स्टिमुलस तीव्रता और इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट के प्रभाव

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी की प्रभावकारिता और संज्ञानात्मक प्रभावों पर उत्तेजना की तीव्रता और इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट के प्रभाव

सार: पृष्ठभूमि। प्रमुख अवसाद में इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी की प्रभावकारिता स्थापित होती है, लेकिन प्रभावकारिता और दुष्प्रभावों के संबंध में विद्युत खुराक और इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट का महत्व अनिश्चित है। विधि। एक डबल-ब्लाइंड अध्ययन में, हमने अनियमित रूप से एकतरफा या द्विपक्षीय प्राप्त करने के लिए 96 उदास रोगियों को यादृच्छिक रूप से सौंपा इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी या तो कम बिजली की खुराक (जब्ती सीमा से ऊपर) या उच्च खुराक (2.5 गुना) पर दहलीज़)। अवसाद और संज्ञानात्मक कार्य के लक्षणों का मूल्यांकन पहले, दौरान, तुरंत बाद, और चिकित्सा के दो महीने बाद किया गया था। जिन मरीजों ने उपचार के लिए प्रतिक्रिया दी, उन्हें एक वर्ष के लिए रिलेप्स की दर का आकलन करने के लिए पालन किया गया। परिणामों। उच्च-खुराक के लिए 43 प्रतिशत की तुलना में कम-खुराक एकतरफा इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी की प्रतिक्रिया दर 17 प्रतिशत थी एकपक्षीय चिकित्सा (पी = 0.054), कम खुराक वाली द्विपक्षीय चिकित्सा के लिए 65 प्रतिशत (पी = 0.001), और उच्च खुराक द्विपक्षीय चिकित्सा के लिए 63 प्रतिशत (पी = 0.001)।

इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट के बावजूद, उच्च खुराक में अधिक तेजी से सुधार हुआ (पी <0.05)। कम-खुराक एकतरफा समूह की तुलना में, उच्च-खुराक एकतरफा समूह ने 83 प्रतिशत अधिक समय लिया (P <0.001) जब्ती प्रेरण के बाद अभिविन्यास पुनर्प्राप्त करना, जबकि संयुक्त द्विपक्षीय समूहों ने 252 प्रतिशत अधिक समय लिया (पी < 0.001). उपचार के बाद सप्ताह के दौरान, द्विपक्षीय चिकित्सा (पी <0.001) के साथ व्यक्तिगत जानकारी के बारे में तीन गुना अधिक प्रतिगामी भूलने की बीमारी थी। उपचार के दो महीने बाद संज्ञानात्मक प्रभावों में उपचार समूहों के बीच कोई मतभेद नहीं थे। चिकित्सा (59 प्रतिशत) पर प्रतिक्रिया करने वाले 70 रोगियों में से एक चालीस को छोड़ दिया गया, और उपचार समूहों के बीच कोई मतभेद नहीं थे। निष्कर्ष। बिजली की खुराक बढ़ने से सही एकतरफा इलेक्ट्रोकोनिवल्सी थेरेपी की प्रभावकारिता बढ़ जाती है, हालांकि द्विपक्षीय चिकित्सा के स्तर तक नहीं। उच्च विद्युत खुराक अधिक तीव्र प्रतिक्रिया के साथ जुड़ा हुआ है, और एकतरफा उपचार उपचार के बाद कम गंभीर संज्ञानात्मक दुष्प्रभावों से जुड़ा हुआ है।

लेखक:
सैकेम हा
प्रूडिक जे
देवानंद डीपी
कीर्स्की जेई
फिट्जीमोंस एल
मूडी बी.जे.
McElhiney MC
कोलमैन ईए
सेटेमब्रिनो जेएम

पता: जैविक मनोरोग विभाग, न्यूयॉर्क राज्य मनोरोग संस्थान, एनवाई 10032

संक्षिप्त जर्नल शीर्षक: एन एंगल जे मेड
प्रकाशन की तारीख: 1993 मार्च 25
जर्नल वॉल्यूम: 328
पृष्ठ संख्या: 839 846 के माध्यम से

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