लड़कों बनाम लड़कियों: यौवन एडीएचडी के लक्षणों को कैसे प्रभावित करता है

जब एडीएचडी, किशोरावस्था, और यौवन टकराते हैं, तो किशोर वर्ष एक कठोर मोड़ ले सकता है। किशोरावस्था के भावनात्मक और सामाजिक परिवर्तन, यौवन के हार्मोनल और शारीरिक तरंगों द्वारा जटिल होते हैं, एडीएचडी के साथ चिमटी और किशोर के लिए संघर्ष की परतें जोड़ते हैं।

"एडीएचडी वाले बच्चों के लिए किशोरावस्था एक महत्वपूर्ण अवधि है," कहते हैं जोएल निग, पीएचडी।, नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक और मनोविज्ञान और व्यवहार विज्ञान विभाग में प्रोफेसर ओरेगन स्वास्थ्य और विज्ञान विश्वविद्यालय. "सबसे पहले, यह वह अवधि है जब नकारात्मक परिणामों के लिए सबसे गंभीर जोखिम होते हैं - उदाहरण के लिए, मादक द्रव्यों के सेवन, अयोग्य व्यवहार में व्यस्तता, पछतावे वाले इंटरनेट के उपयोग की समस्याएँ, या यातायात जैसे गंभीर दुर्घटनाएँ दुर्घटनाओं। हालांकि, यह एक ऐसी अवधि है जब एडीएचडी वाले युवाओं का सबसेट ठीक होने लगता है और उनके लक्षणों में सुधार होता है। ”

एक तरह से या किसी अन्य रूप में, हार्मोनल परिवर्तन सीधे अधिकांश किशोरों के एडीएचडी लक्षणों को प्रभावित करते हैं। ध्यान घाटे की सक्रियता विकार पर यौवन का शारीरिक प्रभाव (ADHD या ADD) लड़कियों के लिए निस्संदेह अधिक तीव्र है, लेकिन इसे लड़कों के लिए कम से कम नहीं किया जाना चाहिए।

लड़कों में एडीएचडी और यौवन

यौवन के दौरान टेस्टोस्टेरोन का स्तर बदलना लड़कों में अधिक जोखिम वाले व्यवहार से जुड़ा हुआ है। "टेस्टोस्टेरोन भी डोपामाइन और अन्य हार्मोन है कि ADHD के लिए प्रासंगिक हैं के साथ जटिल तरीके से बातचीत करता है," निग बताते हैं। इस प्रकार, हम अनुमान लगा सकते हैं कि एडीएचडी वाले लड़के जोखिम बढ़ाने वाले अन्य लड़कों की तुलना में अधिक संवेदनशील हो सकते हैं प्यूबर्टल टेस्टोस्टेरोन के तत्व, और यह युवाओं में मादक द्रव्यों के सेवन के लिए अधिक जोखिम से संबंधित हो सकता है एडीएचडी। "

ये "उग्र हार्मोन" तीव्र शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परिवर्तन का कारण बन सकते हैं, दोनों किशोर अक्सर ऐसे समय में परेशान होते हैं जब वे सख्त रूप से फिट होना चाहते हैं। इसीलिए प्राथमिक विद्यालय में दवा लेने वाले कई बच्चों ने युवावस्था में आने पर विरोध और विद्रोह करना शुरू कर दिया: वे बस अपने साथियों की तरह बनना चाहते हैं।

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यदि आपका किशोर अचानक उपचार से इनकार करता है, तो समझने और मदद करने का प्रयास करें। अपने बच्चे से पूछें कि वह अपनी दवा क्यों नहीं ले रहा है। सुनो, उसकी चिंताओं पर चर्चा करें, और समायोजन करें जो आप दोनों के लिए काम करते हैं। वह केवल अपनी गोली (ओं) को लेना भूल सकता है। दूसरी ओर, वह अपने एडीएचडी को अस्वीकार करने का प्रयास कर सकता है। यदि आपका किशोर दवा न लेने का आग्रह करता है, तो दवा के बिना परीक्षण अवधि का प्रस्ताव करें, और फिर इस बात का आकलन करने के लिए कि स्कूलवर्क, एक्स्ट्रा करिकुलर एक्टिविटीज और रिलेशनशिप - सहित चीजें कैसी हैं जा रहा है।

एडीएचडी दवा जब कोई लड़का युवावस्था में प्रवेश करता है, तो उसके लिए स्वचालित रूप से आवश्यक या मान लिया जाता है। यहां तक ​​कि महत्वपूर्ण वजन बढ़ने से बढ़ी हुई खुराक वारंट नहीं हो सकती है। यदि आपके बेटे की वर्तमान खुराक अभी भी काम करती है, तो इसे न बदलें। यदि यह प्रभावशीलता खो रहा है, तो एक समायोजन के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

सभी बच्चों को सहकर्मी समूहों द्वारा स्वीकार किए जाने की जरूरत है। यदि आजीवन एडीएचडी लक्षण खराब सामाजिक कौशल और दोस्तों के साथ सीमित सफलता के परिणामस्वरूप हुए हैं, तो शुरुआती किशोरावस्था दर्दनाक, अकेला और खतरनाक हो सकती है। एडीएचडी वाले सामाजिक रूप से अस्वीकार किए गए लड़के अक्सर अन्य "मिसफिट्स" पर लट्टू होते हैं जो स्कूल या खेल में अच्छा प्रदर्शन नहीं करते हैं। एक फ्रिंज पीयर समूह का संयोजन, स्वीकार किए जाने की आवश्यकता, और कम आत्म-सम्मान ADHD के साथ किशोर शराब और ड्रग्स की कोशिश के लिए जोखिम में हैं। मादक द्रव्यों के सेवन के संकेत जानें और, यदि आपको संदेह है, तो सहायता प्राप्त करें।

अंत में, एडीएचडी वाले व्यक्तियों में कोमॉरिड विकारों के लिए एक अधिक जोखिम का सामना करना पड़ता है - एक ही समय में होने वाली दो या अधिक स्थितियां। मनोदशा संबंधी विकार और चिंता अक्सर 8 और 12 की उम्र के बीच दिखाई देती है, और फिर से किशोरावस्था में। लक्षणों के लिए अपने बेटे को देखें और अगर आपको लगता है कि कोई समस्या है तो मदद लें।

आचरण विकार के संकेतों के लिए भी देखें और विपक्षी उद्दंड विकार, जो असामाजिक, शत्रुतापूर्ण और असामान्य रूप से प्रतिकूल व्यवहार द्वारा चिह्नित हैं। ये विकार अक्सर खतरनाक या आपराधिक स्थितियों में एडीएचडी वाले आवेगी लड़कों को रखते हैं। हस्तक्षेप अनिवार्य है।

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लड़कियों में एडीएचडी और यौवन

सामान्य रूप से किशोरों में विद्रोह और जोखिम भरा व्यवहार करने वाले हार्मोन का गहरा असर हो सकता है एडीएचडी वाली लड़कियां, जो आमतौर पर 9 और 11 साल की उम्र के बीच यौवन शुरू करती हैं, और 11 से 14 के बीच अपनी अवधि प्राप्त करती हैं।

“हमने पाया कि उनकी शुरुआती किशोरावस्था में एडीएचडी वाली लड़कियों में पहले से अधिक अकादमिक समस्याएं, अधिक आक्रामक व्यवहार होता है मादक पदार्थों से संबंधित समस्याओं के संकेत, और उन लड़कियों की तुलना में मूड विकारों की उच्च दर, जिनकी हालत नहीं है, ” कहते हैं स्टीफन हिनशॉ, पीएचडी।, प्रोफेसर और मनोविज्ञान विभाग में अध्यक्ष यूनिवर्सिटी ऑफ कैलिफोर्निया, बर्केले, जो 10 से अधिक वर्षों से ADHD के साथ लड़कियों का अध्ययन कर रहा है। “एडीएचडी वाले किशोर लड़कों के विपरीत, जो बाहर काम करने की प्रवृत्ति रखते हैं, एडीएचडी वाली लड़कियां अक्सर अपनी समस्याओं को आंतरिक करती हैं। यह उनके संघर्षों को नजरअंदाज करना आसान बनाता है। ”

युवावस्था में हार्मोनल परिवर्तन - विशेष रूप से एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के उच्च स्तर - एडीएचडी दवाओं की प्रभावकारिता को कम कर सकते हैं। "अध्ययनों से पता चला है कि एस्ट्रोजेन एम्फ़ैटेमिन दवाओं के प्रति एक महिला की प्रतिक्रिया को बढ़ा सकता है, लेकिन प्रोजेस्टेरोन की उपस्थिति में यह प्रभाव कम हो सकता है," पेट्रीसिया क्विन, एम.डी.के सह-लेखक हैं एडीएचडी के साथ लड़कियों को समझना.

औसत मासिक धर्म चक्र लगभग 28 दिन है, जो महिला की अवधि के पहले दिन से गिना जाता है। पहले दो हफ्तों के दौरान, कूपिक चरण के रूप में जाना जाता है, एस्ट्रोजन का स्तर तेजी से बढ़ता है, जबकि प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम होता है। एस्ट्रोजेन मस्तिष्क में फील-गुड न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन और डोपामाइन की रिहाई को बढ़ावा देता है। आश्चर्य की बात नहीं है, अध्ययनों से पता चलता है कि चक्र के पहले दो सप्ताह एडीएचडी वाली महिलाओं के लिए दूसरे दो सप्ताह की तुलना में अधिक सुचारू रूप से चलते हैं, जब प्रोजेस्टेरोन का स्तर बढ़ता है।

तीसरे और चौथे सप्ताह के दौरान, ल्यूटियल चरण कहा जाता है, बढ़ती प्रोजेस्टेरोन कम हो जाती है मस्तिष्क पर एस्ट्रोजेन के लाभकारी प्रभाव, संभवतः उत्तेजक की प्रभावशीलता को कम करते हैं दवाओं। यह एक आदर्श तूफान है, जिसके परिणामस्वरूप महीने के कुछ समय में तीव्र एडीएचडी के लक्षण दिखाई देते हैं, यहां तक ​​कि लड़की की अवधि पूरी होने से पहले एक सप्ताह पहले संज्ञानात्मक कोहरे का निर्माण होता है।

क्विन का मानना ​​है कि ADHD के साथ महिलाएं प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम (PMS) का अनुभव ऐसी महिलाओं की तुलना में अधिक तीक्ष्णता से किया जाता है जिनके पास यह स्थिति नहीं है। "चिंता की भावना इस समय के दौरान एडीएचडी के साथ महिलाओं में आमतौर पर बिगड़ जाती है," क्विन कहते हैं। अच्छी खबर? एडीएचडी के इलाज से पीएमएस के लक्षणों में भी सुधार हो सकता है।

विभिन्न दवाओं पर चर्चा करें - या वर्तमान दवाओं के विभिन्न खुराक - अपनी बेटी के डॉक्टर के साथ। यह पता लगाने में समय लग सकता है कि सबसे अच्छा क्या है, इसलिए धैर्य रखें।

इस बीच, समय प्रबंधन और संगठनात्मक कौशल में सुधार के लिए व्यवहारिक रणनीति मदद कर सकती है। यदि आपकी बेटी ने नोटिस किया है कि महीने के निश्चित समय में उसके एडीएचडी लक्षण खराब हो जाते हैं, तो उन्हें हिट करने से पहले उसे स्कूलवर्क पूरा करने के लिए प्रोत्साहित करें। यदि संभव हो, तो एक सप्ताह पहले उसे एक बड़े परीक्षण के लिए तैयार कर लें या एक पेपर लिखना समाप्त कर दें।

"अपनी बेटी की ताकत को पहचानें और उसके चक्र के सबसे बुरे समय के दौरान उन पर जोर दें," कहते हैं कैथलीन नादेउ, पीएचडी।के निदेशक के मैरीलैंड का चेसापिक एडीएचडी केंद्र. "अपनी बेटी के साथ धैर्य रखें यदि वह तर्कपूर्ण या स्निपी बन जाती है," नदुआ कहते हैं। “चिल्लाने के बजाय, सुझाव दें कि वह थोड़ी देर आराम करे। आप उसे स्व-प्रबंधन कौशल सिखाएंगे। "

माता-पिता क्या कर सकते हैं

निग जोखिम-कम करने वाले चरणों की एक श्रृंखला की सलाह देता है, जिनमें से पहला है उत्कृष्ट अभिभावक-बाल संचार को बनाए रखना। "संचार गैर-निर्णय होना चाहिए," निग कहते हैं। "अपने किशोर को कम से कम इनवेसिव तरीके से शिक्षित करें, कि बड़े जोखिमों के आसपास खुद को कैसे संभालें - इंटरनेट का उपयोग, सोशल मीडिया, ड्रग्स, दोस्तों को उलझाने में ऐसे युवाओं के लिए अपराधी प्रैंक या अधिक गंभीर अवैध गतिविधियाँ, सहकर्मी दबाव, मोटर वाहन सुरक्षा, और आग्नेयास्त्रों की सुरक्षा आग्नेयास्त्रों। "

दूसरा, एक स्वस्थ जीवन शैली महत्वपूर्ण है। एक बच्चा जो अच्छी तरह से आराम कर रहा है, अच्छी तरह से पोषित है, उसे पर्याप्त व्यायाम मिल रहा है, और उसके तनाव को अच्छी तरह से प्रबंधित करने से कमजोरी के क्षणों में आवेग-संबंधी खतरों का शिकार होने की संभावना बहुत कम है। अपने किशोरों के तनाव के स्तर पर कड़ी नज़र रखें और जब आप ओवरलोडिंग को देखते हुए समर्थन और मार्गदर्शन प्रदान करें।

ADHD के साथ किशोर के कई माता-पिता कम प्रेरणा के बारे में चिंता करते हैं। "कई युवा कई सामाजिक और अकादमिक असफलताओं के साथ-साथ पारिवारिक संघर्ष के बाद, किशोर वर्षों के दौरान ध्वस्त हो जाते हैं," निग सलाह देते हैं। विमुद्रीकरण प्रेरणा को कम करने में योगदान कर सकता है। अपने बच्चे को आत्म-सम्मान बढ़ाने वाली गतिविधियों में भाग लेने के कई अवसर प्रदान करें। “यह खेल से लेकर शौक तक, एक जिम्मेदारी के लिए, एक छोटे बच्चे की देखभाल करने के लिए कुछ भी हो सकता है, जो उनकी क्षमता, मूल्य की पुष्टि कर रहा है और योगदान करने की क्षमता। "अधिक सकारात्मक अंतःक्रियाओं का पोषण करके क्षतिग्रस्त पारिवारिक रिश्तों को चालू करने के लिए यह महत्वपूर्ण है कुंआ।

इसके अतिरिक्त, अपर्याप्त नींद प्रेरणा को कम करने के लिए एक स्पष्ट जैविक स्पष्टीकरण है। और यह बहुत ही सामान्य बात है क्योंकि किशोर शरीर सुबह के घंटों में बहुत अधिक नींद के लिए तरसते हैं, फिर भी समाज तय करता है कि वे हर सुबह स्कूल में उज्ज्वल और जल्दी उठें। निग का कहना है कि किशोर को रात में 9 से 10 घंटे सोना चाहिए, लेकिन वह स्वीकार करता है कि यह एक बहुत बड़ी चुनौती है। वह आपके बच्चे को उसकी पुस्तक में पर्याप्त नींद लेने में मदद करने के लिए आगे मार्गदर्शन प्रदान करता है एडीएचडी से आगे हो रही है.

करुणा और अपनी किशोरावस्था के वर्तमान अनुभव को समझने के लिए उसे यौवन और किशोरावस्था से दूर रखने के लिए एक लंबा रास्ता तय करना है। एक सकारात्मक अभिभावक-बाल संबंध बनाना, आत्म-सम्मान निर्माण गतिविधियों की पेशकश करना, प्रयासों की पुष्टि करना, विस्तार करना गैर-इनवेसिव मार्गदर्शन, और एक स्वस्थ जीवन शैली का समर्थन करना सभी आपके किशोर को एक अनुकूल पर यौवन के माध्यम से बनाने में मदद करेगा धावन पथ।

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लैरी सिल्वर, एम। डी।, ADDitude का सदस्य है एडीएचडी मेडिकल रिव्यू पैनल.

31 अक्टूबर, 2019 को अपडेट किया गया