एक एडीएचडी दवा शुरू करने के लिए नए दिशानिर्देश जबकि संगरोध में

21 मई, 2020

COVID-19 महामारी और व्यापक प्रवास-के-घर के आदेशों के आलोक में, यूरोपीय ADHD दिशानिर्देश समूह (EAGG) ने मार्गदर्शन जारी किया है¹ रोगियों के लिए जो एक नई शुरुआत करना चाहते हैं एडीएचडी दवा (विशेष रूप से साइकोस्टिम्युलेंट्स और एटमॉक्सेटीन) लेकिन संगरोध से पहले एक व्यक्ति-हृदय मूल्यांकन पूरा नहीं किया था। इन परिस्थितियों में एक नई दवा शुरू करना तभी उचित माना जाता है जब तीन स्थितियाँ संतुष्ट हों:

1. ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के साथ व्यक्ति (एडीएचडी) का व्यक्तिगत इतिहास नहीं होना चाहिए "साथियों के साथ तुलना में सांस की तकलीफ; भय या शोर के जवाब में थकावट पर बेहोशी; अत्यधिक धड़कन, सांस फूलना या सिंकोप (आराम करने के बाद या व्यायाम के बाद) या तेजी से होने वाले तालमेल नियमित, और शुरू और अचानक बंद हो जाता है (कभी-कभी धक्कों का क्षणभंगुर होना आमतौर पर अस्थानिक होता है और इसकी आवश्यकता नहीं होती है जाँच पड़ताल); सीने में दर्द हृदय की उत्पत्ति का सुझाव देता है; या किसी भी पहले से उच्च रक्तचाप, जन्मजात हृदय असामान्यता, पिछली हृदय शल्य चिकित्सा या अंतर्निहित दस्तावेज ऐसी स्थिति जो एक संरचनात्मक हृदय विकार (जैसे, आनुवांशिक स्थिति या मल्टीसिस्टिक) होने के जोखिम को बढ़ाती है विकारों)। "²
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2. एडीएचडी वाले व्यक्ति के पास एक परिवार का सदस्य नहीं होना चाहिए, जो हृदय रोग के कारण अचानक, प्रारंभिक मृत्यु (40 वर्ष से कम आयु) की मृत्यु हो गई।
3. स्वास्थ्य की आधारभूत निगरानी, ​​इस तरह के एक जाँच रक्तचाप और हृदय गति, परिवार के किसी सदस्य या किसी अन्य व्यक्ति द्वारा दूर से संचालित किया गया है।

यदि पहले दो स्थितियां पूरी नहीं हुई हैं, तो चिकित्सा चिकित्सकों को एक कार्डियोलॉजिस्ट के लिए एक रेफरल जारी होने तक उपचार परिवर्तन को स्थगित करना चाहिए। यदि एडीएचडी वाला व्यक्ति बेसलाइन मॉनिटरिंग करने में असमर्थ है, तो ईएजीजी कहता है कि निर्धारितकर्ता को एक व्यक्ति मूल्यांकन के जोखिमों और लाभों का मूल्यांकन करना चाहिए ताकि उसकी गंभीरता का पता चल सके एडीएचडी लक्षण और इसका असर मरीज और उनके परिवार पर पड़ सकता है। यदि पहले दो स्थितियों में वर्णित जोखिम कारक मौजूद नहीं हैं, तो ईएजीजी बताता है कि शुरू करने से पहले एक कार्डियक ऑस्केल्टेशन आवश्यक नहीं है एडीएचडी दवा.

सूत्रों का कहना है

¹COVID-19 महामारी के दौरान एडीएचडी दवाएं शुरू करना: यूरोपीय एडीएचडी दिशानिर्देश समूह से सिफारिशें। द लैंसेट: बाल और किशोर स्वास्थ्य (मई 2020)। https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(20)30144-9/fulltext

²स्वास्थ्य और देखभाल उत्कृष्टता के लिए राष्ट्रीय संस्थान। ध्यान घाटे की सक्रियता विकार: निदान और प्रबंधन, एनआईसीई दिशानिर्देश [NG87] (सितंबर 2019)। https://www.nice.org.uk/guidance/NG87

21 मई, 2020 को अपडेट किया गया