नि: शुल्क वेबिनार रीप्ले: बियॉन्ड जीन: कैसे पर्यावरण और जीवन शैली प्रभाव एडीएचडी

एक संवेदनशील बिंदु उठाने के लिए धन्यवाद, जो मुझे संदेह है कि बहुत से लोग महसूस करते हैं। निश्चित रूप से, यहाँ हमारा लक्ष्य लोगों को सशक्त बनाना है और उन्हें अपने स्वयं के जीवन को बढ़ाने के लिए विकल्प देना है, न कि उन्हें चालू या बंद करना या उन्हें हर किसी के लिए बनाना। हम लोगों को "सामान्य" बनाने की कोशिश नहीं कर रहे हैं, लेकिन उन्हें उनके सर्वश्रेष्ठ स्वयं के लिए सशक्त बनाने के लिए। लेकिन उस ने कहा, मुझे लगता है कि आप एक गहन वैचारिक प्रश्न पर स्पर्श करते हैं: क्या एडीएचडी का समर्थन करने के लिए एक अनूठी शैली है? या यह किसी प्रकार की चोट का परिणाम है जो किसी को अपनी विकास क्षमता प्राप्त करने से रोकता है (मैं इस बारे में अपनी पुस्तक वास्तव में 32-34 पृष्ठों पर बात करता हूं)। मेरा विचार है कि यह दोनों हो सकता है- कुछ लोगों के लिए, उनकी एक विशेष शैली होती है जिसे लेबल किया जाता है एडीएचडी लेकिन उनके पास "समस्याएं" का मुख्य कारण यह है कि वे एक जगह या संदर्भ में हैं जो फिट नहीं है उन्हें। लेकिन दूसरों के लिए, हम एक सच्ची चोट के बारे में बात कर रहे हैं - उनके विकास को बाधित करने और रोकने के लिए कुछ हुआ है उन्हें बनने से जो वे चाहते हैं या "होने का मतलब था" यदि आप अपने विकास के संदर्भ में करेंगे क्षमता। यह "चोट" अपर्याप्त पोषण, पर्यावरणीय जहर, जन्म के आस-पास की अप्रिय घटनाओं, और इसी तरह (जो एपिजेनेटिक परिवर्तन का कारण बनता है और नुकसान में बंद होता है) के कारण हो सकता है। हमारे पास इस बात के प्रमाण हैं कि एडीएचडी विकसित करने के लिए जाने वाले शिशुओं के दिमाग में माइक्रो-इस्केमिया दिखाते हैं, उदाहरण के लिए, साथ ही साथ अध्ययन भी। लीड एक्सपोज़र और मस्तिष्क (यहां तक ​​कि इस मामले में, व्यक्तित्व या विचार शैली की ताकत भी हो सकती है जिसका समर्थन किया जाना चाहिए)। दूसरे शब्दों में, यह संपूर्ण 'एडीएचडी दिमाग / मस्तिष्क' नहीं है, लेकिन चोट, विकास के लिए ब्लॉक, जो मुझे चिंतित करता है। मेरा लक्ष्य उन व्यक्तियों की मदद करना है जो पीड़ित हैं क्योंकि वे अपने विकास में आगे बढ़ने में सक्षम नहीं हैं संभावित, उन लोगों को "सामान्य" करने के लिए नहीं, जो एक विशेष शैली लाते हैं जिससे वे खुश होते हैं - और इससे समृद्ध होता है विश्व। लेकिन जब दर्द तीव्र होता है, तो मैं इसे राहत देने और इसे ठीक करने के लिए विकल्प पेश करना चाहता हूं। मुझे आशा है कि यह परिप्रेक्ष्य आपको आश्वस्त करने में कुछ मदद करता है, और अन्य जो मुझे पता है कि आपकी चिंता को साझा करते हैं।

ऐसा लगता है कि आप "विशेषज्ञों" द्वारा खराब तरीके से परोसा गया है! आपका अनुभव आपका अपना है और आप इसे सत्यापित करने के लिए सही हैं। इसके अतिरिक्त, हालांकि, आपकी टिप्पणी एक केंद्रीय विषय को रेखांकित करती है, जिसे मैंने अपनी पुस्तक के अध्याय 1 और अध्याय 2 में उजागर करने की कोशिश की थी, कि एडीएचडी और इसके कारण एक "एक आकार-फिट-सभी" प्रस्ताव नहीं हैं। मैंने कई ईमेल प्राप्त किए हैं और कई अनुभव सुने हैं, कुछ आपके जैसे, आनुवंशिक प्रभाव इतना मजबूत कैसे लगता है कि यह पर्यावरण के लिए बहुत प्रतिक्रिया नहीं करता है। हालांकि, मैंने दूसरों से बहुत अधिक या अधिक सुना है जो अपने लक्षणों और बाद के कार्यों में नाटकीय परिवर्तन की गवाही देते हैं आहार, व्यायाम, विषाक्त संपर्क, तनाव प्रबंधन, या अन्य साक्ष्य-आधारित परिवर्तन करने के लिए कार्य करना को प्रभावित। यह नए वैज्ञानिक मॉडल के साथ भी सुसंगत है: जैसा कि अध्याय 2 की रूपरेखा, एडीएचडी जैसी जटिल स्थिति के साथ है आनुवंशिक प्रभाव और आनुवंशिक क्षमता के पर्यावरणीय मॉड्यूलेशन का योगदान एक व्यक्ति से काफी भिन्न होगा एक और। हर किसी के जेनेटिक मेक-अप में भिन्नता के कारण, हम पर्यावरणीय हस्तक्षेपों का अनुभव करने के तरीके में व्यापक भिन्नता रखते हैं। आपका अनुभव ऐसा लगता है जैसे यह स्पेक्ट्रम के एक छोर पर है, जबकि कई अन्य इसके विपरीत हैं। मुझे लगता है कि एडीएचडी कैसे काम करता है, इस बदलाव की सराहना करना बेहद जरूरी है।

आपकी टिप्पणी कई महत्वपूर्ण अंतर्निहित सवालों पर छूती है। सबसे पहले, हमें कुछ चीजों में अंतर करना चाहिए। मनोविज्ञान का मजबूत विज्ञान प्रयोगात्मक अध्ययन में काफी अच्छी तरह से आधारित है। अपनी पुस्तक के परिचय में, मैं एक मान्य वैज्ञानिक अध्ययन (अध्याय 3 में थोड़ा और विस्तार के साथ) से क्या मतलब रखता हूं, इसकी रूपरेखा तैयार करता हूं। विकासात्मक मनोचिकित्सा के क्षेत्र (मानसिक स्वास्थ्य / कल्याण / बीमारी कैसे विकसित होती है) का अध्ययन तेजी से अच्छी तरह से प्रमुख जनसंख्या अध्ययन और प्रयोगों के रूप में किया जाता है। हम बहुत कुछ जानते हैं - इस प्रकार इस पुस्तक में दावे और अपडेट! हालांकि, यह नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल में मनोरोग विकार की श्रेणियों से अलग है। वे श्रेणियां दो उद्देश्यों की पूर्ति करती हैं: दोनों नैदानिक ​​विज्ञान को प्रतिबिंबित करने का प्रयास करते हैं, लेकिन इसके लिए बिलिंग कोड भी बनाते हैं समस्या चिकित्सक वास्तव में कार्यालय में देखते हैं (उन समस्याओं को परिभाषित करने की वैज्ञानिक वैधता की परवाह किए बिना विकार)। इन परस्पर विरोधी लक्ष्यों का परिणाम यह है कि डीएसएम केवल आंशिक रूप से विज्ञान में आधारित है; यह विभिन्न प्रकार के प्रशासनिक उद्देश्यों को पूरा करने का भी प्रयास है। इसे विज्ञान पर अंतिम शब्द के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए, क्योंकि मुख्य उद्देश्य चिकित्सकों को लक्षित समस्याओं की पहचान करने में मदद करना है। वास्तव में, विभिन्न प्रकार की मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के जैविक ढांचे के बारे में हम जो कुछ भी जानते हैं वह डीएसएम में फिट होने में सक्षम होने के बजाय भिन्न है (अध्याय 1 और 2 देखें)। आप सही हैं, उस नस में, हमेशा ओवर-लेबलिंग का खतरा है। चिकित्सकों को हर दिन एक बुनियादी निर्णय करना होता है: क्या यह लेबल और उपचार के लिए अधिक हानिकारक होगा, या लेबल नहीं करने और इलाज नहीं करने के लिए? मेरी आशा है कि हम मनोवैज्ञानिक और जैविक ज्ञान का उपयोग करके लोगों को खुद को और एक दूसरे को समझने और उनकी विकास क्षमता को प्राप्त करने के लिए सशक्त बना सकते हैं। मुझे एडीएचडी के लिए "उपचार" के बारे में सुनाई गई कई कहानियों से अच्छा काम करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है - चाहे वह आहार में बदलाव हो या ए दवा या परामर्श या अन्यथा - मैं माता-पिता और व्यक्तियों से जो सुनता हूं वह यह है कि वे "खुद को इससे अधिक महसूस करते हैं इससे पहले"। दूसरे शब्दों में, उनकी समस्याओं के समाधान के बाद, सच्चे आत्म की उनकी भावना अधिक स्पष्ट हो जाती है, कम नहीं। जब उपचार गलत (या हताश) होता है, तो यह वास्तव में पूर्ण क्षमता के इस अर्थ को अस्पष्ट कर सकता है। अंत में आप इस बात को छूते हैं कि व्यक्तित्व और शैली में अद्भुत मानव विविधता में जीन और पर्यावरण कैसे फिट होते हैं। मुझे लगता है कि हमारे समय के लिए महत्वपूर्ण संदेश यह है कि हम यह महसूस कर रहे हैं कि यह हमेशा एक संयोजन है। बारीकियों को पाना अब हमारी चुनौती है।

हाँ, आपका ईमेल मेरे इरादे को अच्छी तरह से पकड़ लेता है। हम सभी को समान बनाने में रुचि नहीं रखते हैं - ("सामान्य") - सुस्त जीवन कैसे बन जाएगा! इसके बजाय, हम राहत चाहते हैं और उम्मीद है कि चंगा, बहुत तीव्र, बहुत वास्तविक, पीड़ित हैं जो लोग अनुभव कर रहे हैं, लोगों को सशक्त बनाने के लिए कि वे कैसा बनना चाहते हैं, और कैसे करना है, के विकल्प बनाना है इसलिए।