एडीएचडी के लिए मिथाइलफेनिडेट: साइड इफेक्ट्स, खुराक, और चेतावनी

मिथाइलफेनिडेट क्या है? सी

मिथाइलफेनाडेट (ब्रांड का नाम: Concerta, Ritalin, Daytrana, Aptensio XR, मेटाडेट सीडी, Methylin, क्विलिवेंट एक्सआर, जोर्न पीएम, अधनसिया एक्सआर, कोटेम्प्ला) एक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक है एडीएचडी दवा मुख्य रूप से 6-12 वर्ष की आयु के बच्चों, किशोरों और वयस्कों में ध्यान की कमी की सक्रियता विकार के लक्षणों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, और 65 वर्ष की आयु तक के वयस्क। मिथाइलफेनिडेट एडीएचडी लक्षणों में सुधार कर सकते हैं, जिसमें खराब फोकस, आवेगशीलता और अतिसक्रिय व्यवहार शामिल हैं। मिथाइलफेनिडेट उस दवा का सामान्य या सामान्य नाम है जिसे फिर कई ब्रांड नामों जैसे कि रिटालिन और डेट्राना के तहत बेचा जाता है।

एफडीए द्वारा 6 साल से कम उम्र के बच्चों में मेथिलफेनिडेट का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए यह प्री-स्कूल के बच्चों के लिए एफडीए-अनुमोदित नहीं है। यह बड़े पैमाने पर अध्ययन किया गया है, हालांकि, पूर्वस्कूली एडीएचडी उपचार अध्ययन (पीएटीएस 2016) में और प्री-स्कूल बच्चों के उपचार में प्रभावी और सुरक्षित दोनों दिखाया गया है।

बाल रोग अमेरिकन अकादमी की सिफारिश की एडीएचडी उपचार

6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा से पहले व्यवहार थेरेपी के साथ। 6 से 11 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, AAP कहती है, “प्राथमिक देखभाल करने वाले चिकित्सक को ADHD और / या साक्ष्य-आधारित माता-पिता और / या के लिए अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन-अनुमोदित दवाओं को लिखना चाहिए। एडीएचडी के लिए उपचार के रूप में शिक्षक-प्रशासित व्यवहार थेरेपी, अधिमानतः दोनों। ”इसी तरह, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ सबसे सफल उपचार योजनाओं को एडीएचडी के संयोजन का उपयोग करता है दवा और व्यवहार चिकित्सा.

मिथाइलफेनाडेट नार्कोलेप्सी के इलाज के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

क्या एडीईएच के लक्षणों के उपचार में मिथाइलफेनिडेट प्रभावी है?

मेथिलफेनिडेट को सबसे प्रभावी प्रथम-पंक्ति उपचार माना जाता है एडीएचडी लक्षण बच्चों में। 2018 में, ब्रिटेन के शोधकर्ता व्यवस्थित रूप से 133 डबल-ब्लाइंड, यादृच्छिक, नियंत्रित परीक्षणों की तुलना के लिए निम्नलिखित दवाओं की प्रभावशीलता और सहनशीलता के विपरीत बनाया गया है एडीएचडी बच्चों, किशोरों और वयस्कों में: एम्फ़ैटेमिन (लिस्डेक्सामफेटामाइन सहित), एटमॉक्सेटाइन, बुप्रोपियन, क्लोनिडाइन, गुआनफ़ासिन, मेथिलफेनिडेट और modafinil। नशीली दवाओं के प्रभाव का अध्ययन (शिक्षकों और चिकित्सकों की रेटिंग के आधार पर एडीएचडी कोर के लक्षणों की गंभीरता में परिवर्तन) और सहनशीलता (अनुपात के अनुसार) लगभग 11,000 बच्चों में साइड इफेक्ट्स के कारण अध्ययन छोड़ चुके प्रतिभागी), शोधकर्ताओं ने पाया कि सभी दवाएं प्लेसेबो से बेहतर थीं। हालांकि, शिक्षकों की रेटिंग के अनुसार, केवल मेथिलफेनीडेट और मोडाफिनिल प्लेसीबो से बेहतर थे।¹

एडीएचडी के इलाज के लिए आप मिथाइलफेनिडेट का उपयोग कैसे करते हैं?

मिथाइलफिनेट पर्चे को शुरू करने या फिर से भरने से पहले, अपनी गोलियों के साथ शामिल दवा गाइड पढ़ें, क्योंकि यह नई जानकारी के साथ अद्यतन किया जा सकता है।

इस गाइड को आपके डॉक्टर के साथ वार्तालाप को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए, जिसमें आपके या आपके बच्चे के चिकित्सा इतिहास, अन्य निदान और अन्य नुस्खे के बारे में समग्र दृष्टिकोण है। यदि आपके पास प्रश्न हैं, तो दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।

सभी को मेथिलफेनिडेट से लाभ नहीं मिलता है या नहीं मिलता है। लगभग 30% लोग जो मेथिलफेनिडेट फॉर्मुलेशन की कोशिश करते हैं, उन्हें अन्य उत्तेजक अणु, एम्फ़ैटेमिन की कोशिश करनी होगी। लगभग 15% लोगों को लाभ नहीं मिलता है या दोनों उत्तेजक दवाओं, मेथिलफेनिडेट और एम्फ़ैटेमिन में से किसी को भी सहन नहीं करता है।

मिथाइलफेनिडेट खुराक

इष्टतम खुराक रोगी द्वारा अलग-अलग होती है। यह उम्र, वजन, या ऊँचाई से निर्धारित नहीं होता है, बल्कि इसके द्वारा व्यक्ति कैसे अवशोषित करता है और फिर दवा का चयापचय करता है और उपचार किया जाता है। आपका डॉक्टर आपकी दैनिक खुराक को तब तक समायोजित कर सकता है जब तक कि आपको या आपके बच्चे को सबसे अच्छी प्रतिक्रिया का अनुभव न हो सबसे कम खुराक, जिस पर आप बिना पक्ष के लक्षणों में सबसे बड़ा सुधार अनुभव करते हैं प्रभाव।

मिथाइलफेनिडेट कई योगों में उपलब्ध है:

• शॉर्ट-एक्टिंग टैबलेट: (ब्रांड नाम: रिटालिन) भोजन से 30 से 45 मिनट पहले, दो से तीन बार दैनिक रूप से लिया जाता है। 5mg, 10mg, और 20mg dosages में उपलब्ध है। गोलियों को पानी या अन्य तरल पदार्थों के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए। गोलियां कभी भी कुचलकर या चबाकर नहीं खानी चाहिए। एफडीए द्वारा प्रतिदिन 60mg से अधिक खुराक का औपचारिक रूप से अध्ययन नहीं किया गया है और इसलिए उच्च खुराक एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं हैं। रोगी के चिकित्सक द्वारा सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद असामान्य रूप से व्यक्तिगत रोगियों को उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
• सस्टेन्ड-रिलीज़ टैबलेट: (ब्रांड नाम: रिटालिन एसआर) सुबह में एक बार दैनिक रूप से या बिना भोजन के लिया जाता है। 8 घंटे के लिए प्रभावी 20mg खुराक में उपलब्ध है। गोलियों को पानी या अन्य तरल पदार्थों के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए। गोलियां कभी भी कुचलकर या चबाकर नहीं खानी चाहिए।
• विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल: (ब्रांड नाम: मेटाडेट सीडी, Aptensio XR, रिटालिन ला) मौखिक रूप से, भोजन के साथ या बिना, एक बार दैनिक रूप से लिया गया। पहली खुराक आमतौर पर सुबह सबसे पहले ली जाती है; सर्वोत्तम परिणामों के लिए इसे प्रत्येक दिन एक ही समय पर लिया जाना चाहिए। गोलियों को पानी या अन्य तरल पदार्थों के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए। यदि आपका बच्चा कैप्सूल को निगलने में असमर्थ है, तो इसे एक चम्मच सेब के ऊपर खोला और छिड़का जा सकता है। इस तरह से, मिश्रण को चबाने के बिना पूरे निगल लिया जाना चाहिए, इसके बाद पानी या अन्य तरल पीना चाहिए। कैप्सूल को कभी भी कुचल या चबाकर नहीं खाना चाहिए। कैप्सूल 10mg, 20mg, 30mg, 40mg, 50mg और 60mg dosages में उपलब्ध हैं। समय-विमोचन सूत्र 8 से 10 घंटों के लिए शरीर में दवा के स्थिर स्तर को बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• विलंबित-रिलीज़ / विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल: (ब्रांड का नाम: जोर्न पीएम) जोर्न कैप्सूल माइक्रोबीड्स से भरे हुए हैं, जिनमें से प्रत्येक में देरी से रिलीज और विस्तारित रिलीज परत है। यह तकनीक दवा को पहले 10 से 12 घंटों तक सक्रिय रखने से रोकती है - इसका मतलब है कि, जब सोने से पहले शाम को लिया जाता है, तो प्रभाव तब महसूस होता है जब बच्चा जागता है। दवा को पूरे दिन स्थिर मात्रा में शरीर में छोड़ा जाता है।
• चबाने योग्य गोली: (ब्रांड नाम: मिथाइलिन) भोजन से 30 से 45 मिनट पहले दो से तीन बार दैनिक रूप से लिया जाता है। प्रत्येक टैबलेट को अच्छी तरह से चबाएं, और कम से कम एक पूर्ण ग्लास पानी या किसी अन्य तरल के साथ निगल लें। पर्याप्त तरल के साथ नहीं ली गई गोलियां सूज सकती हैं और एक घुट जोखिम बन सकती हैं। 2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम खुराक में उपलब्ध है। खुराक आमतौर पर प्रति दिन 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं होती है।
• एक्सटेंडेड-रिलीज़ चेवबल टैबलेट: (ब्रांड नाम: Quillichew ER) एक बार दैनिक रूप से सुबह में भोजन के साथ या बिना लिया जाता है। प्रत्येक टैबलेट को अच्छी तरह से चबाएं, और एक पूर्ण गिलास पानी या किसी अन्य तरल के साथ निगल लें। 20mg, 30mg और 40mg टैबलेट में उपलब्ध है। इष्टतम खुराक को प्राप्त करने के लिए आवश्यक होने पर 20mg और 30mg टैबलेट्स को स्कोर किया जाता है और आधे में काटा जा सकता है।
• मौखिक समाधान: (ब्रांड नाम: मिथाइलिन) भोजन से 30 से 45 मिनट पहले दो से तीन बार दैनिक रूप से लिया जाता है। तरल को सम्मिलित उपकरण के साथ मापा जाना चाहिए और पूरी तरह से पानी या किसी अन्य तरल के साथ निगल लिया जाना चाहिए। खुराक आमतौर पर प्रति दिन 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं होती है।
• विस्तारित-रिलीज़ सस्पेंशन: (ब्रांड नाम: Quillivant XR) प्रतिदिन सुबह एक बार भोजन के साथ या उसके बिना लिया जाता है। कम से कम 10 सेकंड के लिए बोतल को अच्छी तरह से हिलाएं, और फिर शामिल डिवाइस के साथ मापें। समय-विमोचन सूत्र पूरे दिन आपके शरीर में दवा के स्थिर स्तर को बनाए रखने के लिए बनाया गया है। खुराक आमतौर पर प्रति दिन 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं होती है।
• एक्सटेंड-रिलीज़ ऑस्मोटिक टैबलेट: (ब्रांड नाम: कॉन्सर्टा) मौखिक रूप से, भोजन के साथ या बिना, एक बार दैनिक रूप से लिया जाता है - आमतौर पर सुबह सबसे पहले। सर्वोत्तम परिणामों के लिए इसे प्रत्येक दिन एक ही समय पर लिया जाना चाहिए। गोलियों को पानी या अन्य तरल पदार्थों के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए। यदि आपका बच्चा गोली निगलने में असमर्थ है, तो आपका डॉक्टर दूसरी दवा की सिफारिश कर सकता है। टेबलेट को कभी भी नहीं काटना, कुचलना, या चबाना चाहिए क्योंकि इससे समय रिलीज तंत्र नष्ट हो जाएगा। टैबलेट को भंग किए बिना दवा को छोड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है। खाली कैप्सूल पाचन तंत्र के माध्यम से और शरीर के बाहर पचाने के बिना गुजरता है। कैप्सूल 18mg, 27mg, 36mg और 54mg dosages में उपलब्ध हैं। समय-विमोचन सूत्र पूरे दिन आपके शरीर में दवा के स्थिर स्तर को बनाए रखने के लिए बनाया गया है। बच्चों और किशोरों के लिए खुराक दैनिक 54mg से अधिक नहीं होनी चाहिए, और वयस्कों के लिए दैनिक 72mg। ज्यादातर जेनरिक खराब गुणवत्ता के हैं। अपने फार्मासिस्ट से "ब्रांडेड जेनेरिक" फॉर्म्युलेशन को फैलाने के लिए कहें।
• एकल आइसोमर विस्तारित रिलीज़ कैप्सूल: (ब्रांड नाम: फ़ोकलिन एक्सआर। जेनेरिक नाम: dexmethylphenidate ER)। यद्यपि सभी अन्य मेथिलफेनिडेट योगों में मिथाइलफिनेडेट के दाएं और बाएं हाथ के दर्पण छवि अणु होते हैं, केवल दाहिने हाथ वाले संस्करण में एडीएचडी के लिए लाभ हैं। बाएं हाथ का संस्करण दुष्प्रभाव बढ़ाता है। यह सूत्रीकरण मिथाइलफेनिडेट अणु और वहाँ के लाभकारी दाएं हाथ का संस्करण है इस बात के पुख्ता सबूत हैं कि इसमें अन्य योगों की तुलना में अधिक प्रभावकारिता और निम्न स्तर के दुष्प्रभाव हैं। यह अधिक महंगा भी है और इसलिए, आमतौर पर इसका अच्छा बीमा कवरेज नहीं होता है। कैप्सूल 5 मिलीग्राम की वृद्धि में 5 मिलीग्राम से 40 मिलीग्राम प्रति कैप्सूल तक उपलब्ध हैं।
• ट्रांस्देर्मल पैच: (ब्रांड नाम: डेट्राना) दवा लेने की जरूरत से दो घंटे पहले पैच को कूल्हे पर लागू करें। 10 मिलीग्राम, 15 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम और 30 मिलीग्राम के रूप में नामित चार खुराक ताकत उपलब्ध हैं। ये नाममात्र खुराक की ताकत सिर्फ अनुमान है क्योंकि त्वचा अवशोषण की दक्षता व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत भिन्न होती है। एफडीए द्वारा प्रत्येक खुराक को केवल 9 घंटे एक दिन के पहनने के समय के लिए अनुमोदित किया जाता है: यह 9- घंटे पहनने का समय महज एफडीए द्वारा अपने चरण 3 के परीक्षण में कितना समय है। नैदानिक ​​अभ्यास में आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आप पैच को अधिक समय तक रखें। पैच मूल रूप से 18 घंटे तक पहनने के समय के लिए डिज़ाइन किया गया था। इस सूत्रीकरण के कारण त्वचा में जलन हो सकती है (त्वचा के लाल, हल्के दर्द वाले क्षेत्र) जहां पैच लागू किया गया था, इसलिए जिस स्थान पर पैच लगाया जाता है, उसे हर दिन बदलना चाहिए।

उपचार के दौरान, आपका डॉक्टर समय-समय पर आपको अपने मेथिलफेनिडेट लेने से रोकने के लिए कह सकता है ताकि वह एडीएचडी लक्षणों की निगरानी कर सके; रक्त, हृदय और रक्तचाप सहित महत्वपूर्ण आँकड़ों की जाँच करें; या ऊंचाई और वजन का मूल्यांकन करें। यदि कोई समस्या पाई जाती है, तो आपका डॉक्टर उपचार को संशोधित करने या किसी अन्य अणु जैसे एम्फ़ैटेमिन पर स्विच करने की सिफारिश कर सकता है।

बहुत कम ही कुछ मरीज दीर्घकालिक उपयोग के बाद मेथिलफेनिडेट के प्रति सहिष्णुता विकसित करने की रिपोर्ट करते हैं। यदि आप नोटिस करते हैं कि आपकी खुराक अब आपके लक्षणों को नियंत्रित नहीं कर रही है, तो कार्रवाई के लिए योजना बनाने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

मिथाइलफेनिडेट साइड इफेक्ट्स

सभी दवाओं के साथ के रूप में, अपने मेथिलफेनिडेट पर्चे के निर्देशों का बिल्कुल पालन करें। यदि रोगी एक दुष्प्रभाव के रूप में पेट में गड़बड़ी का अनुभव करते हैं, तो यह दवा भोजन के साथ ली जा सकती है। देर से मेथिलफिनेट लेने से नींद में खलल पड़ सकता है।

मेथिलफेनिडेट के सबसे आम दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं: संभव वजन के साथ भूख में कमी हानि, चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, सोते हुए कठिनाई, पेट की परेशानी, दिल की दौड़, और कब्ज।

मेथिलफेनिडेट के ट्रांसडर्मल पैच फॉर्म से त्वचा में जलन हो सकती है, और स्थायी त्वचा मलिनकिरण हो सकती है जहां पैच लगाया जाता है।

एक समय में एक चिंता का विषय था कि मेथिलफेनिडेट ने विकास की गति धीमी कर दी थी, जिसके बाद बच्चे को बाद के समय में मुआवजा दिया गया था। यह अब संदिग्ध माना जाता है और परिणामस्वरूप कोई अंतर्राष्ट्रीय पेशेवर दिशानिर्देश अब इस प्रतिपूरक विकास के लिए "दवा छुट्टियों" के उपयोग की सलाह नहीं देता है।

अन्य गंभीर लेकिन दुर्लभ दुष्प्रभावों में प्रतापवाद और दृष्टि परिवर्तन या धुंधली दृष्टि शामिल हैं।

यदि साइड इफेक्ट्स परेशान हैं, या दूर नहीं जाते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। इस दवा को लेने वाले अधिकांश लोग इन दुष्प्रभावों में से किसी का भी अनुभव नहीं करते हैं।

मिथाइलोफिनेट शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक को किसी भी दिल से संबंधित समस्याओं या दिल और रक्तचाप के पारिवारिक इतिहास की रिपोर्ट करें। हृदय संबंधी असामान्यताओं और अन्य गंभीर दिल की समस्याओं वाले मरीजों में अचानक मृत्यु, स्ट्रोक, दिल का दौरा पड़ने और मेथिलफेनिडेट लेते समय रक्तचाप में वृद्धि हुई है। उत्तेजक पदार्थ रक्तचाप और हृदय गति बढ़ा सकते हैं। चिकित्सकों को उपचार के दौरान इन महत्वपूर्ण संकेतों की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए। अगर आपको या आपके बच्चे को गंभीर सीने में दर्द, बिना कारण के सांस की अत्यधिक कमी या मेथिलफेनिडेट लेते समय बेहोशी जैसी चेतावनी का अनुभव हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ।

अपने चिकित्सक को आत्महत्या, द्विध्रुवी बीमारी, टिक्स या अवसाद के किसी भी पारिवारिक इतिहास सहित सभी मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों का खुलासा करें। मेथिलफेनिडेट नई या मौजूदा व्यवहार समस्याओं, द्विध्रुवी बीमारी, या टॉरेट सिंड्रोम को बढ़ा सकता है। एफडीए उत्तेजक प्रशासन से पहले द्विध्रुवी विकार, टिक्स और टॉरेट सिंड्रोम के रोगियों के मूल्यांकन की सिफारिश करता है। यह बच्चों और किशोरों में मानसिक या उन्मत्त लक्षण पैदा कर सकता है। अगर आपको या आपके बच्चे को मतिभ्रम या अचानक संदेह सहित मानसिक स्वास्थ्य के लक्षणों का अनुभव होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।

मेथिलफेनिडेट लेने से पहले अपने चिकित्सक के साथ परिसंचरण समस्याओं पर चर्चा करें, जो कि रायनौड की घटना सहित सुन्नता, शीतलता, या उंगलियों या पैर की उंगलियों में दर्द का कारण बनता है। मेथिलफिडिडेट लेते समय अपने डॉक्टर को किसी भी नए रक्त-प्रवाह की समस्याओं, दर्द, त्वचा के रंग में परिवर्तन या संवेदनशीलता के बारे में बताएं।

मिथाइलफेनिडेट जैसे उत्तेजक पदार्थों में दुरुपयोग और लत की उच्च संभावना है, खासकर उन लोगों में जिनके पास एडीएचडी नहीं है। यह एक "अनुसूची II उत्तेजक" है, एक पदनाम जो ड्रग प्रवर्तन एजेंसी दुरुपयोग के लिए एक उच्च क्षमता वाली दवाओं के लिए उपयोग करती है। ADHD के लिए पहली पंक्ति के सभी (यानी सबसे प्रभावी) उत्तेजक दवाएं अनुसूची II में भी हैं। नशीली दवाओं के दुरुपयोग के इतिहास वाले लोगों को इस दवा की कोशिश करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। दवा को ठीक उसी तरह लेना जो निर्धारित दवा के दुरुपयोग की संभावना को कम कर सकती है।

उपरोक्त संभावित दुष्प्रभावों की पूरी सूची नहीं है। यदि आप किसी भी स्वास्थ्य परिवर्तन को ऊपर सूचीबद्ध नहीं करते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट के साथ चर्चा करें।

Methylphenidate के क्या दुष्प्रभाव हैं?

बच्चों की पहुँच से बाहर और कमरे के तापमान पर सुरक्षित स्थान पर मेथिलफिनेट स्टोर करें। एडीएचडी के साथ किसी अन्य व्यक्ति के साथ भी अपने मेथिलफेनिडेट पर्चे को साझा न करें। पर्चे दवा साझा करना अवैध है, और नुकसान पहुंचा सकता है।

यदि आपको निम्न में से कोई भी स्थिति हो तो आपको मेथिलफिनेट नहीं लेना चाहिए: मिथाइलफिनेट एचसीआई या किसी भी सामग्री से एलर्जी या अतिसंवेदनशीलता मेथिलफिनेट दवाओं, चिंता / आंदोलन, मोतियाबिंद, टॉनिक्स या टॉरेट सिंड्रोम के इतिहास में, या यदि आप मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर ले रहे हैं (MAOIs)।

चबाने योग्य गोलियों में फेनिलएलनिन हो सकता है, और फेनिलकेटोनुरिया वाले लोगों के लिए हानिकारक हो सकता है।

अगर आपको दिल या परिसंचरण समस्याओं का इतिहास है, तो आपको मेथिलफेनिडेट लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

यदि आप गर्भवती होने की सोच रही हैं, तो अपने डॉक्टर से मेथिलफिनेट के उपयोग पर चर्चा करें। पशु अध्ययन से भ्रूण के नुकसान के संभावित खतरे का संकेत मिलता है लेकिन मानव में कोई नुकसान नहीं पाया गया है। मेथिलफिनेट को स्तनमुद्रा के माध्यम से पारित किया जाता है लेकिन स्तन के दूध में एडीएचडी दवाओं के प्रभाव का कभी अध्ययन नहीं किया गया है। अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ पीडियाट्रिक्स की सलाह है कि माताएं मेथिलफेनिडेट लेते समय नर्स नहीं करती हैं, लेकिन "सावधानी की एक बहुतायत से।"

Methylphenidate के साथ क्या सहभागिताएं हैं?

मेथिलफेनिडेट लेने से पहले, अपने चिकित्सक के साथ अन्य सभी सक्रिय नुस्खे दवाओं पर चर्चा करें। मेथिलफेनिडेट में एक खतरनाक, संभवतः घातक हो सकता है, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) नामक शायद ही कभी इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट के एक समूह के साथ बातचीत।

सभी विटामिन या हर्बल सप्लीमेंट्स की एक सूची साझा करें और जब आप फार्मासिस्ट के साथ प्रिस्क्रिप्शन और नॉन-प्रिस्क्रिप्शन दवाएँ लें अपना नुस्खा भरें, और सभी डॉक्टरों और चिकित्सकों को बताएं कि आप किसी भी सर्जरी या प्रयोगशाला में जाने से पहले मेथिलफेनिडेट ले रहे हैं परीक्षण। मेथिलफेनिडेट कुछ एनेस्थेटिक्स के साथ खतरनाक बातचीत कर सकता है। उपरोक्त सभी संभावित दवा पारस्परिक क्रियाओं की पूरी सूची नहीं है।

सूत्रों का कहना है:

http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088635.pdf
http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088575.pdf
http://pi.actavis.com/data_stream.asp? product_group = 1707 और पी = अनुकरणीय
मेथिलफेनिडेट च्यूएबल टैब: http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm088639.pdf
मिथाइलफेनाडेट मौखिक समाधान: http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm088640.pdf
मिथाइलफेनाडेट विस्तारित रिलीज़ निलंबन: http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm322209.pdf
मिथाइलफेनाडेट विस्तारित रिलीज़ chewable टैबलेट: https://www.quillivantxr-quillichewer.com/
मिथाइलफेनाडेट लघु-अभिनय टैबलेट: http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm089090.pdf
https://www.pharma.us.novartis.com/sites/www.pharma.us.novartis.com/files/ritalin_ritalin-sr.pdf

Methylphenidate और अन्य ADHD दवाओं पर अधिक जानकारी:

नि: शुल्क डाउनलोड: एडीएचडी दवा के लिए अंतिम गाइड
स्टिमुलेंट दवाओं के साथ बच्चों के इलाज के लिए 5 नियम
स्विच बनाना: एक नया एडीएचडी दवा की कोशिश करना

¹कोरटेस एस, एडमो एन, डेल जियोवेन सी, एट अल। बच्चों, किशोरों और वयस्कों में ध्यान-घाटे की अति सक्रियता विकार के लिए दवाओं की तुलनात्मक प्रभावकारिता और सहनशीलता: एक व्यवस्थित समीक्षा और नेटवर्क मेटा-विश्लेषण. लैंसेट साइकेट्री. 2018 अगस्त 7। doi: 10.1016 / S2215-0366 (18) 30269-4