एडीएचडी के साथ एक बच्चे का निदान
क्या एक प्रीस्कूलर को एडीएचडी का निदान किया जा सकता है? और एडीएचडी और सीखने की अक्षमता के कारण पारित किए गए अवसरों पर एक 20 वर्षीय दुखी वापस दिखता है। माता-पिता क्या मदद कर सकते हैं? एडीएचडी विशेषज्ञ, डॉ डेविड राबिनर के कुछ जवाब हैं।
एडीएचडी का निदान करने के लिए बच्चे को कितने साल की जरूरत है?
मैं एडीएचडी द्वारा हतोत्साहित नहीं होने के लिए अपने बड़े बच्चे की मदद कैसे कर सकता हूं?
मैंने कई माता-पिता से तीन-या यहां तक कि एडीएचडी के साथ उनके बच्चे के निदान के बारे में पूछा- और दवा शुरू की। मेरा सुझाव है कि माता-पिता इस बारे में बहुत सतर्क रहें। हालांकि एडीएचडी वाले कई बच्चे इतनी कम उम्र में लक्षणों को प्रदर्शित करना शुरू कर देंगे, लेकिन एडीएचडी का निदान किसी बच्चे में इतनी कम उम्र में किसी भी निश्चितता के साथ करना मुश्किल है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कई बेहद सक्रिय बच्चे विकसित होने और परिपक्व होने पर शांत हो जाएंगे। इसके अलावा, अत्यधिक गतिविधि और आवेगशीलता कई टॉडलर्स की विशेषता है, जो यह निर्धारित करना कठिन बनाता है कि यह असामान्य रूप से एक विकार को दर्शाता है।
यहाँ DSM-IV से एक उद्धरण दिया गया है - प्रकाशन जो ADHD सहित सभी मनोरोग विकारों के लिए नैदानिक मानदंड को निर्दिष्ट करता है: "सबसे अधिक माता-पिता पहले अत्यधिक मोटर गतिविधि का निरीक्षण करते हैं जब बच्चे टॉडलर्स होते हैं, अक्सर स्वतंत्र के विकास के साथ मेल खाते हैं हरकत। हालांकि, क्योंकि कई अतिसक्रिय बच्चे ADHD विकसित करने के लिए (जोर मेरा) नहीं करेंगे, बचपन में इस निदान को करने में सावधानी बरती जानी चाहिए। "
अब, यदि माता-पिता को अत्यधिक गतिविधि और / या अन्य की वजह से एक युवा बच्चे के साथ कठिनाई हो रही है लक्षण जो संभवतः एडीएचडी को प्रतिबिंबित कर सकते हैं, निश्चित रूप से इन समस्याओं को संबोधित करना महत्वपूर्ण है। यह सच है कि बच्चे ADHD है या नहीं, इसकी परवाह किए बिना। इतने कम उम्र के बच्चे में, हालांकि, कई मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं का मानना है कि गैर-चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ शुरू करना अधिक उपयुक्त है। वास्तव में, हाल ही में अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड एडोलसेंट साइकियाट्री द्वारा प्रकाशित उपचार दिशानिर्देश निम्नलिखित हैं:
"इस आयु वर्ग में (यानी प्रीस्कूलर), उत्तेजक में अधिक दुष्प्रभाव और कम प्रभावकारिता होती है और इसलिए इसका उपयोग केवल अधिक में किया जाना चाहिए गंभीर मामले या जब उच्च संरचित में अभिभावक प्रशिक्षण और नियुक्ति, अच्छी तरह से स्टाफ उपचार कार्यक्रम असफल रहा है या नहीं है मुमकिन।"
मैं माता-पिता से आग्रह करूंगा कि वे उत्तेजक दवाओं पर अपने प्रीस्कूलर को शुरू करने के बारे में सतर्क रहें और अपने बच्चे के डॉक्टर से गैर-चिकित्सा हस्तक्षेपों के बारे में सलाह लें जो कि कोशिश की जा सकती हैं। यदि आपके बच्चे का ADHD इतनी कम उम्र में निदान किया गया था, और आप निदान की सटीकता के बारे में अनिश्चित हैं, तो आप अपने बच्चे के पुनर्मूल्यांकन पर विचार करना चाह सकते हैं।
"20 वर्षीय बेटी वास्तव में निराश महसूस कर रही है क्योंकि वह देख रही है कि वह क्या हो सकता है अगर वह अपने एडीएचडी और सीखने की अक्षमता के लिए नहीं बनती है। वह इससे कैसे निपटना सीख सकती है? ”
यह एक उत्कृष्ट और महत्वपूर्ण प्रश्न है और जिसके लिए एक निश्चित उत्तर संभव नहीं है। मैंने कई किशोरों और युवा वयस्कों के साथ काम किया है जो समान कुंठाओं और निराशाओं से जूझते हैं। एडीएचडी के कारण कई कठिनाइयां हो सकती हैं, कुछ पीछे मुड़कर देखते हैं और कई वर्षों के अवसर गंवा देते हैं। इस स्थिति में कुछ व्यक्तियों को सफलतापूर्वक संभालने की उनकी क्षमता के बारे में उलझन और अनिश्चितता महसूस होती है उच्च शिक्षा की मांग, एक पूरा कैरियर मार्ग विकसित करना, और जिम्मेदारियों को संभालना वयस्कता। यह विशेष रूप से मुश्किल हो सकता है जब साथियों को आगे बढ़ना प्रतीत होता है।
मुझे डर है कि मैं जो कुछ भी यहां सुझाता हूं, वह कुछ हद तक सही लग सकता है, लेकिन यहां कुछ विचार करने हैं। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, इन भावनाओं के बारे में बात करना मदद कर सकता है। हम में से अधिकांश को कम से कम कुछ पछतावा है कि हमने अपने जीवन में जो विकल्प बनाए हैं या बनाने में विफल रहे हैं, और इन पर चर्चा करने में सक्षम हैं एक सहायक और सहानुभूति रखने वाले श्रोता के साथ - चाहे वह परिवार का सदस्य हो, दोस्त हो, या पेशेवर चिकित्सक - बहुत बड़ा हो सकता है उपयोगी।
एडीएचडी वाले किसी व्यक्ति के लिए, यह कैसे हो, इसकी वास्तविक समझ विकसित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकता है हालत ने उनके विकास के पाठ्यक्रम को प्रभावित किया और उनमें से कुछ के लिए योगदान दिया हो सकता है संघर्ष। हालांकि यह किसी के इतिहास को नहीं बदल सकता है, यह समझ अनुचित रूप से अत्यधिक बेरोजगारी (जैसे) से बचाने में मदद कर सकती है। हालत पर सभी की कठिनाइयों को दोष देना) या ज़ोर देने के तहत (जैसे कि यह स्वीकार करने से इनकार करना कि विकलांगता ने कोई भी खेला है भूमिका)।
इन चर्चाओं के माध्यम से, एक युवा वयस्क भी अपनी ताकत और कमजोरियों की बेहतर समझ हासिल कर सकता है। आदर्श रूप से, यह स्वयं की समझ उनकी भविष्य की योजनाओं को इस तरह से निर्देशित करने में मदद कर सकती है जो वास्तविक रूप से उस भूमिका को शामिल करती है जो कि चल रहे एडीएचडी लक्षण इन योजनाओं में निभा सकते हैं या खेलना चाहिए। जब ऐसा होता है, तो उन क्षेत्रों से दूर जा रहे हैं जहां कोई भी सफल होने की संभावना कम हो सकती है, क्योंकि उन मार्गों का पीछा करना चाहिए जो किसी के व्यक्तित्व और स्वभाव के लिए आदर्श रूप से अनुकूल नहीं हो सकते हैं। इस प्रक्रिया से कुछ ऐसा होने की उम्मीद नहीं की जाएगी जो अचानक या जल्दी से होती है; बल्कि समय के साथ और अलग-अलग व्यक्तियों के लिए अलग-अलग दरों पर होने की उम्मीद होगी। आदर्श रूप से, यह किसी को अपने अतीत पर एक दृष्टिकोण विकसित करने में मदद करेगा जो उन्हें आत्मविश्वास और उद्देश्य की अधिक समझ के साथ भविष्य की ओर देखने में सक्षम बनाता है।
इस सवाल से उठाया गया एक बहुत ही महत्वपूर्ण मुद्दा उनके विकास के दौरान एडीएचडी की बच्चे की समझ को चिंतित करता है। मेरे अनुभव में, बच्चों को अक्सर यह नहीं बताया जाता है कि उनके पास एडीएचडी है, या सुना है कि उनके पास "यह" है, लेकिन कोई वास्तविक विचार नहीं है कि "यह" क्या है। कुछ बच्चे प्रत्येक अवधि के लिए विस्तारित अवधि के लिए दवा लेते हैं क्योंकि वास्तव में यह समझ में नहीं आता है। इन परिस्थितियों में, एक बच्चे के लिए अस्पष्ट भावना रखना असामान्य नहीं है कि उसके साथ कुछ गलत है या उसे, और कुछ बच्चों को जब चिढ़ाने का अनुभव होता है तो पता चलता है कि वे "हाइपर पिल्स" लेते हैं मदद।
मेरी अपनी भावना यह है कि एडीएचडी वाले बच्चे के लिए यह काफी महत्वपूर्ण है कि एडीएचडी की वास्तविक समझ क्या है और इसका क्या मतलब है। जिन अभिभावकों के साथ मैंने बात की है, वे अक्सर अपने बच्चे से कुछ भी कहने को लेकर चिंतित रहते हैं क्योंकि वे नहीं चाहते कि उनका बच्चा उनके साथ कुछ गलत करे। जब एक बच्चे को एडीएचडी होने का क्या मतलब है, इसके बारे में एक उपयुक्त स्पष्टीकरण के साथ प्रदान किया जाता है, हालांकि, मेरा मानना है कि यह वास्तव में होने की संभावना कम है।
यह ज्ञान बच्चों को चिढ़ाने से बचाने में मदद कर सकता है जो उन्हें कुछ असंवेदनशील सहपाठियों से प्राप्त हो सकता है। यह किशोरावस्था और युवा वयस्कता के दौरान भी उनकी मदद कर सकता है जब अधिकांश व्यक्ति भविष्य के प्रकार के बारे में निर्णय लेने के महत्वपूर्ण विकास कार्य से निपटते हैं जो वे अपने लिए बनाने की उम्मीद करते हैं। क्योंकि उन्होंने एडीएचडी को अपनी समग्र आत्म-समझ में रखने की जागरूकता को वास्तविक रूप से शामिल किया है, वे हो सकते हैं इस कार्य से निपटने के लिए बेहतर से सुसज्जित अगर वे पहली बार इस पर एडीएचडी का मतलब क्या है के साथ आने के लिए शुरू करते हैं समय।
यह तय करना कि आपके बच्चे के साथ इन मुद्दों पर चर्चा कैसे की जाती है, या माता-पिता के लिए एक महत्वपूर्ण निर्णय है। इस कार्य के साथ माता-पिता की मदद करने के लिए कई बहुत अच्छी किताबें उपलब्ध हैं। उनमें से जो मैं सुझाऊंगा, वे हैं शॉले, द हाइपरएक्टिव कछुआ डेबोराह मॉस (3-7 बच्चों के लिए लिखित); पेट्रीसिया ओ द्वारा ब्रेक पर लगाना। क्विन और जूडिथ स्टर्न (बच्चों के लिए 5-10); और डिस्टेंट ड्रम, डिफरेंट ड्रमर: ए गाइड फॉर यंग पीपल विथ एडीएचडी विद बारबरा इंगरसोल।
लेखक के बारे में: डॉ। राबिनर ड्यूक विश्वविद्यालय में वरिष्ठ अनुसंधान वैज्ञानिक और स्नातक अध्ययन विभाग के निदेशक हैं। मनोविज्ञान और तंत्रिका विज्ञान के। डॉ। राबिनर को एडीएचडी के लिए बच्चों का मूल्यांकन और उपचार करने का व्यापक अनुभव है और उन्होंने शैक्षिक उपलब्धि पर ध्यान कठिनाइयों के प्रभाव पर कई प्रकाशित पत्र लिखे हैं। वह अटेंशन रिसर्च अपडेट न्यूज़लेटर के संपादक हैं।
आगे: निदान, बहुत छोटे बच्चों में एडीएचडी का उपचार अनुचित हो सकता है
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