सहरुग्णता पर ADHD दवा के प्रभाव: अवसाद, चिंता, ODD

प्रश्न: "जब एक बच्चे को एडीएचडी और अन्य निदान जैसे चिंता, जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी), या अवसाद होता है, तो क्या एडीएचडी दवा अन्य निदानों का भी इलाज करेगी? सह-होने वाली स्थितियों के लक्षणों पर एडीएचडी दवा का क्या प्रभाव होगा, यदि कोई हो? क्या अन्य स्थितियों का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एडीएचडी के लक्षणों को प्रभावित करती हैं?"

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अटेंशन डेफ़िसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) से पीड़ित लगभग 60% बच्चों में सहरुग्णता की स्थिति होगी।¹ कोमॉर्बिड का अर्थ है कि एक विकार अक्सर एक अलग विकार के साथ सह-अस्तित्व में होता है। ADHD के साथ सबसे आम सहरुग्ण स्थितियों में शामिल हैं चिंता अशांति, ओसीडी, विपक्षी उद्दंड विकार (अजीब) और ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिस्ऑर्डर. एडीएचडी लक्षण और सहरुग्ण स्थितियों के लक्षण ओवरलैप हो सकते हैं, लेकिन उनमें से प्रत्येक को अपने स्वयं के उपचार की आवश्यकता होती है।

उत्तेजक दवाएं एडीएचडी के लक्षणों का प्रभावी ढंग से इलाज करते हैं, लेकिन वे कॉमोरबिड व्यवहार को खराब कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, गुस्सा गुस्सा - ADHD और अन्य स्थितियों में आम - दवा लेने के बाद खराब हो सकता है, भले ही वही दवा अन्य ADHD लक्षणों में सुधार करे।

[एडिट्यूड सिम्पटम चेकर: 17 कॉमोरबिड स्थितियों के लिए स्कैन करने के लिए इसका उपयोग करें]

दूसरी ओर, कुछ दवाएं आमतौर पर कॉमोरबिड स्थितियों का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती हैं अवसाद और चिंता - दवाएं जैसे Zoloft, प्रोज़ैक, और Celexa, उदाहरण के लिए — ADHD लक्षणों को खराब करने के लिए जाने जाते हैं।

नतीजतन, निम्नलिखित परिदृश्य आम है: चिकित्सक मुख्य एडीएचडी लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए एक उत्तेजक दवा पर एक बच्चे को शुरू करेंगे। जबकि बच्चे के एडीएचडी लक्षणों में सुधार होता है, वही दवा उन्हें अधिक चिड़चिड़ापन और गुस्सा नखरे का अनुभव करा सकती है। तो, चिकित्सक इन बिगड़ते व्यवहारों को दूर करने के लिए एक गैर-उत्तेजक दवा जोड़ता है। लेकिन वह दूसरी दवा, एडीएचडी के लक्षणों को और खराब कर देती है। जवाब में, चिकित्सक उत्तेजक की खुराक बढ़ाता है - जो एडीएचडी के लक्षणों में सुधार करने में मदद करता है लेकिन झुंझलाहट और चिड़चिड़ापन बिगड़ जाता है।

इस बिंदु पर (और चक्र को रोकने के लिए), अधिकांश चिकित्सक पाठ्यक्रम बदलने और एडीएचडी का इलाज करने पर विचार करेंगे गैर उत्तेजक अकेले दवा। हालांकि एक उत्तेजक के रूप में प्रभावी नहीं है, एक गैर-उत्तेजक एडीएचडी के लक्षणों को कम करेगा और साथ ही, सहवर्ती स्थितियों के कई लक्षण भी।

अंत में, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि परामर्श के साथ-साथ कई सहरुग्ण लक्षणों का भी प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। यदि कॉमोरबिड लक्षण हल्के से मध्यम हैं, तो गैर-उत्तेजक दवा की कोशिश करने से पहले परामर्श पहला उपचार विकल्प हो सकता है। लेकिन अगर सहरुग्ण व्यवहार सीखने और सामाजिक संपर्क में बाधा डालते हैं, तो एक गैर-उत्तेजक संकेत दिया जाएगा।

[पढ़ें: कॉम्प्लेक्स एडीएचडी क्या है?]

कुल मिलाकर, सहरुग्ण स्थितियों की उपस्थिति निश्चित रूप से जटिल बनाती है एडीएचडी. अकेले यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई जैसे लक्षण ADHD या चिंता - या दोनों से उपजा है या नहीं। ADHD और अन्य सह-होने वाली स्थितियों के बीच अंतर करने में समय लगता है, और यह एक व्यक्तिगत रोगी को जानने से आता है।

बच्चों में एडीएचडी का इलाज कैसे करें: अगला प्रश्न

1. बच्चों के इलाज के लिए एडीएचडी दवाओं का क्या उपयोग किया जाता है?
2. क्या एडीएचडी दवा मेरे बच्चे के लिए सही है?
3. ADHD दवा से जुड़े आम दुष्प्रभाव क्या हैं?
   • मैं एडीएचडी दवा के उपयोग के कारण होने वाली भूख दमन को कैसे संबोधित कर सकता हूं?
   • मैं एडीएचडी दवा के उपयोग से जुड़ी नींद की समस्याओं को कैसे हल कर सकता हूं?
   • अगर एडीएचडी दवा का उपयोग टिक्स का कारण बनता है तो मैं क्या कर सकता हूं?
   • मैं दोपहर की 'दवा दुर्घटना' को कैसे रोक सकता हूँ?
   • क्या होगा अगर दवा लेने के दौरान मेरा बच्चा 'ज़ोंबी' बन जाए?
   • क्या मेरे बच्चे को एडीएचडी दवा की छुट्टी लेनी चाहिए?
4. एडीएचडी वाले बच्चों को कौन से प्राकृतिक उपचार मदद करते हैं?
5. क्या होगा अगर दवा काम करना बंद कर दे?
6. मैं अपने पास एडीएचडी विशेषज्ञ कैसे ढूंढ सकता हूं?

इस आलेख की सामग्री आंशिक रूप से ADDitude ADHD विशेषज्ञ वेबिनार शीर्षक से प्राप्त की गई थी, "एडीएचडी दवा विकल्प और बच्चों के लिए लाभ[वीडियो रिप्ले और पॉडकास्ट #438] वॉल्ट कार्निसकी, एम.डी. के साथ, जो 19 जनवरी, 2023 को प्रसारित किया गया था। डॉ. कर्णिस्की इसके लेखक हैं एडीएचडी दवा: क्या यह काम करता है और क्या यह सुरक्षित है?

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