एडीएचडी दवा की कमी जारी है: एडरॉल, व्यानसे, फोकलिन, कॉन्सर्टा

26 सितंबर 2023

इस बात को तेरह महीने बीत चुके हैं अतिरिक्त पहला एडीएचडी दवा एडरॉल की विघटनकारी अमेरिकी कमी का पूर्वानुमान, और आज इसके पांचवें हिस्से से भी अधिक अतिरिक्त पाठकों को उनके उत्तेजक नुस्खों तक पहुँचने में समस्याओं का सामना करना पड़ रहा है। एक के अनुसार अतिरिक्त 10,936 देखभाल करने वालों और एडीएचडी वाले वयस्कों का सर्वेक्षण, सभी रोगियों में से लगभग 38% को खोजने में परेशानी हुई है और पिछले वर्ष से अपनी डॉक्टरी दवाएँ भर रहे हैं और 21% को उपचार संबंधी व्यवधानों का सामना करना पड़ रहा है आज।

"मैं उस पर था Adderall एक्सआर 15 वर्षों से था, लेकिन कमी के कारण इस वसंत में इसे बंद कर दिया गया,'' एक सर्वेक्षण प्रतिवादी ने लिखा, जो उन कई लोगों में से एक है जिन्होंने पिछले वर्ष दवा लेना बंद कर दिया है या बंद कर दिया है।

एक अन्य सर्वेक्षण उत्तरदाता ने लिखा, "मैं एडरल एक्सआर लेने के लिए संघर्ष कर रहा हूं और मुझे नियमित एडरल लेने के लिए मजबूर किया जाता है, जो मुझे नापसंद है।" "कमी मुझ पर बहुत बुरा असर डाल रही है।"

का एक वर्ष दवाई कमी के कारण देश भर में मरीज़ों, अभिभावकों और डॉक्टरों को हर महीने भारी मात्रा में समय और धन खर्च करना पड़ता है दुर्लभ आपूर्ति सुनिश्चित करने की उम्मीद में दर्जनों फार्मेसियों को बार-बार डायल करना, और पाने के लिए 30, 40, कभी-कभी 50 मील की दूरी तय करना। यह। जैसे-जैसे स्कूल वर्ष अपने चरम पर पहुँचता है, बच्चे और वयस्क बताते हैं

अतिरिक्त उन्हें दवाएँ छोड़ने, उन विकल्पों से काम चलाने के लिए मजबूर किया गया है जो उतने प्रभावी या हानिकारक नहीं हैं कष्टप्रद दुष्प्रभाव, और घटती आपूर्ति को राशन देना, कई बार इसे परिवार के कई सदस्यों के बीच विभाजित करना एडीएचडी के साथ. उनके काम, ग्रेड, रिश्ते, आत्म-सम्मान और समग्र कल्याण को नुकसान हुआ है। और कोई आशाजनक अंत नजर नहीं आता.

के अनुसार अमेरिकन सोसायटी ऑफ हेल्थ-सिस्टम फार्मासिस्ट, उत्तेजक एडीएचडी दवाओं की कम से कम 38 अलग-अलग खुराक या फॉर्मूलेशन आज भी कम आपूर्ति में हैं।

[डाउनलोड करें: एडीएचडी दवा के लिए अंतिम गाइड]

एडीएचडी दवा की कमी प्रक्षेपवक्र

जब खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने पहली बार घोषणा की एडरॉल की कमी पिछले अक्टूबर में, इसने पुष्टि की कि एडीएचडी वाले हजारों लोग जो नुस्खे भरने के लिए संघर्ष कर रहे थे, वे पहले से ही जानते थे। हालाँकि कमी शुरू में एक दवा कंपनी में विनिर्माण में देरी के कारण हुई थी, कारकों का एक जटिल संयोजन - बढ़ती मांग, ओपिओइड संकट से संबंधित फार्मासिस्टों पर प्रतिबंध और कोटा मुद्दों सहित - कमी का कारण बना है दृढ़ रहना।

आने वाले महीनों में, डॉक्टरों ने कई रोगियों को अन्य उत्तेजक पदार्थों पर स्विच कर दिया है, जिससे डोमिनोज़ प्रभाव शुरू हो गया है इससे व्यानसे की कमी की सूचना मिली, साथ ही कॉन्सर्टा जैसी अन्य एडीएचडी दवाओं के लिए स्क्रिप्ट भरने में कठिनाई हुई और फोकलिन.

दिसंबर 2022 में एक बड़ा अमेरिकी ओपिओइड समझौते ने अनुसूची II नियंत्रित पदार्थों पर नए प्रतिबंध लगाए, जिससे उत्तेजक दवाओं के नुस्खे भरने की कोशिश कर रहे रोगियों की स्थिति और भी बदतर हो गई है। वसंत तक, Adderall की कमी का शैक्षणिक परिणाम स्पष्ट था और शिक्षकों को बताया गया अतिरिक्त, "कक्षा में रुकावट, रीसेट और नई दवाओं की बहाली ध्यान देने योग्य है।" इस बीच, एफडीए आयुक्त मरीजों को दोषी ठहराते दिखे और चिकित्सकों ने कहा, "यदि केवल उन लोगों को ये दवाएँ मिलें जिन्हें इन दवाओं की आवश्यकता है, तो संभवतः [उत्तेजक दवा] की कमी नहीं होगी।" औषधि प्रवर्तन के रूप में एजेंसी (डीईए) ने बढ़ती मांग के बावजूद कम उत्पादन कोटा बनाए रखा, पूरे अमेरिका में मरीजों को महत्वपूर्ण दवाओं या सरकार से जवाब के बिना छोड़ दिया गया एजेंसियां.

[पढ़ें: एडीएचडी दवा आपूर्ति की मांग में कमी का असली कारण]

मार्च में, का एक समूह सांसदों ने लिखा पत्र डीईए से उत्तेजक कमी को कम करने के लिए कार्रवाई करने का आग्रह किया गया, जिसमें पूरा करने के लिए कोटा समायोजित करना भी शामिल है मांग में वृद्धि, आपूर्ति श्रृंखला के मुद्दों में मदद, और नए नुस्खे और टेलीहेल्थ तैयार करना नियम। पांच महीने बाद, DEA और FDA ने जारी किया पत्र अपने स्वयं के, निर्माताओं को उत्तेजक कमी को समाप्त करने के लिए वितरकों, फार्मेसियों और भुगतानकर्ताओं के साथ सहयोग करने के लिए प्रोत्साहित करना। पत्र में दवा कोटा आवंटन के पुनर्मूल्यांकन का उल्लेख किया गया है, जो अधिक आपूर्ति खोलने के लिए एक महत्वपूर्ण लिंचपिन है, लेकिन इसमें निर्माताओं पर भी दोष लगाया गया है, जिनके बारे में उन्होंने कहा था कि वे केवल 70% का उत्पादन करते हैं। उत्तेजक उन्हें बनाने की अनुमति दी गई।

इस बीच, हालांकि हाल ही में व्यानसे जेनेरिक को एफडीए की मंजूरी उपचार परिदृश्य को बेहतर बनाने के लिए, कई बच्चों और वयस्कों को इस नए स्कूल वर्ष की शुरुआत में पीड़ा जारी है, और यहां बताया गया है कि वे अनुभव का वर्णन कैसे करते हैं:

"एक दैनिक दुःस्वप्न"

“मैं अभी भी इससे निपट रहा हूं Adderall कमी और हर महीने 3 से 16 फार्मेसियों में कॉल करने से मुझे आवश्यक ताकत का पता चलता है - और इसे लेने के लिए 3 से 25 मील तक कहीं भी गाड़ी चलाना। यह आमतौर पर 25 मील है। — एलिन, फ्लोरिडा

“यह हास्यास्पद लगता है कि एकमात्र समाधान 50 मील की दूरी में फार्मेसी के बाद फार्मेसी में बैठना और कॉल करना है त्रिज्या, उम्मीद है कि किसी के पास यह स्टॉक में है और जब आपका डॉक्टर कॉल करेगा तब भी उनके पास यह होगा लिखी हुई कहानी। हमेशा की तरह, सरकारी एजेंसियाँ मनोरोग संबंधी मुद्दों या तंत्रिका-विविधता का इलाज करने वाली किसी भी चीज़ पर आँखें मूँद लेती हैं.” — जेन, कनेक्टिकट

"बिल्कुल एक दैनिक दुःस्वप्न मेरे जैसे न्यूरोडायवर्जेंट क्लिनिक वाले चिकित्सक के लिए। यह बहुत निराशाजनक है।” — पिप्पी, ओरेगन

छान-बीन करना, स्विच करना, राशनिंग करना

“मैं और मेरी बेटी दोनों अपने एडीएचडी के लिए 25 मिलीग्राम एडरल लेते हैं। दिन के अंत में जब मुझे बूस्ट की आवश्यकता होती है तो मेरे पास 5 मिलीग्राम की गोलियाँ भी होती हैं। जब Adderall की कमी हुई, तो हमने अपने पहले आज़माए हुए कुछ का उपयोग किया एडीएचडी दवाएँ, जिनमें से किसी को भी प्राथमिकता नहीं दी गई। इसके अलावा, हमारे पास 5 मिलीग्राम एडरल था जिसका हम चुटकी में उपयोग करते हैं. कुछ दिन तो ऐसे भी थे जब हम दिन भर में बस 5एमजी की गोलियाँ ही लेते रहे.” — क्लेयर, वाशिंगटन

“मैं एक महीने से फोकलिन की तलाश कर रहा हूं। मेरी बेटी और मैं दोनों इसे एक ही ताकत से लेते हैं और कुछ दिन पहले, मैं आखिरकार मेरे लिए एक प्रिस्क्रिप्शन भरने में सक्षम हो गया। अब मैं इसे अपनी बेटी और मेरे बीच बांट रहा हूं.” — जेन, कनेक्टिकट

“मैं तीन सप्ताह से लेकर चार सप्ताह तक अपनी Adderall 30 mg EX दवा प्राप्त नहीं कर पाया हूँ। मैं अपने डॉक्टर से कुछ और माँगने के लिए तैयार हो रहा हूँ, भले ही वह सबसे प्रभावी हो। मेरे कई छात्रों को अपना लक्ष्य प्राप्त करने के लिए सहायता की आवश्यकता है। उनका व्यवहार भयानक था, लेकिन मैंने धैर्य रखने की कोशिश की.” — रुनेल, उत्तरी कैरोलिना

“मेरी फ़ार्मेसी कभी भी मेरे व्यानसे या एडडरॉल नुस्खों को पूरा करने में सक्षम नहीं थी, इसलिए मैं मुझे पूरी तरह से एक अलग दवा पर स्विच करना पड़ा.” — एमिली, कोलोराडो

"सामान्य कॉन्सर्टा (मिथाइलफेनिडेट एक्सआर) 36 मिलीग्राम अभी मिलना लगभग असंभव है - और मेरा बीमा नाम ब्रांड को कवर नहीं करेगा.” - ब्रिजेट, अर्कांसस

"दवा के बिना महीनों का विनाशकारी प्रभाव पड़ा"

“मैंने स्नातक विद्यालय छोड़ दिया क्योंकि मैं ध्यान केंद्रित नहीं कर पा रहा था और बहुत चिंतित था जब फार्मासिस्ट ने कहा कि उन्हें नहीं पता कि उन्हें मेरा नुस्खा कब मिलेगा। दिन-ब-दिन मैंने जांच के लिए फोन किया। मैं ऐसा बार-बार नहीं कर सकता। — जेन, ओरेगन

“डॉक्टर ने लिखा है Vyvanse जब कॉन्सर्टा अनुपलब्ध था, लेकिन हमें यह भी नहीं मिल सका। मेरा बेटा तीन महीने तक बिना दवा के रहा उनके कॉलेज के ग्रेड पर विनाशकारी प्रभाव पड़ा.” — केरी, फ्लोरिडा

“मेरा बेटा अब वयस्क है और उसे अपनी दवाएँ ढूँढ़ने में संघर्ष करना पड़ रहा है। वह एक विद्रोही है और मैं उसे अपनी दवा के लिए सीमा पार करने से नहीं रोकूंगा. उन्हें नकली दवा मिलने की संभावना के बारे में आगाह किया गया है जिसमें फेंटेनाइल मिलाया जा सकता है।'' — करेन, वाशिंगटन

एडीएचडी दवा की कमी: अगले चरण

• पढ़ना: कैसे एडीरॉल की कमी एडीएचडी उपचार पर एक लंबी छाया डाल रही है
• घड़ी: उत्तेजक बनाम. नॉनस्टिमुलेंट - एडीएचडी दवाओं को समझना
• पढ़ना: एडीएचडी दवा विकल्प - उत्तेजक, गैर-उत्तेजक और अधिक

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