क्या आपके बच्चे में श्रवण प्रसंस्करण विकार हो सकता है?

हेनरी है काल्पनिक और विचलित करने वाला कक्षा गतिविधियों के दौरान, अपने दूसरे दर्जे के शिक्षक के अनुसार। जिम क्लास के दौरान, वह अत्यंत अनुभुत. वह सहपाठियों पर भद्दी-भद्दी गालियां देता है जो "मुझ पर चिल्ला रहे हैं और मुझे बता रहे हैं कि मुझे क्या करना है।" जब वह होमवर्क कर रहा होता है, तो वह कहती है, "वह हर छोटी आवाज़ का उपयोग करने के लिए नीचे जाने में देरी के बहाने के रूप में उपयोग करता है काम। "यहां तक ​​कि डिशवॉशर उसे विचलित करता है, इस तथ्य के बावजूद कि रसोई दूसरी तरफ है मकान। "वह अभी भी नहीं बैठ सकता है।"

यह ध्यान घाटे विकार की एक क्लासिक प्रोफ़ाइल की तरह लगता है (ADHD या ADD), सही? खैर, हाँ और नहीं। हेनरी के पास एडीएचडी है, लेकिन एक ऑडियोलॉजिस्ट ने भी उसे कुछ कहा जाता है श्रवण प्रसंस्करण विकार (APD)।

क्या आप सुनते हैं कि वे क्या सुनते हैं?

जबकि APD को ADHD के रूप में नहीं जाना जाता है, यह तेजी से आम होता जा रहा है। मोटे तौर पर 7 प्रतिशत बच्चों में कुछ प्रकार के होते हैं श्रवण अतिसंवेदनशीलता या प्रसंस्करण कठिनाई.

लेकिन यह वास्तव में है क्या? अपने सबसे सामान्य रूप में, एपीडी ध्वनियों और शब्दों को फ़िल्टर करने और संसाधित करने की मस्तिष्क की क्षमता में एक गड़बड़ है। एक एपीडी बच्चे को सुनने में कठिनाई नहीं होती है - वास्तव में, ज्यादातर मामलों में, उसकी सुनवाई अच्छी होती है। बल्कि, उसका मस्तिष्क ध्वनियों को गलत तरीके से मानता है, जिससे बच्चे को समान ध्वनियों (उदाहरण के लिए दा और गा) के बीच अंतर करने की क्षमता प्रभावित होती है।

APD वाले कुछ बच्चों को बैकग्राउंड नॉइज़ की स्क्रीनिंग में भी दिक्कत होती है, इसलिए वे आसपास की आवाज़ों को उठाते हैं। एक व्यायामशाला में गूंज या कक्षा में एयर कंडीशनर की हंसी हाथ में बातचीत के साथ हस्तक्षेप करती है। यह रेडियो को सुनने के लिए है, जो अन्य स्टेशनों के स्वागत के साथ हस्तक्षेप करता है।

विकार वाला एक बच्चा आमतौर पर समझने की इतनी कोशिश करता है कि क्या कहा जा रहा है कि वह बातचीत के कुछ हिस्सों को भूल जाता है या शब्दों की बारीकियों या सूक्ष्मता पर नहीं उठाता है। एडीएचडी के साथ एपीडी को मिलाएं, और सुनने और याद रखने के लिए एक बच्चे की क्षमताओं को गंभीर रूप से समझौता किया जाता है।

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एडीडी और एपीडी के छंटनी के लक्षण

जिस तरह APD एक बच्चे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है, उसी तरह एक ध्यान की कमी श्रवण प्रसंस्करण को प्रभावित कर सकती है। दो विकारों के लक्षण अक्सर ओवरलैप होते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि एडीएचडी के निदान वाले 50 प्रतिशत लोगों में एपीडी भी हो सकता है। विशेषज्ञ इस बात से असहमत हैं कि क्या APD ADHD का प्रकटीकरण है, या यदि वे अलग-अलग विकार हैं।

माता-पिता कैसे बता सकते हैं कि उनके बच्चे में एपीडी है? सामान्य तौर पर, एडीएचडी वाले बच्चे किसी भी वातावरण में असावधानी, विकर्षण और अति सक्रियता का प्रदर्शन करते हैं। दूसरी ओर, एपीडी वाले बच्चों को आमतौर पर शांत स्थान पर ध्यान केंद्रित करने और ध्यान देने में कठिनाई नहीं होती है। लेकिन एपीडी वाले कई बच्चे ध्वनि के प्रति अति संवेदनशील होते हैं। वास्तव में, कुछ आवाज़ें "चोट" कर सकती हैं - एक ब्लेंडर, एक ट्रेन इंजन, पुलिस सायरन। मेरी बेटी, जिसके पास एपीडी है, फिल्म के प्रीव्यू से पहले अपने कानों को प्लग कर लेती है, अगर ध्वनि तेज हो जाती है।

"एडीएचडी वाले बच्चे गरीब श्रोता हो सकते हैं और मौखिक जानकारी को समझने या याद रखने में कठिनाई हो सकती है," लेखक टेरी जेम्स बेलिस बताते हैं जब दिमाग नहीं सुनेगा, लेकिन "यह ध्यान की कमी है जो मस्तिष्क में आने वाली श्रवण जानकारी तक पहुंचने या उपयोग करने की उनकी क्षमता को बाधित कर रही है," मस्तिष्क में इसका प्रसंस्करण नहीं।

फ्रेडोनिया में स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ न्यूयॉर्क में किए गए एक अध्ययन में एडीएचडी और एपीडी दोनों के साथ बच्चों में श्रवण प्रसंस्करण पर रिटालिन के प्रभावों को देखा गया। दवा ने मानक परीक्षण पर बच्चों के प्रदर्शन में सुधार के बावजूद श्रवण प्रसंस्करण में सुधार नहीं किया, जिसने ध्यान और आवेग को मापा।

क्या आपको लगता है कि स्कूल में आपके बच्चे का खराब प्रदर्शन और उसकी सामाजिक अस्वस्थता APD के कारण या ख़राब हो सकती है? यहां यह निर्धारित करने में सहायता के लिए तथ्य हैं कि क्या यह मामला है और कौन से उपचार मदद कर सकते हैं।

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कारण

APD का अंतर्निहित कारण ज्ञात नहीं है। विशेषज्ञ बहस करते हैं कि क्या आनुवंशिकता या पर्यावरण - या दोनों - हालत के लिए जिम्मेदार हैं। जबकि मानव श्रवण प्रणाली पूरी तरह से जन्म के समय विकसित होती है, श्रवण मार्ग 10 से 12 वर्ष की आयु तक परिपक्व नहीं होते हैं। इस वजह से, प्रारंभिक प्रभाव - जैसे कि गरीब प्रसवपूर्व पोषण, एक माँ का सिगरेट के संपर्क में आना या शराब, बचपन के कुपोषण, और पुराने कान के संक्रमण - श्रवण को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं प्रसंस्करण। समय से पहले जन्म, लाइम रोग या मस्तिष्क के अन्य संक्रमण, सिर में चोट लगना, और भारी धातुओं (सीसा या पारा) के निम्न स्तर के संपर्क में भी भूमिका हो सकती है। अच्छी खबर यह है, क्योंकि श्रवण मार्ग किशोरावस्था तक विकसित होता रहता है, एपीडी प्रारंभिक हस्तक्षेप के लिए उत्तरदायी है।

एक में तीन विकार

श्रवण प्रसंस्करण विकार के क्षेत्र में अग्रणी, जैक काट्ज, एम.डी., का कहना है कि एपीडी में तीन अलग-अलग स्थितियां शामिल हैं जो अक्सर ओवरलैप होती हैं लेकिन अलगाव में हो सकती हैं।

ध्वनि भेदभाव की समस्या। जब बच्चे बात करना सीखते हैं, तो वे उन ध्वनियों की नकल करते हैं जो वे भाषण का उत्पादन करने के लिए सुनते हैं। APD वाला बच्चा स्पष्ट रूप से नहीं बोल सकता है, इसी तरह के "डेट" का उपयोग कर सकता है; "तीन" के बजाय "मुक्त") सटीक ध्वनियों के बजाय जब तक साथियों ने खुद को सही नहीं किया। आमतौर पर, दोषपूर्ण ध्वनि भेदभाव वाले बच्चे शब्दों को एक साथ चलाएंगे और बोलने पर शब्द के अंत और बेरोजगार शब्दांश को छोड़ देंगे। रीडिंग और स्पेलिंग भी प्रभावित हो सकती है।

श्रवण स्मृति समस्याएं। विकार का यह हिस्सा एक बच्चे के लिए संख्याओं और तथ्यों को याद रखना मुश्किल बनाता है, और उसके पढ़ने और भाषा कौशल को भी प्रभावित करता है। श्रवण स्मृति समस्याओं वाले बच्चे आमतौर पर अपने टेलीफोन नंबर और पते सीखने में अधिक समय लेते हैं, और बुनियादी गणित तथ्यों को याद रखने में कठिनाई होती है। मौखिक निर्देश और सूचियाँ बनाए रखने के लिए समान रूप से कठिन हैं।

भाषा प्रसंस्करण समस्याएं। एपीडी का यह घटक सबसे अधिक परेशानी वाला है। यह एक बच्चे की क्षमताओं को समझने के लिए प्रभावित करता है कि उसे क्या पूछा जा रहा है और साथियों के साथ सामूहीकरण करना है। इस संज्ञानात्मक गड़बड़ के साथ एक बच्चे को मौखिक परीक्षण लेने में परेशानी होती है और बहुत सारे पात्रों और घटनाओं के साथ कहानियों को पढ़ने और बताने पर भ्रमित हो जाता है। वह अक्सर बातचीत का आयोजन करने के लिए एक मौका पास करेगा क्योंकि बोले जा रहे शब्दों को संसाधित करने और प्रतिक्रियाएं तैयार करने में समय लगता है।

क्रिस्टीना एपीडी के तीनों तत्वों से पीड़ित थी। उसने कभी भी एक छोटे बच्चे के रूप में नहीं गाया, भले ही उसे संगीत सुनने और दूसरों के गायन में स्पष्ट रूप से मज़ा आया। "क्रिस्टीना कभी भी सब कुछ एक साथ नहीं रख सकती थी - शब्द, लय, धुन," उसकी माँ, त्रिका कहती है। "उसकी सुनवाई ठीक थी - असाधारण। लेकिन उसे नर्सरी राइम गाते हुए बच्चों के एक समूह में डाल दिया और चम्मच और तम्बूरे खिलाने लगे और वह चाहती थी कि सभी दूर हो जाएं! ”जब क्रिस्टीना को एपीडी का पता चला, तो ट्रिसिया को राहत मिली।

निदान APD

बेलिस ने कहा, "सभी भाषा की समस्याएं एपीडी के कारण नहीं होती हैं, और एपीडी के सभी मामले भाषा और सीखने की समस्याओं के कारण नहीं होते हैं।" APD को लक्षणों की एक कपड़े धोने की सूची की जाँच करके निदान नहीं किया जाता है।

हालत का निदान करने का एकमात्र तरीका परीक्षणों की एक बैटरी है, जो एक ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है जो बच्चे की सुनवाई की निगरानी करता है। एक बच्चा शब्दों और वाक्यों को सुनता है क्योंकि पृष्ठभूमि का शोर धीरे-धीरे बढ़ जाता है और तेज गति से बोले जाने वाले निर्देशों तक, यह निर्धारित करने के लिए कि सुनने की क्षमता कम हो जाती है।

परीक्षण से पहले एक बच्चा कम से कम 6 या 7 साल का होना चाहिए। “आप आमतौर पर 3- या 4-वर्षीय में जो लक्षण देखते हैं, वे ध्वनि संवेदनशीलता और कठिनाइयों के बीच भेदभाव हैं लगता है, जो आप उनके भाषण में सुनेंगे, ”न्यूयॉर्क में एक भाषण और भाषा रोगविज्ञानी वेंडी टेफ़र बताते हैं Faridabad। "उन्हें एपीडी में एक विशेषज्ञ के साथ काम करने की आवश्यकता है।"

जब एक बच्चा स्कूल की उम्र तक पहुंचता है, तो, टेफर ने सलाह दी कि एपीडी अकादमिक सफलता से समझौता करना शुरू कर सकता है। "उस उम्र में, मैं एपीडी के लिए मूल्यांकन की सिफारिश करूंगी," वह कहती हैं, "क्योंकि अब, यह न केवल भाषा है, बल्कि कक्षा में उनका प्रदर्शन भी है। विकार का प्रबंधन करने के लिए, छात्र को भाषण और भाषा चिकित्सा के अलावा अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है। एक पूर्ण मूल्यांकन आपको यह जानने में मदद करेगा कि वे क्या हैं। "

उपचार

एपीडी का इलाज बचपन से किशोरावस्था के माध्यम से किया जा सकता है - जब श्रवण मार्ग विकसित करना बंद कर देते हैं - और बाद में भी, हालांकि विशेषज्ञ सहमत हैं कि पहले निदान और उपचार, बेहतर है। ADHD के साथ के रूप में, पेशेवर, स्कूल और घर उपचारों का एक संयोजन सबसे प्रभावी है।

एक पेशेवर के साथ काम करना

उपचार में कई प्रकार के अभ्यास शामिल हैं जो विशिष्ट श्रवण घाटे को लक्षित करते हैं। थेरेपी कंप्यूटर से सहायता प्राप्त सॉफ्टवेयर प्रोग्राम जैसे फास्ट फॉरवर्ड और एरोबिक्स से लेकर भाषण और भाषा चिकित्सक के साथ एक-पर-एक प्रशिक्षण तक हो सकती है। यहाँ कुछ सामान्य दृष्टिकोण दिए गए हैं:

• ध्वनि भेदभाव की समस्या को दूर करने के लिएएक पेशेवर बच्चे के मस्तिष्क को ध्वनियों को अलग करने के लिए प्रशिक्षित करता है - पहले एक शांत वातावरण में, फिर तेजी से लाउड बैकग्राउंड शोर के साथ।

• श्रवण स्मृति को तेज करने के लिए, एक ऑडियोलॉजिस्ट अनुक्रमण दिनचर्या का उपयोग करता है - बच्चे की संख्या और निर्देशों की एक श्रृंखला को दोहराते हुए - सुनने की "मांसपेशियों" का अभ्यास करने के लिए।

• भाषा-प्रसंस्करण समस्याओं का प्रबंधन करने के लिए, एक चिकित्सक एक बच्चे को एक शिक्षक, वयस्क, या सहकर्मी को एक निर्देश या टिप्पणी दोहराने या दोहराने के लिए कहने के लिए प्रशिक्षित और प्रोत्साहित करेगा। चिकित्सक और बच्चा एक अनुकूलित नोट लेने की प्रणाली विकसित करने पर भी काम कर सकते हैं जो उन्हें कक्षा में सिखाई जा रही जानकारी को पकड़ने में सक्षम बनाता है।

विद्यालय में

क्लासरूम आवास में अक्सर शामिल हो सकते हैं:

• ध्वनिकी में सुधार - एक खिड़की बंद करना, एक दरवाजा बंद करना, गलीचा जोड़ना - एक एपीडी बच्चे को शिक्षक को "सुनने" में मदद कर सकता है।

• कक्षा के सामने एक बच्चे को बैठाया, उन छात्रों से दूर, जो विघटनकारी हो सकते हैं, बच्चे की सुनने की क्षमता को भी बढ़ाएंगे।

• एक शिक्षक को बच्चे का सामना करने के लिए कहना, धीरे बोलना, और असाइनमेंट देते समय सरल वाक्यों का उपयोग करने से एपीडी छात्र को जानकारी बनाए रखने में मदद मिल सकती है। एक ब्लैकबोर्ड या कागज के टुकड़े पर निर्देश लिखना, जो कहा गया था, उसे सुदृढ़ कर सकता है।

घर पर

निम्नलिखित युक्तियां आपके बच्चे की सुनने की क्षमता को बढ़ाएंगी कि वह घर पर है या नहीं:

• महत्वपूर्ण बातचीत करने का प्रयास न करें जब आपका बच्चा दूसरे कमरे में हो, तो टेलीविज़न देखना, या संगीत सुनना - या जब कोई उपकरण चल रहा हो।

• बातचीत शुरू करने से पहले, सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा सुनने के लिए तैयार है (वह क्या कर रहा था के साथ समाप्त हो गया)। इसके अलावा, उसका सीधे सामना करें और सुनिश्चित करें कि वह आपकी ओर देख रही है।

• धीरे-धीरे बोलें और सरल, छोटे वाक्यों का उपयोग करें; विचारों के बीच ठहराव।

• अपने बच्चे को दोहराने के लिए कहने के लिए प्रोत्साहित करें ऐसा कुछ जिसे वह नहीं समझता है।

क्रिस्टीना, अब 11 साल की है, उसने बाद की रणनीति का उपयोग करना सीख लिया है - जब तक कि वह क्या कह रही है - दोस्तों, माता-पिता, और शिक्षकों के साथ सवाल पूछने का उपयोग नहीं करती है। ट्रिसिया कहती हैं, "यह उनके लिए सफल रहा है।" आठ साल की भाषण और भाषा चिकित्सा ने उनकी बेटी को उसके कई सामाजिक और शैक्षणिक लक्ष्यों को पूरा करने में मदद की है।

लेकिन क्रिस्टीना ने कुछ ऐसा किया कि उसकी मां को लगा कि वह कभी भी हासिल नहीं कर रही है - कोरस में शामिल होना। "वहाँ, वह मंच पर, माता-पिता की सभा में, उसका दिल बहलाने और ढोल बजाने के लिए!" "वह खुद पर बहुत गर्व महसूस कर रही थी, और मैं केवल चौथी कक्षा की माँ थी जिसके आँसू उसके गालों से टकरा रहे थे।"

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12 अगस्त 2019 को अपडेट किया गया