जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार: ओसीपीडी लक्षण, निदान और उपचार

जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार (ओसीपीडी) क्या है?

OCPD को क्रमबद्धता, पूर्णतावाद और नियंत्रण (मानसिक और पारस्परिक दोनों) के साथ एक गहन और व्यापक व्यस्तता की विशेषता है।¹. ओसीपीडी वाले व्यक्ति कठोर और जिद्दी हो सकते हैं, जो इस बात पर जोर देते हैं कि अन्य लोग अपने सख्त मानकों के अनुसार काम करें। वे लचीलेपन, खुलेपन और दक्षता की कीमत पर इन व्यवहारों को प्रदर्शित कर सकते हैं।

ओसीपीडी को अक्सर जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के लिए गलत माना जाता है। जबकि दोनों विकार सह-अस्तित्व में हो सकते हैं (और समान नाम हैं), वे काफी अलग हैं।

ओसीपीडी: वयस्कों में लक्षण और निदान

ओसीपीडी में सूचीबद्ध कई व्यक्तित्व विकारों में से एक है डीएसएम-5. एक व्यक्तित्व विकार को सोचने, कार्य करने और व्यवहार करने के कठोर और अस्वास्थ्यकर पैटर्न की विशेषता है। व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्ति को परिस्थितियों और लोगों को समझने और उनसे संबंधित होने में परेशानी होती है। यह रिश्तों, सामाजिक गतिविधियों, काम और स्कूल में महत्वपूर्ण समस्याओं और सीमाओं का कारण बनता है।

OCPD निदान के लिए, एक व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षणों में से कम से कम चार लक्षण प्रदर्शित करने चाहिए, जो आमतौर पर प्रारंभिक वयस्कता में शुरू होते हैं:

• विवरण के साथ व्यस्तता या निर्धारण, नियम, अनुसूचियां, संगठन और सूचियां - यहां तक ​​कि इस हद तक कि गतिविधि का प्रचलित बिंदु खो गया है।
• परिपूर्णतावाद जिससे कार्य पूर्ण होने में बाधा उत्पन्न होती है। ओसीपीडी वाले व्यक्ति अक्सर "किए जाने" के तरीके के बारे में धार्मिकता की भावना प्रदर्शित करते हैं। इसमें आदेश की अत्यधिक आवश्यकता शामिल हो सकती है।
• काम और उत्पादकता के प्रति अत्यधिक समर्पण (वित्तीय आवश्यकता के कारण नहीं), जिसके परिणामस्वरूप अवकाश गतिविधियों और दोस्तों की उपेक्षा होती है।
• अत्यधिक विवेक, नैतिक और नैतिक मुद्दों और मूल्यों के संबंध में कठोरता, और अनम्यता।
• खराब या बेकार वस्तुओं को फेंकने की अनिच्छा, यहां तक ​​​​कि जिनके पास कोई भावनात्मक मूल्य नहीं है।
• अन्य लोगों के साथ प्रतिनिधि या काम करने की अनिच्छा जब तक कि वे लोग चीजों को बिल्कुल "सही तरीके से" करने के लिए सहमत न हों।
• अपने और दूसरों के लिए खर्च करने के लिए एक दयनीय दृष्टिकोण क्योंकि पैसा भविष्य की आपदाओं के लिए बचाई जाने वाली चीज है।
• कठोरता और हठ। ऐसी कठोरता अक्सर अति-नैतिकता की भावना में प्रकट होती है।

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ओसीपीडी सामान्य आबादी में सबसे अधिक प्रचलित व्यक्तित्व विकारों में से एक है, जिसका अनुमानित प्रसार 2.1 और 8% के बीच है।¹²³. विकार का निदान महिलाओं की तुलना में दोगुने पुरुषों में किया जाता है।¹ ओसीपीडी की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार कोई एक एटियलॉजिकल कारक नहीं है।

ओसीपीडी: अन्य लक्षण

ओसीपीडी वाले व्यक्ति अक्सर अत्यधिक सावधानी बरतते हैं और दोहराव के लिए प्रवण होते हैं, विस्तार पर असाधारण ध्यान देते हैं और बार-बार गलतियों की जांच करते हैं। वे अक्सर इस बात से बेखबर होते हैं कि उनका व्यवहार दूसरों को कैसे प्रभावित करता है।

ओसीपीडी वाले व्यक्तियों को ऐसा महसूस हो सकता है कि उनके पास काम से छुट्टी लेने का समय नहीं है। और जब वे करते हैं, तो वे बहुत असहज होते हैं - जब तक कि वे अपने साथ कुछ काम नहीं लेते। अगर और जब वे दोस्तों के साथ समय बिताते हैं, तो यह अक्सर एक खेल या अन्य संगठित गतिविधि के रूप में होता है। फिर भी, खेल को एक अत्यधिक संरचित कार्य में बदला जा सकता है।

OCPD वाले व्यक्ति अक्सर अपनी भावनाओं को बौद्धिक रूप देते हैं और परिस्थितियों और अन्य लोगों से निपटने के लिए तर्क पर अत्यधिक भरोसा करते हैं, यह भूल जाते हैं कि पारस्परिक स्थितियों में भावना क्या भूमिका निभा सकती है। वे प्रतिबंधित प्रभाव और सहानुभूति की कमी प्रदर्शित करते हैं। सहानुभूति की कमी द्वेष से कम और हाइपरलॉजिकल तरीके से "जिस तरह से है" के रूप में देखने से अधिक है।

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ओसीपीडी के अधिक संभावित संकेत:

• किसी और के विचारों के साथ चलने में परेशानी; मदद के प्रस्तावों को अस्वीकार कर सकते हैं क्योंकि उनका मानना ​​है कि कोई और इसे सही नहीं कर सकता
• कठिनाई प्राथमिकता, निर्णय लेने, और विशेष रूप से स्पष्ट रूप से परिभाषित नियमों और स्थापित प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में समय सीमा को पूरा करना
• व्यावसायिक कठिनाइयों और संकट, खासकर जब नई परिस्थितियों का सामना करना पड़ता है जिसमें लचीलेपन और समझौता की आवश्यकता होती है
• उन स्थितियों में क्रोधित होना जहाँ वे अपने भौतिक या पारस्परिक वातावरण पर नियंत्रण नहीं रख सकते हैं
• वे जिस प्राधिकरण का सम्मान करते हैं, उसके प्रति अत्यधिक सम्मान प्रदर्शित कर सकते हैं, और एक के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी हो सकते हैं जो वे नहीं करते हैं
• भावनात्मक रूप से अभिव्यंजक व्यक्तियों के आसपास बेचैनी

ओसीपीडी बनाम। ओसीडी: क्या अंतर है?

ओसीडी जुनून और/या मजबूरियों की विशेषता है। जुनून लगातार विचार, आवेग या छवियां हैं जो प्रकृति में घुसपैठ कर रहे हैं और संकट और चिंता का कारण बनते हैं। अक्सर, कोई व्यक्ति किसी जुनून को अनदेखा करने या किसी विचार या कार्य द्वारा उसे बेअसर करने का प्रयास करेगा। भले ही तर्क उन्हें सूचित कर दे कि यह तर्कहीन है, फिर भी इसे दूर करना बहुत मुश्किल है।

मजबूरी दोहराए जाने वाले शारीरिक व्यवहार (जैसे हाथ धोना या प्रार्थना करना) या मानसिक कार्य (जैसे कहना .) शब्द चुपचाप, गिनना, चित्र बनाना) जो एक व्यक्ति को पूर्ववत करने या उसका सामना करने के लिए करने के लिए मजबूर महसूस करता है जुनून।

OCPD को दखल देने वाले विचारों, छवियों या आग्रहों, या प्रतिक्रिया में दोहराए जाने वाले व्यवहारों की विशेषता नहीं है। इसके बजाय, OCPD में अत्यधिक पूर्णतावाद और नियंत्रण के व्यापक, चरम पैटर्न शामिल हैं।

अन्य अंतर:

• ओसीडी से ग्रसित लोग अपने विचारों को परेशान करने वाले के रूप में देखते हैं और कभी-कभी तर्कहीन। वे जुनूनी विचार नहीं रखना चाहते हैं। OCPD वाले लोग सोचते हैं कि उनका तरीका "सही और सबसे अच्छा तरीका" है और बदलने की आवश्यकता नहीं देखते। अन्य लोग ओसीपीडी व्यक्ति के नियमों से व्यथित महसूस करते हैं।
• ओसीडी के रोगी अपने लक्षणों को अक्षम के रूप में देखते हैं और अपने जीवन के प्रबंधन में अनुपयोगी। ओसीपीडी वाले लोग अपने लक्षणों को मददगार के रूप में देखते हैं, और उनसे शादी कर ली है
• ओसीडी वाले बहुत से लोग इलाज कराने के लिए प्रेरित होते हैं।आमतौर पर, OCPD वाले लोग यह नहीं मानते कि उन्हें उपचार की आवश्यकता है। उनका मानना ​​​​है कि चीजों को बेहतर बनाने के लिए उनके आस-पास के सभी लोगों को बदलना चाहिए, खुद को नहीं।
• ओसीपीडी वाले लोगों के परिवार के सदस्य और सहकर्मी अक्सर नियंत्रित महसूस करते हैं विकार वाले व्यक्ति की मांगों और नियमों से। इसके परिणामस्वरूप बहुत संघर्ष हो सकता है। ओसीपीडी वाले व्यक्ति से संबंधित या सहानुभूति रखना मुश्किल है।

हालांकि ओसीडी और ओसीपीडी अलग-अलग हैं, दो विकार अक्सर सह-होते हैं⁴.

ओसीपीडी और एडीएचडी: क्या कोई लिंक है?

अध्ययनों से पता चलता है कि जिन व्यक्तियों के साथ एडीएचडी आम तौर पर ओसीपीडी सहित किसी भी व्यक्तित्व विकार के विकास का उच्च जोखिम होता है। 439 स्नातक कॉलेज के छात्रों के नमूने में 2017 के एक अध्ययन में पाया गया कि चार व्यक्तित्व विकार एडीएचडी के महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता थे, जिनमें से एक ओसीपीडी था।⁵.

नैदानिक ​​​​अनुभव से पता चला है कि एडीएचडी वाले रोगी अपनी प्रतिक्रिया में अत्यधिक पूर्णतावादी मानकों और नियमों को विकसित कर सकते हैं कार्यकारी कामकाज घाटा⁶. वर्षों से उन्हें जो कठोर और नकारात्मक संदेश मिला है, उसने उन्हें "सही तरीके से" काम करने के लिए जुनूनी बना दिया है।

ओसीपीडी: उपचार

ओसीपीडी के उपचार में आमतौर पर शामिल हैं संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार (सीबीटी)⁷और मनोचिकित्सा, जिसका उद्देश्य किसी व्यक्ति की स्वयं की समझ में सुधार करना है। लक्ष्य किसी व्यक्ति के मूल्यों को बदलना नहीं है, बल्कि जीवन जीने के लिए उनके मूल्यों को अधिक अनुकूल तरीके से प्रस्तुत करना है। इसमें लचीलेपन को बढ़ावा देना और जीवन के सभी पहलुओं में कठोरता को कम करना शामिल है। स्वीकृति और प्रतिबद्धता थेरेपी (एसीटी), जिसका उद्देश्य किसी को संतुलित, मूल्यवान जीवन जीने की भावना से जोड़ना है, मददगार हो सकता है।

ओसीपीडी वाले लोगों के कुछ बड़े नमूना अध्ययन हैं। हालांकि, रिपोर्टों से पता चलता है कि उपचार से किसी के ओसीपीडी के लक्षण दूसरों को कैसे प्रभावित करते हैं, इस बारे में अधिक अंतर्दृष्टि और जागरूक जागरूकता पैदा हो सकती है।

मनोचिकित्सा के अलावा, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) सहित एंटीडिप्रेसेंट, ओसीपीडी के कुछ लक्षणों के प्रबंधन के लिए सहायक हो सकते हैं।⁸.

ओसीपीडी अक्सर अन्य स्थितियों के साथ मौजूद होता है, विशेष रूप से ओसीडी, खाने के विकार⁹, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिस्ऑर्डर¹⁰, और, कभी-कभी, एडीएचडी। इसलिए, ओसीपीडी लक्षणों का इलाज करने से एक सहवर्ती विकार का इलाज करने में मदद मिल सकती है। इसी तरह, कॉमरेड डिसऑर्डर का इलाज करने से ओसीपीडी से जुड़ी कुछ कठोरता को कम करने में मदद मिल सकती है। अंत में, रोग का निदान किसी व्यक्ति की बदलने की इच्छा और उपचार के प्रति उनकी प्रतिबद्धता पर निर्भर करता है।

ओसीपीडी लक्षण निदान और उपचार: अगले चरण

• मुफ्त डाउनलोड: सीबीटी के बारे में आपको जो कुछ पता होना चाहिए
• पढ़ना:क्या ओसीडी हमेशा चिंता के साथ आता है?
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सूत्रों का कहना है

¹अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन। (2013). मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल (5 वां संस्करण)। https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596

²वोल्कर्ट, जे।, गैब्लोन्स्की, टी। सी।, और रबुंग, एस। (2018). पश्चिमी देशों में सामान्य वयस्क आबादी में व्यक्तित्व विकारों की व्यापकता: व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। द ब्रिटिश जर्नल ऑफ़ साइकियाट्री: द जर्नल ऑफ़ मेंटल साइंस, 213(6), 709–715. https://doi.org/10.1192/bjp.2018.202

³सैमुअल, डी. बी।, और विडिगर, टी। ए। (2010). जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार तराजू की तुलना। जर्नल ऑफ पर्सनैलिटी असेसमेंट, 92(3), 232–240. https://doi.org/10.1080/00223891003670182

⁴पॉज़ा, ए।, स्टारसेविक, वी।, फेरेटी, एफ।, पेडानी, सी।, क्रिस्पिनो, आर।, गवर्नी, जी।, लुची, एस।, गैलोरिनी, ए।, लोचनर, सी।, और कोलुकिया, ए। (2021). जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले व्यक्तियों में सह-होने वाला: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। मनोचिकित्सा की हार्वर्ड समीक्षा, 29(2), 95–107. https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000287

⁵स्मिथ, टी. ई।, और सैमुअल, डी। बी। (2017). एडीएचडी और व्यक्तित्व विकार के बीच संबंधों की एक बहु-विधि परीक्षा। व्यक्तित्व विकारों के जर्नल, 31(1), 26–48. https://doi.org/10.1521/pedi_2016_30_236

⁶चेम्बरलेन, एस. आर।, रेडडेन, एस। ए।, स्टीन, डी। जे।, लोचनर, सी।, और ग्रांट, जे। इ। (2017). इंटरनेट उपयोगकर्ताओं में जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार के लक्षणों का प्रभाव। एनल्स ऑफ़ क्लिनिकल साइकियाट्री: अमेरिकन एकेडमी ऑफ़ क्लिनिकल साइकियाट्रिस्ट की आधिकारिक पत्रिका, 29(3), 173–181.

⁷डिड्रिच, ए।, और वोडरहोल्ज़र, यू। (2015). जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार: एक वर्तमान समीक्षा। वर्तमान मनोरोग रिपोर्ट, 17(2), 2. https://doi.org/10.1007/s11920-014-0547-8

⁸एलेक्स, आर।, फेरिटर, एम।, जोन्स, एच।, हुबैंड, एन।, दुग्गन, सी।, वोलम, बी। ए।, स्टॉफ़र्स, जे।, और लिब, के। (2010). जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार के लिए औषधीय हस्तक्षेप। द कोचरने डेटाबेस ऑफ सिस्टमेटिक डवलपमेंट, (5), सीडी008517. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008517

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