एडीएचडी और चिंता: लक्षण, कनेक्शन और नकल तंत्र

ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के साथ वयस्क (एडीएचडी या एडीडी) चिंतित जीवन जीते हैं। एडीएचडी की प्रकृति अक्सर दिन-प्रतिदिन के जीवन को तनावपूर्ण बना देती है, जिससे स्थिति और वातावरण अनिश्चितता से घबरा जाते हैं - चिंता का प्राथमिक ईंधन।

यही कारण है कि एडीएचडी को ऊपर लाए बिना चर्चा नहीं की जा सकती चिंता, चाहे इसका मतलब है कि pesky, परेशान करने वाली परेशानियां जो केवल विशिष्ट संदर्भों में मौजूद हैं (जैसे काम की समय सीमा को पूरा करना या स्कूल के पीछे कठिन निर्णय लेना), या पूर्ण चिंता विकार। किसी भी तरह से, दोनों के बीच की कड़ी प्रत्यक्ष है, इतना अधिक है कि चिंता सबसे आम comorbid निदान है वयस्क ADHD.

यह एडीएचडी-चिंता लिंक आज लगभग एक सार्वभौमिक और अभूतपूर्व तनाव द्वारा बढ़ाया जाता है: COVID-19 महामारी। अनिश्चितता का एक विशाल, अपरिचित बादल हमारे ऊपर अनिश्चित काल तक मंडराता रहता है, जिससे बेचैनी और बेचैनी की भावनाएँ बरसती हैं जो इस रिश्ते (और अस्वस्थ) को अनदेखा करना असंभव बना देती हैं।

चिंता एडीएचडी का लक्षण है?

हालांकि अकेले चिंता एडीएचडी के लिए नैदानिक ​​मानदंड में शामिल नहीं है, दो स्थितियों के बीच की कड़ी मजबूत है। एडीएचडी वाले व्यक्तियों में ए होने की संभावना अधिक होती है

चिंता विकार 50 प्रतिशत के करीब आने के साथ, बिना किसी शर्त के व्यक्ति हैं।¹

चिंता एक कथित जोखिम या खतरे के लिए हमारी मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रिया को संदर्भित करती है। चिंता विकार, जो से लेकर सामाजिक चिंता विकार हमलों से घबराने के लिए अभिघातजन्य तनाव विकार (PTSD) और अधिक, चिंता और भय की निरंतर भावनाओं की विशेषता है जो दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करते हैं।

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कुछ लक्षण - जैसे फ़िडगेटिंग और ध्यान केंद्रित करने में परेशानी - एडीएचडी और चिंता दोनों के संकेत हैं। परिणामस्वरूप, ADHD का निदान करते समय, चिकित्सकों को चिंता और अन्य मानसिक विकारों का पता लगाना चाहिए और इसके विपरीत।

क्या एडीएचडी चिंताजनक बनाता है?

एडीएचडी और चिंता विकारों के निदान वाले व्यक्तियों में एडीएचडी के बिना उन लोगों की तुलना में अधिक गंभीर चिंता लक्षण होते हैं।² लेकिन यहां तक ​​कि एडीएचडी वाले वयस्क जो चिंता के लिए नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं वे अपने दैनिक में कभी-कभी और स्थितिजन्य चिंता का अनुभव कर सकते हैं जीवन - एडीएचडी के कारण ठीक है, जो समय की अंधापन, खराब कामकाजी स्मृति और अन्य चिंताओं के कारण अतिरंजित भावनाएं पैदा कर सकता है, उत्पादन लक्षण।

एडीएचडी वाले वयस्कों पर एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने कहा कि एडीएचडी से उपजी समस्याएं - जैसे मरोड़, शिथिलता, और संभावना सामाजिक कलंक - सभी प्रतिभागियों ने अपने जीवन में कई बिंदुओं पर चिंता का अनुभव करने के लिए नेतृत्व किया, "और एक बार वे चिंतित थे, उनके एडीएचडी लक्षण बिगड़ गई। "³

अन्य एडीएचडी लक्षण जो चिंता को बढ़ाते हैं

"सुसंगत असंगतता"

किसी घटना या कार्य के बारे में अनिश्चित अनिश्चितता चिंता का मूल है। एडीएचडी के साथ जीवन का एक सामान्य तत्व "सुसंगत असंगतता" को समझना, एडीएचडी के साथ रहने की लगातार चिंता को समझने के लिए महत्वपूर्ण है। "सुसंगत असंगतता" अपने आप में अविश्वास और अनिश्चितता का वर्णन करती है जो एडीएचडी लक्षणों जैसे कि असावधानी, अतिवृद्धि, मेमोरी लैपेस और बहुत कुछ का अनुभव करने के वर्षों के बाद बनती है। उदाहरण के लिए, "लगातार असंगतता" जान रही है, कि किसी कार्य को पूरा करने की आवश्यकता है, लेकिन इसे पूरा करने की क्षमता पर संदेह करना।

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ADHD एक प्रदर्शन समस्या के रूप में

एडीएचडी वाले व्यक्तियों को पता है कि उन्हें क्या करने की आवश्यकता है, लेकिन उन्हें कार्यान्वयन की समस्याएं हैं - एक तनाव जो चिंता को भूल जाता है। यह विशेष रूप से वयस्कता में एडीएचडी को मंद बनाने वाला एक बड़ा हिस्सा है। कार्यान्वयन में आने वाली बाधाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• स्व-नियामक प्रभावकारिता: "मुझे पता है कि मैं यह कर सकता हूं, लेकिन मुझे यकीन नहीं है कि मैं व्याकुलता या फोकस का विरोध कर सकता हूं।"
• अनायास आशावाद: अन्यथा विकृत सकारात्मक विचारों के रूप में जाना जाता है। "मैं अंतिम समय में सबसे अच्छा काम करता हूं।"
• फ्रंट-एंड पूर्णतावाद: "मुझे मूड में होना चाहिए / कुछ करने के लिए पर्याप्त ऊर्जा होनी चाहिए।" ADHD के साथ वयस्कों के भीतर ये असंभव मानक अब तक के सबसे आम विकृत स्वचालित विचार हैं।
• भावनात्मक विकृति: जबकि डीएसएम -5 में शामिल नहीं है, भावनात्मक तीव्रता एडीएचडी की एक केंद्रीय विशेषता है। चिंता का प्रबंधन करने का हिस्सा हमारी भावनात्मक स्थितियों को बदलने और नियंत्रित करने में सक्षम हो रहा है ताकि हम आसानी से एक कार्य में संलग्न हो सकें। असुविधा को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में असफलता और शिथिलता हो सकती है, जो चिंता का कारण बनती है और परेशान होती है।

आप एडीएचडी और चिंता दोनों का इलाज कैसे करते हैं?

एडीएचडी और चिंता दोनों का इलाज दवा और / या मनोसामाजिक चिकित्सा के माध्यम से किया जाता है। अक्सर, उपचार जो एक स्थिति पर केंद्रित होता है, वास्तव में दोनों में लक्षणों में सुधार करता है, हालांकि यह व्यक्ति पर निर्भर करता है। फिर भी, चिकित्सक हमेशा सबसे गंभीर स्थिति का इलाज करने का प्रयास करते हैं।

उत्तेजक दवाएं एडीएचडी का इलाज करने के लिए आमतौर पर चिंता के लक्षणों को खराब नहीं किया जाता है, और गैर-उत्तेजक को कोमोरिड एडीएचडी और चिंता के लिए दूसरी पंक्ति के औषधीय उपचार माना जाता है। दवा और चिकित्सा का एक संयोजन, हालांकि, एडीएचडी और चिंता वाले व्यक्तियों के लिए सबसे अधिक फायदेमंद पाया गया है।⁴

स्वस्थ नकल तंत्र के माध्यम से चिंता की सामान्य भावनाओं को भी शांत किया जा सकता है।

COHD-19 के दौरान एडीएचडी और चिंता

एडीएचडी के मन में बहुत अधिक तनाव और बहुत सारे नए तनावों का अनुभव होता है - जैसे घर से दूर काम करना, शिक्षक की भूमिका निभाना, नेविगेट करना भटकाव दिनचर्या, और स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज - यह महत्वपूर्ण है, पहले से कहीं अधिक, कुशलता को विकसित करने के लिए कौशल विकसित करने और चिंता को प्राप्त करने के लिए लचीलेपन।

भावनाओं, व्यवहार और मानसिकता को विनियमित करें

अपनी चिंता को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए, सूचना के रूप में अपनी भावनाओं और व्यवहारों का उपयोग करके शुरू करें। चिंता या अन्यथा परेशान भावना प्रश्न का संकेत दे सकती है, "यह मुझे क्या असुविधा बता रही है?" अच्छे अनुवर्ती प्रश्नों में शामिल हैं:

• मुझे क्या लग रहा है?
• समस्या क्या है?
• ट्रिगर क्या था?
• क्या समस्या वास्तव में एक समस्या है? यदि हां, तो इसे कैसे प्रबंधित किया जा सकता है?
• समस्या का सबसे अच्छा, सबसे खराब और सबसे अधिक संभावित परिणाम क्या है?

लेखन के माध्यम से इस असहमति अभ्यास का पालन करें। अपने फोन या कंप्यूटर पर नोट्स बनाना ठीक है, लेकिन तनाव और चिंताओं को दूर करने के लिए पेन और पेपर का उपयोग करने के बारे में कुछ अधिक चिकित्सीय और आकर्षक है। किसी भी तरह से, इस मुद्दे को अपने सिर से बाहर ले जाने और इसे आकार लेने के रूप में पाठ को स्पष्ट रूप से देखने में मदद मिल सकती है कि आपके नियंत्रण में क्या है, और क्या नहीं है। एक्सरसाइज भी एक्सपोज़र में से एक है - समस्या का सामना करना।

यहाँ व्यायाम की क्रिया है: मान लीजिए कि आप अपने आप को संगरोध के दौरान शराब या द्वि घातुमान खाने के माध्यम से आत्म-औषधि पाते हैं। आप इन आग्रहों का प्रबंधन कैसे कर सकते हैं?

• पूछें: “मैं क्या महसूस कर रहा हूँ? इस व्यवहार का क्या लाभ है? मैं इससे बाहर क्या कर रहा हूं? " ये व्यवहार आम तौर पर चिंता को कम करने, तनाव में खुद को सुन्न करने या नियंत्रण में महसूस करने से जुड़े होते हैं। भावना (चिंता, अभिभूत, नियंत्रण से बाहर) को लेबल करना भी स्थिति को स्वीकार करने का एक रूप है, बदले में हमें शांत करता है।
• ट्रिगर्स या समस्याओं की पहचान करें जिन्होंने द्वि घातुमान या स्व-चिकित्सा व्यवहार को जन्म दिया। यह व्यक्ति के अनुसार भिन्न होता है, लेकिन सामान्य लोगों में बोरियत, अकेलापन, दायित्वों की पूर्ति की चिंता, घर में अशांति या तनाव, काम से संबंधित तनाव और यहां तक ​​कि समाचार चक्र शामिल हैं।
• इन ट्रिगर और समस्याओं के बारे में कठिन सोचें। क्या सूचीबद्ध समस्याएं वास्तव में समस्याएं हैं? हो सकता है कि आप अपने ऊपर दिए गए दायित्व को पूरा करने के लिए अपने आप को एक अवास्तविक समय सीमा दें। सबसे अच्छे और सबसे खराब स्थिति वाले परिदृश्य क्या हैं, और क्या होने की सबसे अधिक संभावना है? इनके माध्यम से सोचने से हमें संभावनाओं के बजाय संभावनाओं में रहने में मदद मिल सकती है - समस्या आखिर समस्या नहीं हो सकती है।
• उस ने कहा, शराब और द्वि घातुमान पर स्व-चिकित्सा करना ऐसी समस्याएं हैं जिनके समाधान की आवश्यकता है। दोनों को संभालने का एक तरीका उत्तेजना नियंत्रण के माध्यम से है - घर में प्रलोभनों को दूर करना - और प्रतिस्थापन की तलाश करना व्यवहार, जैसे स्वस्थ खाद्य पदार्थों में अदला-बदली या किसी अन्य तरल या उत्तेजना के साथ शराब की जगह, जैसे चाय या शांत करना संगीत। बेशक, अगर ये या कोई अन्य मुद्दे पूरी तरह से नियंत्रण से बाहर महसूस करते हैं, तो लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सक के संपर्क में आना सबसे अच्छा हो सकता है।

एडीएचडी और चिंता आज के लिए अन्य नकल तंत्र

1. संरचना असंरचित समय। इसके आस-पास कोई रास्ता नहीं है: दिनचर्या बनाना बहुत जरूरी है, विशेष रूप से वह जो बहुत अधिक दिखाई दे। यह एक नियुक्ति योजनाकार, दीवार पर एक कैलेंडर या टैबलेट पर खुला रखा जाने वाला एक डिजिटल योजनाकार हो सकता है। योजनाकारों के बारे में समय मशीनों के रूप में सोचें जो हमें भविष्य में घंटों, दिनों और हफ्तों को देखने की अनुमति देती हैं, जो हमें करने की योजना बना रही है। ब्रेक्स को किसी भी शेड्यूल में काम करना चाहिएसहित के लिए जगह बनाने ...
2. व्यायाम और आंदोलन। हम पारंपरिक कार्यदिवस (हॉलवे के नीचे, पार्किंग स्थल या ट्रेन स्टेशन, आदि) के दौरान "चुपके" आंदोलन के नुकसान को कम करते हैं। जितना बुनियादी लगता है, आंदोलन मदद करता है। यह विशेष रूप से सच है जब घर से काम किया जाता है और काम किया जाता है। आंदोलन ध्यान का अपना रूप हो सकता है, जिससे हम अपने आप को काम या घर से निकाल सकते हैं और रीसेट कर सकते हैं।
3. स्वस्थ आदतें बनाए रखें। कई व्यक्ति, एडीएचडी या नहीं, किसी एक विशेष तनाव वाले व्यक्ति के साथ तनाव और तनाव की सामान्य भावनाओं का अनुभव कर रहे हैं। बेहतर व्यायाम, नींद और आहार - जैसे शारीरिक चिंता को सीमित करने से कैफीन और अल्कोहल जैसे ट्रिगर - समग्र तनाव को कम करने में प्रभावी हैं।
4. कार्य निर्दिष्ट करें। अस्पष्ट परिभाषित करने वाली गतिविधियों से बचें, और इसके बजाय अपने कैलेंडर को कार्य- या समय-आधारित आइटम से भरें। काम के लिए एक रिपोर्ट की समीक्षा करना 15-पृष्ठ के 15-मिनट का कार्य हो सकता है, और ईमेल की जाँच 5-ईमेल या 5-मिनट की गतिविधि हो सकती है। स्पष्ट रूप से कार्यों को पूरा करने से सामने वाले को पूर्णतावाद का सामना करने में मदद मिलती है और एक कार्य में संलग्न होने का एक आसान तरीका बन जाता है जिसके लिए आप "मूड में" नहीं हैं। सगाई के तुरंत बाद बेचैनी बढ़ जाती है।
5. भौतिक स्थान व्यवस्थित करें। व्यवहार प्रधानता और आदत बनाने में मदद करने के लिए घर के चारों ओर काम, आराम, नींद, अध्ययन और अन्य गतिविधियों को परिभाषित करें। अगले दिन के लिए अपने रिक्त स्थान को रीसेट और तैयार करके "दृष्टि प्रदूषण" का मुकाबला करें, जो संक्रमण के साथ भी मदद करता है।
6. एडीएचडी दवा पर रहें और लागू होने पर मनोचिकित्सा सत्र में भाग लेना जारी रखें। दवाएं एडीएचडी के लक्षणों को कम करने और मुकाबला करने और कामकाज में सुधार करने में मदद करती हैं, एडीएचडी वाले वयस्कों को अधिक प्रभावोत्पादक और कुल मिलाकर, कम चिंताजनक लगता है। वही मनोचिकित्सा के लिए जाता है, अब दूर से व्यापक रूप से उपलब्ध है।
7. अपेक्षाओं पर पट्टी कम करें। हम पहले की तरह COVID दुनिया में समान प्रदर्शन की उम्मीद नहीं कर सकते। यह फंसाने का नुस्खा है इसके बजाय, हम कार्यों को सक्षम शर्तों में रद्द कर सकते हैं और एक पर्याप्त मानसिकता पर ले जा सकते हैं। पर्याप्त अच्छा होना पूर्ण होने की अपेक्षा से बेहतर है, और यह मानसिकता आपको अस्थिर और कम चिंतित स्थिति में ला सकती है। अब शायद मौलिक रूप से नए प्रयासों में शामिल होने का समय नहीं है, लेकिन यह नए अवसरों के लिए हो सकता है, जैसे कि घर के आसपास स्थगित परियोजनाओं में भाग लेना।
8. Decatastrophize। परिप्रेक्ष्य बनाए रखने और आभार का अभ्यास करने के लिए यह सब करने की आवश्यकता है, भले ही किसी भी तरह से, नुकसान ने घर को छू लिया हो। विचारों को संशोधित करने का एक तरीका अनम्य "मानसिकता" के साथ-साथ चीजों में परिवर्तन करना है - जैसे कि "चाहिए" केवल एक ही तरीके से काम करते हैं और यदि वे नहीं करते हैं तो अच्छा नहीं है। हम जो कुछ भी हैं उसके लिए कुछ नकारात्मक विचारों को स्वीकार कर "डिफ्यूज" कर सकते हैं - सिर्फ विचार।

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इस वेबिनार के लिए सामग्री ADDitude विशेषज्ञ वेबिनार से ली गई थी "सीओवीआईडी ​​-19 वर्ल्ड में चिंता और वयस्क एडीएचडी के साथ मुकाबला“जे। रसेल रामसे, जिसे 25 जून, 2020 को लाइव प्रसारित किया गया था।

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सूत्रों का कहना है

¹केसलर, आर। सी।, एडलर, एल।, बार्कले, आर।, बिडरमैन, जे।, एट। (2006). संयुक्त राज्य अमेरिका में वयस्क एडीएचडी की व्यापकता और सहसंबंध: राष्ट्रीय कोमर्बिडिटी सर्वेक्षण प्रतिकृति से परिणाम। अमेरिकी मनोरोग जर्नल। 163(4), 716–723. https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.4.716

² काटज़मैन, एम। ए।, बिलकी, टी। एस।, चोका, पी। आर।, फालू, ए।, और क्लासेन, एल। जे। (2017). वयस्क एडीएचडी और कोमोर्बिड विकार: एक आयामी दृष्टिकोण के नैदानिक ​​प्रभाव। बीएमसी मनोचिकित्सा, 17(1), 302. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3

³ प्राथमिक देखभाल में कोमोरिड चिंता के साथ बच्चों, किशोरों और वयस्कों में एडीएचडी का प्रबंधन करना। (2007). नैदानिक ​​मनोरोग के जर्नल के लिए प्राथमिक देखभाल साथी, 9(2), 129–138.

⁴ कोलार, डी।, केलर, ए।, गोल्फिनोपोलोस, एम।, कमीन, एल।, सीर, सी।, और हेचमैन, एल। (2008). ध्यान-घाटे / अति सक्रियता विकार वाले वयस्कों का उपचार। न्यूरोसाइकिएट्रिक रोग और उपचार, 4(2), 389–403. https://doi.org/10.2147/ndt.s6985

15 जुलाई, 2020 को अपडेट किया गया