अवसाद का एक एकीकृत संज्ञानात्मक सिद्धांत

रेहम ने हाल ही में अवसाद के अध्ययन की स्थिति को निम्नानुसार संक्षेप में प्रस्तुत किया है: "यहां पूछे जाने वाले महत्वपूर्ण प्रश्न, विभिन्न कारक हो सकते हैं कि अवसाद के कारण के साथ [अवसाद के कारण के संबंध में] को कम कर दिया गया है अनुमान? संभावित उम्मीदवार केवल स्वयं के बारे में नकारात्मकता प्रकट करता है। "(1988, पी। 168). मिश्र धातु और अब्रामसन हाल ही में इसी तरह का एक और लेख शुरू करते हैं: "यह सामान्य ज्ञान है कि उदास लोग खुद को और अपने अनुभवों को नकारात्मक रूप से देखते हैं" (1988, पी। 223).

वर्तमान लेख का तर्क है कि, आम तौर पर, रेहम का सारांश (1) सही है लेकिन अपर्याप्त है। यह असहायता की भावना की भूमिका को छोड़ने में अधूरा है, जो मैं तर्क देता हूं कि केंद्रीय तंत्र के लिए एक महत्वपूर्ण सहायक है। इससे भी अधिक मौलिक, सारांश की शब्दावली और अवधारणा "नकारात्मकता" निर्णायक रूप से असंभव है; वे यह निर्दिष्ट नहीं करते हैं कि यह पेपर क्या तर्क देता है कि अवसाद में दर्द के लिए जिम्मेदार प्रमुख बौद्धिक तंत्र है। एक सिद्धांत पेश किया जाएगा जो नकारात्मकता के लिए नकारात्मक आत्म-तुलना की अवधारणा को प्रतिस्थापित करता है, एक प्रतिस्थापन जिसके लिए प्रमुख सैद्धांतिक और चिकित्सीय लाभ का दावा किया जाता है।

बेक ने पिछले काम पर अपने कॉग्निटिव थेरेपी के एक लाभ के रूप में ठीक से दावा किया है कि "थेरेपी मोटे तौर पर सिद्धांत द्वारा निर्धारित होती है" केवल तदर्थ होने के बजाय (1976, पी। 312). बेक ने यह भी नोट किया कि "वर्तमान में, संज्ञानात्मक-नैदानिक ​​दृष्टिकोण के भीतर कोई आम तौर पर स्वीकृत सिद्धांत नहीं है।" यह लेख अवसाद का एक अधिक व्यापक सिद्धांत प्रदान करता है जिसमें बेक, एलिस और सेलिगमैन के सिद्धांत शामिल हैं। सिद्धांत प्रमुख संज्ञानात्मक चैनल पर केंद्रित है - स्व-तुलना - जिसके माध्यम से अन्य सभी प्रभाव प्रवाहित होते हैं। विशिष्ट चिकित्सीय उपकरण स्पष्ट रूप से इस सिद्धांत द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, अकेले किसी भी पिछले दृष्टिकोण से सुझाए गए कई और उपकरण हैं।

दार्शनिकों ने सदियों से समझा है कि किसी की तुलना किसी की भावनाओं को प्रभावित करती है। लेकिन इस तत्व को पहले नहीं समझा गया है और न ही वैज्ञानिक समझ में एकीकृत किया गया है अवसाद, या चिकित्सा के लिए केंद्रीय दबाव बिंदु के रूप में शोषित, और इसके बजाय, अवधारणा "नकारात्मक विचार" है इस्तेमाल किया गया। यही है, नकारात्मक विचारों की तुलना व्यवस्थित रूप में एक व्यवस्थित फैशन में नहीं की गई है। न ही सिद्धांतकारों ने नकारात्मक आत्म-तुलनाओं और असहायता की भावना के बीच बातचीत को निर्दिष्ट किया है, जो नकारात्मक आत्म-तुलनाओं को उदासी और अवसाद में परिवर्तित करता है।

अवसाद का एक विस्तारित सैद्धांतिक दृष्टिकोण जो पिछले सिद्धांतों की प्रमुख अंतर्दृष्टि को समाहित करता है और एकीकृत करता है, जो संभव है कि इसके बजाय क्षेत्र की तरह "स्कूलों," प्रत्येक "स्कूलों" का एक संघर्ष एक विशिष्ट चिकित्सीय विधि के रूप में देखा जा सकता है जो विभिन्न प्रकार के पीड़ितों की आवश्यकताओं को पूरा करता है डिप्रेशन। स्व-तुलना विश्लेषण का ढांचा किसी विशेष पीड़ित के लिए इन तरीकों में से प्रत्येक के मूल्यों को तौलने में मदद करता है। यद्यपि विभिन्न विधियाँ कभी-कभी एक-दूसरे के लिए सहायक विकल्प हो सकती हैं, आमतौर पर वे नहीं होती हैं दी गई स्थिति के लिए बस व्यवहार्य विकल्प, और आत्म-तुलना विश्लेषण एक को चुनने में मदद करता है उन्हें। यह मदद करने वाले पेशेवर के लिए विशेष रूप से लाभकारी होना चाहिए जो अवसाद के इलाज के लिए एक या किसी अन्य विशेषज्ञ को एक रोगी को संदर्भित करने के लिए जिम्मेदार है। व्यवहार में पसंद को आमतौर पर मुख्य रूप से "स्कूल" के आधार पर बनाया जाता है, जिसका संदर्भ देने वाला पेशेवर सबसे अधिक परिचित है, हालिया लेखकों (ई) द्वारा गंभीर रूप से आलोचना की गई एक प्रथा। जी। पापलोस और पापलोस, 1987)।

प्रदर्शनी में आसानी के लिए मैं अक्सर सैद्धांतिक विश्लेषण और चिकित्सा के विषय के संदर्भ में "आप" शब्द का उपयोग करूंगा।

सिद्धांत

एक नकारात्मक आत्म-कारण कारण श्रृंखला में अंतिम कड़ी है जो उदासी और अवसाद की ओर ले जाती है। यह चिकित्सा पद्धति में "सामान्य मार्ग" है। आप दुखी महसूस करते हैं जब क) आप अपनी वास्तविक स्थिति की तुलना कुछ "बेंचमार्क" काल्पनिक स्थिति से करते हैं, और तुलना नकारात्मक दिखाई देती है; और ख) आपको लगता है कि आप इसके बारे में कुछ भी करने के लिए असहाय हैं। यह पूरी थ्योरी है। इस सिद्धांत में किसी व्यक्ति के नकारात्मक कारणों को शामिल करने के लिए नकारात्मक आत्म-तुलना करने के लिए या उसे / उसकी जीवन की स्थिति को बदलने के लिए असहाय महसूस करने के लिए कारण नहीं है।

1. आत्म-तुलना में "वास्तविक" राज्य वह है जो आप इसे मानते हैं, बजाय इसके कि यह "वास्तव में" है ।2 और तुलनात्मक नकारात्मक बनाने के लिए किसी व्यक्ति की धारणाओं को व्यवस्थित रूप से पक्षपाती किया जा सकता है।

2. "बेंचमार्क" स्थिति कई प्रकार की हो सकती है:

• बेंचमार्क स्थिति एक हो सकती है जिसे आप पसंद और पसंद कर रहे थे, लेकिन अब मौजूद नहीं है। यह मामला है, उदाहरण के लिए, किसी प्रियजन की मृत्यु के बाद; परिणामी दुःख-दर्द दुःख की स्थिति की तुलना प्रियजन के जीवित रहने की स्थिति से तुलना करने से होता है।
• बेंचमार्क स्थिति कुछ ऐसी हो सकती है जिसकी आपको उम्मीद थी, लेकिन वह नहीं हुई, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था आप एक बच्चे की उपज की उम्मीद करते हैं लेकिन जो गर्भपात में समाप्त हो गया है, या आप जिन बच्चों की परवरिश करने की उम्मीद कर रहे हैं लेकिन वे कभी भी सक्षम नहीं थे की है।
• बेंचमार्क एक उम्मीद की घटना हो सकती है, तीन बेटियों के बाद एक आशा-बेटे के लिए जो दूसरी बेटी के रूप में सामने आती है, या आप जिस निबंध की आशा करते हैं, वह अच्छे के लिए कई लोगों के जीवन को प्रभावित करेगा लेकिन जो आपके तल में अपठित है दराज।
• बेंचमार्क कुछ ऐसा हो सकता है जिसे आप महसूस करते हैं कि आप करने के लिए बाध्य हैं लेकिन ऐसा नहीं कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, अपने वृद्ध माता-पिता का समर्थन करना।
• बेंचमार्क एक ऐसे लक्ष्य की उपलब्धि भी हो सकती है, जिसे आप चाहते थे और जिसका उद्देश्य था, लेकिन पहुंचने में विफल रहा, उदाहरण के लिए, धूम्रपान छोड़ना, या एक मंदबुद्धि बच्चे को पढ़ना सिखाना।

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दूसरों की उम्मीदों या मांगों को भी बेंचमार्क स्थिति में दर्ज किया जा सकता है। और, ज़ाहिर है, बेंचमार्क स्थिति में इन अतिव्यापी तत्वों में से एक से अधिक हो सकता है।

3. तुलना को औपचारिक रूप से लिखा जा सकता है:

मनोदशा = (स्वयं की स्थिति) (हाइपोथेटिकल बेंचमार्क स्थिति)

यह अनुपात आत्मसम्मान के लिए विलियम जेम्स के फार्मूले के समान है, लेकिन यह सामग्री में भिन्न है।

यदि मूड अनुपात की तुलना में न्यूमेरिक की तुलना में कम है - मामलों की एक स्थिति जिसे मैं एक सड़ा हुआ अनुपात कहूंगा - आपका मूड खराब होगा। यदि इसके विपरीत, अंश भाजक की तुलना में अधिक है - एक राज्य जिसे मैं रोजी अनुपात कहूंगा - आपका मूड अच्छा होगा। यदि अनुपात सड़ा हुआ है और आप इसे बदलने में असहाय महसूस करते हैं, तो आप दुखी महसूस करेंगे। आखिरकार आप उदास हो जाएंगे यदि एक सड़ा हुआ अनुपात और एक असहाय रवैया आपकी सोच पर हावी रहता है।

किसी भी क्षण आप जो तुलना करते हैं, वह कई संभावित व्यक्तिगत में से किसी एक की चिंता कर सकता है विशेषताएँ - व्यावसायिक सफलता, व्यक्तिगत संबंध, स्वास्थ्य की स्थिति, या नैतिकता, बस के लिए कुछ उदाहरण। या आप समय-समय पर कई अलग-अलग विशेषताओं पर अपनी तुलना कर सकते हैं। यदि आत्म-तुलनात्मक विचारों का थोक समय की निरंतरता पर नकारात्मक है, और आप उन्हें बदलने में असहाय महसूस करते हैं, तो आप उदास होंगे।

केवल इस ढांचे से ऐसे मामलों का बोध होता है, जो दुनिया के सामान में गरीब हैं, लेकिन फिर भी खुश हैं, और वह व्यक्ति जिसके पास "सब कुछ" है, लेकिन वह दुखी है; न केवल उनकी वास्तविक स्थिति उनकी भावनाओं को प्रभावित करती है, बल्कि उनके लिए निर्धारित बेंचमार्क तुलनाओं को भी प्रभावित करती है।

नुकसान की भावना, जो अक्सर अवसाद की शुरुआत से जुड़ी होती है, को भी नकारात्मक के रूप में देखा जा सकता है आत्म-तुलना - जिस तरह से चीजों के बीच की तुलना नुकसान से पहले थी, और जिस तरह से वे उसके बाद हैं हानि। एक व्यक्ति जिसके पास कभी भाग्य नहीं था, वह एक शेयर बाजार दुर्घटना में भाग्य के नुकसान का अनुभव नहीं करता है और इसलिए इसे खोने के बिना दुःख और अवसाद का सामना नहीं कर सकता है। नुकसान जो अपरिवर्तनीय हैं, जैसे किसी प्रियजन की मृत्यु, विशेष रूप से दुखद है क्योंकि आप तुलना के बारे में कुछ भी करने के लिए असहाय हैं। लेकिन तुलना की अवधारणा विचार प्रक्रियाओं में एक अधिक मौलिक तार्किक तत्व है नुकसान की तुलना में, और इसलिए यह विश्लेषण और उपचार का अधिक शक्तिशाली इंजन है।

अवसाद को समझने और उससे निपटने के लिए महत्वपूर्ण तत्व, किसी की वास्तविक स्थिति और किसी के बेंचमार्क के बीच नकारात्मक तुलना है काल्पनिक स्थिति, साथ में असहायता के रवैये के साथ-साथ ऐसी परिस्थितियाँ जो किसी व्यक्ति को बार-बार इस तरह की तुलना करने के लिए प्रेरित करती हैं तीव्रता से।

आत्म-तुलना अवधारणा के संकेत साहित्य में आम हैं। उदाहरण के लिए, बेक टिप्पणी करता है कि "एक व्यक्ति क्या अपेक्षा करता है और उसे क्या प्राप्त होता है, के बीच एक अंतर की दोहराया मान्यता महत्वपूर्ण पारस्परिक संबंध, उनके करियर से, या अन्य गतिविधियों से, उन्हें एक अवसाद में डाल सकता है "(बेक, 1976 पी। 108) और "दूसरों के साथ खुद की तुलना करने की प्रवृत्ति आत्मसम्मान को कम करती है" (पी। 113). लेकिन बेक आत्मविश्लेषण पर अपने विश्लेषण को केंद्रित नहीं करता है। इस विचार का व्यवस्थित विकास जो यहां पेश किए गए नए दृष्टिकोण का गठन करता है।

आत्म-तुलना अनुभूति और भावना के बीच की कड़ी है - यानी, आप जो सोचते हैं और जो महसूस करते हैं, उसके बीच। एक बूढ़ा पुराना मजाक तंत्र की प्रकृति को रोशन करता है: एक सेल्समैन एक व्यक्ति है जो अपने जूते पर चमक, चेहरे पर एक मुस्कान और एक घटिया क्षेत्र है। एक हल्के स्पर्श के साथ वर्णन करने के लिए, आइए हम एक घटिया क्षेत्र वाले एक सेल्सवुमन के लिए संज्ञानात्मक और भावनात्मक संभावनाओं का पता लगाएं।

आप पहले सोच सकते हैं: मैं चार्ली की तुलना में उस क्षेत्र का अधिक हकदार हूं। आप तब गुस्सा महसूस करते हैं, शायद उस बॉस की ओर जिसने चार्ली का पक्ष लिया था। यदि आपका क्रोध उस व्यक्ति पर केंद्रित है जिसके पास दूसरा क्षेत्र है, तो पैटर्न को ईर्ष्या कहा जाता है।

लेकिन आप यह भी सोच सकते हैं: मैं मेहनत कर सकता हूं और इतना बेचूंगा कि मालिक मुझे एक बेहतर क्षेत्र देंगे। मन की उस अवस्था में आप बस तुलना के उद्देश्य को प्राप्त करने की दिशा में अपने मानव संसाधनों की एक जुटता महसूस करते हैं।

या इसके बजाय आप सोच सकते हैं: ऐसा कोई तरीका नहीं है कि मैं कभी भी कुछ भी कर सकता हूं जो मुझे एक बेहतर क्षेत्र मिलेगा, क्योंकि चार्ली और अन्य लोग मेरे मुकाबले बेहतर बेचते हैं। या आपको लगता है कि घटिया प्रदेश हमेशा महिलाओं को दिए जाते हैं। यदि हां, तो आप उदास और बेकार, अवसाद के पैटर्न को महसूस करते हैं, क्योंकि आपको अपनी स्थिति में सुधार की कोई उम्मीद नहीं है।

आप सोच सकते हैं: नहीं, मैं शायद स्थिति में सुधार नहीं कर सकता। लेकिन शायद ये अविश्वसनीय प्रयास मैं कर रहा हूँ मुझे इससे बाहर निकलना होगा। उस स्थिति में, आपको अवसाद के साथ मिश्रित चिंता महसूस होने की संभावना है।

या आप सोच सकते हैं: मेरे पास केवल एक सप्ताह में यह घटिया क्षेत्र है, जिसके बाद मैं एक भयानक क्षेत्र में चला जाता हूं। अब आप अपने दिमाग में तुलना को ए) अपने बनाम दूसरे के इलाके से, बी को) अपने इलाके को अब अपने इलाके से अगले हफ्ते स्थानांतरित कर रहे हैं। बाद की तुलना सुखद है और अवसाद के अनुरूप नहीं है।

या अभी भी विचार की एक और संभावित रेखा: कोई और इस तरह के घटिया क्षेत्र के साथ नहीं रख सकता है और अभी भी कोई भी बिक्री कर सकता है। अब आप अन्य लोगों के साथ अपनी ताकत की तुलना करने के लिए ए) प्रदेशों की तुलना में, बी से स्थानांतरण कर रहे हैं। अब आप गर्व महसूस करते हैं, और अवसाद नहीं।

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नकारात्मक स्व-तुलना क्यों खराब मूड का कारण बनती है?

अब आइए विचार करें कि नकारात्मक आत्म-तुलनाएं एक खराब मूड क्यों पैदा करती हैं।

नकारात्मक आत्म-तुलना और शारीरिक रूप से प्रेरित दर्द के बीच एक जैविक संबंध में विश्वास के लिए आधार हैं। मनोवैज्ञानिक आघात जैसे कि किसी प्रियजन का नुकसान कुछ शारीरिक बदलावों को प्रेरित करता है जैसा कि एक माइग्रेन सिरदर्द से दर्द होता है, कहते हैं। जब लोग किसी प्रियजन की मृत्यु को "दर्दनाक" के रूप में संदर्भित करते हैं, तो वे एक जैविक वास्तविकता के बारे में बोल रहे हैं, न कि केवल एक रूपक के रूप में। यह उचित है कि अधिक सामान्य "हानि" - स्थिति, आय, कैरियर, और एक बच्चे के मामले में एक माँ का ध्यान या मुस्कुराहट - उसी तरह के प्रभाव होते हैं, भले ही मिलर हो। और बच्चे सीखते हैं कि वे बुरे, असफल और अनाड़ी होने पर प्यार खो देते हैं, जब वे अच्छे, सफल और शालीन होते हैं। इसलिए नकारात्मक आत्म-तुलनाओं से संकेत मिलता है कि किसी तरह से "खराब" है, नुकसान और दर्द के लिए जैविक कनेक्शन के साथ युग्मित होने की संभावना है। यह भी उचित प्रतीत होता है कि मानव की प्रेम की आवश्यकता शिशु की भोजन की आवश्यकता और उसकी माँ द्वारा पोषित और धारण किए जाने से जुड़ी है, जिसका नुकसान शरीर में महसूस किया जाना चाहिए (बॉल्बी, 1969; 1980).3

वास्तव में, माता-पिता की मृत्यु और जानवरों और मनुष्यों दोनों में, उदासीन होने की प्रवृत्ति के बीच एक सांख्यिकीय संबंध है। और बहुत सावधानी से प्रयोगशाला काम से पता चलता है कि वयस्कों और उनके युवाओं को अलग करने से कुत्तों और बंदरों में अवसाद के लक्षण उत्पन्न होते हैं (स्कॉट और सेने, 1973)। इसलिए प्यार की कमी दर्द देती है, जैसे भोजन की कमी से व्यक्ति को भूख लगती है।

इसके अलावा, वहाँ स्पष्ट रूप से उदास और अनिच्छुक व्यक्तियों के बीच रासायनिक मतभेद हैं। इसी तरह के रासायनिक प्रभाव जानवरों में पाए जाते हैं जिन्होंने सीखा है कि वे दर्दनाक झटके से बचने के लिए असहाय हैं (सेलिगमैन, 1975, पीपी। 68, 69, 91, 92). एक पूरे के रूप में लिया जाता है, फिर, सबूत बताते हैं कि नकारात्मक आत्म-तुलना, एक साथ की भावना के साथ असहाय, दर्दनाक शारीरिक संवेदनाओं से जुड़े रासायनिक प्रभाव पैदा करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सभी दुखी होते हैं मूड।

एक शारीरिक रूप से उत्पन्न दर्द एक नकारात्मक आत्म-तुलना की तुलना में अधिक "उद्देश्य" लग सकता है, क्योंकि पिन की जेब, कहते हैं, एक है पूर्ण वस्तुनिष्ठ तथ्य, और एक पर निर्भर नहीं करता है सापेक्ष it4 की दर्दनाक धारणा पैदा करने के लिए तुलना। पुल यह है कि नकारात्मक आत्म-तुलना दर्द के माध्यम से जुड़ी हुई है सीख रहा हूँ पूरे जीवनकाल के दौरान। आप सीखना किसी खोई हुई नौकरी या परीक्षा में असफल होने से आहत होना; एक व्यक्ति जिसने कभी परीक्षा या आधुनिक व्यावसायिक समाज नहीं देखा है, उन घटनाओं के कारण दर्द नहीं हो सकता है। इस प्रकार का सीखा हुआ ज्ञान हमेशा सापेक्ष होता है, तुलना का विषय, केवल एक पूर्ण भौतिक उत्तेजना को शामिल करने के बजाय।

इसका तात्पर्य चिकित्सीय अवसर है: यह इसलिए है क्योंकि उदासी और अवसाद के कारणों को बड़े पैमाने पर सीखा जाता है कि हम अपने मन को ठीक से प्रबंधित करके अवसाद के दर्द को दूर करने की उम्मीद कर सकते हैं। यही कारण है कि हम मानसिक प्रबंधन के साथ मनोवैज्ञानिक रूप से प्रेरित दर्द को अधिक आसानी से जीत सकते हैं क्योंकि हम गठिया से या ठंड पैरों से दर्द की अनुभूति को गायब कर सकते हैं। एक उत्तेजना के संबंध में जिसे हमने अनुभव किया है कि दर्दनाक - व्यावसायिक सफलता की कमी, उदाहरण के लिए - हम इसके बारे में एक नया अर्थ सीख सकते हैं। अर्थात्, हम संदर्भ के फ्रेम को बदल सकते हैं, उदाहरण के लिए, बेंचमार्क के रूप में हमारे द्वारा चुने गए तुलनात्मक राज्यों को बदलकर। लेकिन यह असंभव है (शायद एक योगी को छोड़कर) शारीरिक दर्द के लिए संदर्भ के फ्रेम को बदलने के लिए ताकि दर्द को दूर किया जा सके, हालांकि इसे कम नहीं किया जा सकता है साँस लेने की तकनीक और अन्य विश्राम उपकरणों के साथ मन को शांत करके, और असुविधा को अलग करने के लिए खुद को सिखाना दर्द।

मामले को अलग-अलग शब्दों में रखने के लिए: दर्द और उदासी जो मानसिक घटनाओं से जुड़ी हैं, उन्हें रोका जा सकता है क्योंकि मानसिक घटनाओं का अर्थ मूल रूप से सीखा गया था; पुनः सीखने से दर्द को दूर किया जा सकता है। लेकिन शारीरिक रूप से दर्दनाक घटनाओं का प्रभाव सीखने पर बहुत कम निर्भर करता है, और इसलिए दर्द को कम करने या दूर करने की क्षमता फिर से सीखने की क्षमता कम होती है।

वर्तमान स्थिति की तुलना और मूल्यांकन के सापेक्ष अन्य मामलों की स्थिति सभी सूचना प्रसंस्करण, योजना और निर्णय संबंधी सोच में मौलिक है। जब किसी ने कहा कि जीवन कठिन है, तो वोल्टेयर का उत्तर दिया जाता है, "किसकी तुलना में?" एक अवलोकन चीन को जिम्मेदार ठहराया दुनिया को समझने में तुलना की केंद्रीयता को प्रकाशित करता है: पानी की प्रकृति की खोज करने के लिए एक मछली अंतिम होगी।

बुनियादी वैज्ञानिक प्रमाणों के लिए (और आंख के रेटिना सहित सभी ज्ञान-निदान प्रक्रियाओं के लिए) रिकॉर्डिंग अंतर या इसके विपरीत की तुलना की प्रक्रिया है। निरपेक्ष ज्ञान, या विलक्षण अलग-थलग वस्तुओं के बारे में कोई भी ज्ञान, विश्लेषण पर भ्रम की स्थिति में पाया जाता है। वैज्ञानिक प्रमाणों को सुरक्षित रखने में कम से कम एक तुलना करना शामिल है। (कैंपबेल और स्टेनली, 1963, पी। 6)

हर मूल्यांकन एक तुलना के लिए उबलता है। "मैं लंबा हूं" कुछ लोगों के समूह के संदर्भ में होना चाहिए; एक जापानी जो जापान में "मैं लंबा हूँ" कह सकता है कि यू में नहीं कह सकता है। एस यदि आप कहते हैं, "मैं टेनिस में अच्छा हूँ", तो सुनने वाला पूछेगा, "आप किसके साथ खेलते हैं, और आप किसको हराते हैं?" समझने के लिए कि आपका क्या मतलब है। इसी तरह, "मैं कभी भी कुछ भी सही नहीं करता", या "मैं एक भयानक माँ हूँ" तुलना के कुछ मानक के बिना शायद ही सार्थक है।

हेलसन ने इसे इस तरह से रखा: "[ए] के निर्णय (केवल परिमाण के निर्णय नहीं) सापेक्ष हैं" (1964, पी। 126). तुलना के मानक के बिना, आप निर्णय नहीं कर सकते।

अन्य संबंधित राज्य

मन के अन्य राज्य जो नकारात्मक आत्म-तुलना के मनोवैज्ञानिक दर्द पर प्रतिक्रिया कर रहे हैं 5, अवसाद के इस दृष्टिकोण के साथ अच्छी तरह से फिट होते हैं, जैसा कि पहले बिक्रीवाले मजाक में चित्रित किया गया था। विश्लेषण को आगे वर्तनी:

1) पीड़ित व्यक्ति चिंता तुलना करता है a प्रत्याशित तथा आशंका एक बेंचमार्क जवाबी कार्रवाई के साथ परिणाम; चिंता परिणाम के बारे में अनिश्चितता में अवसाद से अलग है, और शायद यह भी कि व्यक्ति किस हद तक परिणाम को नियंत्रित करने में असहाय महसूस करता है। जो लोग मुख्य रूप से उदास होते हैं, वे अक्सर चिंता से पीड़ित होते हैं, वैसे ही, जो लोग चिंता से पीड़ित होते हैं, उनमें भी समय-समय पर अवसाद के लक्षण होते हैं (Klub, 1988, पी। 66). यह इस तथ्य से समझाया गया है कि एक व्यक्ति जो "डाउन" है वह विभिन्न प्रकार की नकारात्मक आत्म-तुलनाओं को दर्शाता है, जिनमें से कुछ अतीत और वर्तमान पर ध्यान केंद्रित करते हैं जबकि अन्य भविष्य पर ध्यान केंद्रित करते हैं; भविष्य से संबंधित उन नकारात्मक आत्म-तुलना न केवल प्रकृति में अनिश्चित हैं, बल्कि कभी-कभी बदल सकती हैं। जो उत्तेजना की स्थिति के लिए जिम्मेदार है, जो चरित्र के दुःख के विपरीत चिंता का वर्णन करता है डिप्रेशन।

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बेक (1987, पी। 13) यह कहकर दोनों शर्तों को अलग करता है कि "अवसाद में रोगी तथ्यों के रूप में अपनी व्याख्या और भविष्यवाणियां लेता है। चिंता में वे केवल संभावनाएं हैं "। मुझे लगता है कि अवसाद में एक व्याख्या या भविष्यवाणी - नकारात्मक आत्म-तुलना - को तथ्य के रूप में लिया जा सकता है, जबकि चिंता में "तथ्य" आश्वासन नहीं है, लेकिन केवल एक संभावना है, स्थिति को बदलने के लिए उदासीन व्यक्ति की असहायता की वजह से।

2) में उन्माद वास्तविक और बेंचमार्क राज्यों के बीच तुलना बहुत बड़ी और प्रतीत होती है सकारात्मक, और अक्सर व्यक्ति मानता है कि वह असहाय होने के बजाय स्थिति को नियंत्रित करने में सक्षम है। यह राज्य विशेष रूप से रोमांचक है क्योंकि उन्मत्त व्यक्ति सकारात्मक तुलनाओं का आदी नहीं है। उन्माद एक गरीब बच्चे की बेतहाशा उत्तेजित प्रतिक्रिया की तरह है जो पहले कभी सर्कस में नहीं आया था। एक प्रत्याशित या वास्तविक सकारात्मक तुलना के सामने, एक व्यक्ति जो अपने जीवन के बारे में सकारात्मक तुलना करने का आदी नहीं है अपने आकार को अतिरंजित करने के लिए जाता है और इसके बारे में अधिक भावुक होने की तुलना में ऐसे लोग हैं जो खुद की तुलना करने के आदी हैं। सकारात्मक।

3) भय भविष्य की घटनाओं को संदर्भित करता है जैसे कि चिंता करता है, लेकिन भयानक स्थिति में घटना की उम्मीद है पक्काचिंता के मामले में अनिश्चित होने के बजाय। एक बेफिक्र है इस बारे में कि कोई बैठक को याद करेगा या नहीं dreads वह क्षण जब कोई अंत में वहां पहुंचता है और उसे एक अप्रिय कार्य करना पड़ता है।

4) उदासीनता तब होता है जब व्यक्ति नकारात्मक आत्म-तुलनाओं के दर्द का जवाब देता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि नकारात्मक आत्म-तुलना नहीं हो। लेकिन जब ऐसा होता है तो आनंद और मसाला जीवन से बाहर चला जाता है। यह अभी भी अवसाद के रूप में सोचा जा सकता है, और यदि ऐसा है, तो यह एक ऐसी स्थिति है जब अवसाद उदासी के बिना होता है - एकमात्र ऐसी परिस्थिति जिसे मैं जानता हूं।

बॉल्बी ने 15 से 30 महीने की उम्र के बच्चों में मनाया जो अपनी माताओं से अलग थे पैटर्न जो नकारात्मक स्व-तुलना के प्रतिक्रियाओं के बीच संबंधों के साथ फिट बैठता है यहाँ उल्लिखित है। बाउलबी ने चरण "प्रोटेस्ट, डेस्पेयर, और डिटैचमेंट" को लेबल किया। पहला बच्चा "अपने सीमित संसाधनों के पूर्ण अभ्यास द्वारा [अपनी माँ] को पुनः प्राप्त करना चाहता है। वह अक्सर जोर से रोता है, अपनी खाट हिलाता है, खुद के बारे में फेंक... उनका सारा व्यवहार इस बात की प्रबल उम्मीद जताता है कि वह वापस लौट आएंगी ”(बॉल्बी, 1969, वॉल्यूम। 1, पी। 27). फिर, "निराशा के चरण के दौरान... उसका व्यवहार आशाहीनता को बढ़ाने का सुझाव देता है। सक्रिय शारीरिक हलचलें कम हो जाती हैं या समाप्त हो जाती हैं... वह वापस ले लिया गया है और निष्क्रिय है, पर्यावरण में लोगों पर कोई मांग नहीं करता है, और गहरी शोक की स्थिति में प्रतीत होता है "(पी। 27). अंतिम, टुकड़ी के चरण में, "मजबूत के व्यवहार की विशेषता का एक हड़ताली अभाव है इस उम्र में सामान्य लगाव... वह शायद ही जान पाए [उसकी माँ]... वह दूर रह सकता है और उदासीन... उसे लगता है कि उसकी सारी दिलचस्पी खत्म हो गई है ”(पृ। 28). तो बच्चा अंततः अपने विचार से दर्द के स्रोत को हटाकर दर्दनाक नकारात्मक आत्म-तुलना करता है।

5) विभिन्न सकारात्मक भावनाओं जब व्यक्ति स्थिति में सुधार के बारे में आशान्वित होता है, तब उठता है - जब व्यक्ति नकारात्मक तुलना को अधिक सकारात्मक तुलना में बदलने पर विचार करता है।

जिन लोगों को हम "सामान्य" कहते हैं वे नुकसान से निपटने के तरीके और परिणामस्वरूप नकारात्मक आत्म-तुलना और उन तरीकों से दर्द करते हैं जो उन्हें लंबे समय तक दुख से रखते हैं। क्रोध एक लगातार प्रतिक्रिया है, जो उपयोगी हो सकती है, आंशिक रूप से क्योंकि क्रोध के कारण एड्रेनालाईन अच्छी भावना की भीड़ पैदा करता है। शायद कोई भी व्यक्ति अंततः उदास हो जाएगा यदि कई बहुत दर्दनाक अनुभवों के अधीन हो, भले ही व्यक्ति में अवसाद के लिए एक विशेष प्रवृत्ति न हो; नौकरी पर विचार करें। और पैराप्लेजिक दुर्घटना के शिकार लोग खुद को सामान्य असिंचित लोगों (ब्रिकमैन, कॉट्स और बुलमैन, 1977) की तुलना में कम खुश होने के लिए जज करते हैं। दूसरी ओर, बेक का दावा है कि एकाग्रता शिविरों जैसे दर्दनाक अनुभवों से बचे हुए लोग अन्य व्यक्तियों की तुलना में बाद में अवसाद के अधीन नहीं हैं (गलाघेर, 1986, पी। 8).

आवश्यक युवा रोमांटिक प्रेम इस ढांचे में अच्छी तरह से फिट बैठता है। प्यार में एक युवा लगातार दो स्वादिष्ट सकारात्मक तत्वों को ध्यान में रखता है - कि वह या वह अद्भुत प्रिय "के पास" है (नुकसान के ठीक विपरीत), और प्यारे से संदेश कहते हैं कि युवा अद्भुत है, सबसे वांछित व्यक्ति है विश्व। मनोदशा अनुपात के अनैतिक शब्दों में यह कथित वास्तविक आत्म के अंशों में बदल जाता है बहुत सारे सकारात्मक बेंचमार्क भाजक के सापेक्ष जो युवा उसकी तुलना उस पर करते हैं पल। और लौटाया जा रहा प्यार - वास्तव में सफलताओं का सबसे बड़ा हिस्सा - युवाओं को सक्षमता और शक्ति से भरा हुआ महसूस कराता है क्योंकि सभी राज्यों में सबसे अधिक वांछनीय - प्रिय का प्यार होना - न केवल संभव है, बल्कि वास्तव में है एहसास हुआ। तो वहाँ एक रोसी अनुपात और बस असहायता और निराशाजनक के विपरीत है। कोई आश्चर्य नहीं कि यह इतना अच्छा लगता है।

यह भी समझ में आता है, कि बिना प्यार के प्यार कितना बुरा लगता है। तब व्यक्ति कल्पनाशील मामलों में सबसे वांछनीय स्थिति से वंचित होने की स्थिति में होता है, और उस स्थिति के बारे में लाने के लिए अपने आप को अक्षम मानते हुए। और जब एक प्रेमी द्वारा अस्वीकार कर दिया जाता है, तो कोई भी सबसे वांछनीय स्थिति खो देता है जिसे पूर्व में प्राप्त किया गया था। तब तुलना प्रिय के प्रेम के बिना होने की वास्तविकता और उसके होने की पूर्व स्थिति के बीच होती है। कोई आश्चर्य नहीं कि यह विश्वास करना बहुत दर्दनाक है कि यह वास्तव में खत्म हो गया है और कोई भी ऐसा नहीं कर सकता है जो प्यार को वापस ला सकता है।

आत्म तुलनात्मक विश्लेषण के चिकित्सीय निहितार्थ

अब हम इस बात पर विचार कर सकते हैं कि किसी व्यक्ति के मानसिक तंत्र में हेरफेर कैसे किया जा सकता है ताकि नकारात्मक आत्म-प्रवाह की गति को रोका जा सके जिसे व्यक्ति सुधार के लिए असहाय महसूस करता है। आत्म-तुलना विश्लेषण यह स्पष्ट करता है कि कई तरह के प्रभाव, शायद एक-दूसरे के साथ मिलकर, लगातार दुःख पैदा कर सकते हैं। इससे यह निम्न प्रकार से होता है कि अवसाद पीड़ित व्यक्ति को कई तरह के हस्तक्षेप मदद कर सकते हैं। यही है, अलग-अलग कारणों से विभिन्न चिकित्सीय हस्तक्षेपों के लिए कॉल किया जाता है। इसके अलावा, हस्तक्षेप के कई प्रकार हो सकते हैं जो किसी विशेष अवसाद में मदद कर सकते हैं।

संभावनाओं में शामिल हैं: मूड अनुपात में अंश को बदलना; हर बदलने वाला; उन आयामों को बदलना जिन पर कोई अपनी तुलना करता है; कोई तुलना नहीं करना; स्थिति को बदलने के बारे में असहायता की भावना को कम करना; और एक या एक से अधिक पोषित मूल्यों का उपयोग करके एक व्यक्ति को अवसाद से बाहर निकालने के लिए इंजन के रूप में उपयोग किया जाता है। कभी-कभी किसी की सोच में एक लॉगजैम को तोड़ने का एक शक्तिशाली तरीका कुछ "खामियों" और "मस्ट" से छुटकारा पाना है। और मान लें कि यह नकारात्मक तुलना करने के लिए आवश्यक नहीं है जो पैदा कर रहा है उदासी। हस्तक्षेप के इन तरीकों में से प्रत्येक में विशिष्ट रणनीति की एक विस्तृत विविधता शामिल है, और प्रत्येक को इस पेपर में परिशिष्ट ए में संक्षेप में वर्णित किया गया है। (परिशिष्ट अंतरिक्ष की सीमाओं के कारण इस पत्र के साथ प्रकाशन के लिए अभिप्रेत नहीं है, लेकिन अनुरोध पर उपलब्ध कराया जाएगा। पुस्तक के रूप में लंबे विवरण दिए गए हैं; पशुत, 1990)।

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इसके विपरीत, प्रत्येक समकालीन "स्कूल", बेक (क्लरम एट के डस्टजकेट) के रूप में। अल।, 1986.) और क्लरम एट। अल। (1986, पी। 5) उन्हें कॉल करें, अवसाद प्रणाली के एक विशेष भाग को संबोधित करते हैं। इसलिए, "मनोचिकित्सक के सैद्धांतिक अभिविन्यास और प्रशिक्षण पर निर्भर करता है, विभिन्न प्रकार की प्रतिक्रियाएं और सिफारिशें होने की संभावना है... मानसिक रूप से कारणों, रोकथाम और उपचार के संबंध में सबसे अच्छा [करने के लिए] कोई आम सहमति नहीं है बीमारियों "(पीपी। 4, 5). इसलिए किसी भी "स्कूल" को उन लोगों के साथ सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने की संभावना है, जिनके अवसाद संज्ञानात्मक में तत्व से सबसे अधिक तेजी से निकलते हैं प्रणाली जो उस स्कूल पर केंद्रित है, लेकिन उन लोगों के साथ कम अच्छा करने की संभावना है जिनकी समस्या मुख्य रूप से किसी अन्य तत्व के साथ है प्रणाली।

अधिक व्यापक रूप से, मानव प्रकृति के विभिन्न बुनियादी दृष्टिकोणों में से प्रत्येक - मनोविश्लेषणात्मक, व्यवहारिक, धार्मिक, और इतने पर-- इसमें हस्तक्षेप व्यक्ति के अवसाद का कारण चाहे जो भी हो, इस अनुमान पर कि सभी अवसाद का कारण क्या है, इसकी विशेषता है उसी तरह। इसके अलावा, प्रत्येक दृष्टिकोण के चिकित्सक अक्सर जोर देते हैं कि इसका तरीका एकमात्र सच्ची चिकित्सा है, हालांकि, "अवसाद लगभग निश्चित रूप से विभिन्न कारकों के कारण होता है, अवसाद के लिए कोई सबसे अच्छा इलाज नहीं है ”(ग्रीस्ट और जेफरसन, 1984, पी। 72). एक व्यावहारिक मामले के रूप में, अवसाद ग्रस्त व्यक्ति को संभावित उपचारों का एक चकरा देने वाला सरणी का सामना करना पड़ता है, और विकल्प भी अक्सर केवल हाथ में जो आसानी से होता है उसके आधार पर बनाया जाता है।

आत्म-तुलना विश्लेषण किसी व्यक्ति विशेष के अवसाद को दूर करने के लिए सबसे आशाजनक रणनीति की ओर एक अवसाद पीड़ित को इंगित करता है। यह पहली बार पूछताछ करता है कि कोई व्यक्ति नकारात्मक आत्म-तुलना क्यों करता है। फिर उस प्रकाश में यह केवल अतीत को समझने और राहत देने या समकालीन आदतों को बदलने पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय नकारात्मक आत्म-तुलना को रोकने के तरीके विकसित करता है।

पिछले सिद्धांतों से अंतर

मतभेदों पर चर्चा करने से पहले, मौलिक समानता पर जोर दिया जाना चाहिए। बेक और एलिस से केंद्रीय अंतर्दृष्टि मिलती है कि "संज्ञानात्मक" सोच के विशेष तरीके लोगों को उदास करते हैं। इसका तात्पर्य यह है कि कार्डिनल थैरेप्यूटिक सिद्धांत यह है कि लोग इस तरह के फैशन में सीखने और इच्छा-शक्ति के संयोजन से अपने मनोभावों को बदल सकते हैं जैसे कि अवसाद पर काबू पाने के लिए।

यह खंड बमुश्किल अवसाद सिद्धांत पर विशाल साहित्य में डूबा है; पूरी तरह से समीक्षा यहां उचित नहीं होगी, और कई हालिया कार्यों में व्यापक समीक्षा और ग्रंथ सूची (ई) शामिल हैं। जी। मिश्र धातु, 1988; डॉब्सन, 1988)। मैं केवल तुलना के लिए कुछ प्रमुख विषयों पर ध्यान केंद्रित करूंगा।

मुख्य बिंदु यह है: बेक वास्तविक राज्य अंश के विरूपण पर केंद्रित है; नुकसान उसकी केंद्रीय विश्लेषणात्मक अवधारणा है। एलिस ने अपने केंद्रीय विश्लेषणात्मक अवधारणा के रूप में, ought और must का उपयोग करते हुए बेंच-मार्क-स्टेट डिनोमिनेटर को पूर्ण बनाने पर ध्यान केंद्रित किया। सेलिगमैन का तर्क है कि असहायता की भावना को दूर करने से अवसाद दूर होगा। आत्म-तुलना विश्लेषण बेक और एलीस के दृष्टिकोणों को इंगित करता है कि या तो अंश या भाजक एक सड़े हुए मूड अनुपात का मूल हो सकता है, और दोनों की तुलना करता है। और यह सेलिगमैन के सिद्धांत को एकीकृत करता है यह ध्यान में रखते हुए कि नकारात्मक आत्म-तुलना का दर्द उदासी बन जाता है और अंततः विश्वास के संदर्भ में अवसाद होता है कि कोई बदलाव करने के लिए असहाय है। इसलिए, आत्म-तुलना विश्लेषण विश्लेषण को समेटता है और बेक और एलिस और सेलिगमैन के दृष्टिकोण को एकीकृत करता है। उसी समय स्व-तुलना अवसाद प्रणाली में चिकित्सीय हस्तक्षेप के कई अतिरिक्त बिंदुओं का निर्माण करती है।

बेक का कॉग्निटिव थेरेपी

बेक ऑफ कॉग्निटिव थैरेपी के मूल संस्करण में पीड़ित को "स्टार्ट बाय बिल्डिंग सेल्फ-एस्टीम" (टाइटल 4 ऑफ बर्न्स, 1980 का शीर्षक) मिला है। यह निश्चित रूप से उत्कृष्ट सलाह है, लेकिन इसमें प्रणाली का अभाव है और अस्पष्ट है। इसके विपरीत, अपनी नकारात्मक आत्म-तुलनाओं पर ध्यान केंद्रित करना इस उद्देश्य को प्राप्त करने का एक स्पष्ट-कट और व्यवस्थित तरीका है।

बेक और उनके अनुयायी अवसादग्रस्तता की वास्तविक स्थिति और उस वास्तविक राज्य की उसकी विकृत धारणाओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं। आत्म-तुलना विश्लेषण इस बात से सहमत है कि इस तरह की विकृतियाँ - जिससे नकारात्मक आत्म-तुलना और ए सड़ा हुआ मूड अनुपात - (साथ में असहायता की भावना के साथ) उदासी का एक लगातार कारण है और डिप्रेशन। लेकिन विकृति पर एक विशेष ध्यान कई अवसादों के कटौती-संगत सुसंगत तर्क को अस्पष्ट करता है, और इस तरह के मुद्दों के लिए वैधता से इनकार करता है पीड़ित के रूप में जीवन के लक्ष्यों को किस रूप में चुना जाना चाहिए। 7 विकृति पर जोर ने असहाय की भूमिका से भी दूर कर दिया है पीड़ित गतिविधियों को रोकना जो पीड़ितों को अन्यथा वास्तविक स्थिति को बदलने के लिए शुरू कर सकते हैं और इस तरह नकारात्मक से बच सकते हैं आत्म तुलना।

बेक के अवसाद के रूप में "विरोधाभास" (1967, पी। 3; 1987, पी। 28) मददगार नहीं है, मुझे विश्वास है। उस दृष्टिकोण को समझना व्यक्ति के बाहरी और मानसिक स्थिति के वर्तमान और भविष्य के बारे में पूरी जानकारी के साथ उदास व्यक्ति की एक पूरी तरह से तार्किक व्यक्ति से तुलना है। चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए एक बेहतर मॉडल सीमित विश्लेषणात्मक क्षमता, आंशिक जानकारी और परस्पर विरोधी इच्छाओं के साथ एक व्यक्ति है। इन अपरिहार्य बाधाओं को देखते हुए, यह अपरिहार्य है कि व्यक्ति की सोच सभी का पूर्ण लाभ नहीं लेगी व्यक्तिगत कल्याण के लिए अवसर, और इस तरीके से आगे बढ़ेंगे जो कुछ के संबंध में काफी निराशाजनक है लक्ष्य। इस दृष्टिकोण के बाद, हम व्यक्ति को संतुष्ट करने के उच्च स्तर (हर्बर्ट साइमन की अवधारणा) तक पहुँचने में मदद करने का प्रयास कर सकते हैं व्यक्ति द्वारा न्याय किया जाता है, लेकिन मान्यता है कि यह व्यापार के माध्यम से और साथ ही सोच में सुधार के द्वारा किया जाता है प्रक्रियाओं। इस तरह देखा, कोई विरोधाभास नहीं हैं ।8

बेक और वर्तमान दृष्टिकोण के बीच एक और अंतर यह है कि बेक अपने अवसाद के सिद्धांत को नुकसान की अवधारणा को केंद्रीय बनाता है। यह सच है, जैसा कि वह कहते हैं, "कई जीवन स्थितियों को नुकसान के रूप में व्याख्या की जा सकती है" (1976, पी। 58), और उस नुकसान और नकारात्मक आत्म-तुलनाओं को अक्सर तार्किक रूप से बहुत अधिक वैचारिक तनाव के बिना एक दूसरे में अनुवादित किया जा सकता है। लेकिन नुकसान के रूप में व्याख्या करने के लिए कई उदासी पैदा करने वाली स्थितियों को बहुत अधिक मोड़ दिया जाना चाहिए; उदाहरण के लिए, उदाहरण के लिए, टेनिस खिलाड़ी जो बार-बार बेहतर खिलाड़ियों के साथ मैच की तलाश करता है और फिर परिणाम पर दर्द होता है, एक ऐसी प्रक्रिया जिसे केवल महान अंतर्विरोधों के साथ नुकसान के रूप में व्याख्या किया जा सकता है। यह मुझे लगता है कि अधिकांश स्थितियों को नकारात्मक रूप से और तुलनात्मक रूप से नकारात्मक आत्म-तुलना के रूप में अधिक फलदायी रूप से व्याख्या की जा सकती है। इसके अलावा, यह अवधारणा अधिक स्पष्ट रूप से इंगित करती है कि नुकसान की अधिक सीमित अवधारणा विभिन्न तरीकों से होती है जो किसी की सोच अवसाद को दूर करने के लिए बदल सकती है।

यह भी प्रासंगिक है कि तुलना की अवधारणा धारणा में और नए विचारों के उत्पादन में मौलिक है। इसलिए यह सिद्धांत की अन्य शाखाओं (जैसे निर्णय लेने के सिद्धांत) के साथ तार्किक रूप से जुड़ने की संभावना कम बुनियादी अवधारणा है। इसलिए यह अधिक मूल अवधारणा संभावित सैद्धांतिक फल के आधार पर बेहतर प्रतीत होगी।

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एलिस की तर्कसंगत-भावनात्मक थेरेपी

एलिस मुख्य रूप से बेंचमार्क राज्य पर ध्यान केंद्रित करती है, यह आग्रह करती है कि अवसादग्रस्तता उन पर बाध्यकारी के रूप में लक्ष्यों और खांसी पर विचार न करें। वह लोगों को सिखाता है कि उन्हें "मस्टर्बेट" नहीं करना चाहिए - यानी अनावश्यक मस्ट्स से छुटकारा पाना चाहिए।

एलिस की चिकित्सा व्यक्ति को इस तरह से बेंचमार्क स्थिति को समायोजित करने में मदद करती है कि वह व्यक्ति कम और कम दर्दनाक नकारात्मक आत्म-तुलना करता है। लेकिन बेक की तरह, एलिस अवसाद संरचना के एक पहलू पर ध्यान केंद्रित करता है। इसलिए उनका सिद्धांत चिकित्सक और पीड़ित के लिए उपलब्ध विकल्पों को प्रतिबंधित करता है, कुछ अन्य मार्गों को छोड़ देता है जो किसी व्यक्ति की जरूरतों को पूरा कर सकता है।

सेलिगमैन की सीखी हुई बेबसी

सेलिगमैन असहायता पर ध्यान केंद्रित करता है जो अधिकांश अवसाद पीड़ितों की रिपोर्ट करता है, और जो नकारात्मक आत्म-तुलना के साथ मिलकर उदासी पैदा करता है। वह व्यक्त करता है कि अन्य लेखक अपने स्वयं के मूल विचारों के बारे में कम स्पष्ट रूप से कहते हैं, कि वह जिस सैद्धांतिक तत्व पर ध्यान केंद्रित करता है वह अवसाद में मुख्य मुद्दा है। एक अन्य लेखक द्वारा वर्गीकृत कई प्रकार के अवसाद के बारे में बात करते हुए, वह कहता है: "मैं सुझाव दूंगा कि, मूल में, कुछ एकात्मक है जो इन सभी अवसादों को साझा करता है" (1975, पी। 78), i। इ। बेबसी का भाव। और वह यह धारणा देता है कि असहायता केवल अविवेकी तत्व है। यह जोर उसे थेरेपी से दूर करने के लिए लगता है जो अवसाद प्रणाली के भीतर अन्य बिंदुओं पर हस्तक्षेप करता है। (यह जानवरों के साथ उनके प्रयोगात्मक कार्य से अनुसरण कर सकता है, जिसमें समायोजन करने की क्षमता नहीं है धारणाएं, निर्णय, लक्ष्य, मूल्य, और इतने पर, जैसे कि मानव अवसाद के लिए केंद्रीय हैं और जो लोग कर सकते हैं और कर सकते हैं बदलने। यही है, लोग खुद को परेशान करते हैं, जैसा कि एलिस इसे कहते हैं, जबकि जानवर स्पष्ट रूप से नहीं करते हैं।)

आत्म-तुलना विश्लेषण और इससे जुड़ी प्रक्रिया में पीड़ित को असहाय महसूस नहीं करना सीखना शामिल है। लेकिन यह दृष्टिकोण नकारात्मक आत्म-तुलनाओं के साथ संयोजन में असहाय रवैया पर केंद्रित है जो कि सेलिगमैन के रूप में केवल असहाय रवैये के बजाय अवसाद की उदासी का प्रत्यक्ष कारण है कर देता है। फिर से, आत्म-तुलना विश्लेषण विश्लेषण सामंजस्य स्थापित करता है और अवसाद के एक और महत्वपूर्ण तत्व को एक अति-पुरातन सिद्धांत में एकीकृत करता है।

पारस्परिक थेरेपी

क्लेरमैन, वीसमैन और सहकर्मी नकारात्मक आत्म-तुलनाओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं जो संघर्ष और आलोचना के परिणामस्वरूप अवसादग्रस्तता और दूसरों के बीच बातचीत से प्रवाहित होते हैं। अन्य लोगों के साथ खराब संबंध निश्चित रूप से किसी व्यक्ति की वास्तविक अंतर-व्यक्तिगत स्थिति को नुकसान पहुंचाते हैं और व्यक्ति के जीवन में अन्य कठिनाइयों को बढ़ाते हैं। इसलिए यह निर्विवाद है कि किसी व्यक्ति को दूसरों से संबंधित बेहतर तरीके सिखाने से किसी व्यक्ति की वास्तविक स्थिति में सुधार हो सकता है और इसलिए व्यक्ति की मन: स्थिति। लेकिन यह तथ्य कि अकेले रहने वाले लोग अक्सर अवसाद ग्रस्त होते हैं, यह स्पष्ट करता है कि सभी अवसाद अंतर-व्यक्तिगत संबंधों से नहीं बहते हैं। इसलिए, अन्य संज्ञानात्मक और व्यवहार तत्वों के बहिष्करण के लिए केवल अंतर-व्यक्तिगत संबंधों पर ध्यान केंद्रित करना बहुत सीमित है।

अन्य दृष्टिकोण

विक्टर फ्रैंकल की लॉथेरेपी अवसाद से पीड़ित लोगों को मदद के दो तरीके प्रदान करती है। वह व्यक्ति के जीवन में अर्थ खोजने में मदद करने के लिए दार्शनिक तर्क प्रदान करता है जो जीने का एक कारण और दुख और अवसाद के दर्द को स्वीकार करने के लिए प्रदान करेगा; स्व-तुलना विश्लेषण में मूल्यों का उपयोग इस रणनीति के साथ आम है। एक अन्य विधा टैक्टिक फ्रेंकल कॉल है "विरोधाभासी इरादा"। चिकित्सक बेहोशी और हास्य का उपयोग करते हुए या तो अंश या मूड अनुपात के हर के साथ रोगी की स्थिति पर रोगी को एक अलग रूप से अलग दृष्टिकोण प्रदान करता है। फिर से आत्म-तुलना विश्लेषण में हस्तक्षेप के इस तरीके को शामिल किया गया है।

कुछ अन्य तकनीकी मुद्दे जो आत्म-तुलना विश्लेषण को प्रकाशित करते हैं

1. पहले यह नोट किया गया था कि नकारात्मक आत्म-तुलना की अवधारणा एक सुसंगत सिद्धांत में एक साथ खींचती है, न केवल अवसाद बल्कि सामान्य नकारात्मक आत्म-तुलनाओं की प्रतिक्रियाएँ, नकारात्मक आत्म-तुलनाओं के प्रति क्रोधित प्रतिक्रियाएँ, भय, चिंता, उन्माद, भय, उदासीनता, और अन्य परेशान मानसिक राज्यों। (यहां संक्षिप्त चर्चा उस दिशा के बारे में एक सुझाव से अधिक नहीं है, जो पूर्ण पैमाने पर विश्लेषण की दिशा में हो सकती है। और यह इस सीमित संदर्भ में सिज़ोफ्रेनिया और व्यामोह तक बढ़ सकता है।) हाल ही में, शायद आंशिक रूप से DSM-III (APA, 1980) और DSM-III-R (APA, 1987) का परिणाम है, विभिन्न बीमारियों के बीच संबंध - अवसाद के साथ चिंता, अवसाद के साथ सिज़ोफ्रेनिया, और इसी तरह - के छात्रों के बीच काफी रुचि उत्पन्न की है खेत। इन मानसिक स्थितियों से संबंधित आत्म-तुलना विश्लेषण की क्षमता को अवसाद के छात्रों के लिए सिद्धांत को अधिक आकर्षक बनाना चाहिए। और यह सिद्धांत अवसाद और चिंता के बीच बनाता है स्टीयर एट के हालिया निष्कर्षों के साथ फिट बैठता है। अल। (१ ९ show६) डिप्रेशन के मरीज चिंता रोगियों की तुलना में बेक डिप्रेशन इन्वेंट्री पर अधिक "उदासी" दिखाते हैं; यह विशेषता, और कामेच्छा की हानि, केवल भेदभाव वाली विशेषताएं हैं। (कामेच्छा का नुकसान आत्म-तुलना विश्लेषण के भाग के साथ फिट होता है जो असहायता की उपस्थिति बनाता है - अर्थात, अक्षमता महसूस किया - दो बीमारियों के बीच का कारण अंतर।)

2. अंतर्जात, प्रतिक्रियाशील, विक्षिप्त, मानसिक या अन्य प्रकार के अवसाद के बीच कोई अंतर नहीं किया गया है। इस कोर्स के क्षेत्र में हाल के लेखन के साथ jibes (e) जी। DSM- III, और क्लरमन, 1988 द्वारा समीक्षा देखें), और इन विभिन्न प्रकारों के निष्कर्षों के साथ भी "संज्ञानात्मक रोगविज्ञान के आधार पर अविभाज्य हैं" (एव्स एंड रश, 1984, बेक द्वारा उद्धृत) 1987). लेकिन अंतर की कमी का कारण अधिक मौलिक रूप से सैद्धांतिक है: अवसाद की सभी किस्में आम साझा करती हैं असहायता की भावना के साथ संयोजन में नकारात्मक आत्म-तुलनाओं का मार्ग, जो कि आत्म-तुलनाओं का फोकस है विश्लेषण। यह तत्व दोनों अन्य सिंड्रोम से अवसाद को अलग करता है और मुख्य चोक बिंदु का गठन करता है जिस पर रोगी को उसकी सोच को बदलने में मदद करना शुरू करना ताकि अवसाद को दूर किया जा सके।

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3. संज्ञानात्मक चिकित्सा के बीच संबंध, विचार प्रक्रियाओं पर जोर देने के साथ, भावनात्मक विमोचन की चिकित्सा मनोविश्लेषण के कुछ पहलुओं से ("पारगमन" सहित) "प्राइमल चीख" जैसी तकनीकों के लिए, कुछ चर्चा का गुण है। इस बात में कोई संदेह नहीं है कि कुछ लोगों ने मनोवैज्ञानिक उपचारों से इन अनुभवों से अवसाद से राहत प्राप्त की है। शराबी बेनामी इस तरह के अनुभवों की रिपोर्ट के साथ भरा हुआ है। विलियम जेम्स, विभिन्न प्रकार के धार्मिक अनुभव (1902/1958) में, इस तरह के "दूसरे जन्म" का एक बड़ा सौदा करता है।

इस तरह की प्रक्रिया की प्रकृति - जो "रिलीज" या "जाने देना" या "ईश्वर के सामने आत्मसमर्पण" जैसे शब्दों को उद्घाटित करती है - "अनुमति" की भावना पर लगाम लगा सकती है जो कि एलिस बहुत बनाती है। व्यक्ति को उन आवेशों और आकृतियों से मुक्त महसूस करना आता है जिसने व्यक्ति को गुलाम बना दिया था। सही मायने में "भावनात्मक" इस भावनात्मक बंधन से विशेष रूप से बेंचमार्क-स्टेट डेनिमिनेटरों का एक सेट है जो एक निरंतर सड़े हुए मूड अनुपात का कारण बनता है। तो, यहाँ, भावनात्मक रिलीज और संज्ञानात्मक चिकित्सा के बीच एक प्रशंसनीय संबंध है, हालांकि निस्संदेह अन्य कनेक्शन भी हैं।

सारांश और निष्कर्ष

आत्म-तुलना विश्लेषण निम्नलिखित करता है: 1) एक सैद्धांतिक ढांचा प्रस्तुत करता है जो पहचानता है और सामान्य मार्ग पर ध्यान केंद्रित करता है जिसके माध्यम से सभी अवसाद-विचार की रेखाएं गुजरती हैं। यह रूपरेखा अन्य वैध दृष्टिकोणों को जोड़ती है और एकीकृत करती है, उन सभी को मूल्यवान लेकिन आंशिक मानती है। आधुनिक मनोचिकित्सा के अवसादों के कई रूपों में से अब सभी विषम लेकिन संबंधित रूपों के रूप में पहचान करते हैं एक ही बीमारी को सिद्धांत के तहत रखा जा सकता है, सिवाय उन लोगों के जो विशुद्ध रूप से जैविक मूल हैं, अगर हैं इस तरह के। 2) "नकारात्मक सोच" की भी अस्पष्ट धारणा को परिवर्तित करके एक दूसरे के दृष्टिकोण को तेज करता है। आत्म-तुलना और दो विशिष्ट भागों के साथ एक नकारात्मक मूड अनुपात - मामलों की एक वास्तविक स्थिति, और एक काल्पनिक बेंचमार्क स्थिति मामलों की। यह ढांचा विभिन्न प्रकार के उपन्यास हस्तक्षेपों को खोलता है। 3) महत्वपूर्ण गहराई से आयोजित मूल्यों को प्राप्त करने के लिए अवसाद को छोड़ने के लिए एक प्रतिबद्ध विकल्प बनाने के लिए पीड़ित का नेतृत्व करके जिद्दी अवसादों पर हमले की एक नई लाइन प्रदान करता है।

"वास्तविक" राज्य वह स्थिति है जो "आप" अपने आप में होने का अनुभव करता है; एक अवसादग्रस्तता पूर्वाग्रह धारणाओं को व्यवस्थित रूप से नकारात्मक तुलनात्मक उत्पादन कर सकती है। बेंचमार्क स्थिति वह स्थिति हो सकती है जिसे आप सोचते हैं कि आपको होना चाहिए, या जिस राज्य में आप पहले थे, या राज्य आप उम्मीद करते हैं या आप जिस राज्य को प्राप्त करने की आकांक्षा रखते हैं, या जिस राज्य ने आपको बताया है, वह आपके पास होना चाहिए प्राप्त। वास्तविक और काल्पनिक राज्यों के बीच यह तुलना आपको बुरा महसूस कराती है यदि आप जिस राज्य के बारे में सोचते हैं उससे कम सकारात्मक है। और बुरा मूड गुस्से या दृढ़ मनोदशा के बजाय एक उदास मनोदशा बन जाएगा यदि आप भी अपनी वास्तविक स्थिति को सुधारने या अपने बेंचमार्क को बदलने में असहाय महसूस करते हैं।

यहाँ प्रस्तुत विश्लेषण और दृष्टिकोण संज्ञानात्मक चिकित्सा की अन्य किस्मों के साथ फिट है:

1) बेक के कॉग्निटिव थेरेपी के मूल संस्करण में मरीज को "आत्मसम्मान का निर्माण" और "नकारात्मक विचारों" से बचना है। लेकिन न तो "आत्मसम्मान" और न ही "नकारात्मक विचार" एक सटीक सैद्धांतिक शब्द है। लक्ष्य बेक सेट प्राप्त करने के लिए किसी की नकारात्मक आत्म-तुलनाओं पर ध्यान केंद्रित करना एक स्पष्ट और व्यवस्थित तरीका है। लेकिन अवसाद पर काबू पाने के अन्य रास्ते भी हैं जो यहां दिए गए समग्र दृष्टिकोण का हिस्सा हैं।

2) सेलिगमैन का "सीखा हुआ आशावाद" सीखी गई असहायता को दूर करने के तरीकों पर केंद्रित है। यहां सुझाई गई विश्लेषणात्मक प्रक्रिया में असहाय महसूस नहीं करना सीखना शामिल है, लेकिन वर्तमान दृष्टिकोण पर केंद्रित है नकारात्मक आत्म-तुलनाओं के साथ संयोजन में असहाय रवैया जो की उदासी का प्रत्यक्ष कारण है डिप्रेशन।

3) एलिस लोगों को सिखाती है कि वे "मस्टरबेट" न करें - अर्थात अपने आप को अनावश्यक सरसों और ओट्स से मुक्त करें। यह रणनीति एक अवसादग्रस्तता को उसकी / उसके बेंचमार्क राज्य को समायोजित करने में मदद करती है, और व्यक्ति का उससे संबंध, इस तरह से कि कम और दर्दनाक नकारात्मक आत्म-तुलना की जाती है। लेकिन बेक और सेलिगमैन की चिकित्सीय सलाह के साथ, एलिस का अवसाद संरचना के केवल एक पहलू पर ध्यान केंद्रित है। एक प्रणाली के रूप में, यह इसलिए उपलब्ध विकल्पों को प्रतिबंधित करता है, कुछ अन्य मार्गों को छोड़ देता है जो केवल एक विशेष व्यक्ति की आवश्यकता हो सकती है।

Heretofore, थेरेपी के बीच चुनाव मुख्य रूप से प्रतिस्पर्धी गुणों पर किया जाना था। आत्म-तुलना विश्लेषण एक एकीकृत ढांचा प्रदान करता है जो एक पीड़ित के विचार के उन पहलुओं पर ध्यान केंद्रित करता है जो हैं हस्तक्षेप करने के लिए सबसे अधिक उत्तरदायी है, और फिर यह उन विशेष चिकित्सीय के लिए उपयुक्त एक बौद्धिक रणनीति का सुझाव देता है अवसरों। विभिन्न चिकित्सीय विधियां प्रतियोगियों के बजाय पूरक बन जाती हैं।

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फुटनोट

1 अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन के प्रकाशन डिप्रेशन एंड इट्स ट्रीटमेंट बाय जॉन एच। ग्रीस्ट और जेम्स डब्ल्यू। जेफरसन का कथन समान है और इसे कैनोनिकल के रूप में लिया जा सकता है: "अवसादग्रस्त सोच अक्सर व्यक्ति के स्वयं, वर्तमान और भविष्य के बारे में नकारात्मक विचारों का रूप लेती है" (1984, पी। 2, मूल में इटैलिक्स)। "नकारात्मक सोच" वह भी है जहां बेक और एलिस के काम में अवधारणा, जिसके साथ अवसाद की संज्ञानात्मक चिकित्सा शुरू हुई थी।

2 यदि आपको लगता है कि आप एक परीक्षा में असफल रहे हैं, भले ही आप बाद में सीखेंगे कि आपने इसे पास कर लिया है, तो आपकी कथित वास्तविक स्थिति यह है कि आप परीक्षा में असफल रहे हैं। बेशक आपके वास्तविक जीवन के कई पहलू हैं जिन पर आप ध्यान केंद्रित करना चुन सकते हैं, और चुनाव बहुत महत्वपूर्ण है। आपके मूल्यांकन की सटीकता भी महत्वपूर्ण है। लेकिन आपके जीवन की वास्तविक स्थिति आमतौर पर अवसाद में नियंत्रण तत्व नहीं होती है। आप अपने आप को कैसे महसूस करते हैं कि यह वास्तविक रूप से वास्तविक मामलों से निर्धारित नहीं है। बल्कि, आपके पास अपने जीवन की स्थिति को देखने और आकलन करने के तरीके के रूप में काफी विवेक है।

3 यह विचार, हालांकि सीखने के सिद्धांत के रूप में अभिव्यक्त किया गया है, मनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोण के अनुरूप है: "मेलानोकोलियक के गहन भय के तल पर दुर्बलता, वहाँ वास्तव में भुखमरी का खौफ है... माँ के स्तन को पीते हुए, प्यार को क्षमा करने की उज्ज्वल छवि बनी हुई है: (राडो) गेलिन, 1968, पी। 80).

4 कृपया ध्यान दें कि इस कथन से किसी भी तरह से इनकार नहीं किया जा सकता है कि जैविक कारकों को एक अवसाद में फंसाया जा सकता है। लेकिन जैविक कारक, इस हद तक कि वे ऑपरेटिव हैं, समकालीन ट्रिगरिंग कारणों के बजाय एक व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक इतिहास के रूप में एक ही क्रम के पूर्वनिर्धारित कारक अंतर्निहित हैं।

५ गेलिन (१ ९) ९) इन और अन्य मन: स्थितियों से जुड़ी भावनाओं का समृद्ध और विचारोत्तेजक वर्णन प्रदान करता है। लेकिन वह दर्द के बीच अंतर नहीं करता है और अन्य राज्यों में वह "भावनाओं" को बुलाता है, जो मुझे भ्रामक लगता है (उदाहरण के लिए देखें। पी। 7). गेलिन ने पारित करने में उल्लेख किया कि उसने भावनाओं के बारे में बहुत कम पाया है, जिसे वह "भावनाओं के पहलू" के रूप में वर्गीकृत करता है (p) 10).

6 बेक एट के रूप में। अल। (1987) एक प्रश्नकर्ता का उपयोग करके "स्वचालित विचारों" के अध्ययन के लिए रोगी की प्रतिक्रियाओं के आधार पर इसे डाल दिया, "चिंता अनुभूति... अनिश्चितता का एक बड़ा डिग्री अवतार लेना और भविष्य की ओर एक अभिविन्यास, जबकि अवसादग्रस्तता संज्ञानात्मकता या तो अतीत की ओर उन्मुख होती है या उसके प्रति अधिक पूर्ण नकारात्मक दृष्टिकोण को दर्शाती है भविष्य। "

फ्रायड ने कहा कि "जब माँ-आकृति को अस्थायी रूप से अनुपस्थित माना जाता है तो प्रतिक्रिया एक चिंता का विषय है, जब वह प्रकट होती है स्थायी रूप से अनुपस्थित रहने के लिए यह दर्द और शोक में से एक है। "बॉलीन इन गेलिन, द मीनिंग ऑफ डेस्पायर (न्यूयॉर्क: साइंस हाउस, 1968) पी। 271.

7 कुछ बाद के काम में, ई। जी। बेक एट। अल। (1979, पी। 35) "रोगी की गलत व्याख्या, आत्म-पराजय व्यवहार, और दुराचारपूर्ण दृष्टिकोण" के लिए अवधारणा को चौड़ा करें। लेकिन बाद के नए तत्वों की सीमाएं, "विचारों के कारण जो अवसाद पैदा करती हैं" के बराबर होती हैं, और इसलिए उनकी प्रकृति और उपचार के लिए कोई मार्गदर्शन नहीं होता है।

8 बर्न्स ने अच्छी तरह से बेक के दृष्टिकोण को संक्षेप में प्रस्तुत किया है: "संज्ञानात्मक चिकित्सा का पहला सिद्धांत यह है कि आपके सभी मूड आपके 'संज्ञान' द्वारा बनाए जाते हैं" (1980, पी। 11). आत्म-तुलना विश्लेषण इस प्रस्ताव को और अधिक विशिष्ट बनाता है: मूड एक विशेष प्रकार के संज्ञान के कारण होता है - स्वयं की तुलना - इस तरह के सामान्य व्यवहार के साथ संयोजन में (उदाहरण के लिए, अवसाद के मामले में) भावना मजबूर।

बर्न्स कहते हैं, "दूसरा सिद्धांत यह है कि जब आप उदास महसूस कर रहे होते हैं, तो आपके विचारों में एक नकारात्मक नकारात्मकता हावी होती है"। (पृ। 12). स्व-तुलना विश्लेषण भी इस प्रस्ताव को और अधिक विशिष्ट बनाता है: यह असहाय महसूस करने के साथ-साथ नकारात्मक आत्म-तुलनाओं के साथ "नकारात्मकता" को प्रतिस्थापित करता है।

बर्न्स के अनुसार, "तीसरा सिद्धांत यह है... कि नकारात्मक विचार... लगभग हमेशा स्थूल विकृतियां होती हैं" (पी। 12, खुजली। मूल में)। नीचे मैं कुछ लंबाई पर तर्क देता हूं कि उदास सोच हमेशा सबसे अच्छी तरह से विकृत नहीं होती है।

प्रिय xxx
संलग्न कागज पर लेखक का नाम एक लेखक के लिए एक छद्म नाम है जो किसी अन्य क्षेत्र में अच्छी तरह से जाना जाता है, लेकिन सामान्य रूप से संज्ञानात्मक चिकित्सा के क्षेत्र में काम नहीं करता है। लेखक ने मुझे आपसे (और क्षेत्र के कुछ अन्य लोगों को) इस उम्मीद में एक प्रति भेजने के लिए कहा कि आप उस पर कुछ आलोचना करेंगे। वह / वह महसूस करती है कि यह कागज के प्रति उचित होगा और उसे / खुद को कि आप इसे लेखक की पहचान के बिना पढ़ते हैं। आपकी टिप्पणी विशेष रूप से मूल्यवान होगी क्योंकि लेखक आपके क्षेत्र के बाहर से लिखता है।

अग्रिम में, अपने समय के लिए धन्यवाद और एक अज्ञात सहयोगी के लिए सोचा।

निष्ठा से,

जिम कैनी

केन कोल्बी?

परिशिष्ट A

(देखें पी। कागज के 16)

दरअसल, हाल के वर्षों में अनुसंधान के एक ठोस निकाय से पता चलता है कि अवसाद उनके में अधिक सटीक हैं उनके जीवन से संबंधित तथ्यों का आकलन गैर-अवसादग्रस्तता है, जो एक आशावादी है पूर्वाग्रह। इस तरह के प्रस्ताव के गुण के बारे में दिलचस्प दार्शनिक सवाल उठाते हैं जैसे कि "अपने आप को जानें", और "अपरिचित जीवन जीने लायक नहीं है", लेकिन हमें यहां उनका पीछा करने की आवश्यकता नहीं है।

डेटा की समीक्षा के लिए 2.1See मिश्र धातु और अब्रामसन (1988)। यदि आप कोई आत्म-तुलना नहीं करते हैं, तो आपको कोई दुख नहीं होगा; यह संक्षेप में इस अध्याय का बिंदु है। हाल ही के शोध0.1 का एक निकाय पुष्टि करता है कि ऐसा है। बहुत साक्ष्य हैं जिन्होंने अपने आप पर ध्यान दिया, जिसके विपरीत ध्यान बढ़ा आपके आस-पास के लोग, वस्तुएं और घटनाएं आमतौर पर अवसाद के अधिक लक्षणों से जुड़ी होती हैं अनुभूति।

अनुसंधान के 0.1T शरीर की समीक्षा मुसन और मिश्र धातु (1988) द्वारा की गई है। विकलंड और डुवल (1971, मुसन एंड अलॉय द्वारा उद्धृत) ने पहली बार इस विचार पर ध्यान दिया।

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