अगर आपको मादक द्रव्यों के सेवन का इतिहास है, तो आपको एडीएचडी मेड के बारे में क्या पता होना चाहिए

के दुरुपयोग के बारे में एक नया अध्ययन Ritalin निर्देशित किए जाने पर दवा की कम जोखिम क्षमता को दोहराता है लेकिन संभावित समस्याओं को रेखांकित करता है जब दवा का दुरुपयोग होता है। एडीएचडी वाले एक वयस्क पर लेख केंद्रों में 700 मिलीग्राम रिटलिन का मिश्रण होता है - 10 मिलीग्राम की 70 कुचल गोलियों के बराबर, या कई रोगियों की तुलना में अधिक दवा एक महीने में ले जाएगा - 3 दिन की द्वि घातुमान पर, जिसके बाद चार दिनों तक जारी रखा गया दुरुपयोग। सौभाग्य से, मरीज ने अंततः कनेक्टिकट स्वास्थ्य केंद्र के विश्वविद्यालय में चिकित्सा की मांग की, जहां उसकी निगरानी और उपचार किया गया। मामले की एक रिपोर्ट जर्नल में दिखाई देती है मादक द्रव्यों का सेवन.

मामला एडीएचडी वाले लोगों के लिए कुछ महत्वपूर्ण निहितार्थ प्रस्तुत करता है, जिसमें एडीएचडी रोगियों के उपचार के लिए सिफारिशें शामिल हैं जो नशेड़ी हैं।

मेथिलफेनिडेट "गेटवे" दवा नहीं लगती है।

कुछ मीडिया स्रोतों ने मेथिलफेनिडेट के निर्धारित उपयोग को एक "गेटवे" दवा के रूप में सनसनीखेज बनाने की कोशिश की है जो अन्य व्यसनों की ओर ले जाती है। ऐसा नहीं है, डॉक्टरों और वैज्ञानिकों के अनुसार, जिन्होंने मिथाइलफेनिडेट और नशे के पैटर्न पर शोध किया है। दुर्व्यवहार करने वालों में भी, मेथिलफेनिडेट पहली पसंद की दवा नहीं है।

अध्ययन के लेखकों में से एक, Yifrah Kaminer, M.D., नोट करता है कि मेथिलफेनिडेट का दुरुपयोग करने वाले अधिकांश लोगों ने पहली बार अन्य अवैध दवाओं का उपयोग किया था और एडीएचडी के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं। Kaminer के अनुसार, आमतौर पर दवा का दुरुपयोग करने वाले अधिकांश रोगियों में पहले से ही दवा का दुरुपयोग होता है। इस रिपोर्ट में ऐसा ही था। हालांकि 45 वर्षीय व्यक्ति को एडीएचडी के साथ एक बच्चे के रूप में पता चला था, उसने अन्य दवाओं का उपयोग शुरू करने से पहले चार साल पहले मेथिलफेनिडेट का उपयोग बंद कर दिया था। उन्होंने नशीली दवाओं के दुरुपयोग का एक लंबा और व्यापक इतिहास विकसित किया था इससे पहले कि वह मेथिलफेनिडेट का सेवन करना शुरू कर देते थे। वास्तव में, उनकी तीन दिवसीय मेथिलफेनिडेट द्वि घातुमान एक महीने की अवधि के दौरान आगे बढ़ी, जिसके दौरान उन्होंने प्रतिदिन विकोडिन की छह गोलियों की सूचना दी।

[मुफ्त डाउनलोड: एडीएचडी दवा शुरू करने से पहले क्या पूछना है]

इलाज बंद होने पर दुर्व्यवहार शुरू हुआ।

अध्ययन में रोगी को रिटालिन निर्धारित किया गया था जब वह एक बच्चा था। दवा ने उनकी एकाग्रता में सुधार किया, उनकी बेचैनी को कम किया, और अन्य लाभकारी परिणाम उत्पन्न किए। तेरह साल की उम्र तक पहुंचने पर दवा उपचार बंद कर दिया गया था। वह अशिक्षित था और कथित तौर पर वह 17 साल की उम्र तक अवैध दवाओं का इस्तेमाल नहीं करता था।

रोगी के अनुसार, उसने एडीएचडी के लिए अपनी दवा बंद करने के चार साल बाद 17 साल की उम्र में ड्रग्स का दुरुपयोग करना शुरू कर दिया। उन्होंने कोकीन, एम्फ़ैटेमिन और ऑपियेट्स सहित विभिन्न मनोरंजक दवाओं की कोशिश की। क्वॉल्यूड्स और अन्य पर्चे दवाओं के लिए अपने माता-पिता की दवा कैबिनेट पर छापा मारने के अलावा, उन्होंने भी 3 साल की अवधि को छोड़कर, 17 और 37 वर्ष की आयु के बीच रोजाना मारिजुआना धूम्रपान करने का दावा किया जाता है संयम।

यह अनुमान लगाना असंभव है कि क्या इस आदमी ने मादक द्रव्यों के सेवन विकार विकसित किया होगा यदि उसने अपने एडीएचडी के लिए उपचार जारी रखा था। हालाँकि, दो बातें स्पष्ट हैं। 1) जब वह दवा ले रहा था, तो उसे मादक द्रव्यों के सेवन में कोई समस्या नहीं थी, और 2) दवा बंद करने के परिणामस्वरूप तुरंत अन्य दवाओं का दुरुपयोग शुरू नहीं हुआ। वास्तव में, रोगी के अनुसार, ड्रग के उपयोग का उनका पैटर्न तब शुरू हुआ जब वह अपने अवसाद और चिंता को आत्म-चिकित्सा करने का प्रयास कर रहा था।

उत्तेजक दवाओं के स्वास्थ्य जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाते हैं जब इन दवाओं का दुरुपयोग किया जाता है।

जब निर्देशन के रूप में लिया जाता है, तो मेथिलफेनीडेट की अपेक्षाकृत धीमी शुरुआत होती है और कोकीन की तरह "उच्च" उत्पादन नहीं करता है। हालांकि, गोलियों के कुचलने और साँस लेने पर दवा का प्रोफ़ाइल नाटकीय रूप से बदल जाता है। परिणाम खतरनाक और संभावित रूप से नशे की लत दोनों है।

[क्या उत्तेजक दवा कारण लत है?]

कई मादक पदार्थों के सेवन वाले परिवारों से नशीली दवाओं के दुरुपयोग के मामले आते हैं।

ADHD की तरह, मादक द्रव्यों का सेवन परिवारों में चलता है। नशीली दवाओं के दुरुपयोग के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्तियों को उत्तेजक दवाओं का सेवन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। इस मामले में रोगी के माता-पिता शराब और मादक द्रव्यों के सेवन के इतिहास के साथ थे।

क्या नशा ठीक करने वाले मेथिलफेनिडेट का उपयोग कर सकते हैं?

हां, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ सावधानी बरती जानी चाहिए कि रोगी दुरुपयोग के पैटर्न में न आए। Kaminer उन एडीएचडी रोगियों के इलाज के लिए निम्नलिखित सिफारिशें करता है जिनके पास मादक द्रव्यों के सेवन का इतिहास है।

• लंबे समय तक चलने वाली दवाओं का उपयोग करें क्योंकि वे दुरुपयोग की क्षमता को कम करने में मदद करती हैं। Kaminer और अध्ययन के अन्य लेखकों ने सलाह दी है कि ADHD वाले रोगियों को मादक द्रव्यों के सेवन के विकार भी लंबे समय तक काम करते हैं, धीमी गति से रिलीज उत्तेजक। बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन) और क्लोनिडीन भी संभव विकल्पों के रूप में सुझाए गए हैं।

• चिकित्सकों को रोगियों को एक लिखित चिकित्सीय अनुबंध पर स्पष्ट रूप से परिभाषित परिणामों के साथ हस्ताक्षर करना चाहिए अगर दुरुपयोग या समझौते का उल्लंघन होना चाहिए। अनुबंध को फाइल पर रखा जाना चाहिए और समय-समय पर रोगी के साथ समीक्षा की जानी चाहिए।

[क्या ADHD मेड्स लेना मादक द्रव्यों के सेवन के लिए नेतृत्व करता है?]

• रोगी के घर पर, उत्तेजक पदार्थों को एक सुरक्षित स्थान पर रखा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, एक उबरने वाला व्यसनी अपने किसी दोस्त या परिवार के सदस्य को रोगी के लिए दवाई स्टोर करने के लिए कह सकता है और केवल डॉक्टर को पर्चे के अनुसार दवा दे सकता है।

• चिकित्सकों को एक समय में केवल एक सप्ताह के लिए नुस्खे लिखना चाहिए, रितलिन की सामान्य एक महीने की आपूर्ति को निर्धारित करने के बजाय। Kaminer ने सिफारिश की है कि चिकित्सकों को रिफिल के लिए किसी भी बार-बार अनपेक्षित अनुरोधों को नोटिस करना चाहिए (जैसे कि मरीज जो कह सकते हैं, "मैं शहर से बाहर जा रहा हूं।" क्या आप मुझे छोड़ने से पहले एक पर्चे लिख सकते हैं? ”), बहाना (“ मैंने अपना पर्चे खो दिया ”) या अन्य व्यवहार जो नशीली दवाओं के दुरुपयोग का सुझाव दे सकते हैं। मादक द्रव्यों के सेवन के लेख में रोगी ने पहले से निर्धारित प्रिस्क्रबर को झूठ बोलकर अतिरिक्त मेथिलफेनिडेट प्राप्त किया द्वि घातुमान और फिर एक आपातकालीन कक्ष चिकित्सक को मनाने के लिए उसे एक और पर्चे दिया, जबकि द्वि घातुमान अंदर था प्रक्रिया।

• चिकित्सकों और परिवार के सदस्यों को नशीली दवाओं की मांग करने वाले व्यवहार को पहचानना सीखना चाहिए। स्व-दवा को सहन नहीं किया जाना चाहिए।

• दवाओं को एक जिम्मेदार वयस्क की देखरेख में लिया जाना चाहिए जो दवा का सही प्रबंधन कर सकता है और यह देख सकता है कि दवा वास्तव में कितनी और कब ली गई है। मॉनिटर्स को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि नशेड़ी कभी-कभी गोलियों के निगलने पर दवाइयों को भविष्य में दुरुपयोग के लिए स्टोर करने का प्रयास करेंगे, जब वे प्रशासित हों।

9 जनवरी 2018 को अपडेट किया गया