"आप शायद एडीएचडी नहीं कर सकते हैं!"

इस तथ्य के बावजूद कि कम से कम 20 प्रतिशत रोगियों को मानसिक स्वास्थ्य अभ्यास में देखा जा रहा है एडीएचडी (उच्च स्तर के कारण सह-मौजूदा मानसिक विकार), अधिकांश डॉक्टरों और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को ध्यान घाटे विकार के लक्षणों के बारे में लगभग कुछ भी नहीं पता है। वयस्क मनोरोग रेजीडेंसी कार्यक्रमों में से तैंतीस प्रतिशत प्रशिक्षण के चार वर्षों में एक बार एडीएचडी का उल्लेख नहीं करते हैं। के बारे में कोई सवाल नहीं हैं एडीएचडी लक्षण वयस्क मनोरोग के लिए बोर्ड-प्रमाणन परीक्षा पर।

अधिक बार नहीं, यह रोगी है जिसे संदेह है कि उसके पास एडीएचडी है और जो अनौपचारिक निदान करता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ADHD आनुवांशिक होता है और परिवारों में चलता है। एक व्यक्ति अपने परिवार में किसी और व्यक्ति को देखता है जिसे हालत के लिए निदान और उपचार किया गया है। जितना अधिक वह लक्षणों के बारे में परिवार के सदस्यों के साथ बात करता है, उतना ही वह अपने आप में एडीएचडी की दुर्बलताओं, अपने भाई-बहनों या अपने बच्चों को पहचानता है।

डॉक्टर, हालांकि, उपचार की कुंजी रखते हैं। केवल एक चिकित्सक के लिए एक डॉक्टर के पर्चे लिख सकते हैं

एडीएचडी दवा, जो एडीएचडी के लिए पहली पंक्ति का इलाज है। लेकिन इससे पहले कि आप एडीएचडी दवा का परीक्षण प्राप्त कर सकें, आपको निदान की आवश्यकता है। वह सबसे कठिन हिस्सा हो सकता है। जब तक डॉक्टर नहीं समझते कि आपके साथ क्या हो रहा है, वह गलत निदान करेगा। आप कभी भी निदान कदम को दरकिनार नहीं कर सकते।

यहां एडीएचडी के निदान में पांच गलतियां डॉक्टर करती हैं।

1. आपके डॉक्टर को नहीं लगता है कि आपके पास ADHD हो सकता है।

नेशनल कोमर्बिडिटी सर्वे रिप्लेसमेंट (एनसीएस-आर) के डेटा से पता चलता है कि एडीएचडी वाले लोग पेशेवर मदद की तलाश में हैं, लेकिन यह हमेशा नहीं लगता है। इसके लिए दो कारण हैं।

[मुफ्त डाउनलोड: यह एडीएचडी नहीं है?! सामान्य निदान की गलतियाँ]

ADHD को पहचानने में चिकित्सकों को बहुत कम या कोई प्रशिक्षण नहीं दिया जाता है। एडीएचडी एकमात्र चिकित्सा स्थिति है जिसके लिए कोई पाठ्यपुस्तक नहीं है। यहां तक ​​कि अगर एक डॉक्टर एडीएचडी का निदान और इलाज करना सीखना चाहता है, तो जानकारी प्राप्त करने के लिए कुछ स्थान हैं।

कई डॉक्टर इस संभावना पर विचार नहीं करते हैं कि एडीएचडी मौजूद हो सकता है। एक अध्ययन में जो रोगी और मनोचिकित्सक के बीच बातचीत पर विचार करने के लिए नेतृत्व किया कि एडीएचडी मौजूद है, एक भी मनोचिकित्सक ने निदान नहीं किया। जब बोर्ड द्वारा प्रमाणित मनोचिकित्सकों को बताया गया कि वे वयस्क के बारे में एक अध्ययन में भाग ले रहे थे एडीएचडी, उनमें से 60 प्रतिशत ने यह स्वीकार करने से इनकार कर दिया कि ध्यान की कमी एक संभावित सह-विद्यमान थी शर्त।

यदि आपको संदेह है कि ADHD आपके डॉक्टर की रडार स्क्रीन पर नहीं है, और वह आपकी बात नहीं सुन रहा है, तो एक नया चिकित्सक खोजें।

2. आपका डॉक्टर मानता है कि जो व्यक्ति सफल है वह ADHD नहीं कर सकता है।

मेरे कई मरीज जो सफल पेशेवर, जीवनसाथी और माता-पिता हैं, उन्हें एडीएचडी नहीं माना जाता था क्योंकि वे सफल थे। डॉक्टर कहेंगे, “आपने कॉलेज से स्नातक किया है। आपको अच्छी नौकरी मिली है आपके पास संभवतः ADHD नहीं है! "

[बिल्डिंग एक अच्छा ADHD निदान के ब्लॉक]

सोचने का यह तरीका उन दिनों में वापस आता है जब स्थिति को मिनिमल ब्रेन डैमेज कहा जाता था, और लक्षणों से पहचाने जाने वाले बच्चों को मस्तिष्क-क्षतिग्रस्त माना जाता था। ये धारणा इस तथ्य के कारण जारी रही है कि जिन बच्चों की पहचान एडीएचडी के रूप में की जाती है, वे जीवन में जल्दी शुरू हो जाते हैं या तो गंभीर रूप से अतिसक्रिय हैं या सीखने की अक्षमताएं हैं जो उन्हें स्कूल और अंदर में अच्छा प्रदर्शन करने से रोकती हैं जिंदगी।

एडीएचडी तंत्रिका तंत्र वाले अधिकांश लोग अपने दोषों के लिए क्षतिपूर्ति करते हैं। इसीलिए, वयस्कों के लिए निदान की औसत आयु 32 है। उन्होंने इसे स्कूल के माध्यम से बनाया है, खुद को नौकरियों में स्थापित किया है, और परिवारों को पालना शुरू किया है, लेकिन वे अब अपनी सफलता के बारे में लाए गए बढ़ती मांगों को पूरा नहीं कर सकते हैं। डॉक्टर किसी व्यक्ति के जीवन के "हाइलाइट रील" को देखता है, न कि उस व्यक्ति को प्राप्त करने के लिए की गई कड़ी मेहनत और बलिदान के लिए जहां वह है।

एडीएचडी तंत्रिका तंत्र वाले लोग भावुक होते हैं। वे तंत्रिका तंत्र वाले लोगों की तुलना में चीजों को अधिक तीव्रता से महसूस करते हैं। वे लोगों और उनके जीवन की घटनाओं पर अति-प्रतिक्रिया करते हैं, खासकर जब उन्हें लगता है कि किसी ने उन्हें अस्वीकार कर दिया है और अपने प्यार, अनुमोदन, या सम्मान को वापस ले लिया है।

डॉक्टर देखते हैं कि उन्हें क्या देखने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। यदि वे "मूड स्विंग्स" को केवल मूड विकारों के संदर्भ में देखते हैं, तो वे सबसे अधिक संभावना मूड विकार का निदान करेंगे। यदि उन्हें उन्माद के संदर्भ में अत्यधिक ऊर्जा और रेसिंग विचारों की व्याख्या करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, तो वह यही है कि वे संभवतः निदान करेंगे। ऊपर उल्लिखित अध्ययन में, सभी एडीएचडी वयस्कों को बीएमडी होने का पता चला था। ADHD एक विकल्प नहीं था। जब तक अधिकांश वयस्कों को सही निदान नहीं मिल जाता है, तब तक वे 2.3 डॉक्टरों को देख चुके होते हैं और वे एंटीडिप्रेसेंट या मूड-स्टैबलाइजेशन दवाओं के 6.6 असफल पाठ्यक्रमों के माध्यम से होते हैं।

आपको मूड विकारों को दूर करने की आवश्यकता होगी:

• जीवन की घटनाओं से अनियंत्रित हैं; वे नीले रंग से बाहर आते हैं।
• किसी व्यक्ति के जीवन में क्या चल रहा है (जब अच्छी चीजें होती हैं, तब भी वे दुखी होते हैं) से अलग होते हैं।
• कई हफ्तों से लेकर महीनों तक धीमी शुरुआत करें।
• जब तक उनका इलाज नहीं किया जाता है तब तक हफ्तों और महीनों तक।

एडीएचडी मूड स्विंग:

• किसी व्यक्ति के जीवन में घटित होने वाली किसी प्रतिक्रिया के लिए
• उस ट्रिगर की व्यक्ति की धारणा से मिलान करें।
• शिफ्ट में।
• जल्दी से चले जाओ, आमतौर पर जब एडीएचडी वाला व्यक्ति कुछ नया और दिलचस्प हो जाता है।

यदि आप इन महत्वपूर्ण भेदों को देखने के लिए अपने डॉक्टर से नहीं मिल सकते हैं, तो संभावना है, आपके साथ गलत व्यवहार किया जाएगा और गलत व्यवहार किया जाएगा।

3. आपका डॉक्टर चिंता के रूप में आजीवन एडीएचडी हाइपरसोरल का गलत अर्थ निकालता है।

प्रबंधित देखभाल के तहत, बीमा कंपनी आपके डॉक्टर को उसके समय के लगभग 15 मिनट के लिए भुगतान करती है, जिसके दौरान वह आपका इतिहास लेने वाला होता है, एक परीक्षा करता है, एक बनाता है निदान, निदान और संभावित उपचार के जोखिमों और लाभों की व्याख्या करें, अपने चार्ट में एक नोट लिखें, और फोन कॉल करने या जाने के लिए पर्याप्त समय खोजें बाथरूम। यह नहीं किया जा सकता

दुर्भाग्य से, एडीएचडी वाले लोगों को अक्सर अपनी भावनात्मक स्थिति का सही वर्णन करने में मुश्किल समय होता है। यदि कोई मरीज अंदर जाता है और कहता है, "डॉक्टर, मैं बहुत चिंतित हूं!" डॉक्टर को लगता है कि उसे चिंता है। डॉक्टर आगे की जांच के लिए समय नहीं लेते हैं। अगर उसने ऐसा किया, तो वह कह सकता है, "मुझे अपने आधारहीन, आशंकित भय के बारे में और बताओ," जो चिंता की परिभाषा है - लगातार महसूस करना कि कुछ भयानक होने वाला है। ADHD तंत्रिका तंत्र वाले अधिकांश लोग उसके अनुरोध से हैरान होंगे, क्योंकि वे डरते नहीं हैं। वे शांति के एक पल के लिए पर्याप्त रूप से धीमा नहीं करने के आजीवन अनुभव के साथ चिंता को समान करते हैं, हमेशा पांच चीजों के बारे में सोचते हैं एक बार, इतना ऊर्जावान होने के नाते कि वे कभी भी एक फिल्म के माध्यम से बैठने में सक्षम नहीं हुए हैं, और इस अतिशयोक्ति को बंद करने में असमर्थ हैं जो वे कर सकते हैं नींद।

आपको अपने चिकित्सक को यह समझने में मदद करनी होगी कि वह समय निकालकर आपकी बात खुले तरीके से सुने। उसे एडीएचडी से चिंतित भय और आंतरिक हाइपरसोरल के बीच अंतर जानने की जरूरत है। जब तक आप डॉक्टर का ध्यान आकर्षित नहीं कर सकते, आपको गलत निदान और गलत उपचार मिलेगा।

4. आपका डॉक्टर गलतियों को जुनूनी-बाध्यकारी विकार के रूप में संरचना की आवश्यकता है।

जितना हम आदत और संरचित दिनचर्या के द्वारा करते हैं, उतना ही कम हमें ध्यान देने की आवश्यकता है। एडीएचडी वाले कई लोग पाते हैं कि यदि वे हर बार कुछ इसी तरह करते हैं तो वे अधिक कुशलता से कार्य करते हैं। उनके पास एक निश्चित स्थान है जहाँ वे अपना बटुआ और चाबी लगाते हैं, ताकि उन्हें हर सुबह घर की तलाशी न लेनी पड़े। कभी-कभी, संरचना, स्थिरता और अपरिवर्तनीय भविष्यवाणी के लिए इसकी आवश्यकता अत्यधिक बन सकती है। फिर से, डॉक्टर देखते हैं कि उन्हें क्या देखने के लिए प्रशिक्षित किया गया है, और इस मामले में, कई इन व्यवहारों को ओसीडी के रूप में व्याख्या करेंगे। कभी-कभी किसी व्यक्ति की दोनों स्थितियां होती हैं, लेकिन हमेशा नहीं।

भेद यह है कि ओसीडी के दोहराए जाने वाले कार्य अर्थहीन अनुष्ठान हैं। वे बिना किसी उद्देश्य के सेवा करते हैं, और वे उत्पादक जीवन जीने के लिए एक व्यक्ति की क्षमता को क्षीण करते हैं। एडीएचडी वाले लोग जिस संरचना को चाहते हैं वह उपयोगी, व्यावहारिक है, और जीवन को अधिक कुशल बनाती है। यह OC विशेषता और OC विकार के बीच अंतर है। उनकी आदतों और दिनचर्या के बिना, एडीएचडी वाले कई लोग अराजक जीवन जीएंगे।

आपको अपने डॉक्टर को यह समझने में मदद करने की आवश्यकता होगी कि, हालांकि ये आदतन व्यवहार एक जैसे दिख सकते हैं, लेकिन उनका उद्देश्य और परिणाम उनके लिए ऐसा नहीं है।

कई डॉक्टरों को सिखाया गया था कि लोग किशोरावस्था में एडीएचडी को उखाड़ फेंकते हैं, क्योंकि एक युवा में एडीएचडी को परिभाषित करने वाली विघटनकारी सक्रियता आमतौर पर शुरुआती किशोरावस्था में कम हो जाती है। वास्तव में, अतिसक्रियता दूर नहीं होती है; यह एक के विचारों और भावनाओं को प्रभावित करता है। एडीएचडी आजीवन होता है। एडीएचडी तंत्रिका तंत्र वाले नब्बे प्रतिशत लोग गंभीर नींद संबंधी विकार विकसित करेंगे।

ADHD के साथ वयस्क आमतौर पर अपने डॉक्टरों को एक ही नींद इतिहास देते हैं। "डॉक्टर, मैं हमेशा एक रात का उल्लू रहा हूँ। मुझे पता है कि अगर मैं एक उचित समय पर बिस्तर पर पहुंच जाता हूं, तो मैं अपने मस्तिष्क और शरीर को सो जाने में सक्षम नहीं होने वाला हूं। मेरे विचार एक चिंता और चिंता से दूसरे में कूदते हैं। ”एडीएचडी वाला औसत समय हर रात दो या अधिक घंटे बिस्तर पर रहता है। कई रोगियों के लिए, एडीएचडी से नींद की कमी हालत का सबसे खराब हिस्सा है।

एडीएचडी वाले कई लोग अपने डॉक्टर को यह बताने से शुरू करते हैं कि वे रेसिंग विचारों के कारण सो नहीं सकते हैं। डॉक्टर मूड विकारों के लिए लिथियम लिखकर जवाब देते हैं। अधिकांश डॉक्टर एडीएचडी और गंभीर नींद की कमी के बीच संबंध नहीं बनाते हैं।

चूंकि एडीएचडी में नींद की अक्षमता का कारण एडीएचडी की मानसिक और शारीरिक बेचैनी है, इसलिए समाधान एक उत्तेजक या अल्फा एगोनिस्ट दवा के साथ एडीएचडी का इलाज करना है। जब तक एक डॉक्टर यह नहीं समझता कि किसी व्यक्ति की नींद हराम एडीएचडी हाइपरसोरल के कारण होती है, तो वह सोचेगा कि उत्तेजक दवा इसे बेहतर के बजाय बदतर बना देगी।

एक रोगी के रूप में, आपको अपनी पुरानी नींद के स्रोत के बारे में बताने की ज़रूरत है, और अपने डॉक्टर को यह समझने में मदद करें कि आपका हाइपरसोरल रात में खराब हो जाता है और आपको सोने से रोकता है। नींद में असमर्थता का इलाज करने के लिए एक उत्तेजक लेने के बाद से आप और आपके चिकित्सक के लिए काउंटर-सहज है, आपको इसे बाहर परीक्षण करने के लिए नो-रिस्क परीक्षण करने की पेशकश करने की आवश्यकता होगी। एक बार जब आपका एडीएचडी उत्तेजक ठीक हो गया है और इससे आपको कोई साइड इफेक्ट नहीं है, तो दोपहर के भोजन के एक दिन बाद लेट जाएं और झपकी लेने की कोशिश करें। एडीएचडी वाले अधिकांश लोग, जो अपने जीवन में कभी झपकी नहीं ले पाए हैं, वे पाएंगे कि वे अपनी पीएचडी दवा ले सकते हैं। तब आपको और आपके डॉक्टर को पता चल जाएगा कि सोते समय दवा की एक और खुराक के अलावा पूरे दिन के माध्यम से आपके एडीएचडी की गड़बड़ियों का इलाज किया जाएगा, न कि केवल कार्यदिवस।

5. आपका डॉक्टर सोचता है कि आप केवल एडीएचडी दवा के लिए एक नुस्खा प्राप्त कर सकते हैं।

कई डॉक्टरों के पास एडीएचडी निदान के लिए प्रतिरोध है क्योंकि एडीएचडी वे जानते हैं कि कुछ भी से अलग है और यह अपने अहंकार को इसके विशेषज्ञ होने के लिए नहीं घाव करता है। निदान के साथ उनकी असुविधा उनके ज्ञान की कमी के प्रत्यक्ष अनुपात में है। आप इसे उनके बोलने के तरीके से सुन सकते हैं: "मुझे ADHD पर विश्वास नहीं है।" उनकी कमी को स्वीकार करते हुए और एडीएचडी के अस्तित्व को कम करते हुए, वे बाद में लेंगे पाठ्यक्रम।

एडीएचडी के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे अच्छी दवाएँ शेड्यूल- II नियंत्रित पदार्थ हैं (पर्चे द्वारा उपलब्ध सबसे सख्ती से नियंत्रित दवाएँ)। भले ही उत्तेजक सही तरीके से निर्धारित होने पर दुरुपयोग की क्षमता बहुत कम हो और उसे अनुसूची IV (ए) में वापस रखा जाना चाहिए कम से कम प्रतिबंधित श्रेणी), जहां वे 1978 तक थे, उनकी वर्तमान नियंत्रित पदार्थ स्थिति अधिकांश चिकित्सकों को देती है willies। वे इस विषय से बचना चाहते हैं।

रोगी को अपने दम पर चीजों का पता लगाने के लिए मजबूर किया गया है, और डॉक्टर को निदान बताने और उपचार का सुझाव देने के लिए चलता है, जिसमें उपचार के उपचार शामिल हैं। अब कल्पना कीजिए कि एक मरीज का हालिया या दूरस्थ इतिहास में अत्यधिक शराब या नशीली दवाओं का उपयोग होता है, जो कि लगभग 60 प्रतिशत तक अनुपचारित एडीएचडी वाले लोगों में होता है। एडीएचडी के निदान के लिए डॉक्टर इच्छुक नहीं होंगे।

इससे पहले कि आप डॉक्टर को अपनी यात्रा का उद्देश्य बताएं, उसे एक इतिहास दें कि आपने कैसे निष्कर्ष निकाला है कि एडीएचडी ने आपके जीवन में निराशा पैदा की है। अगर वह एक है, तो उसे ADHD के अपने पारिवारिक इतिहास के बारे में बताएं। अपने चिकित्सक को यह समझने में मदद करें कि ड्रग्स और अल्कोहल के साथ आपके शुरुआती गलतफहमी आत्म निदान और आत्म-चिकित्सा के प्रयास थे। उसे बताएं कि आप चीजों को सही तरीके से करना चाहते हैं।

यदि आप उसके माध्यम से नहीं जा सकते हैं, तो अपने क्षेत्र के एक विशेषज्ञ को रेफरल प्राप्त करें जो एडीएचडी के साथ आपकी जीवन यात्रा के बारे में सुनने के लिए खुला है।

[एडीएचडी के लक्षण हम मिसडैग्नोज करते हैं]

विलियम डोडसन, एम.डी., का सदस्य है ADDitude का ADHD मेडिकल रिव्यू पैनल।

10 जुलाई 2019 को अपडेट किया गया