श्रवण प्रसंस्करण विकार क्या है? लक्षण, सहवर्ती रोग, और व्यायाम

श्रवण प्रसंस्करण विकार क्या है?

श्रवण प्रसंस्करण विकार (एपीडी) एक समस्या है जो तब होती है जब कान और मस्तिष्क एक साथ नहीं होते हैं। यह डिस्कनेक्ट कई चुनौतियों का कारण बन सकता है - श्रवण भेदभाव के साथ संघर्ष, शोर वाले वातावरण में सुनने के साथ, के साथ आपने जो सुना है उसे याद रखना, और बोले गए शब्दों के अनुक्रम को याद करना - जो अन्य के समान (और सह-घटित) हो सकता है शर्तेँ।

एपीडी सीखने में हस्तक्षेप कर सकता है, हालांकि यह बुद्धि से संबंधित नहीं है। यह संचार कठिनाइयों का कारण हो सकता है, लेकिन यह श्रवण हानि के लिए पारंपरिक श्रवण परीक्षणों में नहीं दिखता है। यह एक गलत समझा और काफी हद तक अनदेखी की गई स्थिति है जो सभी बच्चों के 3% से 5% में दिखाई दे सकती है।¹

श्रवण प्रसंस्करण विकार: अवलोकन

सामान्य श्रवण प्रसंस्करण तब होता है जब मस्तिष्क श्रवण इनपुट प्राप्त करता है और सूचना को स्वीकार्य गति से कुछ सार्थक में संसाधित करता है। श्रवण प्रसंस्करण विकार इस प्रक्रिया में किसी भी समय कमी हो सकती है। APD से जुड़ी कठिनाइयाँ आमतौर पर इन श्रेणियों में आती हैं:

• श्रवण भेदभाव: समान लेकिन अद्वितीय ध्वनियों को देखना और उनमें अंतर करना
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• श्रवण स्मृति: जो सुना था उसे याद करना
• श्रवण अनुक्रमण: शब्दों और दिशाओं को सही क्रम में याद करना
• श्रवण आकृति आधार: प्रतिस्पर्धी उत्तेजनाओं (जैसे, पृष्ठभूमि शोर) के बीच एक एकल ऑडियो इनपुट को समझदार और संसाधित करना
• श्रवण सामंजस्य कठिनाई, या उच्च-स्तरीय सुनने के कार्यों को करते समय प्रसंस्करण में समस्याएँ (जैसे, बातचीत से निष्कर्ष निकालने में कठिनाई, स्वर और परिवर्तन को समझना, पहेलियों को समझना।)²

श्रवण प्रसंस्करण विकार: सामान्य लक्षण और चुनौतियाँ

श्रवण प्रसंस्करण विकार के लक्षणों में अक्सर निम्नलिखित दैनिक चुनौतियाँ और अभिव्यक्तियाँ शामिल होती हैं:

• मौखिक निर्देशों का पालन करने में परेशानी ("हुह? आपने क्या कहा?")
• बात करने पर एक खाली घूरना; विचलित या फोकस्ड दिखाई दे सकता है
• एकाधिक वक्ताओं या पृष्ठभूमि शोर के साथ बातचीत के बाद समस्या, चाहे कितना भी कम हो ("यहां बहुत शोर है!")
• "कोट" और "नाव" जैसे समान-ध्वनि वाले शब्दों को पहचानने में कठिनाई
• सही क्रम में बहु-चरणीय निर्देशों का पालन करने में समस्या
• संवादी सवालों के जवाब में ध्यान देने योग्य देरी

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इन संचार कठिनाइयों के अलावा, एपीडी छात्रों के लिए निम्नलिखित अतिरिक्त चुनौतियों को ट्रिगर कर सकता है:

• व्यवहार की समस्याएं: श्रवण प्रसंस्करण के मुद्दे बच्चों को शर्मिंदा और निराश महसूस कर सकते हैं। वे रक्षात्मक बनकर प्रतिक्रिया कर सकते हैं, या उदासीन अभिनय करके कवर कर सकते हैं। शिक्षक कभी-कभी यह मान लेते हैं कि निदान न किए गए एपीडी वाले छात्र निर्देशों की अनदेखी कर रहे हैं और अवज्ञा प्रदर्शित कर रहे हैं।
• गरीब सामाजिक कौशल: बातचीत को बनाए रखने में कठिनाई, विशेष रूप से ज़ोर से, सक्रिय वातावरण में (जैसे खेल का मैदान, स्कूल का सभागार और कक्षा), बच्चों को दोस्ती और अन्य चीजों से चूकने का कारण बन सकता है सम्बन्ध। वे सामाजिक सेटिंग से हट सकते हैं या वर्ग जोकर के रूप में कार्य करके, या यह दिखावा करके क्षतिपूर्ति कर सकते हैं कि उन्हें कोई परवाह नहीं है।
• चिंता: जब बच्चे इस बात पर भरोसा नहीं कर सकते कि उन्होंने जो सुना है वह सही है, तो वे घबराहट और तनाव महसूस कर सकते हैं, जो चिंता में योगदान दे सकता है, जो श्रवण प्रसंस्करण को और खराब कर देता है।
• शैक्षणिक चुनौतियां: खराब श्रवण प्रसंस्करण क्षमता बच्चों को सीखने की कठिनाइयों के लिए अधिक जोखिम में डाल सकती है,³और शोध से पता चलता है कि एपीडी वाले कई बच्चों में सहरुग्ण भाषा या पढ़ने की दुर्बलता भी होती है।⁴एपीडी जानकारी की व्याख्या करने की एक बच्चे की क्षमता को प्रभावित करता है (एक समस्या जब इसे कक्षा में मौखिक रूप से वितरित किया जाता है), जो सीखने के लिए मौलिक है।

श्रवण प्रसंस्करण विकार: निदान चुनौतियां

हालांकि एपीडी स्वतंत्र रूप से या अन्य स्थितियों के साथ हो सकता है, इसे अक्सर पूरी तरह से अनदेखा कर दिया जाता है। ये छूटे हुए निदान अक्सर होते हैं क्योंकि एपीडी की चुनौतियां अन्य स्थितियों के साथ ओवरलैप होती हैं।⁵

हालांकि एपीडी और अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी या जोड़ें) समान संकेत साझा करें, क्यों अभिव्यक्तियों के पीछे महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होता है। (यदि एडीएचडी भी मौजूद है, तो यह केवल तस्वीर को जटिल बनाता है।) एपीडी वाले बच्चों में, निम्नलिखित सत्य हो सकते हैं:

• आनाकानी समवर्ती श्रवण दिशाओं की भारी संख्या के कारण हो सकता है, या क्योंकि बच्चे को जानकारी संसाधित करने के लिए समय चाहिए।
• सक्रियता संवेदी अधिभार के कारण हो सकता है, विशेष रूप से शोर वातावरण में।
• fidgeting एक बच्चे को ध्यान केंद्रित करने और जानकारी संसाधित करने में मदद कर सकता है।
• व्यवहार, सामाजिक कौशल और शैक्षणिक उपलब्धि के साथ चुनौतियां श्रवण इनपुट को संसाधित करने में सभी समस्याओं का पता लगाया जा सकता है।

[स्व-परीक्षण: बच्चों में श्रवण प्रसंस्करण विकार]

जब एपीडी और चिंता सह-होती है, तो कारण और प्रभाव के प्रश्न का उत्तर देना महत्वपूर्ण है। क्या एपीडी चिंता पैदा कर रहा है, या चिंता बच्चे की ध्यान केंद्रित करने और दूसरों की बातों को संसाधित करने की क्षमता को खराब कर रही है?

इसी तरह, विशिष्ट शिक्षण विकारों के लिए एपीडी को "मजबूत जटिल कारक" माना जाता है। जैसे, यह अनुशंसा की जाती है कि एपीडी होने के संदेह वाले बच्चों को एक पूर्ण साइकोमेट्रिक मूल्यांकन से गुजरना चाहिए।⁶

बच्चे की जटिल जरूरतों को दूर करने के लिए एपीडी के लिए एक संपूर्ण और व्यापक मूल्यांकन महत्वपूर्ण है। मूल्यांकन एक बहु-विषयक टीम द्वारा किया जाना चाहिए, जिसमें एक ऑडियोलॉजिस्ट शामिल होना चाहिए। माता-पिता स्कूल जिले से शुरू कर सकते हैं, या एक स्वतंत्र, निजी मूल्यांकन की तलाश कर सकते हैं।

APD वाले बच्चों की मदद करने की रणनीतियाँ

उपचार, कौशल-निर्माण, और आवास

ये गतिविधियां और आवास, श्रवण प्रसंस्करण घटकों द्वारा विभाजित, जो वे संबोधित करते हैं, संचार कौशल और समग्र सीखने के अनुभव को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं।

श्रवण भेदभाव: व्यायाम

• अपने बच्चे से यह पहचानने के लिए कहें कि ध्वनि "जोरदार" है या "नरम" है। उदाहरण पहले से दें।
• रोजमर्रा की जिंदगी में, ध्वनि के स्रोत की पहचान करने के लिए रुकें - क्या यह एक कार है? एक जानवर? एक साथी छात्र?
• ध्वनि पैटर्न को सुनें और दोहराएं।

श्रवण भेदभाव: आवास

• स्पष्ट रूप से बोलें, लेकिन सामान्य मात्रा में, ताकि छात्र अलग-अलग शब्दों को समझ सकें; ध्वनि प्रवर्धन प्रणाली पर विचार करें।
• निर्देशों को बार-बार दोहराएं, खासकर यदि उनमें समान-ध्वनि वाले शब्द हों।
• यदि आपने फेसमास्क पहना है, तो एक स्पष्ट फिल्म का उपयोग करें ताकि छात्र लिप-रीड कर सकें।
• मौखिक जानकारी को संसाधित करने और प्रतिक्रिया देने के लिए छात्र को अतिरिक्त समय दें।
• छात्रों को सूचना देने के लिए प्रतिक्रिया कार्ड का उपयोग करने की अनुमति दें (मौखिक उत्तरों के बजाय)।

श्रवण चित्रा ग्राउंड: व्यायाम

• छात्रों को अपनी आँखें बंद करने और ध्वनि के भौतिक स्रोत की ओर इशारा करने के लिए कहें।
• एक वार्तालाप रिकॉर्ड करें और छात्रों से जो कुछ उन्होंने सीखा है उसे सुनने और प्रतिबिंबित करने के लिए कहें।
• संगीत के साथ प्रयोग; अपने बच्चे या छात्र से अलग-अलग गानों के बोल दोहराने को कहें। (ध्यान दें कि इस अभ्यास में किस प्रकार का संगीत सबसे चुनौतीपूर्ण है।)

श्रवण चित्रा ग्राउंड: आवास

• APD वाले छात्रों को बोर्ड के पास और अपनी आवाज के पास बैठाएं।
• कक्षा में विचलित करने वाले शोर को कम करें।
• छात्रों को काम करते समय पृष्ठभूमि की आवाज़ों को रोकने के लिए हेडफ़ोन पहनने की अनुमति दें।
• कक्षा में गलीचे से ढंकना और ध्वनिकी में सुधार करके पर्यावरणीय आवास प्रदान करने पर विचार करें।
• महत्वपूर्ण: छात्रों को सुरक्षा मुद्दों और निर्देशों (जैसे फायर अलार्म और प्रोटोकॉल) के प्रति सतर्क रहना सिखाएं।

श्रवण स्मृति: व्यायाम

• सरल श्रवण निर्देश दें और धीरे-धीरे उनमें जोड़ें (उदाहरण के लिए "मैं बाजार गया था" खेल खेलें)।
• कविताओं का पूर्वाभ्यास करें।
• शब्द संघों (शब्द जाले) और निमोनिक्स सिखाएं।
• श्रवण जानकारी का समर्थन करने के लिए दृश्यों (जैसे ग्राफिक आयोजकों) और बहु-संवेदी दृष्टिकोणों का उपयोग करें। अतिरेक प्रवाह का निर्माण करता है।

श्रवण स्मृति: आवास

• मौखिक रूप से जानकारी देते समय "यह महत्वपूर्ण है" और "इसे लिखना सुनिश्चित करें" जैसे संकेतों का प्रयोग करें। "स्विस पनीर नोट्स" के लिए देखें, जो शिक्षक के प्रमुख बिंदुओं को बनाए रखने के लिए जल्दबाजी में लिखने के कारण अधूरे हैं, और शिक्षक जो बात करना जारी रखता है, उसे रिकॉर्ड करने की कोशिश कर रहा है।
• निर्देश और महत्वपूर्ण जानकारी दोहराएं।
• पाठ से पहले लिखित कक्षा नोट्स प्रदान करें (छात्रों को कक्षा से पहले और बाद में समीक्षा करने की अनुमति देने के लिए) या नोट लेने वाले का उपयोग करें।
• छात्रों को वॉयस-टू-टेक्स्ट सॉफ़्टवेयर और अन्य का उपयोग करने दें सहायक प्रौद्योगिकियां.

श्रवण अनुक्रमण अभ्यास

1. सरल निर्देश, क्रम से बाहर, और छात्र उन्हें लिख लें। उस शब्दावली का उपयोग करना सुनिश्चित करें जिसे छात्र समझता है।
2. छात्र को निर्देश क्रम में व्यवस्थित करने के लिए कहें। उन्हें आवश्यकतानुसार सुराग प्रदान करें। वैकल्पिक: क्या उन्होंने प्रत्येक दिशा का चित्र बनाया है और दृश्यों को क्रम में पुनर्व्यवस्थित किया है।
3. क्या छात्र उन दिशाओं को निर्देशित करते हैं जिन्हें उन्होंने व्यवस्थित किया और प्रत्येक दिशा को पूरा किया।

यदि कोई छात्र लिखित अभिव्यक्ति के साथ संघर्ष करता है, तो इस गतिविधि के लिखित भाग को छोड़ दें। क्या छात्र अनुक्रम को व्यक्त करने के लिए दृश्यों और अन्य विधियों का उपयोग करता है।

श्रवण अनुक्रमण: आवास

• सरल निर्देशों को एक बार में वितरित करें, और आवश्यकतानुसार दोहराएं।
• प्रक्रिया दिखाने वाले दृश्य संकेत प्रदान करें।
• लिखित निर्देश या क्यू कार्ड प्रदान करें।

श्रवण सामंजस्य: व्यायाम

• एक कथन को डिक्टेट करें और छात्र से पूछें कि वे इससे क्या अनुमान लगा सकते हैं (उदाहरण के लिए, पंक्तियों के बीच पढ़ना, भावनाओं को उठाना, मनोदशा)। यदि आवश्यक हो तो अपने बयानों को दोबारा लिखें। आप इस अभ्यास के लिए फिल्मों, टीवी शो और ऑडियोबुक के दृश्यों और स्निपेट्स का भी उपयोग कर सकते हैं।
• किसी छात्र को संबोधित करते समय अपनी भावना स्पष्ट करें। ("मुझे खुशी है कि आपने कक्षा में बहुत प्रयास किए।")
• चुनौतीपूर्ण सामाजिक स्थितियों का पूर्वाभ्यास करें।

आत्म वकालत

एपीडी (और किसी भी सीखने की कठिनाई) वाले बच्चों को उनके आत्म-सम्मान और प्रेरणा को बढ़ावा देने में मदद करने के लिए प्रतिपूरक कौशल सिखाना महत्वपूर्ण है।

• अपने बच्चे या छात्र से उनकी खूबियों और उनकी चुनौतियों के बारे में बात करें। हमेशा अपने उपहार और संपत्ति के साथ नेतृत्व करें, खासकर जब वे एक नया कौशल सीख रहे हों।
• हमेशा पुष्टि करने वाले बयानों के साथ एक छात्र की सफलताओं को इंगित करें: "मैंने देखा है कि आप आज कक्षा में वास्तव में ध्यान दे रहे थे। बहुत बढ़िया।" उनकी सफलताओं का श्रेय उनके उद्देश्यपूर्ण प्रयास को दें।
• बच्चों और छात्रों को बोलना सिखाएं और खुद की वकालत करें - जीवन में बाद के लिए भी एक उपयोगी कौशल। उन्हें अपनी आवश्यकताओं को स्पष्ट रूप से बताना चाहिए ("श्रवण प्रसंस्करण विकार के कारण मेरे लिए बहु-चरण निर्देशों का पालन करना मुश्किल है। क्या आप उन्हें दोहरा सकते हैं या उन्हें लिख सकते हैं?"
• अपने बच्चे या छात्र को याद दिलाएं कि आप हमेशा उनका समर्थन करेंगे, और उन्हें बिना शर्म या शर्मिंदगी के समर्थन का उपयोग करना चाहिए।

श्रवण प्रसंस्करण विकार: अगले चरण

• मुफ्त डाउनलोड: एडीएचडी वाले छात्रों के लिए डिज़ाइन की गई 20 सीखने की रणनीतियाँ
• पढ़ना: सीखने की अक्षमताओं का अवलोकन — पढ़ना, लिखना और गणित संबंधी विकार
• पढ़ना: श्रवण प्रसंस्करण विकार की तरह लगता है

इस लेख की सामग्री, आंशिक रूप से, ADDitude ADHD विशेषज्ञ वेबिनार शीर्षक से ली गई थी "क्या कहा आपने? बच्चों में एडीएचडी से श्रवण प्रसंस्करण विकार को अलग करना" [वीडियो रीप्ले और पॉडकास्ट #378] बेवर्ली होल्डन जॉन्स के साथ, जिसका 2 नवंबर, 2021 को सीधा प्रसारण किया गया था

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सूत्रों का कहना है

¹ नागाओ, के., रीगनर, टी., पाडिला, जे., ग्रीनवुड, एल. ए।, लॉसन, जे।, ज़वाला, एस।, और मोरलेट, टी। (2016). मध्य अटलांटिक क्षेत्र में स्कूली आयु वर्ग के बच्चों में श्रवण प्रसंस्करण विकार की व्यापकता। अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑडियोलॉजी का जर्नल, 27(9), 691–700. https://doi.org/10.3766/jaaa.15020

² माउंटजॉय, ए. (2021). श्रवण प्रसंस्करण विकार (एपीडी): माता-पिता और पेशेवरों के लिए पहचान, निदान और रणनीतियाँ। जेसिका किंग्सले पब्लिशर्स।

³ चोई, एस।, केई, जे।, और विल्सन, डब्ल्यू। जे। (2020). प्राथमिक विद्यालय के आयु वर्ग के बच्चों के नैदानिक ​​​​नमूने में सीखने की कठिनाइयों और श्रवण प्रसंस्करण की कमी। ऑडियोलॉजी के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल, 59(11), 874–880. https://doi.org/10.1080/14992027.2020.1771782

⁴ डी विट, ई।, वैन डिजक, पी।, हनेकैंप, एस।, विसर-बोचने, एम। आई।, स्टीनबर्गन, बी।, वैन डेर शैन्स, सी। पी।, और लुइंग, एम। आर। (2018). समान या अलग: श्रवण प्रसंस्करण विकार वाले बच्चों और अन्य विकास संबंधी विकारों वाले बच्चों के बीच ओवरलैप: एक व्यवस्थित समीक्षा। कान और श्रवण, 39(1), 1–19. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000479

⁵ ओबुची, सी।, ओगेन, एस।, सातो, वाई।, और कागा, के। (2017). श्रवण प्रसंस्करण विकारों वाले वयस्कों में श्रवण लक्षण और मनोवैज्ञानिक विशेषताएं। जर्नल ऑफ ओटोलॉजी, 12(3), 132–137. https://doi.org/10.1016/j.joto.2017.05.001

⁶ कुन्हा, पी।, सिल्वा, आई।, नीवा, ई। आर।, और ट्रिस्टाओ, आर। एम। (2019). श्रवण प्रसंस्करण विकार मूल्यांकन और विशिष्ट शिक्षण विकार वाले बच्चों के संज्ञानात्मक प्रोफाइल। क्लिनिकल न्यूरोफिज़ियोलॉजी अभ्यास, 4, 119–127. https://doi.org/10.1016/j.cnp.2019.05.001

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