दोहरे निदान: ड्रग और अल्कोहल का दुरुपयोग उपचार और मानसिक स्वास्थ्य मुद्दे
रासायनिक निर्भरता और सह-अस्तित्व संबंधी विकार का इलाज करना
हमारी एकीकृत उपचार प्रणाली दोहरे निदान (सह-मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक स्वास्थ्य निदान) विकारों को एक साथ संबोधित करती है। प्रमाणित, अनुभवी परामर्शदाताओं के साथ व्यक्तिगत उपचार योजना ग्राहकों को विशेष जरूरतों को पूरा करने के लिए छोटे और दीर्घकालिक लक्ष्यों को शामिल करती है। उसी समय, निरंतर देखभाल की योजना ग्राहक को उपचार के बाद संयम बनाए रखने के लिए स्वस्थ रणनीति विकसित करने में सहायता करती है।
प्रत्येक दोहरे निदान ग्राहक हमारे स्टाफ चिकित्सक के साथ परामर्श करते हैं कि वे अपनी विशेष आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए उपचार को समायोजित करने पर ध्यान केंद्रित करें। प्रभावी होने के लिए, दवाओं को लगातार लिया जाना चाहिए। अक्सर, नशेड़ी अभी भी "बीमारी में" दवा की अनुसूची के साथ कठिनाइयों का सामना कर रहे हैं। समर्थन प्रणाली होम्स के उपचार केंद्रों पर, जब ग्राहकों को दवा, कर्मचारी सहायता दी जाती है एक नियमित, सुसंगत अनुसूची विकसित करने में ग्राहक जो प्रदान करने की अधिकतम क्षमता रखते हैं लाभ।
सपोर्ट सिस्टम होम्स, सह-होने वाले विकारों के साथ ग्राहकों के लिए समन्वय सेवाओं के महत्व को पहचानता है। हमारे उपचार केंद्र के कर्मचारी बाहरी नियुक्तियों के लिए परिवहन प्रदान करते हैं, ग्राहक के मानसिक स्वास्थ्य के साथ काम करते हैं टीम, ग्राहक को आवश्यक संसाधनों तक पहुंचने में मदद करती है, और प्रक्रिया में परिवार की भागीदारी को प्रोत्साहित करती है स्वास्थ्य लाभ।
हम उन लोगों के लिए निम्नलिखित सीएआरएफ-मान्यता प्राप्त सेवाएं प्रदान करते हैं जो सह-निर्भर रासायनिक निर्भरता और मानसिक स्वास्थ्य निदान: Detoxification, आवासीय उपचार, दिन उपचार, और आउट पेशेंट सेवाएं। सोबर लिविंग वातावरण जो सामाजिक और पुनर्प्राप्ति सहायता प्रदान करता है, साथ ही उपलब्ध है। दोहरे निदान ग्राहकों को उपचार के बाद मुक्त जीवनकाल के बाद और पूर्व छात्रों की गतिविधियों में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।
जो गंभीर मानसिक बीमारी और मादक द्रव्यों के सेवन से जूझते हैं, वे भारी अनुपात की समस्याओं का सामना करते हैं। मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं अक्सर दोनों पीड़ित रोगियों से निपटने के लिए अच्छी तरह से तैयार नहीं होती हैं। अक्सर केवल दो समस्याओं में से एक की पहचान की जाती है। यदि दोनों को मान्यता दी जाती है, तो व्यक्ति मानसिक बीमारी और मादक द्रव्यों के सेवन के लिए सेवाओं के बीच आगे-पीछे उछाल सकता है, या उनमें से प्रत्येक द्वारा उपचार से इनकार कर दिया जा सकता है।
जबकि दोहरे निदान के संबंध में तस्वीर अतीत में बहुत सकारात्मक नहीं रही है, संकेत हैं इस समस्या को पहचाना जा रहा है और कई कार्यक्रमों को संबोधित करने की कोशिश की जा रही है यह। अब यह आम तौर पर सहमत है कि मानसिक रूप से बीमार आबादी के 50 प्रतिशत के रूप में भी मादक द्रव्यों के सेवन की समस्या है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा अल्कोहल है, इसके बाद मारिजुआना और कोकीन है। प्रिस्क्रिप्शन दवाओं जैसे कि ट्रैंक्विलाइज़र और नींद की दवाओं का भी दुरुपयोग किया जा सकता है। 18 से 44 वर्ष की आयु के पुरुषों और पुरुषों के बीच दुर्व्यवहार की घटना अधिक है। मानसिक बीमारियों वाले लोग अपने परिवार को यह जाने बिना दवाओं का दुरुपयोग कर सकते हैं। अब यह बताया गया है कि मानसिक रूप से बीमार रिश्तेदारों और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के दोनों परिवार अपनी देखभाल में लोगों के बीच दवा निर्भरता की मात्रा को कम आंकते हैं। इस के लिए कई कारण हो सकते है। ड्रग्स के कारण मानसिक बीमारी के कारण व्यवहार को अलग करना मुश्किल हो सकता है। समस्या से इनकार करने की एक डिग्री हो सकती है क्योंकि हमारे पास संयुक्त बीमारियों वाले लोगों की पेशकश करने के लिए बहुत कम है। देखभाल करने वाले इस तरह की भयावह समस्या को स्वीकार नहीं करना पसंद कर सकते हैं जब बहुत कम उम्मीद की पेशकश की गई हो।
मादक द्रव्यों का सेवन मानसिक बीमारी वाले व्यक्ति की देखभाल के लगभग हर पहलू को जटिल बनाता है। सबसे पहले, इन व्यक्तियों को उपचार में संलग्न करना बहुत मुश्किल है। निदान मुश्किल है क्योंकि मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक बीमारी के परस्पर प्रभाव को उजागर करने में समय लगता है। उन्हें घर पर रहने में कठिनाई हो सकती है और पुनर्वास कार्यक्रमों के सामुदायिक आवासों में बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है। वे अपने समर्थन सिस्टम को खो देते हैं और लगातार रिलेपेस और अस्पताल में भर्ती होते हैं। पूरी तरह से निदान आबादी के बीच हिंसा अधिक प्रचलित है। घरेलू हिंसा और आत्महत्या के प्रयास दोनों ही अधिक सामान्य हैं, और मानसिक रूप से बीमार जो जेलों और जेलों में रहते हैं, उनमें नशीली दवाओं के सेवन करने वालों का प्रतिशत अधिक है।
मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए नशीली दवाओं के दुरुपयोग के गंभीर परिणामों को देखते हुए, यह पूछना उचित है: "वे ऐसा क्यों करते हैं यह? "उनमें से कुछ मनोरंजन के लिए ड्रग्स या अल्कोहल का उपयोग करना शुरू कर सकते हैं, वही कई अन्य लोगों के लिए कर। विभिन्न कारक उनके निरंतर उपयोग के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। संभवतः बहुत से लोग बीमारी के लक्षणों या उनकी दवाओं के दुष्प्रभावों के इलाज के लिए एक गुमराह करने वाले प्रयास के रूप में अपना उपयोग जारी रखते हैं। "स्व-चिकित्सा" द्वारा, वे पाते हैं कि वे चिंता या अवसाद के स्तर को कम कर सकते हैं - कम से कम अल्पावधि के लिए। कुछ पेशेवर अनुमान लगाते हैं कि व्यक्ति की कुछ अंतर्निहित भेद्यता हो सकती है जो मानसिक बीमारी और मादक द्रव्यों के सेवन दोनों को रोकती है। उनका मानना है कि इन व्यक्तियों को हल्के नशीली दवाओं के उपयोग से भी खतरा हो सकता है।
सामाजिक कारक भी निरंतर उपयोग में एक भूमिका निभा सकते हैं। मानसिक बीमारियों से पीड़ित लोगों को "डाउनवर्ड बहाव" कहा जाता है। इसका मतलब यह है कि ए के रूप में उनकी बीमारी का परिणाम वे खुद को सीमांत इलाकों में रहने वाले पा सकते हैं जहां नशीली दवाओं का उपयोग होता है की तस है। सामाजिक संबंधों को विकसित करने में बड़ी कठिनाई होने पर, कुछ लोग ऐसे समूहों द्वारा स्वयं को अधिक आसानी से स्वीकार कर लेते हैं जिनकी सामाजिक गतिविधि नशीली दवाओं के उपयोग पर आधारित होती है। कुछ लोग यह मान सकते हैं कि नशीली दवाओं की लत पर आधारित एक पहचान मानसिक बीमारी पर आधारित एक से अधिक स्वीकार्य है।
दवाओं और मानसिक बीमारी की समस्या का यह अवलोकन बहुत सकारात्मक नहीं हो सकता है। हालांकि, कुछ उत्साहजनक संकेत हैं कि समस्या की बेहतर समझ और संभावित उपचार रास्ते में हैं। जिस तरह उपभोक्ताओं और परिवारों ने अतीत में अन्य बहुत परेशानियों का सामना किया है और उनके प्रति पर्याप्त प्रतिक्रियाएं विकसित की हैं उन्हें, वे इस तरह से निपटना सीख सकते हैं कि उनका जीवन कम परेशान हो और बेहतर इलाज हो प्राप्त किया।
दोहरी निदान वाले लोगों के लिए उपचार कार्यक्रम जैसा कि कई ने शायद खोजा है, सेवा प्रणालियों को इस आबादी को ध्यान में रखते हुए अच्छी तरह से डिज़ाइन नहीं किया गया है। आमतौर पर एक समुदाय में एक एजेंसी में मानसिक बीमारी वाले लोगों के लिए उपचार सेवाएं होती हैं और दूसरे में मादक द्रव्यों के सेवन के लिए उपचार होता है। ग्राहकों को उनके बीच में आगे और पीछे संदर्भित किया जाता है जिसे कुछ लोगों ने "पिंग-पोंग" चिकित्सा कहा है। क्या जरूरत है "हाइब्रिड" प्रोग्राम जो दोनों बीमारियों को एक साथ संबोधित करते हैं। इन कार्यक्रमों के विकास के लिए स्थानीय रूप से काफी वकालत के प्रयासों की आवश्यकता है।
पारंपरिक ड्रग ट्रीटमेंट प्रोग्राम्स की सीमाएँ, ऐसे लोगों के लिए डिज़ाइन किए गए उपचार कार्यक्रम, जिनके समस्याएं मुख्य रूप से मादक द्रव्यों के सेवन के लिए आमतौर पर उन लोगों के लिए अनुशंसित नहीं होती हैं जिनके पास मानसिक भी है बीमारी। ये कार्यक्रम टकराव और जबरदस्ती के होते हैं और गंभीर मानसिक बीमारियों वाले अधिकांश लोग उनसे लाभ पाने के लिए बहुत नाजुक होते हैं। भारी टकराव, तीव्र भावनात्मक झटका और दवाओं के उपयोग को हतोत्साहित करना हानिकारक है। इन उपचारों से तनाव के स्तर उत्पन्न हो सकते हैं जो लक्षणों को बढ़ाते हैं या तनाव का कारण बनते हैं।
उपयुक्त कार्यक्रमों के लक्षण
इस आबादी के लिए वांछनीय कार्यक्रमों को अधिक क्रमिक दृष्टिकोण लेना चाहिए। कर्मचारियों को यह समझना चाहिए कि इनकार समस्या का एक अंतर्निहित हिस्सा है। मरीजों में अक्सर समस्या की गंभीरता और गुंजाइश के रूप में अंतर्दृष्टि नहीं होती है। संयम कार्यक्रम का एक लक्ष्य हो सकता है लेकिन उपचार में प्रवेश करने की पूर्व शर्त नहीं होनी चाहिए। यदि स्थानीय रूप से निदान किए गए ग्राहक स्थानीय शराबी बेनामी (एए) और नारकोटिक्स एनोनिमस (एनए) समूहों में फिट नहीं होते हैं, तो एए सिद्धांतों पर आधारित विशेष सहकर्मी समूह विकसित किए जा सकते हैं।
दोहरे निदान वाले ग्राहकों को उपचार में अपनी गति से आगे बढ़ना होगा। समस्या का एक बीमारी मॉडल एक नैतिकतावादी के बजाय इस्तेमाल किया जाना चाहिए। स्टाफ को यह समझने की जरूरत है कि किसी नशे की समस्या को खत्म करना कितना मुश्किल है और किसी भी उपलब्धि के लिए श्रेय देना। ध्यान सामाजिक नेटवर्क को दिया जाना चाहिए जो महत्वपूर्ण पुनर्स्थापकों के रूप में काम कर सकता है। ग्राहकों को सामूहीकरण करने, मनोरंजक गतिविधियों तक पहुंचने और सहकर्मी संबंधों को विकसित करने के अवसर दिए जाने चाहिए। उनके परिवारों को सहायता और शिक्षा दी जानी चाहिए।
प्रभावी उपचार के लिए वकालत
यदि समुदाय में कोई उचित कार्यक्रम मौजूद नहीं है, तो उनके लिए वकालत करने वाले व्यक्तियों के परिवारों को वकालत करने की आवश्यकता हो सकती है। नीचे सूचीबद्ध संदर्भ कई प्रयोगात्मक कार्यक्रमों का वर्णन करते हैं जो सूचना के स्रोतों के रूप में काम कर सकते हैं। अनुसंधान और प्रशिक्षण में भी वकालत का निर्देशन किया जाना चाहिए। एक कार्यक्रम (Sciacca, 1987) एक शैक्षिक दृष्टिकोण का उपयोग करता है और उनकी समस्या को अस्वीकार करने के लिए व्यक्तियों का पता लगाने की प्रवृत्ति को पहचानता है। क्लाइंट को पहचानने या सार्वजनिक रूप से स्वीकार करने की आवश्यकता नहीं है कि उसे कोई समस्या है। ग्राहक समूह में मिलते हैं और मादक द्रव्यों के सेवन के मुद्दे पर बात करते हैं, वीडियोटेप देखते हैं और दूसरों की मदद करने में खुद को शामिल करते हैं। केवल बाद में सदस्य अपनी समस्या और उपचार की क्षमता के बारे में बात करने के लिए चारों ओर हो जाते हैं। एक गैर-टकराव वाली शैली को बनाए रखा जाता है। प्रतिभागियों को एए या एनए भेजने के बजाय, इन समूहों के सदस्यों को एजेंसी का दौरा करने के लिए आमंत्रित किया जाता है। अंततः Sciacca के कुछ समूह AA और NA में जाते हैं।
समस्या को पहचानना
जैसा कि उल्लेख किया गया है, कई परिवार यह नहीं पहचानते हैं कि उनके मानसिक रूप से बीमार सदस्य को भी मादक द्रव्यों के सेवन की समस्या है। यह आश्चर्य की बात नहीं है क्योंकि व्यवहार के कई परिवर्तन जो अन्य लोगों में नशीली दवाओं की समस्याओं का संदेह पैदा करते हैं, वे पहले से ही मानसिक बीमारी वाले व्यक्तियों में मौजूद हैं। इसलिए, इस तरह के व्यवहार विद्रोही, तर्कपूर्ण, या "अंतरिक्ष" होने के रूप में इस समूह में कम विश्वसनीय सुराग हो सकते हैं। हालांकि, निम्नलिखित कुछ व्यवहारों का अवलोकन, परिवारों को अलर्ट पर रख सकता है:
अचानक पैसे की समस्या होना नए दोस्तों Valuables का दिखना घर से गायब हो जाना ड्रग घर में पैराफर्नेलिया बाथरूम में लंबे समय तक पतला या पिनपॉइंट आँखों की सुई निशान
बेशक, ऐसे व्यक्ति भी हैं जो ड्रग्स और अल्कोहल पर दृढ़ता से प्रतिक्रिया करते हैं और जिनके असामान्य रूप से अराजक व्यवहार ड्रग्स के उपयोग के बारे में कम संदेह छोड़ते हैं।
समस्या का समाधान
इसमें व्यक्ति का सामना करना या न करना शामिल हो सकता है। यह आमतौर पर दवाओं का उपयोग करने वाले व्यक्ति पर तुरंत और सीधे आरोप लगाने के लिए सबसे अच्छा नहीं है क्योंकि इनकार एक संभावित प्रतिक्रिया है। जब तक किसी के पास अकाट्य सबूत नहीं है, तब तक व्यक्ति निर्दोष होने का हकदार है। किसी के व्यवहार पर क्या आपत्ति हो सकती है, क्या वे ड्रग्स से प्रभावित होने के लिए जाने जाते हैं या नहीं, जो पारिवारिक जीवन में हस्तक्षेप कर रहे हैं।
ये व्यवहार किसी भी प्रकार के रूप ले सकते हैं: उदासीनता, चिड़चिड़ापन, व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा, जुझारूपन, तर्कशीलता और आगे। चूंकि नशीली दवाओं के उपयोग की समस्या एक बहुत ही गंभीर और जटिल मामला है, इसे सावधानीपूर्वक जानबूझकर संबोधित किया जाना चाहिए। यह सबसे अच्छा है कि जब वह या वह ड्रग्स या अल्कोहल के प्रभाव में दिखाई दे, तब न तो परिवार के सदस्यों को स्थिति के बारे में भावनात्मक रूप से परेशान होना चाहिए। पुलिस को फोन करने, अस्पताल में भर्ती करने या घर से बाहर निकालने जैसी गंभीर धमकियों से बचें, जब तक कि आपको वास्तव में ऐसा करने का मतलब नहीं है। एक जोखिम है कि आप स्थिति के तनाव के तहत चीजें कह सकते हैं जो आपके लिए मायने नहीं रखते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि आपका रिश्तेदार जानता है कि वह आपके साथ कहां खड़ा है और आपका मतलब है कि आप क्या कहते हैं।
एक्शन प्लानिंग ऑफ एक्शन
चूंकि यह सबसे अच्छा होने की संभावना है, ऐसे समय का चयन करें जब चीजें तय करें कि क्या करना है। परिवार के अधिक से अधिक सदस्यों को शामिल करें और ऐसा दृष्टिकोण विकसित करें जिससे सभी सहमत हो सकें।
तो परिवार के माध्यम से पालन करना चाहिए। यह बेहतर काम करता है यदि वैकल्पिक आवास को समय से पहले व्यवस्थित किया जा सकता है ताकि गलियां एकमात्र विकल्प न बनें। परिवार अक्सर पूछते हैं कि क्या परिवार को सभी नशीली दवाओं के उपयोग से कुल संयम पर जोर देना चाहिए। यद्यपि क्षेत्र के अधिकारी बताते हैं कि संयम अब तक सबसे सुरक्षित विकल्प है, कुछ परिवारों को यह पता चल सकता है कि सामयिक उपयोग या समझौते की सहिष्णुता वापस कटौती करने के लिए उचित सहयोग मिल सकता है, जबकि कुल संयम पर जोर देने से इनकार किया जाएगा और इस पर आगे संवाद करने में असमर्थता विषय। मनोरंजक दवाओं और शराब और निर्धारित दवाओं के गंभीर इंटरैक्टिव प्रभाव हो सकते हैं। ग्राहकों और परिवारों को इन संभावनाओं के बारे में पूरी जानकारी होनी चाहिए।
बाकी परिवार के लिए समर्थन और स्वयं की देखभाल
मानसिक रूप से बीमार रिश्तेदार की रासायनिक निर्भरता के संदर्भ में आसानी से नहीं आता है। एक समय के लिए, यह बहुत दर्दनाक लग सकता है, बहुत ही भयावह, बहुत भारी चेहरा। परिवार बीमार व्यक्ति पर बुरी तरह से गुस्सा महसूस कर सकता है और उसे दोष दे सकता है कि वह इतना बेवकूफ लग रहा है, इसलिए कमजोर इच्छाशक्ति पहले से ही अत्यधिक परेशान जीवन में मादक द्रव्यों के सेवन की समस्याओं को जोड़ने के लिए। क्रोध और अस्वीकृति की भावनाएं, दुर्भाग्य से, स्थिति की मदद नहीं करती हैं और स्थिति के बारे में सोचने के बारे में तर्कसंगत सोच में देरी कर सकती हैं। माता-पिता और भाई-बहन को चोट लग सकती है क्योंकि आदी व्यक्ति अपनी समस्याओं के लिए दूसरों को दोषी ठहराता है और झूठ बोलकर और चोरी करके और सामान्य रूप से, पूरे घर में अराजकता पैदा करके विश्वास को तोड़ देता है। डर और अनिश्चितता का एक बड़ा सौदा हो सकता है क्योंकि व्यवहार अधिक तर्कहीन हो जाता है और हिंसा या हिंसा बढ़ने का खतरा होता है। परिवार के सदस्य दोषी महसूस कर सकते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि उनके रिश्तेदार का मादक द्रव्यों का सेवन किसी तरह से उनकी गलती है।
सबसे पहले, यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि मादक द्रव्यों का सेवन एक बीमारी है। जो व्यक्ति वास्तव में आदी है, वह इस समस्या पर नियंत्रण पाने में अधिक सक्षम नहीं है और वह अपनी मानसिक बीमारी पर नियंत्रण रखने में सक्षम है। इस समस्या को एक बीमारी के रूप में सोचने से क्रोध और दोष की भावना कम हो सकती है। परिवार के सदस्य व्यक्तिगत रूप से नकारात्मक व्यवहार करना सीख सकते हैं और कम चोट महसूस कर सकते हैं। लोग एक विकार के लिए खुद को और एक दूसरे को दोष देना बंद कर सकते हैं जो किसी को भी पैदा नहीं कर सकता था या रोका नहीं जा सकता था। जिस पदार्थ से आप प्यार करते हैं उसमें समय के साथ समय लगेगा। यह आसान होगा यदि परिवार रंक बंद कर सकते हैं, एक-दूसरे पर दोषारोपण करने से बच सकते हैं, कार्य योजना पर सहमत हो सकते हैं, और एक-दूसरे को सहायता प्रदान कर सकते हैं।
अन्य परिवारों से समर्थन प्राप्त करना भी महत्वपूर्ण है जो समान समस्याओं से निपट रहे हैं। स्थानीय NAMI सहयोगी में परिवारों के इस सबसेट को अन्य लोगों द्वारा किए गए तरीके से सहायता प्रदान करने के लिए अलग-अलग समय पर मिलना फायदेमंद हो सकता है, जिनके पास समस्या भी है। परिवार अपने स्थानीय अल-एनॉन और / या नारकोटिक्स एनोनिमस (एनए) समूहों की जांच करना चाहते हैं। ये सहायता समूह कुछ परिवारों के लिए काफी मददगार साबित हुए हैं।
अंत में, परिवारों को यह महसूस करना चाहिए कि वे अपने रिश्तेदार के मादक द्रव्यों के सेवन को रोक नहीं सकते हैं। हालांकि, वे इसे कवर करने या उन चीजों को करने से बच सकते हैं जो व्यक्ति को इनकार जारी रखना आसान बनाते हैं। परिवार सीख सकते हैं कि वे समस्या के बारे में क्या कर सकते हैं, लेकिन उन्हें यथार्थवादी होना चाहिए कि इसका अधिकांश हिस्सा उनके हाथ से बाहर हो। महान प्रयास के साथ, कुछ दर्दनाक भावनाएं कम हो जाएंगी, सदस्य अधिक शांत महसूस करेंगे, और जीवन फिर से सार्थक हो सकता है।
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