क्या पॉजिटिव पेरेंटिंग विपक्षी डिफेक्टिव डिसऑर्डर के जोखिम को कम कर सकता है?

एडीएचडी वाले कुछ बच्चे विपक्षी डिफेक्ट डिसऑर्डर के लक्षण भी दिखाते हैं - अधिकार का अनादर करना, झगड़े को उठाना और वयस्कों का पालन करने से इनकार करना? उत्तर जटिल है और अभी भी सामने नहीं आ रहा है, लेकिन एक उलटा संबंध एक सकारात्मक, पोषण करने वाली पेरेंटिंग शैली और एक बच्चे के उद्दंड व्यवहार के बीच मौजूद है।

विपक्षी डिफेक्ट डिसऑर्डर (ODD) एक मनोरोग निदान है जो बच्चों को दिया जाता है जो आसानी से निराश और प्रबंधन करने में मुश्किल होते हैं, खासकर जब उसी उम्र के अन्य बच्चों की तुलना में। निदान एक विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल स्थिति का वर्णन नहीं करता है, लेकिन इसके बजाय व्यवहार का एक पैटर्न बताता है जो समय के साथ बना रहता है, जैसा कि पर्यावरण में वयस्कों द्वारा देखा गया है।

ध्यान घाटे की सक्रियता विकार वाले बच्चों में (एडीएचडी या एडीडी), की व्यापकता विषम यह सामान्य आबादी की तुलना में अधिक है, लेकिन कुछ बच्चे ADHD के लक्षण दिखाए बिना ODD का निदान प्राप्त करते हैं। इसलिए, अगर ये दो अलग-अलग मुद्दे हैं, तो वे इतना ओवरलैप क्यों करते हैं? वे समान कैसे हैं और वे कैसे भिन्न हैं?

एडीएचडी वाले बच्चों का प्रतिशत लगभग 10% है, और ओडीडी के लिए भी यही सच है। हालांकि, इन विकारों में से एक का निदान करने वाले लगभग 50% बच्चे दूसरे के लिए भी मानदंडों को पूरा करेंगे। जाहिर है, कुछ होना चाहिए ADHD और ODD के बीच संबंध, लेकिन क्या कनेक्शन और अंतराल के बीच उन्हें समझाता है?

एडीएचडी और ओडीडी के बीच समानताएं

• एडीएचडी वाले बच्चे जो आवेगी हैं और आसानी से विचलित हो जाते हैं वे "अवहेलना" प्रकट कर सकते हैं जब वे वयस्क निर्देशों का पालन करने में विफल होते हैं
• एडीएचडी वाले बच्चों को प्रबंधित करने के लिए माता-पिता अधिक कठोर और परिहार रणनीतियों का उपयोग कर सकते हैं, और इन रणनीतियों का उपयोग अधिक से अधिक रिफंड के साथ जुड़ा हुआ है
• जिन बच्चों को एडीएचडी के कारण ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है, वे उन कार्यों से बचने की कोशिश कर सकते हैं जिनमें एकाग्रता और दृढ़ता की आवश्यकता होती है
• बिगड़ा हुआ एडीएचडी वाले बच्चों के लिए रुकावट और प्रकोप आम है, और वयस्कों द्वारा प्राधिकरण के सम्मान की कमी के रूप में व्याख्या की जा सकती है।
• दोनों बच्चों ने एडीएचडी और उन लोगों का निदान किया विषम विशेष रूप से लगातार और निर्धारित किया जा सकता है जब वे एक लक्ष्य प्राप्त करने के लिए प्रेरित होते हैं, चाहे वयस्क सहमत हों या नहीं
• एडीएचडी और ओडीडी दोनों एक समान निदान का पारिवारिक इतिहास होने पर अधिक संभावना है, और जब प्रसव पूर्व धूम्रपान या शराब के उपयोग जैसे पर्यावरणीय कारक होते हैं।

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एडीएचडी और ओडीडी के बीच अंतर

• ADHD के विपरीत, ODD का कोई ज्ञात भौतिक मार्कर नहीं है
• ODD का निदान एक बच्चे और प्राधिकरण के आंकड़ों के बीच एक संबंध का वर्णन करता है, जबकि ADHD बच्चे के व्यवहार में स्पष्ट है जब वे अकेले होते हैं
• जबकि एडीएचडी आमतौर पर जीवन भर चलने वाली स्थिति है, लेकिन ODD से पीड़ित अधिकांश बच्चे अपना निदान खो देंगे जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं (हालांकि ओडीडी के साथ निदान किए गए बच्चों के प्रतिशत को अंततः अधिक के साथ निदान किया जाएगा गंभीर अव्यवस्था में मार्ग दिखाना)
• ODD वाले बच्चे (लेकिन एडीएचडी नहीं) कार्यकारी कार्यप्रणाली के परीक्षणों में सामान्य स्थिति में मापनीय प्रदर्शन नहीं करता है (जब सामान्य परिस्थितियों में मापा जाता है)

ODD और कार्यकारी समारोह: एक गुम लिंक

हालांकि बच्चों को ओडीडी (एडीएचडी के बिना) का पता चलता है और साथ ही साथ उनके न्यूरोटिपिकल साथियों को कार्यकारी कार्यों के परीक्षण पर भी स्कोर करना पड़ता है, एक अध्ययन बच्चों के इन समूहों के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर पाया गया। प्रयोग में, बच्चों को उनके कार्यकारी कामकाज कौशल का माप दिया गया, और फिर कुछ खेल खेलने के लिए कहा गया। कुछ खेलों को एक अप्रत्याशित लेकिन चुनौतीपूर्ण तत्व जैसे कि एक रुकावट, एक लंबा इंतजार या सामाजिक बहिष्कार शामिल करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। प्रयोग में बच्चों ने निराशाजनक खेल खेलने के बाद, प्रयोगकर्ताओं ने उनका परीक्षण किया फिर से कार्यकारी कार्य, और पाया कि ODD के साथ निदान किए गए बच्चों की तुलना में कम स्कोर होने की संभावना थी उनके साथी। दूसरे शब्दों में, ओडीडी वाले बच्चे निराशाजनक स्थिति की योजना बनाने, समस्या को हल करने और तर्क लागू करने में कम सक्षम हो सकते हैं।

एडीएचडी वाले बच्चों के लिए ओडीडी का जोखिम कम करना

एक और अध्ययन एडीएचडी के साथ निदान किए गए बच्चों के एक समूह को एक महत्वपूर्ण सवाल का जवाब देने की कोशिश करने के लिए जांच की गई: एडीएचडी वाले कुछ बच्चे चुनौतीपूर्ण क्यों दिखते हैं व्यवहार और ODD का निदान प्राप्त करते हैं, जबकि ADHD के साथ अन्य बच्चे खुद को लगातार संघर्ष में पाए बिना प्रबंधित करते हैं अधिकार?

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अध्ययन ने संभावित महत्वपूर्ण कारकों का पता लगाने के लिए परिवार के इतिहास और पालन-पोषण की शैली में अंतर देखा। शोधकर्ताओं ने पाया कि जिन बच्चों ने प्रतिकूल घटनाओं (जैसे तलाक और पारिवारिक हिंसा) का अनुभव किया, उनके बाद ओडीडी का निदान होने की अधिक संभावना थी। इसके अलावा, जो माता-पिता एक नकारात्मक, भावनाओं को खारिज करने वाली पेरेंटिंग शैली का उपयोग करते थे, उनमें एडीएचडी और ओडीडी दोनों के साथ बच्चों को उठाने की अधिक संभावना थी। हालांकि, जब माता-पिता ने एक गर्म और संवेदनशील पैरेंटिंग शैली का उपयोग किया, तो बच्चे प्रतिकूल घटनाओं का सामना करने में सक्षम थे और बाद में ओडीडी के साथ निदान किए जाने की संभावना कम थी।

दोस्ती भी एक ODD निदान के जोखिम को कम करने (या बढ़ाने) में मदद करती है एडीएचडी वाले बच्चों के लिए। यदि बच्चों को उनके साथियों द्वारा अस्वीकार कर दिया जाता है, या यदि वे उन बच्चों के साथ अधिक समय बिताते हैं जो "विचलित" व्यवहार (जैसे) प्रदर्शित कर रहे हैं नियम तोड़ना या दूसरों को नुकसान पहुंचाना), फिर विघटनकारी और सामाजिक रूप से अनुचित व्यवहार से उनकी सामाजिक स्वीकृति को सुरक्षित रखने में मदद मिल सकती है साथियों के समूह। जिन बच्चों पर उनके माता-पिता द्वारा कड़ी निगरानी रखी जाती है और वे अपने विशिष्ट साथियों के बीच स्वीकृति पाते हैं सामाजिक मानदंडों का पालन करने की अधिक संभावना है और बाद में ODD या आचरण के साथ निदान किए जाने की संभावना कम है विकार।

चुनौतीपूर्ण व्यवहार वाले बच्चों को बेहतर ढंग से समझने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है - और सबसे प्रभावी सामाजिक, भावनात्मक और संज्ञानात्मक समर्थन। एडीएचडी वाले बच्चे जब समाजीकरण की बात करते हैं और समूह के मानदंडों का पालन करते हैं, तो चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, लेकिन शोध इस बात की पुष्टि करता है कि एक पौष्टिक वातावरण इन चुनौतियों से निपटने में मदद कर सकता है। एक पर एक बच्चे के विघटनकारी व्यवहार को दोष देने के बजाय एडीएचडी निदान, माता-पिता और शिक्षकों को यह जानने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है कि एडीएचडी वाले बच्चे सकारात्मकता से लाभ उठाते हैं, और अपने समुदायों में स्वीकृति और सफलता पाने के लिए बड़े हो सकते हैं।

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31 अगस्त, 2020 को अपडेट किया गया