डीबीटी कौशल: एडीडी के लिए उपचार के लिए जाना?

DBT कौशल क्या हैं?

द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा (डीबीटी) प्रशिक्षण चार प्रमुख क्षेत्रों में डीबीटी कौशल सिखाता है: माइंडफुलनेस; संकट सहनशीलता; भावनात्मक विनियमन; और पारस्परिक प्रभावशीलता। एडीएचडी और मूड और चिंता विकारों सहित भावनाओं को नियंत्रित करने में असमर्थता द्वारा चिह्नित कई स्थितियों के लिए डीबीटी एक प्रभावी उपचार है।

आपने शायद सुना है माइंडफुलनेस मेडिटेशन तथा संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार (CBT) ADHD लक्षणों के प्रबंधन के लिए साक्ष्य-आधारित उपचार के रूप में। द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा (DBT), सीबीटी का एक प्रकार, दोनों के तत्वों को जोड़ता है। मैं DBT को CBT के एक नए और बेहतर रूप के रूप में देखता हूं।

द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा मूल रूप से विकसित की गई थी मार्शा लाइनन, पीएचडी।एक मनोवैज्ञानिक, सिएटल, वाशिंगटन में, 1980 के दशक में, इलाज करने के लिए सीमा व्यक्तित्व विकार (BPD). BPD मुख्य रूप से शामिल है भावनात्मक विकृति. क्योंकि भावनाओं को नियंत्रित करने में असमर्थता द्वारा कई स्थितियां चिह्नित की जाती हैं - ध्यान घाटे का विकार (ADHD या ADD), मनोदशा और चिंता विकार, पदार्थ उपयोग विकार - DBT उन सभी के लिए एक प्रभावी उपचार पाया गया है। यह एडीएचडी के लिए एक इलाज बन गया है।

एडीएचडी के लिए डीबीटी क्या है?

"द्वंद्वात्मक" सोचने का अर्थ है अपने विचारों, भावनाओं और जीवन स्थितियों पर अधिक संतुलित दृष्टिकोण रखना। यह स्वीकार कर रहा है कि हम सत्य के मालिक नहीं हैं, और यह देखने की हमारी पूरी कोशिश है कि हम जो कुछ याद कर रहे हैं वह हमें जीवन के एक अलग, अधिक संतुलित दृष्टिकोण को लाने में मदद करे। यह हमें श्वेत-श्याम सोच से दूर जाने में मदद करता है, और अक्सर ऐसे विचारों से उत्पन्न होने वाले सत्ता संघर्षों से मुक्त होने के लिए।

DBT का एक केंद्रीय सिद्धांत मान्यता है - उन्हें बदलने की कोशिश करने से पहले असहज भावनाओं और स्थितियों को स्वीकार करना। परेशान विचारों और भावनाओं के साथ आने से, परिवर्तन संभव दिखाई देता है, और रोगी अपने चिकित्सक के साथ वसूली के लिए एक योजना बना सकते हैं। मेरा एक ग्राहक अध्ययन करते समय ध्यान केंद्रित नहीं कर सका। हमने उसकी सोच के लचीले होने और उसके अध्ययन की दिनचर्या में कुछ बदलाव करने की बात की। ब्रेक के बिना एक घंटे के अध्ययन के बजाय, उसने 30 मिनट का अध्ययन किया, 10 मिनट का ब्रेक लिया और 30 मिनट के लिए अध्ययन करने के लिए वापस आ गई। उसने पाया कि वह दो छोटे समय अवधि में बहुत अधिक हासिल करने में सक्षम थी।

एक और ग्राहक को अपनी माँ के साथ समस्या हो रही थी, जो सुबह उठते ही उसे ऑनलाइन कोर्स काम करने के लिए प्रेरित कर रही थी। बेटी ने पहचाना कि उसने अपना सबसे अच्छा काम दिन में नहीं किया था, इसलिए हम एक समझौता करके आए: माँ और बेटी इस बात से सहमत थी कि उसे 9 ए.एम. - शावर लेना, नाश्ता करना, ए के लिए बाहर जाना टहल लो। स्कूलवर्क बाद में आ सकता था, जब उसका दिमाग ऑनलाइन था।

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डीबीटी कौशल: चार प्रमुख क्षेत्र

1. सचेतन।एडीएचडी के लिए माइंडफुलनेस मेडिटेशन एक समय में एक काम करने पर ध्यान केंद्रित करता है, वर्तमान क्षण में, एक का पूरा ध्यान और स्वीकृति के साथ। यह ज्यादातर लोगों के लिए चुनौतीपूर्ण है, और विशेष रूप से एडीएचडी वाले लोगों के रेसिंग दिमाग के लिए। स्वीकृति भी मुश्किल है, लेकिन जब आप कुछ स्वीकार कर सकते हैं - अपने आप को या इस तथ्य को कि आपके पास एडीएचडी है - यह भावनात्मक पीड़ा को कम करने में मदद करता है।
2. क्लेश सहनशीलता। ये कौशल लोगों को उनसे दूर भागने की कोशिश करने के बजाय नकारात्मक भावनाओं को सहन करने में मदद करते हैं।
3. भावना विनियमन। ये कौशल उन पर कार्य किए बिना भावनाओं की तीव्रता को कम करने में मदद करते हैं। कुछ कौशलों में सही ढंग से भावनाओं का नामकरण शामिल है (लोग अक्सर भय / चिंता के साथ क्रोध का मिश्रण करते हैं); अपने आप से यह पूछकर तथ्यों की जाँच करें कि क्या आप जिस भावना को महसूस कर रहे हैं वह स्थिति से वारंट है; और एक तरह से अभिनय जो समस्याग्रस्त भावना के विपरीत है - उदाहरण के लिए, एक परेशान स्थिति के दौरान मुस्कुराते हुए - इसे कम करने के लिए।
4. पारस्परिक प्रभावकारिता। ये कौशल एक व्यक्ति को रिश्तों में उसकी जरूरतों को समझने और दोस्तों और परिवार के साथ व्यवहार करने के तरीके विकसित करने में मदद करते हैं। एक ग्राहक उन तकनीकों को सीखता है जो उसे दूसरों के साथ संवाद करने में सक्षम बनाती हैं जो मुखर हैं, आत्म-सम्मान बनाए रखती हैं और रिश्तों को मजबूत करती हैं।

कैसे DBT कौशल ADHD लक्षणों के साथ मदद करते हैं

डीबीटी कौशल के कुछ तरीके लोगों को अपनी भावनाओं को विनियमित करने में मदद करते हैं:
> भावनाओं का अनुभव करते समय आवेगपूर्ण प्रतिक्रिया के बजाय, व्यवहार में बाधा डालना (मनन करने का अभ्यास करके)
> नकारात्मक भावनाओं को बढ़ने से रोकने के लिए, आत्म-सुखदायक और विचलित करने वाले कौशल के माध्यम से ध्यान आकर्षित करना
> किसी समस्या को हल करने में मदद करने के लिए मूल्य-आधारित कार्रवाई पर निर्णय लेना (शायद स्वयं को समझने के माध्यम से), या भावना को अन्य तरीकों से प्रभावी रूप से प्रबंधित करना (स्वीकृति के माध्यम से)।

डीबीटी कौशल: अंतर्वेशन

जब आप ध्यान में संलग्न होते हैं, तो आप एकाग्रता का अभ्यास कर रहे होते हैं। जितना अधिक आप किसी चीज का अभ्यास करते हैं, उतना ही बेहतर होता है। जैसे-जैसे ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में सुधार होता है, वैसे-वैसे आपकी याददाश्त भी बढ़ती जाएगी, क्योंकि आप वर्तमान समय में जिस एक चीज पर ज्यादा ध्यान केंद्रित कर रहे हैं।

डीबीटी कौशल: सक्रियता / आवेगशीलता

डीबीटी कौशल लोगों को पल को सहन करने में सीखने में मदद करता है, जिसका अर्थ है आंतरिक अनुभवों को सहन करना (जैसे कि भावनाओं), शारीरिक संवेदनाएं (जैसे कि आंदोलन और बेचैनी), और फिजूल या रुकावट का आग्रह करता है अन्य। इन असुविधाजनक अनुभवों को सहन करने के लिए सीखने और अधिक प्रभावी विकल्प बनाने के लिए सीखने से, लोग देखते हैं कि वे बदल सकते हैं।

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डीबीटी कौशल उपचार के लिए प्रतिबद्ध

डीबीटी एक कौशल-केंद्रित उपचार है, जिसमें कौशल सीखने और उन्हें अभ्यास में लाने की प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है। व्यक्तिगत सत्र अत्यधिक संरचित होते हैं, जिसमें प्रत्येक सत्र को ट्रैक पर चिकित्सा रखने के लिए एक एजेंडा सेट होता है। DBT चिकित्सक की भूमिका कौशल सिखाने के लिए है; यह एक-पर-एक सत्रों में अभ्यास के माध्यम से होता है, और सत्र के बाहर कौशल का अभ्यास करने के लिए होमवर्क असाइनमेंट करने से होता है।

DBT एक व्यवहारिक रूप से केंद्रित चिकित्सा है। लक्ष्य कौशल को अधिक सीखना है, ताकि सोच के ये नए तरीके दूसरी प्रकृति बन जाएं। मेरी एक ग्राहक ने महसूस किया कि वह दूसरों को बहुत अधिक बाधित करती है, जो अतीत में रिश्तों के रास्ते में आ गई है। द्वंद्वात्मक दृष्टिकोण अपनाने से, वह यह देख पा रही थी कि उसके व्यवधानों से ऐसा लगता है कि वह उस मूल्य को महत्व नहीं देती है जो दूसरा व्यक्ति कह रहा है। माइंडफुलनेस ने उसे रुकावट के लिए और अधिक जागरूक किया। सत्रों में हम काम करते हैं जब बाधित होने का आग्रह नहीं होता है। उसके साप्ताहिक होमवर्क असाइनमेंट में उसे अपने सबसे अच्छे दोस्त और उसकी माँ के साथ बातचीत में इन आग्रहों का ध्यान रखने की आवश्यकता होती है। अच्छी खबर यह है कि उसका व्यवहार धीरे-धीरे बदल रहा है।

डीबीटी मूल बातें

डीबीटी उपचार प्रक्रिया मार्शा लाइनन विकसित महंगा और लंबा हो सकता है, आमतौर पर एक साल लग सकता है। कार्यक्रम में एक चिकित्सक, आउट पेशेंट समूह कौशल चिकित्सा, कौशल कोचिंग (में) के साथ एक-पर-एक सत्र होते हैं जिसमें ग्राहक एक DBT चिकित्सक से 24 घंटे, सप्ताह में सात दिन), और DB नोट परामर्श के साथ बैठकें कर सकता है। टीम।

व्यक्ति पूर्ण कार्यक्रम के संशोधित संस्करणों से लाभ उठा सकते हैं। कई चिकित्सक "डीबीटी-सूचित चिकित्सा प्रदान करते हैं।" मेरे स्वयं के अभ्यास में, उदाहरण के लिए, मैं व्यक्तिगत सत्रों में डीबीटी कौशल सिखाता हूं, बजाय ग्राहकों को व्यक्तिगत और समूह सत्र दोनों में भाग लेने के। मैं एक छोटे (12-सप्ताह) समूह की पेशकश करता हूं जो एक साल के लिए ग्राहक सत्र में समूह में भाग लेने के बजाय कुछ डीबीटी कौशल को भावना विनियमन के लिए सिखाता है।

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13 नवंबर 2019 को अपडेट किया गया