एडीएचडी डॉक्टरों और चिकित्सकों का आकलन करने के लिए इस चेकलिस्ट का उपयोग करें

"एडीएचडी को आमतौर पर चिकित्सा शिक्षा में अनदेखा किया जाता है," कहते हैं विलियम डोडसन, आगामी पुस्तक के लेखक एम.डी. आप एडीएचडी के बारे में अपने डॉक्टर को जानना चाहते हैं. “सिर्फ 5 साल पहले, 93 प्रतिशत वयस्क मनोरोग के निवासों ने चार साल के प्रशिक्षण में एडीएचडी का उल्लेख नहीं किया था और आश्चर्यजनक रूप से, बाल चिकित्सा के आधे निवासों ने एडीएचडी का उल्लेख नहीं किया था। इसलिए यदि आपके पास एक चिकित्सक है जिसने एडीएचडी में तेजी लाने के लिए व्यक्तिगत समय लिया है, तो आपको एक वास्तविक रत्न मिला है। "

यदि, दूसरी ओर, आपके परिवार के डॉक्टर या सामान्य चिकित्सक ने एडीएचडी अनुसंधान और समझ के साथ तालमेल नहीं रखा है, तो आप अकेले नहीं हैं - और संसाधनों के बिना नहीं।

एक चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिस्ट, या का साक्षात्कार करते समय निम्नलिखित प्रश्न अपने साथ लाएं अन्य चिकित्सक जिन्हें आप ADHD के लक्षणों का मूल्यांकन और उपचार करना चाहते हैं अपने बच्चे में या अपने आप में। उसके जवाबों को आपको बिना किसी सवाल के बताना चाहिए, चाहे आपको वह रत्न मिल गया हो।

1. आपके कितने बाल चिकित्सा और वयस्क रोगियों में एडीएचडी है?

डॉ। डोडसन कहते हैं, "मानसिक स्वास्थ्य कार्यालय में चलने वाले हर 5 लोगों में एडीएचडी होने वाला है।" "समस्या यह है कि निदान नियमित रूप से याद किया जाता है, और क्योंकि बहुत कम चिकित्सकों के पास एडीएचडी में कोई प्रशिक्षण है।"

संक्षेप में, ADHD एक विशेषता है। और एडीएचडी लक्षणों का मूल्यांकन और उपचार करने वाले व्यापक अनुभव वाले केवल विशेषज्ञ - के लक्षणों के साथ आमतौर पर सह-होने की स्थिति मूड डिसऑर्डर, जीएडी, और विपक्षी डिफेक्ट डिसऑर्डर जैसे - सही निदान और स्थिति को संबोधित करने के लिए सुसज्जित हैं। यदि आपके बच्चे का डॉक्टर एक प्यारा और कुशल बाल रोग विशेषज्ञ है, लेकिन एडीएचडी के लिए नया है, तो आपको एक विशेषज्ञ खोजने की आवश्यकता है।

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"यह दुर्भाग्यपूर्ण है, इस दिन और उम्र में, कि कुछ लोग अपने परिवार के डॉक्टर के पास जाते हैं और सुनते हैं,’ वयस्कों के लिए एडीएचडी मौजूद नहीं है, "मिशेल नोवोटनी, पीएचडी, पूर्व अध्यक्ष और सीईओ कहते हैं। ध्यान डेफिसिट डिसऑर्डर एसोसिएशन. यह मिथक केवल सच नहीं है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान कहते हैं कि लगभग 4% अमेरिकी वयस्क - 14.4 मिलियन वयस्क हैं - जिन्हें ADHD का निदान है।

2. आप बच्चों और वयस्कों में एडीएचडी के लक्षणों का मूल्यांकन कैसे करते हैं?

बच्चों के लिए, उत्तर स्पष्ट है: एक चिकित्सक को निदान और में उल्लिखित लक्षण दिशानिर्देशों का उपयोग करना चाहिए मानसिक विकार के सांख्यिकीय मैनुअल - निदान करने के लिए मानकीकृत और मानक रेटिंग के साथ 5 वें संस्करण एडीएचडी। जोएल निग, पीएचडी के निदेशक ओरेगन स्वास्थ्य और विज्ञान विश्वविद्यालय में ध्यान परियोजना, कनेक्टर रेटिंग स्केल, चाइल्ड बिहेवियर चेकलिस्ट, स्ट्रेंथ्स एंड डिफिसिलिज चेकलिस्ट और एडीएचडी रेटिंग स्केल का उपयोग करने की सिफारिश करता है। "माता-पिता और शिक्षक उन्हें पूरा कर सकते हैं और चिकित्सक उन्हें स्कोर कर सकते हैं और इस संभावना को निर्धारित कर सकते हैं कि एक बच्चा राष्ट्रीय औसत की तुलना में चरम सीमा में है," निग कहते हैं।

दुर्भाग्य से, DSM-V दिशानिर्देश गंभीर रूप से बच्चे पर केंद्रित हैं, इसलिए एक वयस्क के लक्षणों का मूल्यांकन करने वाले चिकित्सक को परिवार के सदस्यों, दोस्तों और यहां तक ​​कि सहयोगियों के साक्षात्कार का अतिरिक्त कदम उठाना चाहिए। "निदान की सटीकता बहुत अधिक है, यदि आपके पास दो या दो से अधिक मुखबिरों से इनपुट है, जिन्हें कई सेटिंग्स में लक्षणों के बारे में जानकारी है," निग कहते हैं।

3. हम कैसे यकीन कर सकते हैं कि यह सिर्फ एडीएचडी है?

“एडीएचडी तंत्रिका तंत्र वाले 70% बच्चों, किशोरों और वयस्कों में कम से कम एक अन्य मनोरोग निदान होगा; 57% दो या अधिक होंगे, ”डोडसन कहते हैं, एडीएचडी के साथ-साथ मौजूदा कॉमोरबिड स्थितियों की व्यापकता को रेखांकित करता है।

और फिर एडीएचडी की नकल करने वाले सभी चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक स्थितियां हैं। "ये आघात, मनोदशा विकार, विकासात्मक देरी और चिकित्सा और चयापचय की स्थिति की एक कपड़े धोने की सूची में शामिल हैं... नींद विकार और थायराइड विकारों की तरह," निग कहते हैं।

आपके डॉक्टर को इसे पहचानना चाहिए, एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास का संचालन करना चाहिए, और अपने या पूरी तरह से एडीएचडी मूल्यांकन में संबंधित स्थितियों के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण शामिल करना चाहिए।

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4. आपके रोगियों के लिए कौन सी दवा और खुराक सबसे अच्छा काम करती है?

यह एक ट्रिक प्रश्न है।

एडीएचडी वाले 85 प्रतिशत लोगों को “29 एफडीए-अनुमोदित, प्रथम-पंक्ति उत्तेजक योगों में से एक से महत्वपूर्ण लाभ का अनुभव होगा एडीएचडी के उपचार के लिए, जो केवल दो अणुओं को वितरित करने के सभी अलग-अलग तरीके हैं: मेथिलफेनिडेट और एम्फ़ैटेमिन, "डोडसन कहते हैं। “कुछ भी अनुमान लगाने वाला नहीं है कि कौन से अणु या कौन सी दवा की खुराक किसी को साइड इफेक्ट के साथ अपने इष्टतम स्तर के लाभ के लिए मिलेगी। यह परीक्षण और त्रुटि द्वारा निर्धारित किया जाना है क्योंकि... केवल एक चीज जो सही खुराक निर्धारित करती है वह कितनी कुशलता से है दवा जीआई पथ से अवशोषित हो जाती है, और यह एक ऐसी चीज है जो कम उम्र के बच्चों के लिए लगातार बदलती रहती है 16.”

5. क्या दवा दुष्प्रभाव स्वीकार्य हैं?

एक और ट्रिक सवाल। कोई साइड इफेक्ट स्वीकार्य नहीं है।

6. भोजन और विटामिन के साथ लक्षणों का इलाज करने के बारे में क्या?

इसके अनुसार हार्वर्ड स्वास्थ्य प्रकाशन, "पारंपरिक शोध फिंगोल्ड की तरह कट्टरपंथी [खाने की योजना] के लिए कोई समर्थन नहीं पाता है... जो समाप्त करता है लगभग सभी प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ और साथ ही कई फल और सब्जियां - अधिकांश बच्चों के लिए एडीएचडी। और उन कुछ बच्चों की पहचान करने का कोई आसान तरीका नहीं है जो [संरचित भोजन योजना] से लाभान्वित हो सकते हैं। ”

उस ने कहा, बहुत शोध किया जाना बाकी है और कई परिवार मछली के तेल, लोहे की खुराक, और कम चीनी, उच्च प्रोटीन खाद्य पदार्थों के साथ अच्छे परिणाम की रिपोर्ट करते हैं। आपका डॉक्टर उन खाद्य पदार्थों और पूरक की सिफारिश करने में सक्षम होना चाहिए जो अन्य रोगियों के लिए अच्छी तरह से काम कर चुके हैं, और आपको दवा और व्यवहार चिकित्सा के साथ इन प्राकृतिक उपचारों को पेश करने में मदद करते हैं।

7. उपचार का मूल्यांकन और समायोजन करने के लिए हम कितनी बार मिलेंगे?

आपको अपने चिकित्सक को कम से कम हर दो से चार सप्ताह में देखना चाहिए। एक नई उपचार योजना शुरू करते समय, डॉ। डोडसन सप्ताह में कुछ बार अपने मरीजों को देखना पसंद करते हैं, क्योंकि जैसा कि वे कहते हैं, उत्तेजक दवाएं एक घंटे के भीतर प्रभावी हो जाती हैं। इसलिए आपको यह जानने के लिए केवल एक दिन की आवश्यकता है कि क्या यह काम कर रहा है और परिवर्तन करना है।

यदि आप या आपका बच्चा दवा का उपयोग कर रहे हैं - व्यवहार थेरेपी या अन्य प्राकृतिक उपचारों के साथ या बिना - आपके डॉक्टर को नियमित रूप से स्थापना और जांच करनी चाहिए निगरानी प्रणाली जो कई स्रोतों जैसे शिक्षकों और परिवार के सदस्यों से प्रतिक्रिया एकत्र करता है। आपके डॉक्टर को परिवर्तनों के समापन के लिए अपनी सिफारिशों को बनाते समय दुष्प्रभावों की घटनाओं के साथ-साथ शैक्षणिक / व्यावसायिक और व्यवहारिक / सामाजिक कार्यप्रणाली में सुधार का मूल्यांकन करना चाहिए।

8. आप मुझसे उपचार निर्देशों को कैसे संवाद करेंगे?

यहाँ केवल एक सही उत्तर है: "मैं उन्हें लिखूंगा।"

एडीएचडी वाले वयस्कों के लिए यह उत्तर स्पष्ट हो सकता है, लेकिन डॉ। डोडसन यह भी बताते हैं, “कम से कम 50/50 संभावना है कि जो माता-पिता बच्चे के साथ डॉक्टर के पास जा रहे हैं, उनके पास भी एडीएचडी है। यह सिर्फ एडीएचडी का आनुवांशिकी है। एडीएचडी वाले बच्चों के इलाज में विफलता का प्रमुख कारण है कि इसका पता लगाने और इलाज करने में विफलता। ”

[एडीएचडी आकलन और परीक्षण के पूर्ण पुस्तकालय]

19 अप्रैल, 2018 को अपडेट किया गया