भोजन विकार और पारिवारिक संबंध
सिस्टम सिद्धांत और वस्तु संबंध सिद्धांत खाने के विकारों के अध्ययन में मेल खाते हैं। सिद्धांतकारों का प्रस्ताव है कि परिवार प्रणाली की गतिशीलता अव्यवस्थित व्यक्तियों (हम्फ्री एंड स्टर्न, 1988) को खाने में देखी गई अपर्याप्त नकल रणनीतियों को बनाए रखती है।
हम्फ्री और स्टर्न (1988) का कहना है कि ये अहंकार की कमी एक अव्यवस्थित व्यक्ति के मां-शिशु के रिश्ते में कई विफलताओं का परिणाम है। एक विफलता माँ की क्षमता में थी कि वह लगातार बच्चे को आराम दे और उसकी ज़रूरतों की देखभाल करे। इस संगति के बिना, शिशु स्वयं की मजबूत भावना विकसित करने में असमर्थ है और उसे पर्यावरण पर कोई भरोसा नहीं होगा। इसके अलावा बच्चे को भोजन के लिए जैविक आवश्यकता और एक भावनात्मक या पारस्परिक आवश्यकता के बीच भेदभाव नहीं किया जा सकता है जो सुरक्षित महसूस करने की आवश्यकता है (फ्रेडलैंडर और सीगल, 1990)। शिशु को उसकी जरूरतों को पूरा करने के लिए इस सुरक्षित वातावरण की अनुपस्थिति स्वायत्त होने और अंतरंगता (फ्रीडलैंडर और सिएगल, 1990) को व्यक्त करने की पारस्परिक प्रक्रिया को रोकती है। जॉनसन एंड फ्लैच (1985) ने पाया कि bulimics ने अपने परिवारों को मनोरंजन, बौद्धिक या सांस्कृतिक को छोड़कर उपलब्धि के अधिकांश रूपों पर जोर दिया। जॉनसन और फ्लैच बताते हैं कि इन परिवारों में बुलिमिक को उन क्षेत्रों में खुद को मुखर या व्यक्त करने में सक्षम होने के लिए पर्याप्त रूप से संबोधित नहीं किया गया है। ये स्वायत्त गतिविधियां "खराब बच्चे" या बलि का बकरा के रूप में अपनी भूमिका के साथ भी संघर्ष करती हैं।
खाने के विकार वाले व्यक्ति परिवार के लिए एक बलि का बकरा है (जॉनसन एंड फ्लैच, 1985)। माता-पिता अपनी ख़राब सेल्फियों और बुज़दिल और एनोरेक्सिक पर अपर्याप्तता की भावना रखते हैं। खाने वाले विकारग्रस्त व्यक्ति को परित्याग का ऐसा डर है कि वे इस कार्य को पूरा करेंगे। हालाँकि माता-पिता अपने अच्छे बच्चों को "अच्छे बच्चे" के रूप में पेश करते हैं, फिर भी परिवार खाने को देख सकते हैं नायक के रूप में अव्यवस्थित व्यक्ति, क्योंकि वे अंततः परिवार को इलाज के लिए ले जाते हैं (हम्फ्री एंड स्टर्न, 1988)।
खाने के विकार को बनाए रखने वाले परिवार अक्सर बहुत अव्यवस्थित होते हैं। जॉनसन और फ्लैक (1985) ने लक्षण विज्ञान की गंभीरता और अव्यवस्था की गंभीरता के बीच सीधा संबंध पाया। यह स्काल्फ़-मैकिवर और थॉम्पसन के (1989) के साथ मेल खाता है जो यह दर्शाता है कि शारीरिक रूप से असंतोष पारिवारिक सामंजस्य की कमी से संबंधित है। हम्फ्री, ऐप्पल और किर्शबैनम (1986) ने इस अव्यवस्था और सामंजस्य की कमी को "नकारात्मक और जटिल, विरोधाभासी संचार के लगातार उपयोग" (पी) के रूप में समझाया। 195). हम्फ्रे एट अल। (१ ९ im६) में पाया गया कि बुलीम-एनोरेक्सिक परिवार अपनी अंतःक्रियाओं में अनदेखी कर रहे थे और उनके संदेशों की मौखिक सामग्री ने उनके अशाब्दिक विरोधाभासों का खंडन किया। चिकित्सकों और सिद्धांतकारों का प्रस्ताव है कि इन व्यक्तियों की शिथिलता कुछ कारणों से भोजन के संबंध में है। भोजन की अस्वीकृति या शुद्धिकरण की तुलना माँ की अस्वीकृति से की जाती है और यह माँ का ध्यान आकर्षित करने का एक प्रयास भी है। खाने की अव्यवस्थित व्यक्ति भी अपने कैलोरी सेवन को प्रतिबंधित करने का विकल्प चुन सकता है क्योंकि वह उसकी कमी (बीट्टी, 1988) की कमी के कारण किशोरावस्था को स्थगित करना चाहता है; हम्फ्री, 1986; हम्फ्री एंड स्टर्न, 1988)। बिंज आंतरिक भरण पोषण की कमी से खालीपन को भरने का एक प्रयास है। बिइंग खाने से संबंधित अव्यवस्थित व्यक्ति की अक्षमता से संबंधित है, यह निर्धारित करने के लिए कि वे भूखे हैं या उन्हें अपने भावनात्मक तनाव को शांत करने की आवश्यकता है। यह अक्षमता एक बच्चे के रूप में उनकी आवश्यकताओं के लिए असंगत ध्यान का परिणाम है। यह देखभाल माँ और बच्चे के बीच लगाव की गुणवत्ता को प्रभावित करती है (बीट्टी, 1988; हम्फ्री, 1986; हम्फ्री एंड स्टर्न, 1988)।
अनुसंधान ने खाने के विकारों की व्याख्या करने के लिए लगाव और पृथक्करण सिद्धांतों पर महत्वपूर्ण रूप से ध्यान केंद्रित नहीं किया है क्योंकि यह सिद्धांतों को पूर्वानुमान या व्याख्यात्मक के रूप में नहीं देखता था। हालांकि, बॉल्बी (आर्मस्ट्रांग और रोथ, 1989 में उद्धृत) का प्रस्ताव है कि अव्यवस्थित व्यक्ति खाने से असुरक्षित या उत्सुकता से जुड़े हुए हैं। उनके लगाव सिद्धांत के अनुसार, एक व्यक्ति सुरक्षित महसूस करने और अपनी चिंताओं को शांत करने के लिए एक अटैचमेंट फिगर के करीब आता है। बॉल्बी का मानना है कि खाने की अव्यवस्थित व्यक्तिगत डाइट क्योंकि वह सोचती है कि यह अधिक पैदा करेगा सुरक्षित रिश्ते जो तनावों को दूर करने में मदद करेंगे, वह खुद को नहीं संभाल सकते (आर्मस्ट्रांग और रोथ,) 1989). यह हम्फ्री और स्टर्न के 1988 (1988) के विश्वास के साथ मेल खाता है, जिसमें खाने के विकार भावनात्मक तनाव को कम करने के लिए अलग-अलग तरीके से कार्य करते हैं जो कि वे खुद को कम करने में असमर्थ हैं। अन्य शोध ने बॉल्बी के सिद्धांत का भी समर्थन किया है। बेकर, बेल और बिलिंगटन (1987) ने कई अहम् अभावों पर अव्यवस्थित और गैर-खाने वाले अव्यवस्थित व्यक्तियों की तुलना में भोजन किया पाया गया कि अटैचमेंट फिगर खोने का डर एकमात्र अहम् कमी थी जो दोनों समूहों के बीच काफी भिन्न थी। यह फिर से खाने के विकारों की संबंधपरक प्रकृति का समर्थन करता है। सिस्टम सिद्धांत और वस्तु संबंध सिद्धांत भी बताते हैं कि यह विकार मुख्य रूप से महिलाओं में क्यों होता है।
बीट्टी (1988) का मानना है कि खाने की बीमारी महिलाओं में बहुत अधिक होती है क्योंकि मां अक्सर बेटी पर अपना बुरा असर डालती है। माँ अक्सर अपनी बेटी को खुद के एक नशीले विस्तार के रूप में देखती है। इससे माँ के लिए अपनी बेटी को नौकरी पर रखने की अनुमति देना बहुत मुश्किल हो जाता है। माँ-बेटी के रिश्ते के कई अन्य पहलू हैं जो कि जुड़ाव को बाधित करते हैं।
अपनी प्राथमिक देखभाल करने वाली मां के साथ बेटी का रिश्ता किसी भी पारिवारिक बीमारी की परवाह किए बिना तनावपूर्ण होता है। अपनी अलग पहचान विकसित करने के लिए बेटी को अपनी मां से अलग होना पड़ता है, लेकिन अपनी यौन पहचान हासिल करने के लिए उसे अपनी मां के करीब रहने की भी जरूरत होती है। बेटियां खुद को अपने शरीर पर कम नियंत्रण होने के रूप में भी महसूस करती हैं क्योंकि उनके पास बाहरी जननांग नहीं होते हैं जो उनके शरीर पर नियंत्रण की भावना पैदा करते हैं। नतीजतन बेटियां अपने बेटों (बीट्टी, 1988) से अधिक अपनी माताओं पर भरोसा करती हैं। शोधकर्ताओं ने अव्यवस्थित व्यक्तियों के खाने के आंकड़ों को एकत्र करने के लिए कई अलग-अलग रणनीतियों का उपयोग किया है। इन अध्ययनों में स्वयं-रिपोर्ट उपायों और अवलोकन विधियों (फ्रीडलैंडर और सीगल, 1990 का उपयोग किया गया है; हम्फ्री, 1989; हम्फ्री, 1986; स्कालफ-मैकिवर एंड थॉम्पसन, 1989)। अव्यवस्थित व्यक्तियों के खाने पर किए गए अध्ययनों में कई अलग-अलग नमूनाकरण प्रक्रियाओं का उपयोग किया गया है। नैदानिक आबादी की अक्सर नियंत्रण के रूप में गैर-नैदानिक आबादी से तुलना की जाती है। हालांकि, अध्ययन में नैदानिक आबादी के रूप में तीन या अधिक खाने के विकार वाले लक्षणों के साथ महिला कॉलेज के छात्रों को वर्गीकृत किया गया है। शोधकर्ताओं ने bulimics और anorexics के माता-पिता के साथ-साथ पूरे परिवार (Friedlander & Siegel, 1990) का अध्ययन किया है; हम्फ्री, 1989; हम्फ्री, 1986 और स्कालफ-मैकिवर और थॉम्पसन, 1989)। पृथक्करण-पृथक्करण प्रक्रिया और संबंधित मनोरोग संबंधी गड़बड़ी। कई तरीके हैं जो अलगाव-संक्रियात्मक प्रक्रिया का अस्वास्थ्यकर संकल्प प्रकट होते हैं। जब बच्चा किशोरावस्था के दौरान दो साल के आसपास और फिर से बच्चा होता है, तो वह माँ की आकृति से अलग होने का प्रयास करता है। एक बच्चा के रूप में एक सफल संकल्प के बिना, किशोरावस्था का प्रयास करने पर अत्यधिक कठिनाइयां होंगी। ये कठिनाइयाँ अक्सर मनोरोग संबंधी गड़बड़ी (Coonerty, 1986) को जन्म देती हैं।
खाने के विकारों और सीमावर्ती व्यक्तित्व विकारों वाले व्यक्ति अपने को असफल करने के असफल प्रयासों के समान हैं। यही कारण है कि वे अक्सर दोहरे निदान के रूप में प्रस्तुत करते हैं। उनकी विशिष्ट समानता की व्याख्या करने से पहले, पहले पृथक्करण-संरेखण प्रक्रिया (कोऑनर्टी, 1986) के चरणों की व्याख्या करना आवश्यक है।
शिशु जीवन के पहले वर्ष के दौरान मां की आकृति से जुड़ जाता है, और तब अलगाव-प्राप्ति प्रक्रिया तब शुरू होती है जब शिशु को पता चलता है कि वे एक अलग व्यक्ति हैं माँ की आकृति। बच्चा तब महसूस करना शुरू कर देता है जैसे कि माँ की आकृति और स्वयं सभी शक्तिशाली हैं और सुरक्षा के लिए माँ के आंकड़े पर भरोसा नहीं करते हैं। अंतिम चरण का पुनर्मूल्यांकन है (कुओनरटी, 1986; वेड, 1987)।
तालमेल के दौरान, बच्चा अपने अलगाव और कमजोरियों के बारे में जागरूक हो जाता है और फिर से माँ की आकृति से सुरक्षा चाहता है। पृथक्करण और अभिग्रहण तब नहीं होता है जब मां का आंकड़ा बच्चे के अलग होने के बाद भावनात्मक रूप से उपलब्ध नहीं हो सकता है। सिद्धांतवादियों का मानना है कि यह माता की आकृति के केवल प्रारंभिक प्रयास के साथ होता है, जो उनकी मां से भावनात्मक परित्याग के साथ मिला था (कुओनरटी, 1986; वेड, 1987)। जब बच्चा किशोर हो जाता है तो फिर से संभोग करने में असमर्थता का परिणाम हो सकता है खाने की बीमारी के लक्षण और बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार लक्षण विज्ञान जैसे कि आत्म-क्षति पर प्रयास। माँ की आकृति से अलग होने की चाह में बच्चे को आत्म-घृणा महसूस हुई; इसलिए, ये आत्म-विनाशकारी व्यवहार अहंकार पर्यायवाची हैं। किशोरावस्था के ये अभिनय व्यवहार दुस्साहसिक स्वायत्तता का प्रयोग करते हुए भावनात्मक सुरक्षा हासिल करने का प्रयास करते हैं। इसके अलावा, लक्षणों के दोनों सेट आत्म-सुखदायक तंत्र की कमी के परिणामस्वरूप होते हैं जो कि जुड़ाव को असंभव बनाते हैं (आर्मस्ट्रांग और रोथ, 1989; कूनरटी, 1986; मेयर और रसेल, 1998; वेड, 1987)।
अव्यवस्थित व्यक्तियों के खाने और बॉर्डरलाइन के असफल अलगाव और के बीच एक मजबूत संबंध है अभिग्रहण, लेकिन अन्य मनोरोग संबंधी गड़बड़ी जुदाई-संकेंद्रण कठिनाइयों से संबंधित हैं कुंआ। शोधकर्ताओं ने शराबियों और कोडपेन्डेंट्स के वयस्क बच्चों को सामान्य रूप से उनके परिवार (1990, ट्रांसो और एलियट) के मूल से कठिनाइयों को दूर करने के लिए पाया है; मेयर और रसेल, 1998)। Coonerty (1986) ने सिज़ोफ्रेनिक्स को अलग-अलग-संकेतन समस्याओं के लिए पाया, लेकिन विशेष रूप से उनकी माँ की आकृति के साथ आवश्यक लगाव नहीं है और वे बहुत जल्दी अंतर करते हैं।
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