एडीएचडी मस्तिष्क पर कैनबिस के हानिकारक प्रभाव

कैनबिस का उपयोग ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) वाले लोगों की एक चौंकाने वाली संख्या द्वारा किया जाता है। अध्ययन से पता चलता है कि दैनिक और गैर-दैनिक भांग उपयोगकर्ताओं के आधे से अधिक एडीएचडी हैं¹, और एडीएचडी रिपोर्ट भांग के उपयोग के साथ किशोरों के एक तिहाई के बारे में². एडीएचडी वाले लोग भी अपने विक्षिप्त साथियों की तुलना में तीन गुना अधिक होते हैं, उन्होंने कभी मारिजुआना का इस्तेमाल किया होगा।³

अन्य लोकप्रिय पदार्थों के साथ, भांग का आमतौर पर दुरुपयोग किया जाता है। वास्तव में, कैनबिस उपयोग विकार (सीयूडी) विकसित करने का जोखिम, नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण दुर्बलता से जुड़े भांग के उपयोग का एक समस्याग्रस्त पैटर्न, लोगों के साथ दोगुना है एडीएचडी³. आम धारणा के विपरीत, व्यक्ति मानसिक और रासायनिक रूप से निर्भर और भांग के आदी हो सकते हैं। समकालीन मारिजुआना में टीएचसी की सांद्रता ऐतिहासिक रूप से रिपोर्ट की गई तुलना में अधिक है, जो इसे बढ़ाता है। क्या अधिक है, विशेष रूप से भांग के प्रतिकूल प्रभाव एडीएचडी वाले लोगों में बढ़े हुए हैं।

कैनबिस के नकारात्मक प्रभाव क्या हैं?

भांग के सक्रिय यौगिकों में से एक, Tetrahydrocannabinol (THC), न्यूरोनल कनेक्शन को रोकता है और प्रभावी रूप से मस्तिष्क की संकेतन प्रक्रिया को धीमा कर देता है। THC मस्तिष्क की डेन्ड्राइट वास्तुकला को भी प्रभावित करता है, जो प्रसंस्करण, सीखने और मस्तिष्क के समग्र स्वास्थ्य को नियंत्रित करता है। विज्ञान ने अभी तक पूरी तरह से निर्धारित नहीं किया है कि क्या THC के प्रभाव प्रतिवर्ती हैं; भांग के इस्तेमाल को रोकने के बाद मस्तिष्क के कुछ हिस्से स्वस्थ न्यूरोनल वृद्धि दिखाते हैं, लेकिन अन्य हिस्से नहीं होते हैं।

अल्पकालिक और लंबी अवधि के भांग का उपयोग भी लगाया जाता है:

• प्रेरणा (बाधा प्रभाव)
• स्मृति, विशेष रूप से 25 वर्ष से कम उम्र के लोगों में, हिप्पोकैम्पस और ऑर्बिटोफ्लोरल कॉर्टेक्स के कार्य को बदलकर, जहां स्मृति को संसाधित किया जाता है
• कई कार्यकारी चरणों के साथ जटिल कार्य प्रदर्शन पर प्रदर्शन। अध्ययन से पता चला है, उदाहरण के लिए, कि ड्राइविंग क्षमता, भले ही प्रभाव में न हो, नियमित मारिजुआना उपयोगकर्ताओं में बिगड़ा जा सकता है

कैनबिस के उपयोग से निम्न स्वास्थ्य संबंधी हानि हो सकती है:

• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस
• जीर्ण प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD)
• वातस्फीति
• कैनाबिनोइड हाइपरमेसिस सिंड्रोम (उल्टी और निर्जलीकरण के गंभीर मुकाबलों की विशेषता)
• ऊंचा आराम दिल की दर

कैनबिस का उपयोग व्यामोह, घबराहट और जैसे विकारों को बढ़ा सकता है मूड डिसऑर्डर. अध्ययनों में यह भी पाया गया है कि बढ़ी हुई भांग की खपत विशिष्ट रूप से आत्महत्या के जोखिम को बढ़ाने में योगदान कर सकती है, यहां तक ​​कि जब अंतर्निहित मानसिक स्वास्थ्य विकारों के लिए नियंत्रित किया जाता है, जैसे मूड विकार या चिंता⁴⁵. नियमित रूप से भांग का उपयोग करने वाले व्यक्ति पहले से मौजूद मूड विकारों को नियंत्रित करने के लिए भी आत्महत्या की प्रवृत्ति का प्रदर्शन करते हैं, अध्ययन दिखाते हैं।⁶⁷

कैनबिस उपयोग विकार (CUD) क्या है?

भांग नशा है - नियमित रूप से भांग का उपयोग करने वाले 9 प्रतिशत लोग इस पर निर्भर हो जाएंगे ⁸. किशोरावस्था में भांग का उपयोग शुरू करने वालों में यह आंकड़ा 17 प्रतिशत तक बढ़ जाता है।⁹

विस्तारित भांग के उपयोग के बाद सीयूडी विकसित हो सकता है। इसका निदान तब किया जाता है, जब 12 महीने की अवधि में निम्नलिखित में से कम से कम दो होते हैं:

• अधिक समय तक अधिक मात्रा में भांग लेना
• भांग छोड़ने में कठिनाई
• भांग का उपयोग करने के लिए मजबूत इच्छाएं या तड़प
• कैनबिस से प्राप्त करने, उपयोग करने या पुनर्प्राप्त करने का प्रयास करने में बहुत समय व्यतीत होता है
• भांग के उपयोग से व्यवधान के कारण काम, स्कूल या घर की समस्याएं
• भांग के उपयोग के कारण सामाजिक या पारस्परिक समस्याएं
• भांग के उपयोग के कारण दी गई या कम की गई गतिविधियाँ
• आवर्तक भांग शारीरिक रूप से खतरनाक स्थितियों में उपयोग करते हैं, जैसे कि ड्राइविंग
• भांग के इस्तेमाल से होने वाली शारीरिक या मनोवैज्ञानिक समस्याएं
• कैनबिस को सहिष्णुता
• कैनबिस से निकासी

कैनबिस एडीएचडी मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करता है?

भांग मस्तिष्क के उन क्षेत्रों और कार्यों का उपयोग करता है जो ADHD द्वारा विशिष्ट रूप से बिगड़ा हुआ है।

पदार्थ के नकारात्मक प्रभाव दिमाग के विकास के लिए सबसे हानिकारक हैं। कई अध्ययनों से पता चलता है कि जीवन में पहले उपयोग, विशेष रूप से 25 वर्ष की आयु से पहले, बदतर परिणामों की भविष्यवाणी करता है। एक अध्ययन में पाया गया कि किशोरावस्था में भारी मारिजुआना का उपयोग 8 IQ अंकों के नुकसान के साथ जुड़ा हुआ था, औसतन वयस्कता में ¹⁰. एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि 18 वर्ष से कम उम्र के लोग वयस्कों की तुलना में सीयूडी के लिए चार से सात गुना अधिक जोखिम में हैं।¹¹

एडीएचडी वाले लोग, जिनके मस्तिष्क के विकास में धीरे-धीरे ललाट परिपक्व होने में देरी होती है, इस प्रकार यह न्यूरोनल कनेक्शन पर कैनबिस के प्रभाव के लिए अधिक असुरक्षित है। इनमें से कुछ ख़राबियाँ अपरिवर्तनीय हो सकती हैं।

कैनबिस भी कुछ के साथ महत्वपूर्ण बातचीत कर सकता है एडीएचडी दवाएं. शोध अध्ययनों से पता चला है कि मेथिलफेनिडेट (Ritalin, Concerta) पदार्थ के साथ महत्वपूर्ण रूप से प्रतिक्रिया करता है, और हृदय पर बढ़े हुए तनाव का कारण बन सकता है।¹²

अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि भांग का उपयोग एक उत्तेजक दवा के प्रभाव को कम कर सकता है¹³. उत्तेजक के साथ अपने एडीएचडी का इलाज करने की कोशिश करने वाला एक व्यक्ति वास्तव में खुद को नुकसान पहुंचा रहा है, क्योंकि भांग उन्हें नकारात्मक रूप से प्रभावित कर रही है और दवा को कम प्रभावी बना रही है।

भांग से जुड़े आत्महत्या के जोखिम में वृद्धि मारिजुआना को और अधिक जटिल बनाती है एडीएचडी वाले व्यक्ति, जो पहले से ही विक्षिप्त की तुलना में आत्महत्या के लिए एक उच्च जोखिम का सामना करते हैं व्यक्तियों ¹⁴.

कैनबिस में एडीएचडी वाले लोगों को क्या आकर्षित करता है?

कैनबिस मस्तिष्क की इनाम प्रणाली को सक्रिय करता है, और आमतौर पर देखे जाने की तुलना में उच्च स्तर पर डोपामाइन जारी करता है। कम डोपामाइन ADHD दिमाग में, THC इस प्रकार बहुत फायदेमंद हो सकता है।

एडीएचडी वाले कई लोग यह भी दावा करते हैं कि भांग उन्हें ध्यान केंद्रित करने, सोने या अपने विचारों की गति को धीमा करने में मदद करती है। इंटरनेट थ्रेड्स के एक विश्लेषण में पाया गया कि 25 प्रतिशत प्रासंगिक पोस्ट ने भांग को एडीएचडी के लिए चिकित्सीय बताया, जबकि 5 प्रतिशत ने संकेत दिया कि यह चिकित्सीय और हानिकारक दोनों है। ¹⁵. लक्षणों में अल्पकालिक सुधार की रिपोर्ट करने वाले कुछ उपयोगकर्ताओं के बावजूद, वर्तमान में कोई सबूत नहीं है जो बताता है कि दीर्घावधि में एडीएचडी के प्रबंधन के लिए भांग चिकित्सकीय या मनोवैज्ञानिक रूप से सहायक है।

कैनबिस की बढ़ती उपलब्धता और वैधीकरण ने पहुंच में वृद्धि की है; कई कैनबिस उत्पादों को एडीएचडी के लिए औषधीय रूप में बेचा जाता है।

इसके अलावा एडीएचडी वाले व्यक्तियों में कैनबिस उपयोग और सीयूडी की बढ़ती संभावना में योगदान है इसमें कम आत्मसम्मान, नींद की समस्या, खराब आवेग नियंत्रण, और सनसनी चाहने वाली प्रवृत्ति का प्रचलन है आबादी।

एडीएचडी वाले लोगों में कैनबिस उपयोग विकार का इलाज कैसे किया जाता है?

सीयूडी का इलाज करने के लिए कोई अनुमोदित दवा नहीं है - उपचार का मतलब आमतौर पर मरीजों की रणनीतियों को सिखाना है। उपचार में टॉक थेरेपी शामिल हो सकते हैं, जैसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) और द्वंद्वात्मक व्यवहार थेरेपी (डीबीटी), और मारिजुआना बेनामी जैसे सहायता समूहों में भाग लेना।

एडीएचडी वाले वयस्कों के एक समूह में भांग का उपयोग छोड़ने के लिए प्रेरणाओं को देखते हुए एक छोटा लेकिन व्यावहारिक अध्ययन में पाया गया कि पैसे की बचत एक प्रमुख योगदान कारक था ¹⁶. इसी अध्ययन में पाया गया कि संयम बनाए रखने के लिए सबसे आम रणनीति उन लोगों के साथ सामाजिक संबंध तोड़ रही थी जो मारिजुआना धूम्रपान करते हैं।

एडीएचडी में खुद को सीयूडी वाले रोगी का इलाज और लक्ष्यीकरण भी आवश्यक है। उत्तेजक दवा को एडीएचडी उपचार के हिस्से के रूप में लागू किया जा सकता है, और इसे संयम का उल्लंघन नहीं माना जाता है।

माता-पिता को एडीएचडी वाले एक किशोर की मदद कैसे करनी चाहिए जो कैनबिस का उपयोग कर रहा है?

माता-पिता के लिए यह पता लगाने के बाद कि भावनाओं की एक श्रृंखला का अनुभव करना सामान्य है बच्चा भांग का उपयोग कर रहा है. प्रारंभिक आंत की प्रतिक्रिया या भावना काफी गुस्से और निराशा है, लेकिन बातचीत में उलझने से पहले इन भावनाओं को जारी करना सबसे अच्छा है। किशोर के साथ कोई भी संवाद नियंत्रित, शांत तरीके से किया जाना चाहिए - किशोर उन माता-पिता की बात नहीं सुनेंगे जो चिल्ला रहे हैं और उन चीजों को धुंधला कर रहे हैं जो उन्हें बाद में पछतावा होगा।

मादक द्रव्यों के सेवन में अनुभव रखने वाले चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए मदद, विशेष रूप से उन माता-पिता के लिए जो उनके प्रति भावनाओं और प्रतिक्रियाओं के मालिक हैं बच्चे।

अगला कदम माता-पिता को खुद को भांग पर शिक्षित करने के लिए है और यह कैसे आकर्षक हो सकता है। माता-पिता को लगातार यह देखने की कोशिश करनी चाहिए कि उनका बच्चा क्या अनुभव कर रहा है, और वे पदार्थ में क्यों बदल गए होंगे। जब बातचीत शुरू होती है, तो माता-पिता को जानबूझकर अपने बच्चे को शर्मिंदा नहीं करने के लिए काम करना चाहिए, और इसके बजाय भांग पर अपने बच्चे के अनुभव को समझने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

अभिभावकों को शांतिपूर्वक प्रश्न पूछना चाहिए जैसे:

• "मैंने यह पाया है और मैं चिंतित हूं, लेकिन मैं जानना चाहता हूं कि इसके लिए क्या अपील है?"
• "यह आपके लिए क्या करता है?"
• "आपने पहली बार ऐसा कैसे महसूस किया?"

जबकि माता-पिता को अपने किशोर के साथ शांत और विचारशील बातचीत करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, उन्हें करना चाहिए पदार्थ के उपयोग के लिए सीमाओं और परिणामों को भी उनके बच्चे को याद दिलाने के लिए निर्धारित करें कि यह नहीं है स्वीकार्य। शेमिंग के बिना, माता-पिता को उन नियमों को स्थापित करना चाहिए जो विशेष रूप से घर में पदार्थ के उपयोग को हतोत्साहित करते हैं।

कई माता-पिता कहेंगे कि वे अपने बच्चे को दूसरों के साथ बाहर की तुलना में घर में धूम्रपान करेंगे। लेकिन यह मानसिकता किशोरों को धूम्रपान करने या कहीं और उपयोग करने से नहीं रोकती है। इसके बजाय, घर में उपयोग करने की अनुमति पदार्थ के उपयोग से जुड़ी अनुमति की भावना का संचार करती है।

अगर किशोर कहते हैं कि वे बस प्रयोग कर रहे हैं, तो उन्हें पता होना चाहिए कि प्रयोग जल्दी से कुछ और खतरनाक हो सकता है। माता-पिता को उन्हें सूचित करना चाहिए कि एडीएचडी वाले किशोर नशे के लिए अधिक जोखिम में हैं। किशोर को भी पता होना चाहिए, अगर वे नशे के किसी भी पारिवारिक इतिहास के इस बिंदु से उत्पन्न नहीं होते हैं, जिसमें एक आनुवंशिक घटक भी होता है।

धूम्रपान पर सीमा रखने से कुछ प्रतिक्रिया हो सकती है। किशोर और युवा वयस्क उस पदार्थ की चपेट में आ सकते हैं जिसे वे माता-पिता के लिए इसका उपयोग करने के बारे में झूठ बोलने के लिए तैयार हैं। माता-पिता को अपने बच्चे से संपर्क करना चाहिए अगर उन्हें संदेह है कि वे उपयोग कर रहे हैं, भले ही नियम लागू हो, लेकिन यह ध्यान रखना चाहिए कि यह पदार्थ, किसी भी तरह, लोगों को हमेशा सच नहीं हो सकता है। यह सोचने से बहुत अलग है कि उनके बच्चे पर भरोसा नहीं किया जा सकता है और वह झूठा है।

बच्चों को याद दिलाना चाहिए कि उन्हें प्यार किया जाता है और उनका स्वास्थ्य सबसे महत्वपूर्ण है। धूम्रपान मारिजुआना का मतलब यह नहीं है कि माता-पिता विफल हो गए हैं या उन्होंने अपने बच्चों के साथ बुरा काम किया है। चरित्र और नैतिकता के आस-पास की लत पर एक भयानक कलंक है - यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किशोर ड्रग्स का उपयोग नहीं करते हैं क्योंकि वे बुरे लोग हैं। बहुत, बहुत अच्छे लोग पदार्थों के आदी हैं या उनके साथ प्रयोग करते हैं।

इस लेख की जानकारी डॉ। रॉबर्टो ओलिवार्डिया के दो-भाग मारिजुआना और एडीएचडी ब्रेन वेबिनार श्रृंखला पर आधारित है। पहला भाग, "मारिजुआना और एडीएचडी मस्तिष्क: किशोर और युवा वयस्कों में भांग के उपयोग की पहचान और उपचार कैसे करें"26 फरवरी, 2020 को लाइव प्रसारित किया गया था। “मारिजुआना और एडीएचडी ब्रेन, भाग 2"26 मार्च, 2020 को लाइव प्रसारित किया गया था।

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सूत्रों का कहना है

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³ ली, एस। एट। अल। (2011). बचपन के ध्यान-घाटे / सक्रियता विकार (ADHD) और मादक द्रव्यों के सेवन और दुरुपयोग / निर्भरता के संभावित संघ: एक मेटा-एनालिटिकल समीक्षा। नैदानिक ​​मनोविज्ञान की समीक्षा, ३१ (३), ३२34-३४१। https://doi.org/10.1016/j.cpr.2011.01.006

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⁵ श्मिट, के।, तेंग, आई।, फान, ए।, फोंग, टी।, और त्सांग, जे। (2020, फरवरी)। एक व्यवस्थित समीक्षा: किशोर कैनबिस उपयोग और आत्महत्या। नशे की लत विकार और उनके उपचार। doi: 10.1097 / ADT.0000000000000196

⁶ एच चबरोल, जे। डी माबीला, और ई। चाउचर्ड, "491 हाई-स्कूल के छात्रों के बीच आत्महत्या के विचार पर भांग का प्रभाव," इंसेफेल, वॉल्यूम। 34, नहीं। 3, पीपी। 270–273, 2008. दोई: 10.1016 / j.encep.2007.04.002

⁷ राजा, एम।, और अज़ज़ोनी, ए। (2009). एपिसोडिक कैनबिस उपयोग द्वारा प्रेरित आत्मघाती विचार। चिकित्सा में मामला रिपोर्ट, 2009, 321456। https://doi.org/10.1155/2009/321456

⁸ लोपेज़-क्विंटो, सी।, एट। अल। (2011). निकोटीन, अल्कोहल पर निर्भरता के पहले उपयोग से संक्रमण की संभावना और भविष्यवाणियां, भांग, और कोकीन: शराब और संबंधित शर्तों पर राष्ट्रीय महामारी विज्ञान सर्वेक्षण के परिणाम (NESARC)। दवा और शराब पर निर्भरता, 115 (1-2), 120-130। https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2010.11.004

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¹³ वोल्को, एन। डी।, वांग, जी। जे।, तेलंग, एफ।, फाउलर, जे। एस।, एलेक्सॉफ, डी।, लोगन, जे।, जेने, एम।, वोंग, सी।, और टॉमासी, डी। (2014). मारिजुआना अपहर्ताओं में घटी हुई डोपामाइन मस्तिष्क की प्रतिक्रिया नकारात्मक भावनात्मकता और लत की गंभीरता से जुड़ी होती है। संयुक्त राज्य अमेरिका के नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज की कार्यवाही, 111(३०), ई ३१४ ९-ई ३१५६। https://doi.org/10.1073/pnas.1411228111

¹⁴ बालाज़्स, जे।, और केरेस्ज़ेनी, ए। (2017). ध्यान-घाटा / अति सक्रियता विकार और आत्महत्या: एक व्यवस्थित समीक्षा। मनोरोग की विश्व पत्रिका, 7 (1), 44-59। https://doi.org/10.5498/wjp.v7.i1.44

¹⁵ मिशेल, जे। टी एट। अल। (2016). "मैं अपने एडीएचडी के लिए खरपतवार का उपयोग करता हूं": कैनबिस उपयोग और एडीएचडी पर ऑनलाइन फोरम चर्चाओं का गुणात्मक विश्लेषण। प्लोस वन, 11 (5), e0156614। https://doi.org/10.1371/journal.pone.0156614

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2 अप्रैल, 2020 को अपडेट किया गया