमर्रा की जिंदगी में दिखाने की क्षमता नहीं रखते हैं। विचलित, आवेगी और ऑफ-टास्क होने से अंतःक्रियाएं सीधे प्रभावित होती हैं। एडीएचडी बच्चे सामाजिक संकेतों को याद करते हैं जो वे अन्यथा समझ जाते हैं - यदि केवल उन्होंने उन्हें देखा।

> संचार चुनौतियां: ADHD का अक्सर अनदेखा पहलू भाषा की देरी का अपेक्षाकृत उच्च जोखिम है। फिर भी एक वास्तविक देरी की अनुपस्थिति में, एडीएचडी संचार को कमजोर कर देता है। बच्चे विवरणों का ट्रैक खो देते हैं, अत्यधिक बातूनी, व्यवधान, विषय से भटक जाते हैं, और सूचनाओं पर नज़र रखने में कठिन समय रखते हैं। वे सहकर्मियों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे जानकारी बोल और संसाधित कर सकते हैं, जो बुद्धि का माप नहीं बल्कि पेसिंग है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के विपरीत, एडीएचडी वाले बच्चे आमतौर पर भाषा के व्यावहारिक हिस्से को समझते हैं; एडीएचडी ही रास्ते में मिलता है।

> BEHAVIOR चुनौतियां: व्यवहार की चिंता अक्सर होती है, लेकिन हमेशा एडीएचडी के साथ नहीं होती है। वे सामाजिक नियमों का पालन नहीं करते हैं, जैसे कि आवेगपूर्ण तरीके से कार्य करना, अत्यधिक मूर्खतापूर्ण होना, या अन्य तरीकों से स्थितियों को बाधित करना। जब सहकर्मी एक गतिविधि से चिपके रहना पसंद करते हैं, तो एक छोटा ध्यान अवधि अपने आप विघटनकारी हो सकती है। एडीएचडी के साथ होने वाले कार्यकारी समारोह से संबंधित संगठन और योजना के साथ पुरानी चुनौतियां अकेले आत्मकेंद्रित से स्पष्ट रूप से जुड़ी नहीं हैं। यदि आत्मकेंद्रित वाला बच्चा ध्यान या कार्यकारी कार्य के साथ बहुत संघर्ष करता है, तो एडीएचडी भी मौजूद हो सकता है।

एडीएचडी को आत्मकेंद्रित से अलग करने वाला प्रमुख गुण सामाजिक दुनिया को सहज रूप से समझने की क्षमता है। गंभीरता की परवाह किए बिना, आत्मकेंद्रित के सभी निदानों में इस कौशल में देरी सामान्य धागा है। अकेले एडीएचडी वाले बच्चे सामाजिक रूप से भी संघर्ष कर सकते हैं, लेकिन उनकी सहज समझ मौजूद है।

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आटिज्म और एडीएचडी का भेद और उपचार

ऐसी कई स्थितियां हैं, जिनमें अंतर होता है आत्मकेंद्रित और ADHD काला और सफेद नहीं है। एक पेशेवर के लिए यह जानना चुनौतीपूर्ण है कि एडीएचडी, ऑटिज्म, या दोनों मौजूद हैं, एक बच्चे के लिए सबसे उपयुक्त हस्तक्षेप मामले प्राप्त करना। अक्सर, एक योजना विकसित करने से यह पता लगाने में मदद मिलती है कि या तो निदान - या न ही - सबसे उपयुक्त है। अधिकांश सामाजिक और संचार हस्तक्षेप बच्चों को लाभान्वित करते हैं चाहे उनके पास एडीएचडी या ऑटिज़्म हो।

अपने बच्चे के स्कूल से उसके विकास का मूल्यांकन करने के लिए कहें, जिसमें भाषा व्यावहारिकता, खेल और स्वयं सहायता कौशल शामिल हैं। या अपने स्कूल जिले के बाहर एक व्यापक मूल्यांकन की तलाश करें। एडीएचडी और ऑटिज्म दोनों के साथ द्वितीयक स्थिति सामान्य है, इसलिए इन विकारों के लिए स्क्रीनिंग महत्वपूर्ण है।

एडीएचडी के लक्षणों में सुधार करने वाले किसी भी हस्तक्षेप से इसके द्वारा बाधित सामाजिक क्षमताओं में भी सुधार होगा। एडीएचडी के लिए व्यापक देखभाल का मतलब व्यक्तिगत- या माता-पिता पर आधारित व्यवहार चिकित्सा, सामाजिक कौशल समूह, दवा या अन्य साक्ष्य-आधारित उपचार हो सकता है। (एक साइड नोट के रूप में, बिना पश्चाताप किए हुए दुर्व्यवहार का मतलब हमेशा यह नहीं होता है कि बच्चे में सहानुभूति की कमी है। एडीएचडी वाले बच्चे अक्सर भावनात्मक रूप से अभिभूत और अपरिपक्व होते हैं, और यह नहीं जानते हैं कि जब वे कुछ गलत कर रहे हों तो पछतावा या प्रतिक्रिया व्यक्त कैसे करें।)

ऑटिज्म के साथ, हस्तक्षेप की नींव व्यवहार थेरेपी है। व्यवहार कार्यक्रम केवल विघटनकारी व्यवहार को संबोधित नहीं करते हैं। लागू व्यवहार विश्लेषण (एबीए) चिकित्सा जैसे हस्तक्षेप सामाजिक कौशल सिखाने के लिए प्राथमिक उपकरण हैं।

गंभीर आत्मकेंद्रित बच्चों को आमतौर पर गहन व्यवहार सेवाएं प्राप्त होती हैं, अक्सर स्व-निहित कक्षा में। दुग्ध लक्षणों के साथ, बच्चे मुख्यधारा में शामिल होते हैं, समावेश-शैली की कक्षाओं में, और व्यवहार संबंधी हस्तक्षेप न्यूनतम हो जाते हैं। परिणामों की सबसे अच्छी भविष्यवाणियों में से एक यह है कि जब बच्चे लक्षणों की गंभीरता की परवाह किए बिना चल रहे व्यवहार चिकित्सा प्राप्त करते हैं। इसे इस तरह से सोचें: यदि आप चाहते हैं कि आपका बच्चा एक कॉन्सर्ट पियानोवादक या एक पेशेवर एथलीट हो, तो उसे प्रतिदिन बहुत अभ्यास करना चाहिए। वही सामाजिक कौशल के लिए जाता है। जैसा कि लक्षण मामूली हो जाते हैं, उपचारों को इतना गहन होने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन जब तक कौशल धाराप्रवाह नहीं हो जाते तब तक हस्तक्षेप जारी रखना चाहिए।

परिभाषा के अनुसार, यदि किसी बच्चे को आत्मकेंद्रित है, तो उसके पास संचार चुनौतियां हैं। हालांकि, परीक्षण के माध्यम से भाषा व्यावहारिकता को मापना मुश्किल है। इसलिए, परीक्षण स्कोर की परवाह किए बिना, आत्मकेंद्रित एक बच्चा अपनी सामाजिक सफलता से अनावश्यक साबित होने तक भाषा सेवाओं से लाभ उठाएगा। एडीएचडी के साथ, भाषा की देरी की संभावना के बारे में सोचें, और उचित होने पर हस्तक्षेप करें।

यदि प्रगति धीमी हो जाती है, तो एक पेशेवर को सह-अस्तित्व की स्थिति के लिए देखना चाहिए, जैसे कि आत्मकेंद्रित और एडीएचडी की सामान्य कॉमरेडिटी। जब बच्चों ने सामाजिक और भाषा क्षमताओं से समझौता किया है, तो एडीएचडी को मिश्रण में जोड़ना उनके लिए सफल होने के लिए बहुत कठिन है। एडीएचडी को संबोधित करना एक बच्चे को ध्यान केंद्रित करने, कम आवेगपूर्ण कार्य करने और कौशल को हस्तक्षेप के माध्यम से विकसित करने की अनुमति दे सकता है, और साथियों के साथ होने की दिशा में एक लंबा रास्ता तय करता है।

स्कूल में आत्मकेंद्रित

मुख्यधारा कक्षा का लक्ष्य हमेशा लक्ष्य होता है, लेकिन यह हमेशा सभी के लिए सर्वोत्तम नहीं होता है। कुछ बच्चे इसे पसंद करते हैं, लेकिन अन्य अधिक सहायक सेटिंग में पनपते हैं। मुख्य धारा की माँगों को ध्यान में रखते हुए और आमतौर पर सहकर्मी का विकास तनावपूर्ण हो सकता है। निहित क्लासरूम अधिक गहन सामाजिक कार्य के लिए भी अनुमति देते हैं, जिससे मुख्यधारा की राह आसान हो सकती है।

भाषा और व्यावहारिक देरी अक्सर स्कूल में बुनियादी कौशल को प्रभावित करती है। समझ पढ़ना, निष्कर्ष बनाना, और लिखना सभी ADHD या आत्मकेंद्रित से प्रभावित हैं। होमवर्क और इन-क्लास असाइनमेंट को अक्सर समर्थन या संशोधनों की आवश्यकता होगी।

जबकि सामाजिक योजनाएं अक्सर कक्षा पर ध्यान केंद्रित करती हैं, असंरचित समय (जैसे कि अवकाश या जिम) अक्सर आत्मकेंद्रित और एडीएचडी वाले बच्चों के लिए सबसे अधिक चुनौतीपूर्ण होता है। कक्षा में, नियम आमतौर पर "चुपचाप बैठो और अपना हाथ बढ़ाओ।" खेल के मैदान पर, सामाजिक मुद्राएं अधिक तरल होती हैं। बच्चे बदमाशी के अधीन हो सकते हैं, इसलिए उन्हें डाउन टाइम के दौरान सामाजिक हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

एडीएचडी और ऑटिज्म माता-पिता को तनाव देते हैं और तनाव विवाह करते हैं। परिवार के सदस्यों या दोस्तों से ज़रूरत पड़ने पर मदद लें। माता-पिता एक पेशेवर के साथ अपनी चुनौतियों पर बात कर सकते हैं या एक सहायता समूह में शामिल हो सकते हैं। माइंडफुलनेस का अभ्यास करने के बारे में सोचें, तनाव के प्रबंधन के लिए एक सिद्ध हस्तक्षेप जब जीवन बहुत अधिक हो जाता है।

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23 जुलाई 2018 को अपडेट किया गया