Comorbid ADHD अधिकांश निदान और उपचार योजनाओं को जटिल बनाता है

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एक सटीक ADHD मूल्यांकन को ADHD से कहीं अधिक के लिए स्क्रीन करना चाहिए। हालांकि एडीएचडी वाले 60 प्रतिशत लोगों में कुछ सह-मौजूदा मानसिक स्थिति होती है1, कॉमरेडिडिटी शायद ही कभी मूल्यांकन में कारक होती है - जिससे अपूर्ण निदान होता है। आपके पास एडीएचडी है, लेकिन आपके पास और क्या हो सकता है? या, नहीं, आपके पास एडीएचडी नहीं है, बल्कि कुछ अन्य स्थिति है जो उन लक्षणों की व्याख्या करती है जिनके कारण आपको मदद लेनी पड़ी।

इसलिए चेकलिस्ट मूल्यांकन, जबकि सहायक स्क्रीनिंग टूल अपने आप में अपर्याप्त हैं। आपको बैठकर एक इंसान से बात करने और अपनी कहानी बताने की जरूरत है। चिकित्सा की भाषा में, इसे अपना इतिहास साझा करना कहा जाता है, और आपका इतिहास सभी दवाओं में सबसे खुला और उपयोगी परीक्षण है। जबकि अधिकांश मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर शारीरिक परीक्षा नहीं करते हैं, "इतिहास और शारीरिक" चिकित्सा मूल्यांकन की आधारशिला बनी हुई है।

क्या आपने अभी तक एक से गुजरना है एडीएचडी मूल्यांकन, या आपको पहले से ही ADHD का पता चला है, अपने डॉक्टर से पूछना सुनिश्चित करें कि क्या आपको निम्न में से कोई भी हो सकता है सहरुग्ण परिस्थितियां अक्सर एडीएचडी के साथ देखा जाता है:

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एडीएचडी और सामान्य सह-अस्तित्व विकार

1. सीखने के अंतर

एडीएचडी वाले लगभग 30 से 50 प्रतिशत लोगों में ए सीखने में दोष की बीमारी (एलडी) 23. इनमें अधिकांश "रोग-आसानी" शामिल हैं।

  • डिस्लेक्सिया. सबसे आम सीखने की अक्षमता, डिस्लेक्सिया आपको अपनी मूल भाषा पढ़ने और वर्तनी सीखने में धीमा कर देती है। मेरे पास एडीएचडी और डिस्लेक्सिया दोनों हैं, जो काफी अलग तरीके से प्रकट हो सकते हैं और समय के साथ बदल सकते हैं। उदाहरण के लिए, मैंने कॉलेज में अंग्रेजी में पढ़ाई की और अब शब्दों के साथ अपना जीवन यापन करता हूं, भले ही मैं आज तक एक दर्दनाक धीमा पाठक हूं।
  • dyscalculia इसे कभी-कभी "गणित डिस्लेक्सिया" कहा जाता है। डिस्केकुलिया वाले व्यक्ति को गणित के तथ्यों, गिनती, गणना और शब्द समस्याओं से परेशानी होती है। लेकिन, जिस तरह डिस्लेक्सिक व्यक्ति शब्दों के साथ प्रतिभाशाली हो सकता है, डिस्केकुलिया वाला बच्चा एक प्रतिभाशाली गणितज्ञ के रूप में परिपक्व हो सकता है।
  • डिसग्राफिया इसमें लिखावट में परेशानी, पेन या पेंसिल को पकड़ने का एक अजीब तरीका, लिखित शब्दों या अक्षरों के बीच अंतर करने में परेशानी, बार-बार मिटाने की जरूरत और लिखते समय शरीर की अजीब स्थिति शामिल है।
  • दुष्क्रिया, या विकासात्मक समन्वय विकार (DCD), अनाड़ीपन, समन्वय की कमी, चीजों को गिराने या फैलाने की प्रवृत्ति, आंदोलन में अजीबता को दर्शाता है। डीसीडी अक्सर बचपन और किशोरावस्था में आत्मविश्वास और आत्म-सम्मान के साथ जबरदस्त समस्याओं की ओर जाता है, जब साथियों के बीच एथलेटिक कौशल और शारीरिक तरलता को अत्यधिक महत्व दिया जाता है।

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इन सभी एलडी के उपचार में विशेष शिक्षण (जैसे ऑर्टन-गिलिंगम, विल्सन, या लिंडमूड-बेल डिस्लेक्सिया के लिए) या कोचिंग शामिल हैं; व्यावसायिक चिकित्सा; और परिचारक भावनात्मक समस्याओं के साथ मदद करने के लिए परामर्श।

2. व्यवहार या आचरण की समस्याएं

इनके लिए नैदानिक ​​​​शर्तों में शामिल हैं विपक्षी उद्दंड विकार (अजीब); गड़बड़ी पैदा करें (सीडी); और असामाजिक व्यक्तित्व विकार (एएसपीडी)। हस्तक्षेप के बिना, एक बच्चा उम्र बढ़ने के साथ ओडीडी से सीडी में एएसपीडी में जा सकता है (हालांकि ये स्थितियां पुरुषों में अधिक आम हैं)। शीघ्र सहायता प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, और उपचार प्रदाताओं की एक टीम द्वारा सर्वोत्तम रूप से किया जाता है।

3. चिंता अशांति

कभी - कभी चिंता अनुपचारित के मद्देनजर होता है एडीएचडी. एक बार जब कोई व्यक्ति उत्तेजक दवा लेता है और ध्यान और नियंत्रण हासिल करता है, तो चिंता कम हो जाती है।

हालांकि, कभी-कभी किसी व्यक्ति को एक स्वतंत्र चिंता विकार होता है, जिसका इलाज शिक्षा, परामर्श, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के संयोजन से किया जाना चाहिए।सीबीटी), शारीरिक व्यायाम, सकारात्मक मानव संबंध, और, शायद, दवा, जैसे कि SSRI या एक चिंताजनक।

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4. मूड की समस्या

  • अवसाद. एक बार फिर, अनुपचारित एडीएचडी के मद्देनजर अवसाद जैसा दिखता है, हो सकता है। अगर व्यक्ति अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है एडीएचडी दवा, प्रदर्शन में सुधार होता है और "अवसाद" गायब हो जाता है। हालांकि, कभी-कभी किसी व्यक्ति को प्राथमिक (माध्यमिक नहीं) अवसाद भी होता है, जिसके लिए स्वयं के उपचार की आवश्यकता होती है।
  • डिस्टीमिया। डिस्टीमिया की उदासी और कम मनोदशा अवसाद की तुलना में कम गंभीर होती है, लेकिन यह अधिक समय तक चलती है।
  • आजीवन कम मूड। ऐतिहासिक रूप से, इसके लिए कई शब्द हैं, लेकिन एक सामान्य नैदानिक ​​​​अवलोकन यह है कि एडीएचडी वाले कुछ लोग कम मूड और भावनात्मक विकृति के साथ संघर्ष करते हैं।
  • दोध्रुवी विकार (बीडी)। एडीएचडी वाले 13 में से 1 रोगी के पास है कोमोरबिड बी.डी, और BD वाले 6 में से 1 रोगियों में एडीएचडी सह-रुग्णता है4 .

5. पदार्थ उपयोग विकार

सूद व्यवहार व्यसनों या मजबूरियों के रूप में एडीएचडी के साथ आम है। करने मत देना शर्म की बात है अपने डॉक्टर से उनके बारे में बात करने से रोकें। इच्छाशक्ति और सफेद पोर के अलावा अन्य उपचार भी हैं।

यदि आपको या आपके बच्चे को एडीएचडी निदान दिया गया है, तो अपने डॉक्टर से यहां सूचीबद्ध शर्तों के साथ-साथ किसी भी अन्य मुद्दों के बारे में पूछना सुनिश्चित करें जो मूल्यांकन के दौरान सामने नहीं आए हों। सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए - संपूर्ण जीवन का अनुभव करने के लिए यह निदान फिर से शुरू हो सकता है - आपको संपूर्ण स्व का इलाज करने की आवश्यकता है।

कॉमरेड विकारों के बारे में प्रश्नों के साथ अपने चिकित्सक को परेशान करने के बारे में चिंता न करें। केवल बेवकूफी भरा सवाल वह है जिसे आप नहीं पूछते। अच्छे डॉक्टर इन सवालों का स्वागत करते हैं और उनका सम्मान करते हैं और अधिक जानकारी और जानकार आश्वासन प्रदान करने में प्रसन्न होते हैं। जब तक आपको सभी उत्तर नहीं मिल जाते, तब तक कार्यालय से बाहर न निकलें। इस तरह आप निदान, पूर्ण निदान के लाभ को अधिकतम कर सकते हैं।

एडीएचडी कॉमरेडिडिटीज: अगले चरण

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सूत्रों का कहना है

1ज्ञानवेल, एस., शर्मा, पी., कौशल, पी., और हुसैन, एस. (2019). अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर और कॉमरेडिटी: ए रिव्यू ऑफ लिटरेचर। क्लिनिकल मामलों की विश्व पत्रिका, 7(17), 2420-2426। https://doi.org/10.12998/wjcc.v7.i17.2420

2ड्यूपॉल, जी., वोल्पे, आर. (2009). एडीएचडी और सीखने की अक्षमता: शोध निष्कर्ष और नैदानिक ​​​​प्रभाव। वर्तमान ध्यान विकार रिपोर्ट, 1(152)। https://doi.org/10.1007/s12618-009-0021-4

3डुपॉल, जी. जे., गोर्मली, एम.जे., और लारसी, एस.डी. (2013)। एलडी और एडीएचडी की सहरुग्णता: मूल्यांकन और उपचार के लिए डीएसएम-5 के निहितार्थ। जर्नल ऑफ लर्निंग डिसएबिलिटीज, 46(1): 43-51.

4शिवेक, सी।, आर्टेगा-हेनरिकेज़, जी। और अन्य। (मई 2021)। एडीएचडी और द्विध्रुवी विकार की सहरुग्णता: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। तंत्रिका विज्ञान और जैव व्यवहार समीक्षाएं, 124: 100-123। https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.01.017

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