डीबीटी बनाम सीबीटी: एडीएचडी थेरेपी विकल्पों की तुलना

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) और द्वंद्वात्मक व्यवहार थेरेपी (डीबीटी) दोनों के रूप हैं मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा इस्तेमाल मनोचिकित्सा के साथ जुड़ी चुनौतियों की एक सरणी का इलाज करने के लिए जैसे हालात चिंता, बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार (BPD), ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADHD), अवसाद, जुनूनी बाध्यकारी विकार और बहुत कुछ।

सीबीटी तथा डीबीटी समान हैं, लेकिन अलग उपचार। DBT CBT के बाद विकसित किया गया था, और कुछ अतिव्यापी गुणों के साथ CBT के एक प्रकार के रूप में विशेषता हो सकती है। हालांकि, दो उपचारों को अच्छी तरह से परिभाषित विचारों के अनूठे सेटों पर बनाया गया है और विभिन्न तरीकों से वितरित किया गया है।

CBT DBT से कैसे अलग है?

CBT एक व्यक्ति के विचारों, भावनाओं और व्यवहारों के बीच मजबूत संबंध पर केंद्रित है। यह बताता है कि हमारे विचार और व्यवहार के पैटर्न हमें कैसे प्रभावित करते हैं। बेहतर महसूस करने के लिए, आपको थेरेपी सत्रों में सिखाए गए विशिष्ट कौशल का उपयोग करके अनैतिक पैटर्न को रोकना होगा।

दूसरी ओर, डीबीटी, व्यक्तिगत स्वीकृति और विचारशीलता के अभ्यास में सकारात्मक बदलाव को जोड़ता है। "द्वंद्वात्मक" का अर्थ है, विरोधों का एकीकरण और विरोधाभासी लेकिन स्वीकृति और परिवर्तन के आवश्यक विचारों को बनाए रखने और संतुलित करने के DBT के लक्ष्य को दर्शाता है। इन विरोधी सिद्धांतों को स्वीकार करते हुए कुछ दबाव से राहत मिलती है क्योंकि मरीज वर्तमान स्थिति में खुद को न्याय नहीं करना सीखते हैं और उन्हें बदलाव की दिशा में सकारात्मक कदम उठाने के लिए प्रेरणा देते हैं।

डीबीटी को विशेष रूप से बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) के लिए एक उपचार के रूप में विकसित किया गया था, जो तीव्र भावनाओं और उन्हें विनियमित करने में कठिनाइयों की विशेषता है। यही कारण है कि डीबीटी तय करता है कि भावनाओं को अधिक वर्तमान में स्वीकार किया जाता है (स्वीकृति) और परिवर्तन की दिशा में मार्ग से निपटा जाता है। अपने विकास के बाद के दशकों में, DBT का उपयोग अन्य स्थितियों के उपचार के लिए किया जाता है, जैसे एडीएचडी और खाने के विकार।

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डीबीटी और सीबीटी सत्र क्या दिखते हैं?

सीबीटी का अवलोकन

सीबीटी सत्रों में, ग्राहक एक चिकित्सक के साथ मिलकर नए कौशल और रणनीतियों का अभ्यास करता है जो विचारों, भावनाओं और व्यवहार के बीच लिंक को उजागर करते हैं। चिकित्सक की सैद्धांतिक और तकनीकी विशेषज्ञता ग्राहक की व्यक्तिगत अंतर्दृष्टि के साथ विलय कर देती है ताकि सीबीटी रणनीतियों को प्रत्येक व्यक्ति के लिए सिलवाया जाए।

सीबीटी में सिखाई गई रणनीति का एक उदाहरण "संज्ञानात्मक पुनर्गठन" है, जहां मरीज गंभीर रूप से जांच करते हैं नकारात्मक विचारों और भावनाओं को स्वस्थ बनाने के प्रयास में एक विशिष्ट समस्या में खेलते हैं पैटर्न। एक चार्ट का उपयोग करना, ग्राहकों:

• नकारात्मक सोच को ट्रिगर करने वाली स्थिति को लिखें
• एक या कई हानिकारक सोच पैटर्न के तहत विचार को वर्गीकृत करें
• जिस तरह से विचार ने उन्हें महसूस कराया, उसे सूचीबद्ध करें
• विचार का मुकाबला करने के लिए सबूत या अनुकूली तरीके प्रदान करें

उदाहरण के लिए, केबल बिल के लिए देर से शुल्क प्राप्त करना, एक व्यक्ति को निराशाजनक रूप से भुलक्कड़ महसूस करवा सकता है और यह कि उनका पूरा जीवन एक मलबे है - एक सोच जो "अति-उदारवादी" सोच के तहत आती है पैटर्न। इस विचार का मुकाबला करने के लिए, सीबीटी एक व्यक्ति को उन सभी समयों को सूचीबद्ध करने के लिए सिखा सकता है जो उन्हें याद थे समय पर बिलों का भुगतान करें, या कैलेंडर को अधिक उपयोग करने के लिए एक उपयुक्त अनुस्मारक के रूप में स्थिति को पहचानें अक्सर।

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सीबीटी का "जादू" आमतौर पर चिकित्सा कक्ष के बाहर होता है - होमवर्क और असाइनमेंट मरीजों को उन रणनीतियों का उपयोग करने के लिए स्वतंत्र रूप से धक्का देते हैं जो उन्होंने अपने रोजमर्रा के जीवन में सीखे हैं।

सीबीटी सत्र एक समूह प्रारूप में किया जा सकता है, हालांकि चिकित्सक और रोगी के बीच व्यक्तिगत सत्र आम तौर पर अधिक सामान्य होते हैं। एक उपचार कार्यक्रम में सत्रों की संख्या अलग-अलग प्रगति और अन्य कारकों के आधार पर भिन्न होती है, लेकिन अधिकांश सीबीटी कार्यक्रम 12 सत्र हैं, और लगभग एक घंटे तक रहते हैं। समूह सत्र आम तौर पर दो घंटे लंबे होते हैं।

डीबीटी का अवलोकन

DBT में ये चार घटक शामिल हैं:

• व्यक्तिगत चिकित्सा
• कौशल प्रशिक्षण (समूहों में किया गया)
• पल-पल फोन की कोचिंग में
• चिकित्सक के लिए डीबीटी परामर्श

कौशल प्रशिक्षण घटक, समूहों में किया जाता है, पूरे कार्यक्रम के लिए मुख्य है। यहां, मरीज "स्वीकृति और परिवर्तन" कौशल - डीबीटी के आधार पर अभिन्न हैं - जो चार विषयों या मॉड्यूल को कवर करते हैं:

• सचेतन
• कष्ट सहिष्णुता
• भावना नियमन
• पारस्परिक प्रभाव

में सचेतन मॉड्यूल, उदाहरण के लिए, रोगी वर्तमान के अनुभव पर ध्यान देने की क्षमता विकसित करते हैं पल और अभ्यास के माध्यम से उनके ध्यान को विनियमित करें जैसे कि सामने स्पष्ट रूप से किसी वस्तु का वर्णन करना उन्हें। यह मॉड्यूल "स्वीकृति" के अंतर्गत आता है।

आमतौर पर भावना विनियमन मॉड्यूल में उपयोग की जाने वाली एक रणनीति, जो "परिवर्तन" के अंतर्गत आती है, एबीसी कृपया है। जिसका उद्देश्य भावनात्मक भेद्यता को कम करना है और रोगियों को उनके स्वास्थ्य के महत्व को याद दिलाना है मूड:

• ए: एसकारात्मक भावनाओं को ccumulate करें, जैसे सुखद गतिविधियों में संलग्न
• बी: बीUild महारत, या काम है कि उपलब्धि की भावना पैदा करते हैं
• सी: सीभावनात्मक स्थितियों के साथ समय से पहले ope
• P: समझो पीhysicaएल बीमारी, बीमार होने के बाद से नकारात्मक भावनाओं का प्रतिरोध करती है
• ई: शेष इating
• ए: एशून्य मनोदशा बदलने वाली दवाएं
• S: संतुलन रोंLEEP
• E: प्राप्त करें इxercise

कौशल प्रशिक्षण आमतौर पर 12 दो घंटे के सत्रों में किया जाता है जो साप्ताहिक मिलते हैं, हालांकि कुछ कार्यक्रम लंबे समय तक चलते हैं। होमवर्क भी इस घटक का हिस्सा है।

व्यक्तिगत चिकित्सा घटक में आमतौर पर रोगी की विशिष्ट जरूरतों को पूरा करने के लिए साप्ताहिक, घंटे-लंबे सत्र शामिल होते हैं। कठिन परिस्थितियों वाले स्थान पर मरीजों की मदद करने के लिए सत्रों के बीच फोन कोचिंग उपलब्ध है। डीबीटी चिकित्सक परामर्श, चिकित्सक के लिए एक चिकित्सा के रूप में स्थापित, एक बार साप्ताहिक रूप से होता है।

एडीएचडी के लिए डीबीटी बनाम सीबीटी

DBT और CBT किस तरह काम करते हैं? ADHD के साथ वयस्कों? क्या एक दूसरे से बेहतर या प्रभावी है?

मजबूत अनुभवजन्य अध्ययन से पता चलता है कि एडीएचडी वाले वयस्क जो सीबीटी या डीबीटी थेरेपी से गुजरते हैं, लक्षणों में सुधार देखते हैं। विशेष रूप से एडीएचडी वाले वयस्कों के लिए सीबीटी बनाम डीबीटी की प्रभावकारिता की तुलना में कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

अध्ययन में पाया गया कि एडीएचडी वाले वयस्क जो लेते हैं उत्तेजक दवा और सीबीटी को आगे बढ़ाने से बेहतर परिणाम देखने को मिलते हैं जो सिर्फ दवा लेना है। सीबीटी प्लस दवा भी अकेले सीबीटी की तुलना में बेहतर परिणाम उत्पन्न करती है। जैसा कि कहा जाता है, "गोलियां कौशल नहीं सिखाती हैं" - दवा कोर एडीएचडी लक्षणों के साथ मदद कर सकती है, लेकिन यह व्यवहार को अनुकूलित करने और सोच पैटर्न को संशोधित करने की अधिक संज्ञानात्मक क्षमता भी वहन कर सकती है।

डीबीटी के साथ, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि परिणाम प्राप्त करने के लिए किसी व्यक्ति के लिए पूर्ण डीबीटी कार्यक्रम लागू करना हमेशा आवश्यक नहीं होता है। उदाहरण के लिए, कौशल प्रशिक्षण घटक, आमतौर पर ADHD के साथ वयस्कों के इलाज के लिए अलगाव में उपयोग किया जाता है। कट-टू-फिट दृष्टिकोण सीबीटी के साथ आम नहीं है।

उस ने कहा, CBT आम तौर पर DBT की तुलना में अधिक सुलभ है क्योंकि वयस्क ADHD में विशेषज्ञता वाले अधिक CBT पेशेवर हैं। सीबीटी के विपरीत, डीबीटी किसी भी नैदानिक ​​मैनुअल की पेशकश नहीं करता है जो बताता है कि एडीएचडी वाले वयस्कों के साथ उपयोग के लिए अपनी चिकित्सीय अवधारणाओं को कैसे अनुकूलित किया जाए। एडीएचडी वाले रोगियों के लिए डीबीटी कौशल प्रशिक्षण का उपयोग करने में रुचि रखने वाले एक चिकित्सक को हाथ से कार्यक्रम को अनुकूलित करना होगा।

अंततः, CBT और CBT के बीच का चुनाव व्यक्तिगत प्राथमिकताओं में आ सकता है। डीबीटी के समूह चिकित्सा सेटिंग उन लोगों से सत्यापन के लिए अवसर प्रदान कर सकते हैं जिन्होंने एडीएचडी के समान संघर्षों का सामना किया है। दूसरी ओर, सीबीटी के व्यक्तिगत चिकित्सा सत्रों से मरीजों को तकनीक को कम करने और अलग-अलग करने की अनुमति मिल सकती है।

अंत में, कोई सही या गलत विकल्प नहीं हो सकता है - सिर्फ एक जो आपके लिए सही लगता है।

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इस लेख में दी गई जानकारी डॉ। जॉन मिशेल के ADDitude वेबिनार पर आधारित है जिसका शीर्षक है “एडीएचडी के लिए सीबीटी और डीबीटी: कैसे बात करें एडीएचडी के लक्षणों को कम करें और आत्मविश्वास को बढ़ावा दें” , जिसे 29 अक्टूबर, 2019 को लाइव प्रसारित किया गया था।

18 मार्च, 2020 को अपडेट किया गया