क्या है विपक्षी अवहेलना विकार (ODD)?

ODD क्या है?

विपक्षी डिफेक्टिव डिसऑर्डर (ODD) एक बचपन व्यवहार विकार है, जो शत्रुतापूर्ण, दृढ़ संकल्प और अधिकार वाले आंकड़ों के प्रति लगातार व्यवहार से परिभाषित होता है। ODD वाले बच्चे अक्सर चिड़चिड़े, तर्कशील और अवज्ञाकारी होते हैं। यदि यह व्यवहार 6 महीने या उससे अधिक समय तक रहता है, तो ODD का निदान किया जा सकता है।

सामान्य आबादी में 1 से 16 प्रतिशत बच्चों और किशोरों के बीच ODD का प्रभाव पड़ता है, लेकिन ध्यान की कमी वाले हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर वाले रोगियों में कहीं अधिक आम है (एडीएचडी या जोड़ें). वास्तव में, एडीएचडी वाले प्रत्येक 10 बच्चों में से 4 भी ओडीडी के लक्षण दिखाते हैं।

ODD बचपन या किशोरावस्था में शुरू हो सकता है और अनुपचारित रहने पर आचरण विकार में प्रगति कर सकता है। ओडीडी के लिए उपचार में आमतौर पर मनोचिकित्सा और दवा का संयोजन शामिल होता है।

चिंतित आपके बच्चे या किशोरी में ODD हो सकता है?

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विपक्षी अवहेलना विकार समझाया

एक विपक्षी, उद्दंड बच्चा अक्सर अपना आपा खो देगा, वयस्कों के साथ बहस करेगा, वयस्कों द्वारा सक्रिय रूप से निवेदन या नियमों को निर्धारित करेगा, जानबूझकर नाराज लोगों को, और दुर्व्यवहार के लिए दूसरों को दोषी ठहराएगा। वह अपने जीवन में वयस्कों, माता-पिता, शिक्षक, चिकित्सकों और अन्य प्राधिकारियों के आंकड़ों पर आधारित क्रोधित, हिंसक और विघटनकारी आचरण में संलग्न होंगे। और वह एक संघर्ष के बीच में सबसे अधिक आरामदायक महसूस कर सकता है, जो कि सभी के लिए परेशान और थकाऊ है - यहां तक ​​कि खुद बच्चा भी। ODD- निदानित बच्चा केवल एक तर्कशील या कठिन बच्चा नहीं है; वह प्रतिशोधी, क्रोधी और जानबूझकर विरोधी है।

ODD के लक्षण लड़कियों और लड़कों के लिए अलग-अलग दिख सकते हैं, जिनमें स्थिति अधिक सामान्य है। ओडीडी वाले लड़के अधिक शारीरिक रूप से आक्रामक होते हैं और उनमें क्रोध के विस्फोट होते हैं जबकि लड़कियां अक्सर झूठ बोलती हैं, सहयोग करने से इनकार करती हैं, और अन्यथा अप्रत्यक्ष तरीके से लक्षण व्यक्त करती हैं। ओडीडी का आमतौर पर शुरुआती बचपन में निदान किया जाता है; कुछ रोगियों ने आठ या नौ साल की उम्र में हालत को खराब कर दिया।

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एक चिकित्सक से परामर्श करें यदि आप अपने बच्चे में नीचे दिए गए लक्षणों को पहचानते हैं, और हिंसक या स्वयं को नुकसान पहुंचाने वाले व्यवहार के लिए तुरंत मदद चाहते हैं जो खतरनाक हो सकता है।

विपक्षी विक्षेप विकार लक्षण

• शारीरिक आक्रामकता
• मौखिक दुरुपयोग
• क्रोध का विस्फोट
• दूसरों को जानबूझकर परेशान करना
• विवेकशील व्यवहार
• बार-बार तर्क
• नियमों और कानूनों की अवहेलना

सभी बच्चे अपने माता-पिता की अवहेलना करते हैं और समय-समय पर उन्हें बाहर निकालते हैं। ODD निदान करने के लिए, हालांकि, एक रोगी को नकारात्मक, शत्रुतापूर्ण और दोषपूर्ण व्यवहार का एक सुसंगत पैटर्न प्रदर्शित करना चाहिए जो कम से कम छह महीने तक रहता है।

विपक्षी प्रतिरक्षा विकार के प्रकार

चिकित्सक आमतौर पर दो प्रकार के ODD देखते हैं।

बचपन की शुरुआत कम उम्र से मौजूद है, और बच्चों को पालना बहुत मुश्किल हो सकता है। प्रारंभिक हस्तक्षेप और उपचार प्रभावी रूप से ओडीडी के लक्षणों को संबोधित कर सकते हैं और इसे आचरण विकार जैसी अधिक गंभीर स्थिति में प्रगति से रोक सकते हैं।

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किशोर-शुरुआत ओडीडी मध्य और उच्च विद्यालय के वर्षों में नीले रंग से शुरू होता है। एक बार प्यार करने वाले बच्चों के साथ रहना असंभव हो जाता है। घर और स्कूल लगभग निरंतर संघर्ष के स्थान बन जाते हैं।

क्या एक बच्चे का बहिर्गमन विपक्षी विरूपता विकार कर सकता है?

वयस्कों में विपक्षी विकृति विकार भी हो सकते हैं। यह स्थिति जीवन भर के लिए बनी रह सकती है जितनी बार यह अनायास गायब हो जाती है। लगभग 40 प्रतिशत मामलों में, आयुध डिपो के साथ वयस्कों उत्तरोत्तर बदतर हो जाते हैं और असामाजिक व्यक्तित्व विकार के विकास को समाप्त करते हैं।

यहां तक ​​कि जब हालत खराब नहीं होती है, तब भी वयस्कों में ओडीडी रिश्तों, शादी और काम में समस्या पैदा कर सकता है। इस आबादी में मादक द्रव्यों के सेवन, तलाक और रोजगार की समस्याएं अधिक हैं। चिकित्सा और दवा उपचार की रणनीतियाँ हैं जिनका उपयोग अक्सर वयस्कों के साथ किया जाता है जिनके पास ओडीडी है।

विपक्षी विरूपता विकार बनाम एडीएचडी

सर्वेक्षणों का अनुमान है कि सामान्य आबादी के 5 प्रतिशत में ओडीडी है, जबकि एडीएचडी वाले 40 प्रतिशत बच्चों में यह स्थिति हो सकती है। विशेषज्ञ निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते हैं कि ओडीडी और एडीएचडी आमतौर पर ओवरलैप क्यों होते हैं।

क्या विपक्षी दोष विकार का कारण बनता है?

ODD का सटीक कारण अज्ञात है, हालांकि कई पेशेवर इसे मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और जैविक कारकों के संयोजन का पता लगाते हैं। ODD लक्षण अक्सर प्रसव पूर्व धूम्रपान जोखिम, विष जोखिम या खराब पोषण से जुड़े होते हैं। ODD उन लोगों में अधिक आम है जिनके ODD, ADHD के साथ संबंध हैं, विकार (सीडी), मूड विकार या मादक द्रव्यों के सेवन की समस्याएं हैं, हालांकि शोधकर्ताओं ने एक विशिष्ट जीन को जिम्मेदार नहीं ठहराया है। दर्दनाक जीवन की घटनाओं, बचपन के दुरुपयोग की तरह, कुछ लोगों के लिए ODD ट्रिगर कर सकते हैं।

माता-पिता और शिक्षक अक्सर बच्चों में विपक्षी व्यवहार की पहचान करने वाले होते हैं। फिर, अगला कदम बाल मनोचिकित्सक या अन्य योग्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर का दौरा करना है। ODD का सटीक निदान करने के लिए, एक चिकित्सक चिंता या मनोदशा संबंधी विकारों से निपटने के लिए एक मूल्यांकन करेगा, जो सभी ODD जैसे व्यवहार का कारण बन सकता है। ये व्यवहार केवल ODD के "लक्षण" हैं यदि वे समान आयु से अधिक व्यक्तियों के लिए सामान्य रूप से होते हैं और विकासात्मक स्तर, और अगर वे सामाजिक, शैक्षणिक या व्यावसायिक कामकाज में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण हानि का कारण बनते हैं।

मूल्यांकन करने वाला चिकित्सक माता-पिता, शिक्षकों और नैदानिक ​​अवलोकन से विस्तृत व्यवहार इतिहास संकलित कर सकता है। व्यवहार में कैसे और कहाँ होता है, इसके बारे में अधिक से अधिक लोगों से बात करने से डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि कौन से व्यवहार बच्चे के जीवन के विभिन्न क्षेत्रों को प्रभावित कर रहे हैं। यह निर्धारित करने में भी मदद करता है कि बच्चा तनावपूर्ण स्थिति में प्रतिक्रिया दे रहा है, या यदि आप चल रहे व्यवहार संबंधी समस्या से निपट रहे हैं। चिकित्सक पूर्ण मूल्यांकन करने के लिए रेटिंग पैमानों और प्रश्नावली का उपयोग कर सकता है। निदान समय लेने वाला है क्योंकि सूचना के कई स्रोतों का आकलन किया जाना चाहिए।

ODD के साथ एक व्यक्ति शायद ही कभी अपने व्यवहार और अपने आस-पास के सभी लोगों पर इसके प्रभाव की जिम्मेदारी लेता है। वह "समस्या" को किसी और के साथ झूठ बोलती हुई देखती है। यह आमतौर पर यह निर्धारित करने के लिए एक उच्च योग्य चिकित्सक लेता है कि क्या स्कूल, काम, या घर पर समस्याएं ODD पर वापस आती हैं।

विपक्षी डिफेक्ट डिसऑर्डर का निदान करने से पहले, चिकित्सक को मूड डिसऑर्डर (विशेष रूप से द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम विकार) जैसी स्थितियों से इंकार करना चाहिए। व्यक्तित्व विकार (विशेष रूप से सीमा रेखा, मादक और असामाजिक व्यक्तित्व विकार), आघात (शारीरिक या यौन शोषण), साथ ही साथ पदार्थ दुरुपयोग। इनमें से प्रत्येक विपक्षी व्यवहार और ODD लक्षण पैदा कर सकता है।

ODD से निपटने का तनाव पूरे परिवार को प्रभावित करता है, और वैवाहिक रिश्तों को प्रभावित कर सकता है। सौभाग्य से, प्रभावी उपचारों में सबसे अधिक अवहेलना करने वाले बच्चे या वयस्क भी हैं। व्यवहार बदलना आसान नहीं है, लेकिन यह किया जा सकता है - आमतौर पर विशेष मनोचिकित्सा की मदद से, उपचार की निगरानी के लिए एक चिकित्सक, और कभी-कभी दवा।

आप ODD वाले बच्चे को कैसे अनुशासित करते हैं?

ओडीडी के लिए उपचार में मनोचिकित्सा और दवा शामिल हैं।

व्यवहार चिकित्सा और परिवार / माता-पिता प्रशिक्षण कार्यक्रम ओडीडी के लिए पसंद का उपचार हैं। ये कार्यक्रम प्रियजनों को परेशान व्यवहार से निपटने के लिए रणनीति सिखाते हैं; दोषपूर्ण लोगों को बदलने के लिए सकारात्मक वैकल्पिक व्यवहार का सुझाव दें; और व्यवहार के लिए स्पष्ट अपेक्षाएं, परिणाम और पुरस्कार स्थापित करने के लिए दिशानिर्देश स्थापित करें। जब जीवन की शुरुआत होती है तो उपचार सबसे प्रभावी होता है।

विपक्षी अवहेलना विकार उपचार

उन मामलों में जहां एक मरीज चिकित्सा के लिए प्रतिक्रिया नहीं करता है, दवा का उपयोग कभी-कभी ओडीडी व्यवहार को "फिर से तार" करने के लिए किया जाता है। अमेरिका में ओडीडी के इलाज के लिए कोई दवा एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं है, लेकिन नैदानिक ​​अनुभव से पता चलता है कि अधिकांश बच्चे और आयुध डिपो के साथ किशोरों में एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स की कम खुराक के साथ सुधार होता है - अरिपिराजोल (एबिलिफ़) और रिसपेरीडोन (रिस्पेराइडल), के लिए उदाहरण। चिकित्सा कार्यक्रमों के साथ जोड़े जाने पर दवा सबसे प्रभावी होती है।

हल्के ओडीडी वाले लोग लेने के बाद बेहतर लक्षणों की रिपोर्ट कर सकते हैं ओमेगा -3 फैटी एसिड मनोदशा और भावनाओं को विनियमित करने के लिए, विटामिन ई ओमेगा -3 एस को अवशोषित करने में मदद करता है, मेलाटोनिन नींद के पैटर्न को सामान्य करने में मदद करने के लिए, या जस्ता अति सक्रियता और आवेग को बेअसर करने में मदद करने के लिए। इन वैकल्पिक उपचारों को लक्षणों में सुधार के लिए अनुभवजन्य रूप से सिद्ध नहीं किया जाता है, हालांकि कई रोगियों को यह पता चलता है कि यह उनके चिकित्सकों के साथ समग्र उपचार योजना तैयार करने में मदद करता है।

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एक नज़र में विपक्षी विक्षेपण विकार

एडीएचडी के साथ सहजीवन	· एडीएचडी वाले 25 प्रतिशत लड़के और एडीएचडी वाली 10 प्रतिशत लड़कियां ओडीडी विकसित करेंगी। · उन बच्चों में से लगभग 40 प्रतिशत उत्तरोत्तर खराब हो जाएंगे और कंडक्ट डिसऑर्डर (सीडी) विकसित करेंगे।
सुझाव लक्षण	· अक्सर आपा खो देते हैं · अक्सर वयस्कों के साथ बहस होती है · अक्सर वयस्कों के अनुरोधों या नियमों का पालन करने के लिए सक्रिय रूप से चूक या मना कर दिया जाता है · अक्सर जानबूझकर लोगों को परेशान किया जाता है · अक्सर अपनी गलतियों या दुर्व्यवहार के लिए दूसरों को दोषी मानते हैं · अक्सर दूसरों द्वारा आसानी से नाराज · अक्सर गुस्सा और नाराजगी · अक्सर चंचल या प्रतिशोधी · वयस्कों में, दुनिया में पागल लग रहा है, नियमित रूप से गुस्सा खो रहा है, लगातार आलोचना या दोषी ठहराए जाने पर आत्मरक्षा कर रहा है; स्पौसल के दुरुपयोग या रोड रेज के रूप में पेश किया जा सकता है
देखने के लिए पेशेवर	एक परिवार चिकित्सक या परामर्शदाता। एक बच्चे या किशोर मनोचिकित्सक को किसी भी दवा को निर्धारित करने की आवश्यकता होगी।
उपचार और दवाएं	· मनोचिकित्सा, जिसमें माता-पिता के लिए प्रशिक्षण या परामर्श शामिल है · एडीएचडी के लिए प्रयुक्त उत्तेजक दवाएँ · एट्रिफ़िकल एंटीसाइकोटिक्स, जिसमें एरीप्रिपोल (एबिलिफ़) या रिसपेरीडोन (रिस्पेराइडल) शामिल हैं
अनुशंसित संसाधन	· AACAP.org · ConductDisorders.com · EmpoweringParents.com · क्रोध का आरोप, डब्ल्यू द्वारा। रॉबर्ट नाय, पीएचडी। · आपका उद्दंड बच्चा, रसेल ए द्वारा। बार्कले, पीएचडी। आपका उद्दंड किशोर, रसेल ए द्वारा। बार्कले, पीएचडी। आपका उद्दंड बच्चा: पेरेंटिंग आसानी से निराश, क्रॉनिकली अनम्य बच्चे, रॉस डब्ल्यू द्वारा। ग्रीन, पीएच.डी.

2 जनवरी, 2020 को अपडेट किया गया