"क्या मैं ADHD नहीं कर सकता... क्या मैं कर सकता था?"

जब आप कुल स्क्वालर में रहते हैं - आपके पैंट दराज में कुकीज़, आपके कुकीज़ दराज में पैंट, और निकल, कपड़े, पुराने न्यू याॅर्क के निवासी, और आपके बिस्तर में सेब के बीज - यह जानना मुश्किल है कि कहाँ देखना है जब आप अपनी चाबी खो देते हैं. दूसरे दिन, दो सप्ताह के फलहीन खोज के बाद, मुझे भुना हुआ लहसुन ह्यूमस के शीर्ष पर रेफ्रिजरेटर में मेरी चाबियाँ मिलीं। मैं यह नहीं कह सकता कि मैं आश्चर्यचकित था। मुझे आश्चर्य हुआ जब दो साल पहले मेरे मनोचिकित्सक ने मुझे एडीएचडी का निदान किया, जब मैं येल में एक जूनियर था।

संपादकीय और प्रतीक्षा कक्षों में, एडीएचडी की हमारी चर्चाओं में बहुत अधिक उदारवादी निदान और अति-चिकित्सा की चिंताएं हावी हैं। न्यूयॉर्क टाइम्स कई महीने पहले, बड़े अलार्म के साथ, रोग नियंत्रण और नए केंद्र के निष्कर्षों की सूचना दी रोकथाम के अध्ययन: 11 प्रतिशत स्कूली बच्चों को एडीएचडी निदान, 16 प्रतिशत वृद्धि हुई है 2007 से। और बढ़ते निदान का अर्थ है बढ़ते उपचार - एड्डरॉल और रिटेलिन जैसी दवाएं पहले से कहीं अधिक सुलभ हैं, चाहे एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया हो या विश्वविद्यालय के पुस्तकालय में खरीदा गया हो। इन दवाओं के दुरुपयोग और दुरुपयोग के परिणाम खतरनाक हैं, कभी-कभी घातक होते हैं।

फिर भी हानिकारक एडीएचडी के परिणाम हानिकारक हैं, मेरे जैसी महिलाओं के लिए एक आम कहानी, जो न केवल जीवन में बाद में लक्षण विकसित करते हैं, बल्कि लक्षण भी हैं - अव्यवस्था और भूलने की बीमारी, उदाहरण के लिए - कि आम तौर पर पुरुषों में व्यक्त की तुलना में अलग दिखते हैं. जबकि न्यूयॉर्क टाइम्स' Op-Ed के स्तंभकार रोजर कोहेन दावा कर सकते हैं कि Adderall और अन्य "स्मार्ट" ड्रग्स कॉलेज में "क्या स्टेरॉयड बेसबॉल के लिए हैं," ये हो गए हैं ड्रग्स ने मुझे दिया है, एक अपेक्षाकृत युवा युवा वयस्क जिसे सुबह 6 बजे तक परीक्षण या क्लब के लिए रटना करने की आवश्यकता नहीं है, एक अधिक सामान्य, बसे हुए जिंदगी।

आप ADHD नहीं कर सकते - आप स्मार्ट हैं

यह विचार कि युवा वयस्कों, विशेष रूप से महिलाओं, में ADHD है नियमित रूप से संशयवाद को उकसाता है. एक काफी संचालित वयस्क महिला के रूप में, जिसने जीव विज्ञान के व्याख्यानों के माध्यम से बैठने और प्रमुख शैक्षणिक या सामाजिक विफलताओं से बचने की ताकत पाई थी, मैं भी, शुरू में मेरे निदान से हैरान थी। मेरे साथी भी भ्रमित थे, और निश्चित है कि मेरे मनोचिकित्सक को गुमराह किया गया था।

“बेशक आपके पास ADHD नहीं है। आप स्मार्ट हैं, "एक मित्र ने मुझे, निश्चित रूप से, अधिक सम्मोहक विषय पर स्विच करने से पहले कहा: दवा। "तो, क्या आप एडडरॉल लेने और सुपर स्किनी बनने जा रहे हैं?" "क्या आप इसे बेचने जा रहे हैं?" "क्या आप इसे सूंघने जा रहे हैं?"

उन सभी सवालों का जवाब नहीं था। मैं रिटलिन के एक रिश्तेदार कंसर्टा को ले जाऊंगा। डॉ। एलेन लिटमैन, के लेखक एडीएचडी के साथ लड़कियों को समझना, 25 से अधिक वर्षों के लिए विकार वाले उच्च-बुद्धि वाले वयस्कों और किशोरों का अध्ययन किया है। वह लड़कियों के अंडर-डायग्नोसिस का श्रेय देती हैं और अनुमान लगाया जाता है कि वे लगभग 4 मिलियन हैं, जिनका निदान नहीं किया गया है, या सभी महिलाओं की आधी से तीन-चौथाई एडीएचडी के साथ - और गलतफहमी है कि विकार के बारे में है क्योंकि यह एडीएचडी के प्रारंभिक नैदानिक ​​अध्ययन के लिए महिलाओं में प्रकट होता है। 1970 के दशक।

"ये अध्ययन हाइपरएक्टिव युवा श्वेत लड़कों पर आधारित थे जिन्हें क्लीनिक ले जाया गया था," लिटमैन कहते हैं। “उन अध्ययनों के आधार पर नैदानिक ​​मानदंड विकसित किए गए थे। परिणामस्वरूप, उन मानदंडों को युवा लड़कों में आपके द्वारा देखे जाने वाले लक्षणों का अधिक प्रतिनिधित्व होता है, जिससे लड़कियों के लिए निदान करना मुश्किल हो जाता है जब तक कि वे अतिसक्रिय लड़कों की तरह व्यवहार न करें। ”

ADHD लड़कों और लड़कियों में समान नहीं दिखता है. विकार वाली महिलाएं कम अतिसक्रिय और आवेगी, अधिक अव्यवस्थित, बिखरी हुई, भुलक्कड़ और अंतर्मुखी होती हैं। "वे वैकल्पिक रूप से वर्षों से चिंतित या उदास हैं," लिटमैन कहते हैं। "यह सब कुछ एक साथ रखने में सक्षम नहीं होने की भावना है।"

इसके अलावा, जबकि यौवन के समय लक्षणों में कमी लड़कों के लिए आम है, लड़कियों के लिए विपरीत है, जिनके लक्षण हैं एस्ट्रोजेन के रूप में उनकी प्रणाली में बढ़ जाती है, इस प्रकार ADHD द्वारा हल किया जाता है कि सामान्य धारणा को जटिल यौवन। ADHD के लिए मापदंड में से एक, लंबे समय तक आयोजित किया गया नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM)अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित, यह है कि लक्षण सात साल की उम्र तक दिखाई देते हैं। जबकि नए में इस उम्र को बदलकर 12 कर दिया गया है डीएसएम-वी, कई लड़कियों के लिए कॉलेज तक लक्षण उभर नहीं सकते हैं, जब घर के जीवन की संरचना का आयोजन - माता-पिता, नियम, कार्य और दैनिक, अनिवार्य स्कूल - को समाप्त कर दिया जाता है और जैसे-जैसे एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ता है।

एडीएचडी के साथ द नेशनल सेंटर फॉर गर्ल्स एंड वीमेन की संस्थापक डॉ। पेट्रीसिया क्विन कहती हैं, "इन लड़कियों में अभी भी लक्षण जल्द ही मौजूद हो सकते हैं।" "वे सिर्फ तब तक कामकाज को प्रभावित नहीं कर सकते जब तक एक लड़की बड़ी नहीं होती।" यहां तक ​​कि अगर लड़कियां लक्षण व्यक्त करती हैं, तो उन्हें निदान प्राप्त करने की संभावना कम है। 2009 में क्वींसलैंड विश्वविद्यालय में किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि एडीएचडी के लक्षणों को प्रदर्शित करने वाली लड़कियों को सेवाओं के लिए संदर्भित किए जाने की संभावना कम है।

"एडीएचडी के साथ लड़कियों के सीक्रेट लाइव्स" दिसंबर 2012 के अंक में प्रकाशित हुआ ध्यान, लिटमैन उच्च-आईक्यू लड़कियों के लिए भावनात्मक लागत की जांच करता है, जिनके पास एडीएचडी है, खासकर उन लोगों के लिए जो अनजाने में हैं। उनके संघर्षों से भ्रमित और शर्मिंदा, लड़कियां सामाजिक अपेक्षाओं को पूरा करने में असमर्थता को बढ़ाएंगी। थेरेपिस्ट और वूमेन विथ अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर की लेखिका साड़ी सोल्डन कहती हैं, "लंबे समय से, ये लड़कियां अपनी समस्या को प्राथमिकता, आयोजन, समन्वय और चरित्र के रूप में ध्यान देने में देखती हैं खामियों। किसी ने भी उन्हें यह न्यूरोबायोलॉजिकल नहीं बताया। "

जिन महिलाओं को अंततः एडीएचडी के साथ उनके बिसवां दशा में या उससे परे का निदान किया गया है वे वर्षों से चिंतित या उदास हैं। में प्रकाशित एक हालिया अध्ययन सलाह और चिकित्सकीय मनोविज्ञान का जर्नल, पाया गया कि ADHD वाली लड़कियों में आत्म-चोट और आत्महत्या की उच्च दर होती है अपने किशोरावस्था के दौरान, अंत में महिलाओं में एडीएचडी की अलग गंभीरता पर ध्यान देना। में बच्चों की दवा करने की विद्या, एक बड़ी आबादी के अध्ययन में पाया गया कि एडीएचडी वाले अधिकांश वयस्कों में अल्कोहल के दुरुपयोग से लेकर हाइपोमेनिक एपिसोड तक प्रमुख अवसाद में कम से कम एक अन्य मनोरोग संबंधी विकार था। यह महिलाओं के लिए एक विशेष खतरा बन गया है, जिनके लिए एडीएचडी निदान जीवन में बाद में आते हैं।

जब मेरे लक्षण टूट गए

मेरे निदान से पहले दो दशकों के लिए, मुझे कभी संदेह नहीं होता कि मेरे लक्षण लक्षण थे। मैंने इन लक्षणों पर विचार किया - मेरी गड़बड़, विस्मृति, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, महत्वपूर्ण-दस्तावेज-खोने - व्यक्तिगत विफलताओं को शर्मिंदा करने के लिए।

कॉलेज में मामले बिगड़ गए, जब मुझे गलत तरीके से अपने ही कमरे में रहने दिया गया, जिसमें मुझे कोई माँ नहीं मिली ऊपर "अपने बिस्तर और दीवार के बीच की जगह," जहां फफूंदी लगाती है, पैसा, और महत्वपूर्ण दस्तावेज झूठ बोलते हैं निष्क्रिय। मैंने एक कमरा बनाए रखा ताकि आग निरीक्षकों ने न केवल मुझे $ 200 का जुर्माना करने की धमकी दी, अगर मैं साफ नहीं हुआ यह, उन्होंने जोर देकर कहा कि यह सबसे खराब कमरा था जिसे उन्होंने अपने 20 वर्षों में (लड़कों को शामिल किया था) देखा था सेवा। पूरे कॉलेज में, मैं एक सेमेस्टर के बारे में पाँच बार अपनी आईडी और चाबी खो देता हूँ। मैं लगातार तीन घंटे काम के लिए या तीन घंटे देरी से दिखाता हूं। मैंने एक बार अपने सेलफोन को केवल इसे खोजने के लिए, हफ्तों बाद, एक जूते में गलत जगह पर रखा था।

हाल ही में कॉलेज के स्नातक के रूप में न्यूयॉर्क शहर में वयस्कता से बातचीत करने के दौरान, मैं वस्तुओं और समय पर नज़र रखने के लिए अपने संघर्षों से शर्मिंदा और थका हुआ हूं। हालांकि दांव काफी ऊंचे हो गए हैं - क्रेडिट कार्ड, पासपोर्ट और कैमरे मेरी उंगलियों से फिसल गए हैं - दवा ने इन घटनाओं की आवृत्ति को कम कर दिया है।

मैं यह नहीं कह सकता कि मुझे पता है कि कौन सा हिस्सा एडीएचडी है, कौन सा हिस्सा है, या क्या कोई अंतर है। मैं कह सकता हूं कि एडीएचडी दवा - SSRIs के साथ संयोजन के रूप में - मुझे कार्यक्षमता का आधार स्तर प्रदान किया है। इसने मुझे मेरी नौकरियों में बैठने, अपनी अनुसूची और अधिकांश संपत्ति पर नज़र रखने और एक झलक दिखाने के लिए संज्ञानात्मक ऊर्जा प्रदान की है। क्विडियन पर नियंत्रण, काफी मानक कार्य जिन्होंने मुझे अभिभूत कर दिया था - जैसे कि कपड़े धोने या मेरे डालने के लिए एक समझदार जगह ढूंढना पासपोर्ट।

दवा निश्चित रूप से एक इलाज नहीं है, लेकिन जब एक निदान द्वारा दी गई जागरूकता के साथ जोड़ा जाता है, तो इसने मेरे लक्षणों को और अधिक मजबूत बना दिया है - कम अज्ञात, कम शर्मनाक। और जब मैं निश्चित हूं कि मैं वस्तुओं को गलत करना और भूल जाना जारी रखूंगा, मैंने गुणों को खोज लिया है थोड़ा आत्म-प्रेम, आत्म-क्षमा, और यहां तक ​​कि अलग-अलग स्टोर करने के लिए अलग-अलग दराज का उपयोग करना बातें।

हालाँकि दराज की चीज़, प्रगति में एक काम है। अगली बार जब मैं अपनी चाबियों का गलत इस्तेमाल करूंगा, तो फ्रिज मेरी पहली जगह होगी।

15 सितंबर, 2017 को अपडेट किया गया