कगार से वापस: दो परिवारों की विपक्षी कमी की कहानियां

जब उसका बेटा डैनियल अपने चौथे जन्मदिन से कुछ महीने शर्मीला था, एलिसन थॉम्पसन ने अपनी डायरी में स्वीकार किया कि उसे लगा कि वह "नरक से मूल बच्चा है।"

"आज एक भयानक, घृणास्पद दिन रहा है," उसने लिखा। "डैनियल ने मुझे अपने संपूर्ण बुद्धिमत्ता के अंत में धकेल दिया।" जब वह दूसरे बच्चे के ब्लॉक टॉवर को गिरा नहीं रहा था या फेंक रहा था। पूरे फर्श पर कागजात - बिना किसी कारण के लिए, ऐसा लग रहा था कि इसके अलावा, वह कर सकता है - वह नखरे कर रहा था जो पिछले कर सकता था घंटे।

"वह एक दिन में पांच नखरे करता है," थॉम्पसन ने कहा, इंग्लैंड के ऑक्सफ़ोर्डशायर में रहने वाली एक एकल माँ। “वे आक्रामक और हिंसक थे। वह बाहर चला गया, और उसने मुझे और उसकी बहन को मारा। वह दीवारों में छेद नहीं करता है। "

समुद्र के उस पार, फ्लिंट, मिशिगन में, किम अब्राहम उसी भविष्यवाणी में थे। वह और उसका बेटा नाथन ने अपना बचपन कभी न खत्म होने वाली लड़ाई में बिताया। जब तक वह पहुंचता माध्यमिक पाठशाला, नाथन ने ज़्यादातर दिन स्कूल जाने से मना कर दिया, इब्राहीम ने उसे अपने पजामे में कार खींचने के लिए मजबूर किया, उम्मीद है कि वह रास्ते में कपड़े पहनेगा। उसने अपने भाई से चीजें चुरा लीं, उसने अपने पिता के औजार तोड़ दिए, उसने अपना होमवर्क नहीं किया। आठवीं कक्षा में, उन्होंने सप्ताह के लिए साफ कपड़े पहनने से इनकार कर दिया, गंदगी के लिए, सबसे अधिक रैग्ड आउटफिट जो वह पा सकते थे। लंबे समय तक टकराव की परिणति एक बहस में हुई, अब्राहम ने कहा - सबसे बड़ी वह जो याद कर सकता है। "मैं रो रही थी," उसने कहा। "और मैंने पूछा, 'आप मेरे साथ ऐसा क्यों कर रहे हैं?"

कारण, उसने खोजा, था विपक्षी उद्दंड विकार, या ODD। डैनियल और नाथन दोनों की स्थिति है - हिंसक प्रकोपों, नियमों के प्रतिरोध, और चंचल व्यवहारों के लिए एक पूर्वाभास की विशेषता - ध्यान घाटे विकार के साथ (ADHD या ADD) और, डैनियल के मामले में, एस्परगर सिंड्रोम।

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ओडीडी बैकटॉक या सामयिक टेंट्रम से अधिक है। यह छह महीने या उससे अधिक समय तक चलने वाले बच्चे के जीवन में प्राधिकरण के आंकड़ों के खिलाफ नकारात्मक व्यवहार का एक निरंतर, अत्यधिक पैटर्न है। ओडीडी के साथ हजारों बच्चों की तरह, नाथन और डैनियल ने अपने बचपन को स्कूल से निष्कासित कर दिया, पुलिस के साथ टकराव किया और उन लोगों को पवित्रता के किनारे पर धकेल दिया।

थॉम्पसन और अब्राहम - जैसे अनगिनत अन्य माता-पिता, जो अपने बच्चों के साथ लड़ने के लिए लड़ाई से कूदते हैं - पता नहीं था कि कहां मोड़ना है। हर नई तबाही ने माता-पिता बनने की उनकी क्षमता के बारे में अधिक झगड़े, आँसू और आत्म-संदेह लाया। लेकिन सभी बाधाओं के खिलाफ - और सही समर्थन के साथ - डैनियल और नाथन उम्मीद वयस्कों के साथ सक्षम वयस्कों में बढ़े हैं - अपनी माताओं को वायदा एक बार कभी कल्पना नहीं कर सकते।

"वे अन्य बच्चों से अलग थे"

थॉम्पसन ने कहा कि उसने पहली बार देखा कि डैनियल दो सप्ताह का था जब वह "अलग" था। "यह पागल लगता है अगर मैं कहता हूं कि वह काफी गुस्से वाला बच्चा था," उसने कहा, "लेकिन वह था। वह हमेशा बुरे मूड में था - बहुत माँग करने वाला, और वह कभी नहीं सोया। ”लगभग उसी दिन से जब वह पैदा हुआ था, डैनियल अपनी बड़ी बहन, केटी के विपरीत खड़ा था, जिसने वयस्कों को उसके आसान, आराम से मंत्रमुग्ध कर दिया तौर तरीका।

एक लड़की की परवरिश करने के बाद, थॉम्पसन ने डैनियल के हिंसक मिजाज और उनके लिंग के लिए खतरनाक आवेग का पीछा किया। लेकिन जब वह बड़ी हो गई और उसने अन्य बच्चों के साथ सामाजिक व्यवहार करना शुरू किया, तो उसने देखा कि अन्य लड़के उसके जैसा काम नहीं करते हैं। "उनकी तुलना में उनके बारे में कुछ अलग था," उसने कहा। "मुझे उस अवस्था में चिंता होने लगी।"

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अब्राहम ने नाथन को अपने "सबसे कठिन बच्चे" के रूप में देखा; उन्होंने अपने छोटे साल को गतिविधि से गतिविधि तक उछलते हुए बिताया, जल्दी से ब्याज खोते हुए - जब तक उन्होंने सीखा कि सीमाओं को धक्का देने और उनके माता-पिता द्वारा निर्धारित नियमों को तोड़ने में कितना मज़ा आया। जब उन्होंने मध्य विद्यालय में प्रवेश किया, उन्होंने कहा, "वह लगातार परेशानी में था" - और इससे पहले कि वह तय नहीं करता है कि वह अब मुश्किल में है। "तो बड़े काम क्यों नहीं करते?" उसने कहा। "चीजें सिर्फ बड़ी हो रही हैं।"

नाथन को कारों से छेड़छाड़ करना बहुत पसंद था, इसलिए वह अपने पिता के औजार चुरा लेता था - उन्हें खो देता था या उन्हें लापरवाही से इधर-उधर छोड़ देता था। अब्राहम और उसके पति ने टूलबॉक्स पर ताला लगा दिया - और फिर दूसरा, और फिर दूसरा। अब्राहम ने कहा, "हमारा गैरेज फोर्ट नॉक्स जैसा लग रहा था क्योंकि हमें सबकुछ बंद करना था।" वह इस पर कायम रहा, चीजों को तोड़ता हुआ, अपने बड़े भाई के विरोध में, और अपने शिक्षकों को काम करने से मना करके।

उन्होंने कहा, "जब वह 14 साल की थी, तब तक मैंने उससे कहा था, 'देखो, तुम ग्राउंडेड हो,' वह बस कहेगा, 'मैं नहीं हूं' - और वापस बाहर चला गया।" "जब मैं जानता था कि मैं मुसीबत में था।"

वह उसे एक डॉक्टर के पास ले गई, जिसने उसे ओडीडी का निदान किया। अब्राहम ने सोचा कि उनके पास भी एडीएचडी हो सकता है, लेकिन जब से वह अतिसक्रिय नहीं थे, उनकी चिंताओं को खारिज कर दिया गया था। लेकिन यह ज्यादा मायने नहीं रखता था। एक संभावित एडीएचडी निदान ने उसे अपने ओडीडी के रूप में ज्यादा चिंता नहीं की, क्योंकि नाथन की अवज्ञा उसके जीवन को चला रही थी। "माता-पिता के रूप में यह किसी भी तरह के सशक्तिकरण की आपकी भावना को दूर करता है," उसने कहा। "यह एक भयानक भावना है।" जब आप वास्तव में गुस्सा हो जाते हैं। "

इस बीच, डैनियल के नखरे उसके बाद नर्सरी स्कूल में आ गए। अपने समय के अंत में, उनके शिक्षक ने थॉम्पसन को एक तरफ खींच लिया। "उसने कहा," ये सामान्य बच्चे के नखरे नहीं हैं - मुझे लगता है कि आपको अपने डॉक्टर को देखने जाना चाहिए। "

थॉम्पसन ने किया, लेकिन डॉक्टरों ने केवल निष्कर्ष निकाला कि डैनियल "बॉर्डरलाइन" एडीएचडी से पीड़ित थे - एक औपचारिक निदान को वारंट करने के लिए पर्याप्त नहीं था। उन्होंने प्राथमिक विद्यालय शुरू किया, लेकिन शिक्षक पर कुर्सी फेंकने के लिए दो साल बाद निष्कासित कर दिया गया। "मैं डॉक्टर के पास फिर गया," थॉम्पसन ने कहा, "और उससे कहा," इस लड़के के साथ कुछ गड़बड़ है। "

इस बार, डॉक्टर जल्दी चले गए। उन्हें ADHD, ODD और "ऑटिस्टिक लक्षणों" के साथ आधिकारिक तौर पर - निदान किया गया था। दस साल बाद, उन लक्षणों को एस्परगर सिंड्रोम के रूप में पुनर्वर्गीकृत किया गया। हालांकि, निदान के समय, डॉक्टरों ने एडीएचडी और ओडीडी पर ध्यान केंद्रित किया - उनके निष्कासन के लिए प्राथमिक उत्प्रेरक।

स्कूल ने कहा कि डैनियल को निष्कासित करना उसकी मदद पाने का सबसे अच्छा तरीका था, लेकिन थॉम्पसन अभिभूत महसूस कर रहा था। "मैं उसे प्रबंधित करने के लिए संघर्ष कर रही थी," उसने कहा। "वह बिल्कुल प्यारा हो सकता है, और फिर वह तस्वीर - बदल नहीं सकता है, और ये हल्क की तरह नखरे कर सकता है।"

उन्होंने ब्रिटेन में "पुतली रेफरल इकाई" नामक एक कार्यक्रम में भाग लेना शुरू कर दिया, जिसमें व्यवहार या विकास संबंधी मुद्दों वाले बच्चों के लिए एक स्कूल है जो मुख्यधारा के सार्वजनिक स्कूलों में भाग लेने में असमर्थ हैं। पुपिल रेफरल इकाइयों में एक छात्र-शिक्षक अनुपात कम होता है और प्रत्येक बच्चे की जरूरतों को पूरा करने के लिए समर्थन की एक प्रणाली होती है। यह डैनियल के लिए एक अच्छा फिट था, थॉम्पसन ने कहा - जब तक वे चले गए, बमुश्किल एक साल बाद वह शुरू हो गया था। नए सिरे से आशा के साथ, उसने एक बार फिर उसे एक स्थानीय पब्लिक स्कूल में रखा।

"वह चला गया ..." वह उदास रूप से जारी रखने से पहले रुक गई। "वह दो साल और चार महीने पहले फिर से निष्कासित कर दिया गया था।" वह उस स्कूल से प्यार करती थी, डैनियल की चुनौतियों का समर्थन करने के लिए शिक्षकों और कर्मचारियों को ढूंढ रही थी। लेकिन जब उन्होंने उसे निष्कासित कर दिया, तो उसने कहा, "मैं पूरी तरह से समझ गया था।" वह एक और हिंसक मंदी था, इस बार फुटबॉल खेल में हारने के बाद प्रिंसिपल कार्यालय के "अपने तरीके से बाहर निकालने" की कोशिश कर रहा था। स्कूल ने पुलिस को बुलाया, और डैनियल ने एक चेतावनी के साथ रवाना होने से पहले उनके द्वारा साक्षात्कार किए जा रहे 40 मिनट बिताए।

"मैंने एक पल के लिए महसूस किया कि शायद मुझे दूर जाना चाहिए और किसी और को उसके पास जाने देना चाहिए," थॉम्पसन ने कहा। “मुझे पता नहीं था कि कौन है। मैंने सोचा, thought शायद मैं इस बच्चे को लाने वाला सही व्यक्ति नहीं हूं। वह 10 साल का है, और वह अभी एक पुलिस स्टेशन में है। मैं कहीं गलत हो रहा हूं। ''

उसी समय, उसने कहा, "जब चीजें खराब नहीं थीं, तो वे वास्तव में अच्छे थे। हमारे पास बहुत पैसा नहीं था, लेकिन हमने अपना मनोरंजन किया और हमारे पास अच्छा समय था। हमारा जीवन काफी खुशहाल था। ”

प्रत्येक नई आपदा के साथ, हालांकि, अच्छे समय पर ध्यान केंद्रित करना कठिन हो गया। “मुझे गुस्सा आया। उसके साथ नहीं, लेकिन जो कुछ भी था, उसने उसे वैसे ही बना दिया जैसे वह है। ” "जब आपको एक बच्चा मिला है जिसे आपको उसके दाँत ब्रश करना याद दिलाना है - एक बच्चा जो बिना दिन के माध्यम से प्राप्त नहीं कर सकता है किसी बात पर क्रोधित होना - यह सोचना मुश्किल है कि वह बच्चा society सामान्य ’समाज में फिट होने जा रहा है और’ सामान्य ’कर रहा है बातें। "

एक बात निश्चित थी, हालांकि: डैनियल "सामान्य" स्कूल के साथ किया गया था। दूसरे निष्कासन के बाद, उन्होंने एक और शिष्य रेफरल इकाई में दाखिला लिया। इस बार, वह 16 साल की उम्र तक अपनी स्नातक स्तर की पढ़ाई तक वहीं रहा।

चिकित्सक, थेरेपी, मेड, और अधिक

पहले चिकित्सक इब्राहीम ने उसे एक सत्र के बाद बैठते देखा और उसे बताया कि गहन चिकित्सा के साथ भी, नाथन जैसे बच्चे आमतौर पर संवैधानिक रूप से समाप्त हो जाते हैं। "मैं उस आदमी के साथ नहीं था," उसने कहा।

अगले चिकित्सक ने उसके पालन-पोषण के कौशल को सुधारने के लिए उसके साथ काम किया, जिसमें जोर देकर कहा गया कि नाथन के लिए आवश्यक परिणाम लगातार थे। इसने अब्राहम को निराश किया, जिसने महसूस किया कि वह पहले से ही सुसंगत है - समस्या यह थी कि नाथन को कोई परवाह नहीं थी।

"जब आप किसी के परिणामों के बारे में परवाह नहीं करते हैं, तो आप सुसंगत नहीं हो सकते हैं" उसने कहा। अगर वह अपनी चीज़ों से दूर हो गया, तो वह उन्हें वापस पाने के लिए उसके बेडरूम में घुस गया। अगर उसने कहा कि वह टीवी नहीं देख सकती, तो उसने इसे वैसे भी चालू कर दिया। "हम एक 14 वर्षीय बच्चे के बारे में बात कर रहे हैं, जो 5'9 है" या तो, "उसने कहा। "क्या, मैं उसे रहने वाले कमरे से बाहर निकालने जा रहा हूँ?"

पारंपरिक अनुशासन आम तौर पर ODD वाले बच्चों के लिए काम नहीं करता है, जो सजा काटते हैं और अपने आस-पास के लोगों को परेशान करते हैं। यद्यपि चिकित्सक ने परिणाम पर शून्य की कोशिश की, आमतौर पर ओडीडी के लिए प्रभावी उपचार सकारात्मक पर ध्यान केंद्रित करता है: अच्छे व्यवहार को पुरस्कृत करना, तर्कों और निर्माण में संलग्न होने से इनकार करना आत्म सम्मान। (ODD के उपचार के बारे में अधिक जानकारी के लिए, नीचे "ODD के लिए उपचार विकल्प" देखें)

अब्राहम ने कई चिकित्सक की कोशिश की और, वह अनुमान लगाता है, सैकड़ों रणनीतियों, यह सोचकर कि क्या वह नाथन को भ्रमित कर रही थी और चीजों को बदतर बना रही थी। उनके व्यवहार पर कुछ भी प्रभाव नहीं पड़ा, जो नियंत्रण से बाहर हो रहा था।

उन्होंने कहा, "कई बार मैं आपको बता रही थी, मैंने उसे देखा और मुझे उससे नफरत थी।" “मैंने उसे मौत से प्यार किया और उसी समय उससे नफरत की। उन कामों के लिए जो वह कर रहे थे, और यह उथल-पुथल हमारे परिवार के माध्यम से रखा। ”

अपने परिवार के साथ जाने से मना करने के कारण उसने नाराजगी जताई। "हम उस के साथ पाने के लिए मुश्किल नहीं है!" उसने कहा। "हम तुमसे प्यार करते हैं! आपके पास एक अच्छा जीवन है, आप जानते हैं? "

जब इब्राहीम ने मनोविज्ञान और सामाजिक कार्यों में एक मास्टर शुरू किया, तो उसने नाथन के व्यवहार के अपने समाधान के साथ आने के लिए इसका उपयोग करने का संकल्प लिया। "मैंने फैसला किया कि मैं यह पता लगाने जा रहा था कि मुझे खुद उसके साथ क्या करना है।"

इस बीच, डैनियल, रिटेलिन और इक्वेसिम (मेटाडेट के यूके समकक्ष) को निर्धारित किया गया था। प्रभाव तत्काल था, थॉम्पसन ने कहा। "मुझे लगा कि वह पहले दिन एलियंस द्वारा अपहरण कर लिया गया था, और उन्होंने उसे बेहतर व्यवहार वाले क्लोन से बदल दिया है! मैंने सोचा,?! यह लड़का कौन है ?!

यह एक इलाज नहीं था, हालांकि। "हमें अभी भी समस्याएं थीं," उसने कहा, विशेष रूप से डैनियल के मेलोडाउन के साथ, जो स्कूल और घर पर जारी था। लेकिन दवा ने उन्हें शांत रहने में मदद करने के लिए रणनीतियों को व्यवस्थित रहने, निर्देशों का पालन करने, और, सबसे महत्वपूर्ण बात, जब उन्हें गुस्सा आया तो शांत कर दिया।

डैनियल के लिए थॉम्पसन औपचारिक व्यवहार थेरेपी का उपयोग नहीं कर सकता है - यह ब्रिटेन में दुर्लभता है, उसने कहा - लेकिन शिष्य रेफरल इकाई ने अपने स्वभाव के साथ मदद करने के लिए समर्थन की एक प्रणाली स्थापित की। उन्होंने मेलोडाउन को बंद करने के लिए एक "ट्रैफिक लाइट" प्रणाली की स्थापना की: शिक्षक को दिखाने के लिए उनके पास एक कार्ड था जब वह गुस्सा करना शुरू कर रहा था, और दूसरा जब वह उड़ाने की कगार पर था। उन्हें अच्छे व्यवहार के लिए पुरस्कृत किया गया था - वास्तव में, स्कूल ने उन्हें 400 पाउंड का भुगतान किया था, जब उन्होंने स्नातक किया था, सकारात्मक "अंक" के आधार पर उन्होंने वर्षों में अर्जित किया था।

हालांकि, थॉम्पसन के अनुसार, सबसे महत्वपूर्ण रणनीति यह थी कि जब डैनियल एक मेलोडाउन के गले में था और उसे फिर से इकट्ठा करने के लिए एक शांत जगह पर छोड़ देना था। "मुझे लगता है कि मंदी के साथ बड़ी बात किसी को शांत करने के लिए अकेला छोड़ देना है," उसने कहा। "यदि आप किसी भी तरह से हस्तक्षेप करते हैं, तो आप चीजों को बदतर बनाते हैं।" सामयिक प्रकोप अपरिहार्य था - स्कूल ने उन्हें अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने में मदद की और इससे पहले कि वे अपने स्वयं के नखरे छोड़ दें शुरू कर दिया है।

एक बार जब डैनियल ने उपकरण का उपयोग करना सीख लिया, तो उसने कहा, "यह चूक कम हो गई क्योंकि उसने ऐसा महसूस नहीं किया था नियंत्रण। "जब वह छोटा था, उसके क्रोध के विस्फोट केवल वयस्कों के लिए भयावह नहीं थे - वे भयानक थे उसे भी। उसने कहा, "जितना अधिक डर गया था," उसने कहा, "वह जो भी मिल रहा है।"

"वह कहते हैं कि यह एक ट्रेन ट्रैक की तरह है," उसने कहा। "वह एक सुरंग के लिए जा रहा है, और बाकी सभी दिशा बदल सकते हैं या ब्रेक लगा सकते हैं, और वह नहीं कर सकता है।" स्कूल के लिए महत्वपूर्ण बात यह पता लगाना था कि सुरंग में जाने से पहले उसे "पटरी से उतरना" था। "जब वे नहीं हो रहे हैं तो मेल्टडाउन का प्रबंधन करना बहुत आसान है," उसने कहा। लेकिन एक बार जब वे कहते हैं, "यह केवल इसे चलने देने का मामला है, और यह सुनिश्चित करता है कि वह कहीं सुरक्षित है।"

ODD के लिए अनुशासन का एक नया प्रकार

एक बार जब अब्राहम ने अपनी डिग्री पूरी कर ली, तो उसने कुछ नया शुरू किया: एक व्यवहारिक चिकित्सा प्रणाली जो पूरी तरह से उसके खुद के डिजाइन की थी। "सामान्य" परिणामों के बाद, जैसे कि ग्राउंडिंग किया जा रहा है, नातान के लिए कोई बात नहीं, अब्राहम ने नया बनाने का फैसला किया उनके द्वारा किए जाने वाले परिणामों पर कोई नियंत्रण नहीं है: परिणाम कि वह "100 प्रतिशत नियंत्रण में थी।"

उसका क्या मतलब था? "मेरे दिमाग में," उसने कहा, "इसका परिणाम यह है: आप मेरे लिए कुछ नहीं करते हैं? मैं तुम्हारे लिए कुछ नहीं कर रहा हूँ।

यदि उसने उसे व्यंजन करने के लिए कहा, उदाहरण के लिए, और उसने मना कर दिया, तो वह समय सीमा बताएगी - कहें, 5 पी.एम. यदि वह अभी भी अनुपालन नहीं किया था तब तक, उसने खुद ऐसा किया, और अगली बार जब उसने कुछ मांगा (दोस्त के घर की सवारी या मैकडॉनल्ड्स की यात्रा के लिए), तो उसने उसे घुमाया नीचे।

"मैंने कहा,‘ नाथन, मैं आपके लिए ऐसा करना पसंद करूंगा, लेकिन मैं नहीं कर सकता। रिश्ते दे और लेते हैं। तो, नहीं, मैं आपके लिए ऐसा नहीं कर सकता। मैं चाहूंगा और मुझे उम्मीद है कि मैं एक दिन कर सकता हूं। ''

इब्राहीम ने अपने पति और बेटे को नातान के साथ-साथ रखने के लिए प्रोत्साहित करते हुए, पारस्परिकता की एक घरेलू-व्यापक प्रणाली की स्थापना की। सबसे पहले, वह हमेशा की तरह उद्दंड था - शायद इससे भी अधिक, क्रोधित था कि उसे अब अपना रास्ता नहीं मिला। लेकिन आखिरकार, उन्होंने बदलना शुरू कर दिया।

"मुझे याद है कि पहले दिन उसने कुछ किया था जो मेरे पति ने उसे करने के लिए कहा था," उसने कहा। “वह एक दोस्त के पास जाने के लिए, यार्ड में ट्रकिंग कर रहा था। मेरे पति ने उन्हें कुछ करने के लिए कहा, शायद कुछ दूर करने के लिए। ”पहले तो नाथन ने उन्हें नजरअंदाज कर दिया और चलते रहे, लेकिन कुछ पलों के बाद वह रुक गए। उसने कहा, "वह चारों ओर घूम गया," उसने कहा, "और जो कुछ भी था उसे उठाया और उठा लिया और उसे दूर कर दिया।" यह एक सफलता थी जो उसने पहले नहीं देखी थी।

"मैंने सोचा,‘ हाँ, वह जानता है अब्राहम ने कहा कि वह एक उपकरण उधार लेने, या एक सवारी पाने के लिए, या जो भी हो, बीमार नहीं है। वह सीख रहा था कि रिश्ते दो-तरफ़ा थे, और वह और उसका पति अंततः नियंत्रण में थे - पहली बार वर्षों में।

वे कितने दूर आए हैं

यहां तक ​​कि अगर उसकी रणनीति काम नहीं करती थी, तो अब्राहम ने कहा, वह अंत तक इसका पालन करने के लिए तैयार थी।

"जिस तरह से मैंने इसे देखा, वह कभी भी अपने व्यवहार को नहीं बदल सकता है, लेकिन वह यह जानने जा रहा है कि जब आप ऐसा नहीं करते हैं कि दूसरे लोग आपसे क्या अनुरोध कर रहे हैं, तो वे ऐसा नहीं करते हैं जो आप उनसे अनुरोध करते हैं। यह दुनिया कैसे काम करती है। ”लेकिन नाथन किया अपने व्यवहार को बदलें - धीरे-धीरे, और रास्ते में कई असफलताओं के साथ। वह अब एक वयस्क है, अपने स्वयं के बच्चों के साथ एक सफल छत है। अब, ओडीडी में विशेषज्ञता वाले एक चिकित्सक, अब्राहम अपनी रणनीति से इतने प्रसन्न थे कि वह उस पर अपना बहुत अभ्यास करते हैं। उसने दृष्टिकोण पर एक पुस्तक भी लिखी, जिसका शीर्षक है व्हिप्ड पेरेंट.

अब्राहम इस बात से पूरी तरह वाकिफ है कि नाथन कहाँ तक आया है। "जब वह एक किशोरी थी, तो मुझे लगा कि वह या तो जेल में बंद हो जाएगी या मृत हो जाएगी," उसने कहा। "और यह सच है।" उनका संबंध अभी पूर्ण नहीं है, लेकिन वे "नाथन कहानियों" पर वापस लौटते हैं, क्योंकि वे उन्हें बुलाते हैं, और उन्हें चिढ़ाते हैं कि वह कितना असंभव था। "उसने कहा, 'ओह, चलो, यह बुरा नहीं है!" उसने कहा। "और हम कहते हैं, 'नहीं, वास्तव में यह बदतर था!"

डैनियल, भी बड़ा हो गया है और कुछ सफलता पाई है। वह अभी 18 साल का है, और एक रेस्तरां में काम करता है। अब्राहम की तरह, थॉम्पसन ने ओडीडी के साथ अपने संघर्षों पर एक किताब लिखी, जिसका नाम है द बॉय फ्रॉम हेल. लेकिन जैसा कि डैनियल बड़ी हो गई और उसने अपने गुस्से को प्रबंधित करना सीख लिया, उसने देखा कि वह कम और कम नारकीय हो गई है। "मैंने क्षमता देखना शुरू कर दिया है।"

वास्तव में, डैनियल ने अपने वादे को एक अप्रत्याशित स्थान पर पाया: यूरोप का वर्तमान शरणार्थी संकट। अपनी मां के साथ, उन्होंने शरणार्थियों को सहायता वितरित करने के लिए फ्रांस की यात्रा की। सामाजिक तितली कभी नहीं, वह विस्थापितों में से कई के साथ बढ़ी है और उन्होंने ऐसे कौशल पाए हैं जो उन्हें कभी नहीं पता था कि उनके पास है।

"उन्होंने पाया कि वह लोगों का नेतृत्व कर सकते हैं," थॉम्पसन ने कहा। “वह लोगों को प्रेरित कर सकता है, और वह नई स्थितियों के लिए अनुकूल हो सकता है। इससे उन्हें आत्मविश्वास बढ़ा है। ”

अपने असफलताओं के बावजूद, डैनियल खुद को पसंद करने के लिए आया है जैसे वह है - ओडीडी और सभी। "हर कोई चुनौती है," उसकी माँ ने कहा। "उनकी सिर्फ एक निश्चित प्रकार की चुनौती है।"

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ODD के बारे में तथ्य और आंकड़े

सबसे नया मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकी मैनुअल UD में बच्चों के लिए 2 से 16 प्रतिशत के बीच ODD की व्यापकता दर को रखा गया है। यह एक अपेक्षाकृत बड़ी सीमा है जो कि विभिन्न परिभाषाओं के कारण सबसे अधिक संभावना है का गठन "अवहेलनापूर्ण व्यवहार" है। 2007 के एक अध्ययन में जीवनकाल की व्यापकता दर को रखा गया है - वह दर जिस पर किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान किसी भी बिंदु पर स्थिति प्रभावित होती है - 10.2 बजे प्रतिशत। बचपन में ओडीडी के लिए, एक बड़े पैमाने पर बड़े पैमाने पर 2009 के अध्ययन ने यह आंकड़ा लगभग 6 प्रतिशत रखा।

प्रारंभिक वर्षों में, ODD का मुख्य रूप से पुरुषों में निदान किया जाता है - पुरुष से महिला अनुपात यौवन से पहले 1.4: 1 से 3: 1 तक कहीं भी होता है। किशोरावस्था तक, यह दोनों लिंगों को अपेक्षाकृत समान रूप से प्रभावित करता है। तब तक घटने की कुल दर - केवल आधे बच्चों का पता चलता है जिन्हें यौवन से पहले निदान किया गया था।

विशेषज्ञों का अनुमान है कि कम से कम 40 प्रतिशत - और शायद 60 प्रतिशत - एडीएचडी वाले बच्चों में भी ओडीडी है। इसके विपरीत, मरीजों के पूरे जीवनकाल के बारे में एक व्यापक अध्ययन में पाया गया कि 68 प्रतिशत ओडीडी वाले लोगों में भी एडीएचडी या एक अन्य आवेग नियंत्रण विकार था।

आचरण विकार और असामाजिक व्यक्तित्व विकार में आमतौर पर ODD से जुड़े लोगों की तुलना में अधिक गंभीर लक्षण / लक्षण होते हैं। ओडीडी वाले लगभग 25 प्रतिशत बच्चों को बाद में आचरण विकार का निदान किया जाएगा, और 25 से 40 प्रतिशत किशोरों में आचरण विकार के साथ असामाजिक व्यक्तित्व विकार विकसित होता है।

उदय पर ODD?

रसेल बार्कले, पीएचडी कहते हैं, "बच्चों की कई पीढ़ियों में शोध करने की कठिनाई के कारण इस सवाल का जवाब देना मुश्किल है।" हालाँकि, द 2015 की एक रिपोर्ट राष्ट्रीय विज्ञान अकादमी परिकल्पित - ODD के निदान वाले बच्चों को सामाजिक सुरक्षा भुगतान में वृद्धि के आधार पर - यह शर्त निम्न-आय वाले बच्चों में वृद्धि पर हो सकती है। लेकिन अधिक डेटा के बिना, सुनिश्चित होने का कोई तरीका नहीं है।

बार्कली की परिकल्पना है कि वृद्धि - यदि यह मौजूद है - कुछ कारकों के कारण, उनमें से अधिकांश सामाजिक या आर्थिक हैं। "तलाक की दरें बढ़ गई हैं," उन्होंने कहा। “आर्थिक तंगी के साथ-साथ एकल माता-पिता माताओं की दरें भी हैं, विशेष रूप से कम सामाजिक लोगों में आर्थिक स्तर। "माता-पिता का तनाव - जो अक्सर बच्चों को नागवार गुजरता है - बच्चों में डिसेन्टिव विकसित होने से जुड़ा हुआ है व्यवहार।

ODD क्यों विकसित होता है?

हालांकि ओडीडी के सटीक कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, बार्कले चार योगदान कारकों की रूपरेखा तैयार करता है डिफेन्डेन्ट चिल्ड्रन: ए क्लिनिशियन मैनुअल फॉर एसेसमेंट एंड पेरेंट ट्रेनिंग:

माता-पिता के बच्चे के रिश्ते में नकारात्मक पैटर्न: "माता-पिता द्वारा नियोजित किया जा रहा अप्रभावी, असंगत, अंधाधुंध, और ढीला या यहां तक ​​कि डरपोक बच्चे प्रबंधन के तरीके" ओडीडी विकसित करने वाले बच्चे में एक प्रमुख कारक हो सकते हैं। लेकिन यह पूरी कहानी नहीं है। "इससे यह निष्कर्ष निकालना गलत होगा कि माता-पिता के बच्चे के रिश्ते से सभी प्रकार के विकृत व्यवहार का परिणाम होता है।"

बच्चे की प्राकृतिक विशेषताएं: जिन बच्चों का जन्म से अधिक नकारात्मक स्वभाव होता है - उदाहरण के लिए असामान्य रूप से उधम मचाते बच्चे - बाद में ओडीडी विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है। जो बच्चे आवेगी होते हैं - अक्सर उनके एमिग्डाला, प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, या पूर्वकाल सिंगुलेट में असामान्यताओं के कारण - ओडीडी होने का अधिक खतरा भी हो सकता है।

माता-पिता की प्राकृतिक विशेषताएं: ODD वाले बच्चों के माता-पिता को मनोचिकित्सक विकार जैसे मूड डिसऑर्डर, ADHD या असामाजिक होने की संभावना अधिक होती है व्यक्तित्व विकार, जो असंगत या नकारात्मक पेरेंटिंग पैटर्न को जन्म दे सकता है, जिसके लिए जोखिम बढ़ जाता है अवज्ञा। छोटे माता-पिता, भी - विशेष रूप से एकल माता-पिता - उनके बच्चे के ODD विकसित होने का अधिक खतरा होता है।

अतिरिक्त सामाजिक या पारिवारिक संदर्भ: मानव व्यवहार हमारे आसपास की दुनिया से बहुत प्रभावित है, और यह ODD के लिए सही है। कम संसाधनों तक पहुंच वाले गरीब परिवारों में अवशिष्ट बच्चों के लिए उच्च जोखिम हो सकता है। तलाक के बच्चे भी अधिक जोखिम में हो सकते हैं।

ODD के लिए उपचार के विकल्प

एडीएचडी और व्यवहार विकार केंद्र के वरिष्ठ निदेशक डेविड एंडरसन ने कहा, "सबसे अधिक साक्ष्य-आधारित उपचार दृष्टिकोण व्यवहार-आधारित मूल प्रशिक्षण है।" बाल मन संस्थान. हालांकि कई माता-पिता इसे अपने दम पर निपटने की कोशिश करने के लिए इच्छुक हो सकते हैं, उन्होंने कहा, "जब आपके पास ऐसे परिवार हैं जो इस माता-पिता के बाल संघर्ष में लगे हुए हैं, तो आप आमतौर पर बच्चों को नहीं देखते हैं । इसमें आसानी से वृद्धि होती है। ”अभिभावकों का ध्यान केंद्रित नैदानिक ​​दृष्टिकोण का ध्यान माता-पिता को निरंतर अनुशासन, डी-एस्केलेशन रणनीतियों और सकारात्मक को लागू करने जैसी चीजों की मदद करना है। प्रशंसा।

एंडरसन ने कहा, "दवाओं को केवल ओडीडी के लिए विशेष रूप से संकेत नहीं दिया जाता है, लेकिन" [वे] अक्सर कॉमरोडिटी के लिए निर्धारित होते हैं। "इसका मतलब है कि यदि बच्चा दूसरा है। स्थिति, एडीएचडी की तरह, दवा के साथ नियंत्रण में एडीएचडी व्यवहार में से कुछ प्राप्त करने से बच्चे को मुकाबला करने के कौशल का उपयोग करने में मदद मिल सकती है जो उसे अपनी अवज्ञा का प्रबंधन करने की अनुमति देता है।

[8 डिफ्रेंट किड्स के माता-पिता के लिए अनुशासन नियम]

2 जनवरी, 2020 को अपडेट किया गया