दु: ख और अवसाद के बीच का अंतर

यह पोस्ट मेरे ब्लॉग "द गैलोज़ पोल" से पुनर्मुद्रित है जो यहाँ पाया जा सकता है: http://thegallowspole.wordpress.com/ परिस्थितियों और प्रमुख नैदानिक ​​​​अवसाद के कारण मैंने जो तीव्र अवसाद कहा, उसके बीच एक मूलभूत अंतर है। मुझे लगता है कि यह अवसाद के बारे में मिथकों को तोड़ने और इससे जुड़े कलंक और अन्य मानसिक बीमारियों को खत्म करने के लिए सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक है। क्योंकि सभी लोग दुःख या उदासी का अनुभव करते हैं, यह एक लोकप्रिय धारणा को जन्म देता है कि किसी तरह ये अनुभव बड़े अवसाद के समान हैं। मुझे लगता है कि बहुत से लोग मानते हैं कि एकमात्र अंतर (यदि वे यह भी स्वीकार करते हैं कि कोई अंतर है) मात्रात्मक है। दूसरे शब्दों में, मुझे लगता है कि बहुत से लोग मानते हैं कि दर्द कितना गंभीर है, इसका एकमात्र अंतर है। लेकिन उस धारणा में निहित एक और अधिक कपटी समस्या है। अगर लोग हारने पर दुःख का अनुभव करते हैं और फिर किसी को अवसाद से पीड़ित देखते हैं, वे अक्सर इस तथ्य से भ्रमित होते हैं कि उदास व्यक्ति को दुःख का अनुभव नहीं होता है कारण। वे अपनी खुद की परिस्थितियों को देखते हैं और सोचते हैं कि "मेरे दुःख का कोई मतलब नहीं है - मैंने अभी-अभी एक प्रियजन को खो दिया है, लेकिन इस उदास व्यक्ति के पास नहीं है" दुःख महसूस करने का आधार।" अक्सर, वह तर्क उन्हें यह मानने के लिए प्रेरित करता है कि अवसाद से पीड़ित व्यक्ति कमजोर, या पागल है, या और भी बुरा। उनके दृष्टिकोण से, उदास व्यक्ति के जीवन में कुछ भी गलत नहीं है जो दुःख का कारण बने, तो वे इतना दुखी क्यों महसूस करेंगे? और ऐसा नहीं है कि मैं अपने दिमाग में उसी विश्लेषण से नहीं गुजरा। बिना किसी कारण के मुझे इतना दर्द क्यों महसूस होगा? कोई तो वजह होगी। और अक्सर, इसलिए मेरे लिए मेरे जीवन के पहलुओं को इस हताश आशा में दोष देने की अवधि शुरू हुई कि मैं उस चीज को ढूंढूंगा जो मुझे पीड़ित करती है और इसे हटा देती है, इस प्रकार मेरी पीड़ा समाप्त हो जाती है। यह मूर्खों का काम था। अवसाद गुणात्मक रूप से दु: ख से अलग है। अवसाद का स्रोत बाहरी नहीं बल्कि आंतरिक है। डिप्रेशन मेरे अपने दिमाग के अंदर से आता है। जॉन्स हॉपकिन्स स्कूल ऑफ मेडिसिन में मनोचिकित्सा के प्रोफेसर के रेडफील्ड जैमिसन यहां एक विशेषज्ञ हैं द्विध्रुवी विकार का अध्ययन, और स्वयं द्विध्रुवी, दु: ख और अवसाद के बीच अंतर के बारे में कहना था। "मुझे दुःख और अवसाद में बहुत दिलचस्पी थी, क्योंकि मेरे पास दोनों थे। मुझे निश्चित रूप से अवसाद और नैदानिक ​​​​से बहुत व्यक्तिगत परिचित था। लेकिन मेरे पति की मृत्यु लगभग पाँच या छह - सात या आठ साल पहले हो गई थी। और मैं तब दु: ख और अवसाद के बीच के अंतर से मारा गया था, भले ही वे अक्सर एक ही श्रेणी में एक साथ आते हैं। दुख एक ऐसी चीज है जिसे हम हमेशा अनुभव करेंगे, पहले ही अनुभव कर चुके हैं, अनुभव करेंगे। और अवसाद एक ऐसी चीज है जिसे बहुत से लोग [अनुभव] करेंगे, लेकिन हर कोई नहीं। और सवाल यह है कि वे क्यों मौजूद हैं और वे कैसे भिन्न हैं? और इसलिए मैंने उन चीजों को सुलझाने की कोशिश करने के लिए एक किताब में इसके साथ संघर्ष किया। और एक बात यह है कि दु: ख के बारे में सबसे खास बात यह है कि जब आप शोक करते हैं, तो आप जीवित महसूस करते हैं। भले ही आप बेहद दुखी और दुखी हों और लापता और शोकग्रस्त हों, आप जीवित महसूस करते हैं। आप दुनिया से असंबद्ध महसूस नहीं करते हैं। और, वास्तव में, आप आसानी से दुनिया के साथ फिर से जुड़ सकते हैं यदि कोई मित्र आता है या आप सगाई पर बाहर जाते हैं। और, वास्तव में, दुःख तब आता है और बहुत अधिक लहरों में चला जाता है जब आप इसकी कम से कम उम्मीद करते हैं। लेकिन यह एक स्थायी स्थिति नहीं है और आप अंदर नहीं मरते हैं, जबकि अवसाद के साथ, अवसाद है एक मृत अवस्था जो निरंतर है जो आपके आस-पास की दुनिया को प्रतिक्रिया नहीं देती है वातावरण। आपको दुनिया में सबसे अच्छी या सबसे बुरी बात बताई जा सकती है और इसका उतना प्रभाव नहीं पड़ता है। यह एक आंतरिक स्थिति है।" (यह एक साक्षात्कार का एक अंश है जो चार्ली रोज़ ब्रेन सीरीज़ के एपिसोड नाइन में दिखाई दिया। संपूर्ण साक्षात्कार कहां से प्राप्त करें, इस बारे में अधिक जानकारी के लिए नीचे देखें।) मैं डॉ. जैमिसन के सुरुचिपूर्ण ढंग से बोले गए बिंदु को हृदय से लगाता हूं। किसी दर्दनाक बाहरी घटना से उत्पन्न होने वाली उदासी प्रमुख अवसाद से मौलिक रूप से भिन्न होती है। जितना कोई व्यक्ति जिसने कभी अवसाद का अनुभव नहीं किया है, वह अपने पिछले अनुभवों को दु: ख के साथ उपयोग करना चाहता है एक उदास व्यक्ति क्या कर रहा है, यह समझने के साधन के रूप में, यह केवल एक उपयोगी एनालॉग प्रदान करने में विफल रहता है। इससे भी बदतर, जो लोग अवसाद की वास्तविकता पर संदेह करते हैं, वे अक्सर अवसाद के आधार पर अपनी धारणाओं का उपयोग कर सकते हैं अवसाद के उपचार का सुझाव देने के लिए दु: ख के साथ उनके अनुभव जो मूलभूत रूप से त्रुटिपूर्ण हैं आधार दुःख से पीड़ित व्यक्ति की जो मदद करता है वह अवसाद से पीड़ित व्यक्ति के साथ काम नहीं करेगा। उसी साक्षात्कार में जैसा कि ऊपर से उद्धृत किया गया था, हेलेन एस. मेबर्ग, एमडी, एमोरी विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान के प्रोफेसर ने बताया कि कैसे उन अंतरों को मैप किया जा सकता है जब स्वयं मस्तिष्क की जांच करना: "यह काफी दिलचस्प है क्योंकि आप वास्तव में गहन व्यक्तिगत उदासी का अध्ययन कर सकते हैं और इसे मैप कर सकते हैं और हस्ताक्षर प्राप्त कर सकते हैं वह, और आप वास्तव में वही बात उन लोगों में कर सकते हैं जो उदास हैं और वास्तव में उदास होने के बीच के अंतर को देखते हैं और स्थितिजन्य रूप से उदास। और मस्तिष्क के ऐसे क्षेत्र हैं जो अलग हैं, और जो मुझे प्रभावित करता है... हमारे अपने कुछ डेटा से, [है] कि जो हिस्सा अलग है वह ललाट प्रांतस्था का एक क्षेत्र है जो इसके लिए जिम्मेदार है आत्म-जुड़ाव। और उदास लोगों में जब वे वर्तमान में उदास होते हैं और वे उदास हो जाते हैं, तो मस्तिष्क का वह क्षेत्र नहीं आता है जैसा कि स्वस्थ लोगों में होता है जो पिछले प्रकरण का अनुभव कर रहे हैं, एक दुखद घटना को याद कर रहा हूं।" डॉ मेबर्ग और कई अन्य लोगों के अनुसार, एक अवसाद पीड़ित व्यक्ति का दिमाग शारीरिक रूप से किसी व्यक्ति के दिमाग से अलग तरह से काम कर रहा है। शोक। यह मेरे अपने अनुभवों को प्रतिबिंबित करता है, जिसमें मैं हमेशा तीव्र उदासी और अवसाद के बीच कुछ मौलिक रूप से अलग पहचान करने में सक्षम रहा हूं। बेशक यह न केवल रोगी के लिए, बल्कि चिकित्सकों के लिए भी कोशिश करने में चुनौतियां पेश करता है जब कोई व्यक्ति दुखी होता है और जब कोई व्यक्ति चिकित्सकीय रूप से उदास होता है और उसे जरूरत होती है, तो इसके बीच अंतर करना इलाज। और ऐसा नहीं है कि दो स्थितियों के बीच कोई ओवरलैप नहीं है, केवल स्थिति को और जटिल कर रहा है। इस चर्चा से दूर रहने वाली महत्वपूर्ण बात यह है कि नैदानिक ​​​​अवसाद को समझने के लिए एक मॉडल के रूप में तीव्र दर्द और स्थितिजन्य दु: ख के सामान्य साझा अनुभवों का उपयोग करना अनुपलब्ध है। दुख और अवसाद बस समान नहीं हैं। चार्ली रोज़ के एपिसोड नाइन के लिए डॉ. मेबर्ग और डॉ. जैमिसन (मानसिक बीमारी की दुनिया में असाधारण रूप से वाक्पटु और महत्वपूर्ण आवाज़ दोनों) का साक्षात्कार लिया गया। ब्रेन सीरीज़, जॉन्स हॉपकिंस के के रेडफील्ड जैमिसन के साथ मानसिक बीमारी की चर्चा, दक्षिणी कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के एलिन सैक्स, के जेफरी लिबरमैन कोलंबिया विश्वविद्यालय, एमोरी विश्वविद्यालय के हेलेन मेबर्ग, एमोरी विश्वविद्यालय के स्टीफन वारेन और कोलंबिया विश्वविद्यालय के एरिक कंडेल, जिन्हें इसके में देखा जा सकता है यहाँ संपूर्णता: http://www.charlierose.com/view/interview/11113 मैं मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों में रुचि रखने वाले किसी भी व्यक्ति को उस एपिसोड को पूरा देखने के लिए अत्यधिक प्रोत्साहित करता हूं। यह अनिवार्य रूप से देख रहा है।

अंतिम अद्यतन: जनवरी १४, २०१४