केटामाइन इन्फ्यूजन डिप्रेशन, आत्महत्या के विचार और चिंता के लक्षणों को कम करता है
14 अक्टूबर, 2022
में प्रकाशित एक नए अध्ययन के मुताबिक, इंट्रावेनस केटामाइन इंफ्यूजन उपचार-प्रतिरोधी अवसाद (टीआरडी), आत्मघाती विचारधारा (एसआई) और चिंता वाले मरीजों में लक्षणों को प्रभावी ढंग से कम कर सकता है। क्लिनिकल मनश्चिकित्सा का जर्नल. अध्ययन ने नवंबर 2017 से मई 2021 तक केटामाइन इंजेक्शन प्राप्त करने वाले 424 टीआरडी रोगियों के डेटा का विश्लेषण किया। 1
मरीजों को छह मिले केटामाइन इन्फ्यूजन 0.5 मिलीग्राम / किग्रा की शुरुआती खुराक पर, प्रत्येक लगभग 40 मिनट तक चलता है। आधे रोगियों ने छह सप्ताह के भीतर उपचार का जवाब दिया, और 20% ने अपने अवसाद के लक्षणों में कमी की सूचना दी। (दस इंजेक्शन के बाद, अवसाद के लिए प्रतिक्रिया और छूट की दर क्रमशः 72% और 38% थी।) इसी अवधि में, आत्म-नुकसान/आत्महत्या के विचार वाले 50% रोगियों ने छूट में प्रवेश करने या कम होने की सूचना दी लक्षण। एक तिहाई रोगियों ने चिंता के लक्षणों में कमी की सूचना दी।
शोधकर्ताओं ने लिखा, "टीआरडी के सामुदायिक नमूनों में पारंपरिक उपचार के लिए प्रतिक्रिया और छूट की उच्च दर समान थी।" हालांकि, उन्होंने अध्ययन की कई सीमाओं को स्वीकार किया, जिसमें कोई नियंत्रण समूह शामिल नहीं था और स्वयं रिपोर्ट किए गए रोगी डेटा का इस्तेमाल किया। "अन्य हस्तक्षेपों और यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के साथ तुलनात्मक प्रभावकारिता परीक्षण
रेसमिक केटामाइन इन्फ्यूजन क्योंकि SI के लिए प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है," शोधकर्ताओं ने कहा।रॉबर्टो ओलिवर्डिया, पीएच.डी., नैदानिक मनोवैज्ञानिक और मनोविज्ञान के नैदानिक प्रशिक्षक हार्वर्ड मेडिकल स्कूल2019 में अवसाद के लिए केटामाइन उपचार पर चर्चा की योग वेबिनार शीर्षक "वयस्कों में एडीएचडी-डिप्रेशन कनेक्शन: लिंक को समझना, विशिष्ट लक्षण और प्रथम-पंक्ति उपचार.”
ओलिवार्डिया ने कहा, "केटामाइन गुणों के साथ एक हेलुसीनोजेनिक दवा है जो अवसाद के इलाज में बहुत उपयोगी हो सकती है।" "दवा ग्लूटामेट और गाबा - मस्तिष्क के उत्तेजक और निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर को प्रभावित करती है। केटामाइन सीखने और स्मृति के लिए मस्तिष्क के भीतर सिनैप्टिक कनेक्शन को बढ़ावा देता है, लेकिन यह अन्य रिसेप्टर्स को भी ब्लॉक कर सकता है, जिससे तेजी से अवसादरोधी कार्रवाई होती है। अध्ययनों से पता चला है कि दवा बहुत तीव्र या परेशान करने वाले लक्षणों को कम करती है या समाप्त करती है अवसाद, आत्मघाती विचारों सहित। अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि 60% या अधिक रोगियों को इन आधानों से अवसाद के लक्षणों से राहत मिलती है।
"दवा, जिसे अभी भी प्रायोगिक माना जाता है, का उपयोग उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के गंभीर मामलों के लिए किया जाता है," उन्होंने जारी रखा। "जब अन्य एंटीड्रिप्रेसेंट दवाएं विफल हो जाती हैं, या यदि तीव्र आत्महत्या होती है, तो केटामाइन इंफ्यूजन उचित हो सकता है।"
यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने मानसिक विकारों के इलाज के लिए केटामाइन को मंजूरी नहीं दी है। हालांकि, केटामाइन का "एस" रूप, जो केटामाइन से प्राप्त होता है और जिसे स्प्रावाटो (एस्केटामाइन) के रूप में जाना जाता है, एक अनुसूची III नियंत्रित पदार्थ है जिसे 2019 में एफडीए द्वारा नाक स्प्रे के रूप में अनुमोदित किया गया था। वयस्कों में उपचार-प्रतिरोधी अवसाद और वयस्कों में प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के साथ तीव्र आत्महत्या के विचार या व्यवहार के साथ अवसादग्रस्तता के लक्षणों के लिए, एक मौखिक के साथ संयोजन के रूप में अवसादरोधी।2
लेख स्रोत देखें
1 ओलिवर, पी. ए।, स्नाइडर, ए। डी., फीन, आर., मालोव, एस., मैकडीआर्मिड, जी., और एरियस, ए. जे। (2022). रोगियों के एक बड़े सामुदायिक नमूने में अंतःशिरा रेसमिक केटामाइन इन्फ्यूजन की नैदानिक प्रभावशीलता उपचार-प्रतिरोधी अवसाद, आत्मघाती विचार, और सामान्यीकृत चिंता लक्षण: एक पूर्वव्यापी चार्ट समीक्षा। क्लिनिकल मनश्चिकित्सा का जर्नल। 83(6), 21m14336. https://doi.org/10.4088/JCP.21m14336
2अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन। (फरवरी 2022)। एफडीए अलर्ट हेल्थ केयर प्रोफेशनल्स को कंपाउंडेड केटामाइन नेज़ल स्प्रे से जुड़े संभावित जोखिमों के बारे में। https://www.fda.gov/drugs/human-drug-compounding/fda-alerts-health-care-professionals-potential-risks-associated-compounded-ketamine-nasal-spray
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