ईटिंग डिसऑर्डर और सेल्फ-इंजरी के बीच संबंध
आत्म-हानि और खाने के विकारों और आत्म-चोट के बीच संबंध के लिए सहायता प्राप्त करना
डॉ। शेरोन फार्बरके लेखक जब द बॉडी इज द टारगेट: सेल्फ-हार्म, दर्द और दर्दनाक अटैचमेंट और चिकित्सक, का मानना है कि आत्म-चोट नशे की लत है और आत्म-अनुचित व्यवहार को लेकर लोगों को शांत करता है कटाई, जलन और सामान्य आत्म-उत्परिवर्तन से लेकर खाने के विकार तक, जिनमें बुलिमिया (बिंजिंग और शुद्धिकरण)। उन्होंने उस आघात पर चर्चा की जो आत्म-क्षति पहुंचा सकता है और आत्म-चोट के जीवनकाल से कैसे उबरने के लिए
डेविड: HealthyPlace.com मॉडरेटर।
में लोगों को नीला दर्शक सदस्य हैं।
स्व-चोट सम्मेलन प्रतिलेख
डेविड: सुसंध्या। मैं डेविड रॉबर्ट्स हूं। मैं आज रात के सम्मेलन के लिए मध्यस्थ हूं। मैं HealthyPlace.com में सभी का स्वागत करना चाहता हूं। आज रात हमारा विषय "सेल्फ-हार्म के लिए मदद प्राप्त करना" है। हमारे अतिथि लेखक और चिकित्सक, डॉ। शेरोन फारबर हैं।
हमारा विषय आज रात है ”स्वयं की हानि के लिए सहायता प्राप्त करना। "हमारे अतिथि लेखक और चिकित्सक, डॉ। शेरोन फारबर हैं। डॉ। फार्बर एक बोर्ड-प्रमाणित नैदानिक सामाजिक कार्यकर्ता और पुस्तक के लेखक हैं: जब द बॉडी इज द टारगेट: सेल्फ-हार्म, दर्द और दर्दनाक अटैचमेंट.
डॉ। फरबर कहते हैं कि आत्म-चोट के लिए एक नशे की तरह प्रकृति है। हम उस भूमिका के बारे में बात कर रहे हैं जिसमें बचपन की उपेक्षा, दुर्व्यवहार और अन्य आघात की भूमिका है खुद को नुकसान पहुंचाने के साथ-साथ इस समस्या के इलाज के लिए योग्य चिकित्सक ढूंढना अभी भी मुश्किल क्यों है और आप कहां से प्राप्त कर सकते हैं मदद।
गुड इवनिंग, डॉ। फार्बर, और हेल्दीप्लस.कॉम पर आपका स्वागत है। हम आज रात हमारे मेहमान होने की सराहना करते हैं। क्या आप कृपया हमें अपने बारे में और आत्म-क्षति के क्षेत्र में अपने अनुभव के बारे में थोड़ा और बता सकते हैं?
डॉ। फरबर: मैं लगभग तीस वर्षों से अभ्यास में हूँ। आत्म-हानि में मेरी रुचि तब हुई जब मैंने खाने की समस्याओं वाले लोगों के इलाज में एक विशेषता विकसित की। (विभिन्न पर विस्तृत जानकारी खाने के विकार के प्रकार.)
मुझे समझ में आ गया बहुत सारा खाने की समस्या वाले लोग, खासकर जो लोग खाओ और निकालो, स्व-चोट के साथ समस्याएं हैं (विशेषकर उनकी त्वचा को उठाकर या खुद को खरोंच कर, कभी-कभी जलन के माध्यम से और भी अधिक अप्रिय)। फिर मैंने कुछ मूल शोध किए। मैं यह समझना चाहता था कि जो लोग खुद को घायल करते हैं, उन्हें किसी प्रकार के विकार वाले खाने की समस्या भी हो सकती है, या क्यों जिन लोगों को खाने से असुविधा होती है, वे खुद को घायल कर सकते हैं।
मैंने शोध किया जहां मैंने समानता और मतभेदों के लिए आत्म-उत्पीड़न व्यवहार के साथ बुलीमिक व्यवहार की तुलना की। समानताएँ असाधारण थीं। बहुत शक्तिशाली। मैं मोहित हो गया और आत्महत्या करने वाले अधिक रोगियों का इलाज करने लगा। (बुलिमिया नर्वोसा के लक्षण)
मुझे आपको यह भी बताना चाहिए, जब मैं शब्द का उपयोग करता हूं स्वचोट या आत्म विकृति, मैं स्व-उत्परिवर्तन के एक निष्क्रिय रूप के बारे में भी बात कर रहा हूं, और इसमें वे लोग शामिल हैं जो अनिवार्य रूप से अपने शरीर को छेदने या टैटू या ब्रांडेड प्राप्त करते हैं।
डेविड: बुलीमिया और स्व-उत्परिवर्तित लोगों के बीच समानताएं क्या थीं?
डॉ। फरबर: वैसे काफी समानताएँ थीं। दोनों ही लग रहे थे भावनात्मक समस्याओं को हल करने के लिए, खुद को या खुद को बेहतर महसूस करने के लिए एक व्यक्ति का प्रयास. वे वास्तव में स्व-दवा के रूप में सेवा करते थे। जिस तरह नशा करने वाले और शराब पीने वाले ड्रग या अल्कोहल का इस्तेमाल करते हैं, उसी तरह खुद को मेडिकेट करने के लिए खुद को शांत करें या खुद को उलट दें, वे खुद को बेहतर महसूस करने के लिए सेल्फ-म्यूटिलेशन का इस्तेमाल करते हैं।
मैं किसी की पसंद की दवा के रूप में कामकाज के रूप में दोनों को झुनझुनी और शुद्ध करने और स्वयं-चोट के संबंध में आया था। मैंने पाया कि आत्म-चोटिल व्यवहार और धमकाने वाला व्यवहार, विशेष रूप से पर्सिंग (जो सबसे दर्दनाक हिस्सा है उस अनुभव), का उपयोग तनाव को छोड़ने या अवसाद या अति की भावना को बाधित करने या समाप्त करने के प्रयास के रूप में किया जा रहा था चिंता।
डेविड: परिचय में, मैंने उल्लेख किया है कि आप मानते हैं कि आत्म-नुकसान के लिए एक नशे की लत प्रकृति है। क्या आप कृपया उस पर विस्तार कर सकते हैं?
डॉ। फरबर: निश्चित रूप से, ऐसा होता है कि कोई व्यक्ति अपनी त्वचा पर खरोंच करना शुरू कर सकता है या स्कैब को खींच सकता है। यह शुरू होता है, आमतौर पर, एक उग्र रूप में, संभवतः बचपन में, और समय के लिए, व्यक्ति को बेहतर महसूस कराता है। समस्या यह है कि यह पिछले नहीं है - बेहतर लग रहा है। तो जो होता है उसे बार-बार करना पड़ता है; जैसे कोई शराबी शराबी बन जाता है (शराबी क्या है?). वह शराब के लिए एक सहिष्णुता विकसित करता है, इसलिए उसे अधिक मात्रा में और अधिक बार पीना पड़ता है। यही बात आत्म-अनुचित व्यवहार के साथ होती है। तो कोई है जो त्वचा पर उठा के रूप में शुरू होता है तो हल्के काटने के लिए बदल जाता है, जो तब अधिक जंगली और गंभीर हो जाता है। दूसरे शब्दों में, वे आत्म-चोट के लिए एक सहिष्णुता विकसित करते हैं, इसलिए उन्हें पूर्व में उठना पड़ता है और इसे और अधिक गंभीर रूप से करना पड़ता है।
चीजों में से एक जो मैंने पाया है कि लक्षण प्रतिस्थापन के साथ बहुत दिलचस्प था। अगर कोई अपनी आत्म-चोट छोड़ने की कोशिश करता है, लेकिन वे मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार नहीं होते हैं, लेकिन वे ऐसा कर रहे हैं कृपया किसी को (प्रेमी, माता-पिता, चिकित्सक), जो होगा वह एक और आत्म-विनाशकारी लक्षण है स्थान।
मैंने अपने अध्ययन में जो कुछ पाया है, उनमें से एक बहुत ही रोचक था, वह यह है कि दोनों काटने और purging (बहुत, बहुत दर्दनाक और हिंसक) के लिए आत्म-दवा के रूप में एक ही तरह की ताकत है। दोनों बेहद शक्तिशाली हैं, और इसलिए अक्सर लोग इस बात पर प्रतिक्रिया देंगे कि उन्होंने तुरंत या तत्काल अभिनय किया प्रोजाक। यह स्व-दवा के रूप में शक्तिशाली है और यही कारण है कि यह बहुत नशे की लत है। बेशक, इसका मतलब है कि अगर उन्हें खुद को बेहतर महसूस करने के लिए कुछ शक्तिशाली की जरूरत है, तो इसमें प्रवेश करना होगा एक चिकित्सक के साथ उपचार जो जानकार है और समझता है कि आत्म-नुकसान व्यवहार कैसे काम करता है, बहुत महत्वपूर्ण। सही तरह के उपचार से काफी मदद मिल सकती है।
डेविड: अब तक हमने जो चर्चा की है, उस पर हमारे कई दर्शक सवाल हैं। चलो उन तक पहुँचते हैं और फिर हम अपनी बातचीत जारी रखेंगे।
Detached9: आपको क्या लगता है कि एनोरेक्सिया या बुलिमिया वाले लोगों में आत्म-चोट इतनी आम है? संभवतः सजा?
डॉ। फरबर: वैसे आकर्षक बात यह है कि सजा उन कार्यों में से एक है जो वह सेवा कर सकता है, लेकिन कई लोगों के लिए, यह उनके शरीर की उनके लिए बोलने का एक रूप है। दूसरे शब्दों में, शरीर उस व्यक्ति के लिए कहता है जो वे स्वयं को शब्दों में कहने या जानने की अनुमति नहीं दे सकते। यह उन भावनात्मक दर्द के बारे में बोलने के बारे में है जो वे शब्दों में नहीं डाल सकते हैं, इसलिए उनका शरीर उनके लिए बोलता है। यदि आप रक्तस्राव को आंसू के रूप में सोचना चाहते हैं जो वे रो नहीं सकते थे, तो मुझे लगता है कि यह एक अच्छा रूपक है।
यह सजा के बारे में हो सकता है। किसी का स्वयं को दंड देना या दूसरे को दंड देना। यह अपने आप को किसी बुरी चीज या बुराई से छुटकारा दिलाने के बारे में हो सकता है। खुद को छोड़कर, खुद को शुद्ध या शुद्ध करने का एक रूप, यह काम नहीं करता है। यदि यह काम करता है, तो वे इसे केवल एक बार करेंगे और वे पर्याप्त रूप से साफ या शुद्ध होंगे।
यह किसी की भावनात्मक समस्या के समाधान के रूप में शुरू होता है, लेकिन समाधान मूल समस्या की तुलना में अधिक समस्याग्रस्त हो सकता है। समाधान स्वयं के जीवन को ले सकता है, और एक भगोड़ा ट्रेन की तरह बन सकता है। आत्म-क्षति के साथ मनोवैज्ञानिक समस्याओं में से एक यह है कि यह व्यक्ति के लिए, नियंत्रण में रहने की भावना पैदा करता है, लेकिन फिर यह नियंत्रण से बाहर हो जाता है।
Cissie_4233: लेकिन एनोरेक्सिक्स और बुलिमिक्स एक निश्चित मात्रा में घमंड से निपटते हैं, इसलिए अब वे स्कारिंग से क्यों चिंतित हैं?
डॉ। फरबर: खैर क्योंकि एनोरेक्सिया और बुलिमिया हमेशा घमंड के बारे में नहीं होते हैं। यह हमेशा पतला दिखने की चाह में नहीं होता है। कई लोगों के लिए, यह भावनात्मक दर्द के बारे में अधिक है। और कई लोगों के लिए जिन्हें खाने के साथ समस्या है उन्हें अपने भावनात्मक दर्द को व्यक्त करने के लिए शब्दों का उपयोग करने में कठिनाई होती है। इसलिए जब कोई कहता है कि "मैं मोटा महसूस करता हूं," उनका वास्तव में मतलब है "मैं चिंतित महसूस करता हूं" या "मैं उदास महसूस करता हूं" या "मैं अकेला महसूस करता हूं।" अनेक के लिए खाने की समस्या वाले लोग, उनकी शारीरिक उपस्थिति के साथ जुनून सिर्फ बहुत गहरी भावनात्मकता के लिए एक आवरण है दर्द।
डेविड: मैं सिर्फ एक बात स्पष्ट करना चाहता हूं। आप कह रहे हैं कि खाने के विकार और आत्म-चोट के बीच एक कड़ी है। लेकिन, निश्चित रूप से, ऐसे लोग हैं जो आत्म-घायल होते हैं जिनके पास खाने का विकार नहीं है। उनके बारे में क्या? उन्होंने अपनी भावनाओं का सामना करने के लिए आत्म-चोट क्यों लगाई है?
डॉ। फरबर: मैंने अपने अध्ययन में पाया है कि जिन लोगों ने अपने जीवन में सबसे अधिक आघात का सामना किया है, विशेष रूप से बचपन का आघात (और वह आघात हो सकता है) शारीरिक या यौन शोषण का आघात, या जो बच्चे विभिन्न चिकित्सा या शल्यचिकित्सा प्रक्रियाओं से गुजरते हैं), आत्म-नुकसान के एक से अधिक रूपों का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
कभी-कभी आघात नाटकीय प्रकार का आघात नहीं होता है जिसका मैंने अभी उल्लेख किया है। यह एक नुकसान हो सकता है, जैसे कि बचपन में माता-पिता या दादा-दादी के नुकसान से पीड़ित बच्चा। बच्चों को लगातार या कालानुक्रमिक रूप से उपेक्षित किया जा सकता है (या तो भावनात्मक या शारीरिक रूप से या दोनों)।
अबी: कैसे / क्यों, जैसा कि आप कहते हैं, शरीर भेदी, गोदना या ब्रांडिंग को स्व-उत्परिवर्तन के 'निष्क्रिय' रूप के रूप में वर्णित किया गया है स्पष्ट रूप से इतने सारे लोग हैं जो इस तरह की चीजें करते हैं और फिर भी खुद को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं जैसे कि काटने या जलाने में, आदि?
डॉ। फरबर: क्योंकि वे किसी और को अपनी त्वचा, अपने शरीर के ऊतकों को विकृत कर रहे हैं, आप जानते हैं? उन लोगों के साथ जो खुद को लगातार टैटू करवाते हैं, उनमें से कई इसे न केवल जिस तरह से देखते हैं, बल्कि दर्द के अनुभव के लिए करते हैं। टैटू गुदवाने से कुछ लोगों के होश उड़ जाएंगे। कुछ लोगों को भी यह अनुभव होता है कि वे इससे उबर जाते हैं। और यही बात उन लोगों के लिए भी है जो शुद्ध करते हैं।
भेदी और गोदने के बारे में, मैं किसी ऐसे व्यक्ति के बारे में बात नहीं कर रहा हूं जो सिर्फ शांत दिखने के लिए टैटू बनवाता है या क्योंकि उसके दोस्त ऐसा कर रहे हैं। मैं उस बारे में बात नहीं कर रहा हूं। मैं ऐसे लोगों के बारे में बात कर रहा हूं जो अपने शरीर को ऐसा करने के लिए "आवश्यकता" महसूस करते हैं और इस तरह का शारीरिक अनुभव रखते हैं। यह उनके लिए क्या करता है जो दूसरों के लिए काट या जला देता है। यह उन्हें अंदर के दर्द से विचलित करता है; आंतरिक दर्द। दूसरे शब्दों में, वे अंदर होने वाले भावनात्मक दर्द को मोड़ने के लिए खुद पर दर्द उठा सकते हैं।
TheEndIsNow: बहुत से लोग काटने, या दुर्व्यवहार के बीच स्वयं-चोट के अन्य रूपों के बारे में बात करते हैं। क्या अन्य सामान्य कारण हैं कि कोई व्यक्ति आत्म-चोट की ओर क्यों बढ़ सकता है?
डॉ। फरबर: हाँ। जैसा कि मैंने पहले कहा है, यह आमतौर पर आघात के बचपन में अनुभव से आता है, लेकिन आघात को शारीरिक या यौन शोषण का आघात नहीं होना चाहिए; यह निश्चित रूप से हो सकता है। यह माता-पिता या दादा-दादी को खोने का आघात हो सकता है। उनके जीवन में कोई भी नहीं हो सकता है जो उन्हें अपना दर्द व्यक्त करने में मदद कर सके इसलिए वे अपने शरीर के लिए कुछ करने की ओर मुड़ सकते हैं।
lra20: उन लोगों के बारे में जो नहीं जानते कि वे ऐसा क्यों करते हैं? मेरा कभी शारीरिक या यौन शोषण नहीं हुआ।
डॉ। फरबर: आपको शारीरिक या यौन शोषण नहीं करना है। लोग घटनाओं को बहुत अलग तरीके से अनुभव करते हैं। आघात माता-पिता को विभाजित कर सकता है और अचानक बच्चे को अब उसके या उसके पिता या माँ को नहीं देखता है, और यह एक भयानक है एक बच्चे के लिए आघात, और यह बहुत दर्दनाक है, और वह बच्चा खुद को खरोंच या फेंकने के माध्यम से उस दर्द को व्यक्त करना शुरू कर सकता है यूपी।
शारीरिक या यौन शोषण का आघात निश्चित रूप से स्वयं को नुकसान पहुंचाने वाले प्रमुख कारकों में से एक है, लेकिन ऐसे कई लोग हैं जिन्हें आघात किया गया है लेकिन शारीरिक या यौन शोषण के माध्यम से नहीं। आघात कई अलग-अलग रूपों में आता है।
डेविड: यहाँ पर HealthyPlace.com का लिंक दिया गया है स्व-चोट समुदाय.
डेविड: मैं स्व-चोट के उपचार को संबोधित करना चाहता हूं, डॉ। फार्बर। खुदकुशी से उबरने में क्या लगता है?
डॉ। फरबर: खैर, सबसे पहले मुझे लगता है कि इसमें बहुत साहस है। मुझे लगता है कि यह एक चिकित्सक के साथ भी एक रिश्ता लेता है जिसमें आप वास्तव में सुरक्षित महसूस करते हैं - और सुरक्षा की इस भावना को चिकित्सा की शुरुआत से शुरू नहीं करना पड़ता है।
ज्यादातर लोग जो खुद को नुकसान पहुंचाते हैं वे थेरपिस्ट से बहुत संदिग्ध या सावधान महसूस करते हैं समय पर विश्वास की भावना विकसित होती है और रोगी को लगता है कि चिकित्सक उसे नियंत्रित करने की कोशिश नहीं कर रहा है (लेकिन जब मैं कहते हैं उसके, मैं अपने खुद के अनुभवों की बात कर रहा हूं, जहां ऐसा करने वाले ज्यादातर लोग महिला हैं। मेरे कहने पर कृपया समझें उसके, मेरा मतलब उसके या उसे). मुझे लगता है कि जब आप थेरेपी में होते हैं, तो आपको अपने आप को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है और यह कि आपका चिकित्सक आपको नियंत्रित करने की कोशिश नहीं कर रहा है या जोर देकर कहता है कि आप खुद को चोट पहुँचाना बंद करें। यह एक अच्छी शुरुआत है। क्या बहुत मददगार हो सकता है यदि एक चिकित्सक आपको इसे कम खतरनाक बनाने में मदद करने की कोशिश कर सकता है (चिकित्सा सहायता के माध्यम से)।
इसके अलावा, यह मदद करता है अगर एक चिकित्सक किसी को शुरू से ही सही बता सकता है, भले ही आप शब्दों में स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं कर सकते कि आप क्या कर रहे हैं, आपके पास इसे करने के लिए अच्छे कारण हैं। मुझे लगता है कि अच्छी चिकित्सा में, रोगी और चिकित्सक एक साथ काम करते हैं, यह समझने की कोशिश करते हैं कि आपके जीवन में आत्म-चोट कैसे और क्यों आवश्यक हो गई। जब आप ऐसा करते हैं, तो आप अपने आप को बेहतर महसूस करने के लिए अन्य तरीकों को खोजने की कोशिश कर सकते हैं जो इतने हानिकारक नहीं हैं - ऐसे तरीके जो आपको अपने बारे में बेहतर महसूस करा सकते हैं, ऐसे तरीके जिन्हें आपको छिपाना नहीं है। और मुझे लगता है कि जब यह सब चल रहा है, तो आप अपने विचार से ज्यादा खुद पर नियंत्रण रखना शुरू करते हैं, और आप पाते हैं कि आप बोलने में अधिक सक्षम हैं उस दर्द के बारे में जिसे आप अंदर से महसूस कर रहे हैं, और आपको इसे व्यक्त करने के लिए खुद को काटने या खुद को इतना जलाने की आवश्यकता नहीं है।
डेविड: क्या आप कह रहे हैं कि आत्म-अनुचित व्यवहार के इलाज का एक तरीका बंद करना है; सिगरेट छोड़ने की तरह, जहां आप कम निकोटीन वाली सिगरेट पीते हैं या निकोटीन के विकल्प का उपयोग तब तक करते हैं, जब तक कि आप इसे छोड़ नहीं देते?
डॉ। फरबर: मैं कुछ भी सुझाव नहीं दे रहा हूं कि वे इसे कैसे करते हैं। मुझे लगता है कि जब लोग समझ जाते हैं, तो वे यह समझने लगते हैं कि उन्हें चोट क्यों और कैसे लगी खुद को और वे खुद को बेहतर महसूस करने के लिए और स्वाभाविक रूप से आत्म-चोट महसूस करने के लिए अन्य तरीके ढूंढेंगे कम हो।
आप देखें, जब मैं उपचार के बारे में बात करता हूं, मैं सिर्फ लक्षण (आत्म-चोट) के उपचार के बारे में बात नहीं कर रहा हूं, मैं उस व्यक्ति के उपचार के बारे में बात कर रहा हूं जिसके पास वह लक्षण है।
मुझे लगता है, बहुत बार, कि जो लोग खुद को चोट पहुँचाते हैं, वे दूसरों के साथ संबंध रखते हैं जो बहुत दर्दनाक हैं, जहां वे वास्तव में भरोसा नहीं कर सकते हैं अन्य लोग और मुझे लगता है कि जब कोई चिकित्सीय संबंध में वास्तव में सुरक्षित महसूस करना शुरू कर सकता है, तो चिकित्सक के पास वास्तव में सुरक्षित है, कि यह चिकित्सक के साथ लगाव, यह संबंध, आत्म-नुकसान के संबंध से भी मजबूत हो सकता है, दर्द और संबंध के संबंध से दुख।
डेविड: फिर आप जो कह रहे हैं, वह यह है कि जब तक व्यक्ति अपने मनोवैज्ञानिक मुद्दों के माध्यम से काम कर सकता है, तब तक आत्म-चोट को नियंत्रित करना बहुत मुश्किल है।
डॉ। फरबर: मैं कह रहा हूं कि लोगों को एक ही समय में दोनों करने की जरूरत है। वे एक साथ काम करते हैं, दोनों समझते हैं कि आत्म-चोट की आवश्यकता क्यों और कैसे पैदा हुई। चिकित्सक अपने रोगियों को आत्म-क्षति व्यवहार को नियंत्रित करने के तरीके खोजने में मदद कर सकते हैं। एक तरीका मुझे बेहद प्रभावी लगता है, जब वे खुद को चोट पहुंचाने के लिए आवेग महसूस कर रहे हैं यदि वे केवल पांच या दस मिनट के लिए देरी करने की कोशिश कर सकते हैं। उन पांच या दस मिनट के दौरान, एक पेंसिल उठाएं और लिखना शुरू करें। जो आप महसूस कर रहे हैं उसे शब्दों में ढालने की कोशिश करें। ऐसा करने की प्रक्रिया में, आप जिस दर्द को महसूस कर रहे हैं, उसे आकार या रूप देने के लिए शब्दों का उपयोग करने की प्रक्रिया में, अंदर का दर्द कम होने लगता है और जब तक आप लिखना समाप्त करते हैं, तब तक अपने आप को चोट पहुंचाने का आग्रह बहुत कुछ, बहुत कुछ हो सकता है कम से। इसका एक तरीका है आंतरिक दर्द से निपटने के लिए अपने शरीर का उपयोग करने के बजाय दर्द से निपटने के लिए अपने दिमाग का उपयोग करना शुरू करें, और वह है आत्म-चोट के जीवन से उबरने की कुंजी.
डेविड: हमारे पास कई दर्शकों के सवाल हैं और मैं उन लोगों से मिलना चाहता हूं। मेरे पास फिलहाल एक आखिरी सवाल है। मुझे पता है कि आप चिकित्सकों को सिखाते हैं कि आत्म-चोटियों का इलाज कैसे करें। आपके अनुमान में, क्या वहाँ कई योग्य चिकित्सक हैं जो अभी उचित आत्म-चोट उपचार प्रदान करते हैं?
डॉ। फरबर: दुर्भाग्य से कई नहीं। इसके कई कारण हैं। एक यह है कि चिकित्सक उन लोगों के आस-पास बहुत चिंतित हो जाते हैं जो खुद को चोट पहुंचाते हैं, और वास्तव में, हमारे प्रशिक्षण में बहुत कुछ नहीं है जो हमें सिखाता है कि जो लोग खुद को ऐसा करते हैं उन्हें कैसे संभालना है।
जिन चीजों को करने में मुझे बहुत रुचि हो गई है, उनमें से एक है, और करना शुरू कर दिया है, अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को सिखा रहा है कि वे कैसे समझें और कैसे उन लोगों का इलाज करें जो खुद को नुकसान पहुंचाते हैं। मैं थेरेपिस्ट को कम भयभीत करना चाहता हूं। एक तरीका है कि मैं यह कर रहा हूँ इस साल की गर्मियों में मैं एक सेमिनार में पढ़ाऊंगा केप कॉड इंस्टीट्यूट जुलाई में उन लोगों के उपचार पर जो खुद को नुकसान पहुंचाते हैं, और जो कोई भी दिलचस्पी रखता है वह जा सकता है केप कॉड संस्थान की वेबसाइट. मेरे पास इस गर्मी के कार्यक्रम की जानकारी के लिए एक टोल-फ्री फोन नंबर (888-394-9293) भी है। आपको पंजीकरण जानकारी के साथ एक सूची प्राप्त होगी।
डेविड: मैं यह पूछता हूं क्योंकि मुझे पता है कि आत्म-चोट अभी भी समझ में नहीं आ रही है, या कई लोगों द्वारा गलत समझा गया है। तो एक योग्य उपचार के लिए कहां जाता है? आप स्व-चोट के लिए उचित उपचार कैसे खोज सकते हैं?
डॉ। फरबर: काश मैं वास्तव में इसका जवाब दे पाता। यह मुश्किल हो सकता है। प्रथम, एक चिकित्सक को खोजें, जो स्व-चोट के बारे में जानने के लिए तैयार है, अगर वे इसके बारे में पहले से ही नहीं जानते हैं। फिर, आपको वास्तव में योग्य पेशेवरों की खोज करने की आवश्यकता है। मुझे पता है कि स्व-चोट के बारे में कई वेबसाइटें हैं जिनमें विभिन्न क्लीनिकों के नाम और पते हैं या चिकित्सक जो स्वयं को घायल करने वाले रोगियों के साथ काम करने में रुचि रखते हैं, ताकि ऐसा करने का एक अच्छा तरीका हो सके यह। इसके अलावा, कुछ चिकित्सक हैं जो DBT (डायलेक्टिकल बिहेवियरल थेरेपी) करना सीख रहे हैं और यह अक्सर होता है उन लोगों के लिए समूह उपचार जो विभिन्न तरीकों से खुद को नुकसान पहुंचाते हैं, जिनके पास विभिन्न प्रकार के आत्म-विनाशकारी हैं व्यवहार।
डेविड: इसलिए, दर्शकों में उन लोगों के लिए, इसका मतलब है कि यदि आप उपचार की तलाश कर रहे हैं, तो आपको उनके साथ उपचार शुरू करने से पहले चिकित्सक का साक्षात्कार करना होगा। सुनिश्चित करें कि उनके पास आत्म-चोट की समझ है, या बहुत कम से कम, वे इसके बारे में और अधिक जानने के लिए तैयार हैं। यहाँ कुछ दर्शकों के प्रश्न हैं:
shattered_innocents: हाय डॉ। फार्बर। क्या आप स्व-चोट से निपटने के लिए किसी तरह की कला चिकित्सा की सलाह देते हैं?
डॉ। फरबर: मुझे लगता है कि कुछ भी जो आपके भावनात्मक दर्द को व्यक्त करने में आपकी मदद कर सकता है - कला चिकित्सा, कविता, संगीत। आप जो भी महसूस कर रहे हैं उसे व्यक्त करने में मदद करने के लिए कुछ भी, इसलिए आपको इसे व्यक्त करने के लिए अपने शरीर का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है, अद्भुत है।
Crissy279: क्या आपके पास काटने या जलने का कोई विकल्प है जो आपको लगता है कि उच्च सफलता अनुपात है?
डॉ। फरबर: जैसा कि मैंने पहले ही कहा है, मुझे लगता है कि अगर लोग खुद बैठ सकते हैं और लिख सकते हैं कि वे अंदर क्या महसूस कर रहे हैं, तो यह काफी हद तक सफल हो सकता है। अक्सर लोग लिखने से डरते हैं। आप प्रकाशन के लिए नहीं लिख रहे हैं, इसलिए व्याकरण और वर्तनी के बारे में भूल जाओ। जो आपके दिल में है वही लिखिए। जिस तरह आप कला या कविता या संगीत या नृत्य का उपयोग कर सकते हैं वह व्यक्त करने के लिए कि अंदर क्या महसूस हो रहा है - ये सभी बहुत कुछ हैं स्वस्थ, आपके भावनात्मक दर्द से निपटने के बहुत अधिक रचनात्मक तरीके आपके शरीर को व्यक्त करने की तुलना में दर्द। आप उस तरीके से खुद को चोट पहुंचाने से बेहतर हैं।
angels0ul: क्या मैं सिर्फ पागल हूं, क्योंकि मेरे माता-पिता एक साथ हैं, मेरा परिवार सहायक और कार्यात्मक है, मैं एक सीधा-सीधा छात्र हूं, अपने में व्यस्त हूं समुदाय, और कभी भी उस चीज के माध्यम से नहीं जिसे आप वास्तव में "आघात" कह सकते हैं - रिश्तेदारों या दोस्तों की मृत्यु भी नहीं, और मैं अभी भी एसआई और एनोरेक्सिया के साथ संघर्ष?
डॉ। फरबर: जैसा कि मैंने पहले कहा है, आघात सभी विभिन्न रूपों में आता है और कभी-कभी यह लगभग इतना स्पष्ट नहीं होता है। यदि आप एक चिकित्सक के साथ बैठ सकते हैं जो समझना चाहता है, तो आप एक साथ टुकड़ा करने में सक्षम हो सकते हैं कि आपके जीवन में आत्म-चोट क्यों आई और यह ऐसा क्यों है जिसका आपको उपयोग करने की आवश्यकता है। आप इसे अभी नहीं जान सकते हैं या अब इसे स्पष्ट नहीं कर सकते हैं, लेकिन समय के साथ आप इसमें सक्षम हो सकते हैं।
jjjamms: मैं वास्तव में जानना चाहता हूं कि मेरी भावनाएं क्यों नहीं हो सकती हैं - अच्छे या बुरे। मेरे पास एनोरेक्सिया, एमपीडी और आत्म-हानिकारक व्यवहार है। मैं भावनाओं के माध्यम से पाने के लिए बहुत कोशिश करता हूं, लेकिन वे असहनीय हैं। मैं भावनाओं को कैसे करूँ?
डॉ। फरबर: खैर, आपकी भावनाओं को महसूस करने में सक्षम होने के लिए, मुझे लगता है कि पहले आपको किसी को उन्हें व्यक्त करने की कोशिश करने में सक्षम होने की आवश्यकता है। अक्सर यह एक चिकित्सक हो सकता है, और अक्सर शुरुआत में, यह कुछ समझ में नहीं आता है या समझदार नहीं है। ज्यादातर लोगों के लिए, अपने शरीर को दर्द देने के अनुभव से अपने दर्द को शब्दों में व्यक्त करने के अनुभव के लिए जाना एक लंबी प्रक्रिया है जो रात भर नहीं होती है। यह भी एक कारण है कि अल्पकालिक उपचार इतने प्रभावी नहीं होते हैं.
मूंगफली: अलग-अलग क्षमताओं वाले लोगों में आत्म-चोट कितनी बार पाई जाती है?
डॉ। फरबर: आत्म-चोट पहुंचाने वाले अधिकांश लोग या तो आत्म-घायल या ठीक होने से पहले ही अलग हो जाते हैं। आत्म-चोट क्या करती है, यदि आप एक अलग राज्य में हैं जो असहनीय महसूस करना शुरू कर देता है, तो एसआई आपको उस राज्य से बाहर लाने में मदद कर सकता है।
कुछ लोगों के लिए, वे अत्यधिक चिंता (अति-उत्तेजना) की स्थिति में हो सकते हैं। कभी-कभी, जब वे आत्म-चोट करते हैं, तो स्व-चोट हाइपर-उत्तेजना की उस स्थिति को समाप्त कर देती है और एक असंतुष्ट स्थिति लाती है जो अधिक वांछनीय हो सकती है। तो आत्म-चोट का उपयोग एक असंतुष्ट राज्य या अति-उत्तेजना या अवसाद की स्थिति या चिंता की स्थिति को बाधित करने के लिए किया जा सकता है।
aurora23: मैं खुद को घायल कर लेता हूं और कभी-कभी मुझे आत्महत्या का एहसास होता है और आश्चर्य होता है: अगर मैं अभी थोड़ा और आगे बढ़ता या मैं इस बार थोड़ा और गहरा कट जाता, तो क्या होता। लेकिन मेरी आत्म-चोट आत्महत्या का प्रयास नहीं है। क्या ये भावनाएँ सामान्य हैं या मुझे इन विचारों के बारे में कुछ चिंताएं होनी चाहिए?
(नोट: व्यापक आत्महत्या, आत्मघाती विचारों पर यहाँ जानकारी)
डॉ। फरबर: आपको इन भावनाओं के बारे में कुछ चिंताएं होनी चाहिए क्योंकि कुछ लोग ऐसे होते हैं जिनके पास अपने को खत्म करने का इरादा नहीं होता है रहता है लेकिन वे थोड़ा आगे जाने और इस प्रक्रिया में मरने के विचार के साथ फ्लर्ट करना पसंद करते हैं, हालांकि ऐसा नहीं था इरादा।
डेविड: इससे पहले, आपने दूसरे के लिए एक आत्म-हानिकारक व्यवहार को प्रतिस्थापित करने का उल्लेख किया था। यहाँ एक सवाल है कि:
asilencedangel: यदि किसी व्यक्ति को स्व-चोट को छोड़ने की शुरुआत के रूप में एक चिकित्सक को अपने रेजर को चालू करना चाहिए और फिर शुरू होता है उनके शरीर को यौन और शारीरिक रूप से दुर्व्यवहार करना, क्या यह लक्षण प्रतिस्थापन हो सकता है और इससे पहले कि मैं भी बाहर निकलूं मैं कैसे रोकूं हाथ?
डॉ। फरबर: मुझे लगता है कि यदि व्यक्ति इसे करने से पहले काटने को छोड़ देता है, तो मनोवैज्ञानिक रूप से, वे खुद को चोट पहुंचाने के लिए कुछ अन्य तरीके ढूंढेंगे या अन्य लोगों को ऐसा करने के लिए पाएंगे। तो इससे पहले कि कोई अपनी कटाई की प्रक्रिया को छोड़ दे, उन्हें यह सोचने की ज़रूरत है कि क्या वे ऐसा करने के लिए तैयार हैं या नहीं। आपको वास्तव में इसके बारे में खुद के साथ ईमानदार होने की आवश्यकता है।
Asilencedangel, आपने अपने रेज़र को अपने चिकित्सक पर क्यों बदल दिया?
asilencedangel: मुझे लगा कि मैं कटना बंद करना चाहता हूं, लेकिन अब मैं उस पर सवाल करना शुरू कर रहा हूं।
डॉ। फरबर: मैं कहूंगा कि यदि आपने अपने रेज़र को अपने चिकित्सक को सौंप दिया है क्योंकि चिकित्सक ने इसका अनुरोध किया है, और आपने इसे अपने चिकित्सक के लिए किया है और अपने लिए नहीं, तो यह काम नहीं करेगा।
खाद का: मुझे लगता है कि रेज़र को बस पलट देने से यह और खराब हो जाता है, इससे मुझे और अधिक लालसा होती है। कम से कम अगर मेरे पास रेज़र हैं, तो मैं खुद से बात कर सकता हूं या बहुत बार लिख सकता हूं। यह ठीक है?
डॉ। फरबर: बेशक यह ठीक है। मुझे लगता है कि बहुत सारे लोग जो अपनी आत्म-चोट छोड़ देते हैं, यह जानते हुए भी कि अगर उन्हें वास्तव में ऐसा करने की आवश्यकता है (आत्म चोट), तो वे कर सकते हैं (यह आस्तीन को इक्का करने जैसा है)। इसे देने का निर्णय लेने से किसी को अधिक हताश महसूस होता है - निषिद्ध फल हमेशा मीठा होता है। जब आप कुछ त्याग करते हैं, तो यह आपको इसके लिए अधिक तरसता है। मुझे लगता है आत्म-चोट से परे होना एक निश्चित व्यवहार छोड़ने से अधिक है। यह जीवन के एक तरीके को छोड़ने के बारे में है जो दर्द और पीड़ा, भावनात्मक दर्द और भावनात्मक पीड़ा से जुड़ा हुआ है, और जब ऐसा होता है, तो स्व-चोट सड़क के किनारे गिरती है क्योंकि इसकी आवश्यकता नहीं है।
डेविड: इस विषय पर कुछ और दर्शकों की टिप्पणियां हैं, फिर हम अगले प्रश्न पर जाएंगे।
जूस: इस तरह का मेरा सवाल भी था क्योंकि किसी ने मुझसे कहा था कि आपको अपने ब्लेड आदि से छुटकारा पाने से पहले 7 महीने के लिए एसआई मुक्त होना चाहिए।
2nice: मेरे चिकित्सक ने कहा कि वह मुझे अब और नहीं देख सकती अगर मैं नहीं रुकता और इससे मुझे डर लगता। मैं एक नए व्यक्ति के साथ फिर से शुरू करने की कल्पना नहीं कर सकता। इसलिए मैंने अपना सब कुछ सिकोड़ दिया।
cassiana1975: मेरा सवाल यह है कि आप सभी को आत्म-चोट के बारे में कैसे बताते हैं? कोई नहीं जानता कि मैं इसे करता हूं। मुझे पता है कि मुझे मदद की ज़रूरत है। मैं दोस्तों और परिवार से मदद चाहता हूं, लेकिन मुझे डर है कि वे मुझे पागल कहेंगे।
डॉ। फरबर: मुझे लगता है कि आपको इसके बारे में किसी ऐसे व्यक्ति से बात करने में सक्षम होना चाहिए जो आपका परिवार या दोस्त नहीं है। कोई है जो आपको अपने परिवार या दोस्तों को बताने का एक तरीका खोजने में मदद करेगा। एसआई गोपनीयता के माहौल में पनपता है और यह शर्म को बढ़ावा देता है। जब आप इसके बारे में परिवार या दोस्तों के सामने आ सकते हैं तो आप उस व्यवहार को ले रहे हैं जो शर्मनाक लग रहा था और आप इसे किसी और चीज़ में बदल रहे हैं। आप अपने जीवन में अन्य लोगों के साथ अधिक जुड़ना शुरू कर रहे हैं और यह केवल अच्छा हो सकता है। कभी-कभी एक चिकित्सक आपको अपने दोस्तों या अपने परिवार को यह बताने में मदद कर सकता है कि आप क्या कर रहे हैं, अगर आपको लगता है कि आप यह सब अपने आप नहीं कर सकते।
डेविड: यहां कुछ दर्शकों के सुझाव दिए गए हैं जहां आप किसी से बात करने पर विचार कर सकते हैं:
ट्रीना: शिक्षक, जीपी (जनरल प्रैक्टिशनर), मार्गदर्शन परामर्शदाता, एक वॉक-इन क्लिनिक सभी जगह हैं जहां किशोर बात करने जा सकते हैं।
मूंगफली: मेरा जीपी सहायक था - इसके बारे में ज्यादा न जानते हुए, चिकित्सा करने में सक्षम नहीं होने की बात स्वीकार करते हुए, लेकिन जब भी मुझे बात करनी थी, वह सुनने को तैयार था। यह एक शुरुआत थी और मुझे थेरेपी और अन्य मदद मिली।
खामोश रात: मैं अपनी माँ को आत्म-चोट को बेहतर ढंग से समझने में कैसे मदद कर सकती हूँ?
डॉ। फरबर: आपकी माँ स्वयं की चोट के बारे में कुछ वेबसाइटों को देखना चाहेंगी। वहाँ कई किताबें हैं। और अपनी माँ के साथ ईमानदारी से बात करने की कोशिश करें; यह एक अच्छी जगह होगी।
डेविड: मुझे पता है कि बहुत देर हो रही है। धन्यवाद, आज रात हमारे मेहमान होने के लिए और हमारे साथ इस जानकारी को साझा करने के लिए, डॉ। फार्बर। और दर्शकों में उन लोगों के लिए, आने और भाग लेने के लिए धन्यवाद। मुझे आशा है कि आपको यह मददगार लगा होगा।
इसके अलावा, यदि आपको हमारी साइट लाभदायक लगी, तो मुझे आशा है कि आप हमारे URL को अपने मित्रों, मेल सूची मित्रों और अन्य लोगों के पास भेज देंगे: http://www.healthyplace.com.
डॉ। फरबर: यह मेरे लिए खुशी की बात है और मैं आपको आमंत्रित करने के लिए धन्यवाद देता हूं, और मुझे आशा है कि यह उन लोगों के लिए मददगार रहा है, जिन्होंने इसे ट्यून किया है। और सभी के लिए, मैं आप सभी के स्वास्थ्य और आशा और उपचार की कामना करता हूं।
डेविड: धन्यवाद, फिर से, डॉ। फार्बर। मुझे उम्मीद है कि सभी के लिए सुखद सप्ताहांत हो। शुभ रात्रि।
अस्वीकरण: हम अपने अतिथि के किसी भी सुझाव की सिफारिश या समर्थन नहीं कर रहे हैं। वास्तव में, हम आपको अपने चिकित्सक के साथ किसी भी उपचार, उपचार या सुझाव पर बात करने के लिए दृढ़ता से प्रोत्साहित करते हैं, इससे पहले कि आप उन्हें लागू करें या अपने उपचार में कोई बदलाव करें।
