एडीएचडी और PTSD के बीच संबंध: लक्षण, निदान, उपचार

मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं के लिए यह गलत नहीं है कि वे लक्षणों को गलत समझें - चिंता या मनोदशा के गलत संकेतों के लिए एडीएचडी के लिए विकार, या इसके विपरीत सीखने की अक्षमता या ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार के रूप में गलत व्याख्या करना एडीएचडी। हम इन्हें "विभेदक निदान" कहते हैं। मामलों को जटिल करने के लिए, एडीएचडी लगभग किसी भी विकार के साथ सह-अस्तित्व में हो सकता है।

पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) चिकित्सकों को पहचानने और उनके साथ उपचार करने के लिए सबसे कठिन सह-घटना या विभेदक निदान हो सकता है। एडीएचडी. अनुभवी पेशेवर मतभेदों को समझने और दो स्थितियों के बीच ओवरलैप करने के लिए संघर्ष करते हैं। दोनों के बारे में गलतफहमी इस भ्रम को बढ़ाती है। चिकित्सक और प्रिस्क्राइबर अक्सर अपने स्वयं के सिद्धांतों में फंस जाते हैं और जो वे सोचते हैं उससे परे देखते हैं।

जब एडीएचडी को आघात, या दोनों के संयोजन से सुलझाया जाता है, तो एक प्रदाता को किसी लीड के बिना जासूसी जैसे मामले का सामना करना चाहिए, किसी भी संभावना के लिए खुला होना चाहिए। यदि आपके डॉक्टर को इस बात की उत्सुकता की कमी है कि आपके साथ और क्या हो सकता है, तो दूसरी राय लेने के लिए हमेशा स्मार्ट होना चाहिए।

एडीएचडी और पीटीएसडी लक्षण: अंतर और समानताएं

एडीएचडी एक न्यूरोलॉजिकल और विकासात्मक विकार है। एडीएचडी वाले बच्चे मस्तिष्क के कम विकसित, छोटे और कम सक्रिय क्षेत्र हैं जो भावनाओं, आत्म-जागरूकता, और आवेग के साथ व्यवहार करते हैं। यह जीवन के कई कार्यों में महत्वपूर्ण कार्यात्मक हानि का कारण बनता है - सीखना, काम करना, निर्णय लेना, व्यवस्थित करना और दूसरों से संबंधित। मस्तिष्क-आधारित विकार के रूप में, एडीएचडी आमतौर पर जन्म से मौजूद होता है, हालांकि इसके लक्षण बचपन में बाद तक मौजूद नहीं हो सकते हैं। कभी-कभी जीवन में बहुत बाद तक लक्षण दिखाई देते हैं, भले ही स्थिति शुरू से मौजूद हो।

पीटीएसडी एक दर्दनाक घटना या किसी बच्चे या वयस्क के वातावरण में घटनाओं की श्रृंखला के परिणाम जो मस्तिष्क में परिवर्तन का कारण बनते हैं। दर्दनाक घटनाओं से शारीरिक, संज्ञानात्मक और भावनात्मक परिवर्तन होते हैं कि कोई व्यक्ति तनावपूर्ण घटनाओं और चिंताओं को कैसे संसाधित करता है। वे एक व्यक्ति को कालानुक्रमिक रूप से असुरक्षित महसूस करते हुए छोड़ देते हैं, जो बदले में, उसे तनाव हार्मोन कोर्टिसोल की सामान्य मात्रा से अधिक उगाने का कारण बनता है। वह आसानी से और अक्सर मस्तिष्क की लड़ाई / उड़ान वाले हिस्से को प्रतिक्रिया देता है जिसे अम्गडाला कहा जाता है, अपनी सुरक्षा के साथ इतना भस्म हो जाता है कि वह दैनिक जीवन पर ध्यान नहीं दे सकता है।

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इसकी अलग उत्पत्ति के बावजूद, की प्रस्तुति पीटीएसडी ADHD के समान दिखाई दे सकता है, और या तो आसानी से दूसरे के लिए गलत है। दोनों में असावधानी के लक्षण, खराब आवेग नियंत्रण, ध्यान की कमी, नींद न आना, ध्यान भंग होना, आवेग, चिड़चिड़ापन, खराब स्मृति और एकाग्रता, चिंता, संवेदी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता, मनोदशा विकार, कम आत्मसम्मान, और नशे की प्रवृत्ति. बच्चों के वयस्क होने पर प्रस्तुति बदल सकती है, लेकिन न तो स्थिति पूरी तरह से ठीक होने की संभावना है, और या तो के लक्षण स्थिर रह सकते हैं या यहां तक ​​कि बढ़ सकते हैं क्योंकि वयस्क का सामना नए, तनावपूर्ण से होता है स्थितियों। यह एडीएचडी और इसके विपरीत जैसे लक्षणों के साथ बचपन से परे संघर्ष करने वाले कई आघात से बचता है।

जो पहले आता है: ADHD या PTSD?

वर्तमान में, ADHD और PTSD के ओवरलैप पर शोध न्यूनतम है। हालाँकि, हम अनुमान लगा सकते हैं कि PTSD ADHD "कारण" हो सकता है, विशेष रूप से बच्चों में। एक बार आघात हो जाने के बाद, एक व्यक्ति अंततः एडीएचडी के मानदंडों को पूरा कर सकता है, भले ही एडीएचडी उसके प्रारंभिक विकास में मौजूद नहीं था। ऐसा इसलिए है क्योंकि PTSD उन क्षेत्रों के विकास को रोकता है, जो बढ़ते हुए मस्तिष्क के विकास को प्रभावित और प्रभावित करते हैं भावनात्मक विनियमन, आवेग नियंत्रण और आत्म-जागरूकता। यह भी है कि एडीएचडी कैसे विकसित होता है लेकिन विभिन्न कारणों से। अंतर उस प्रभाव के कारण में निहित है, या जिसे एटियलजि कहा जाता है।

ADHD "PTSD" का कारण नहीं बन सकता है, हालांकि ADHD वाले लोग उच्च जोखिम वाले व्यवहार, संबंधपरक समस्याओं और नशे की लत के शिकार होते हैं, जिससे वे दर्दनाक घटनाओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। इसके अतिरिक्त, एडीएचडी वाले बच्चों को प्रबंधन करने में मुश्किल हो सकती है, देखभाल करने वाले से दुर्व्यवहार का खतरा बढ़ जाता है। लेकिन ये उदाहरण विकार के अप्रत्यक्ष सामाजिक प्रभाव हैं, मस्तिष्क के कामकाज पर आघात के प्रत्यक्ष, शारीरिक प्रभाव नहीं।

इन दो स्थितियों के अंतर और ओवरलैप को छेड़ना भ्रामक है, लेकिन हम जानते हैं कि वे सह-घटित होते हैं। जब वे करते हैं, तो प्रत्येक दूसरे के प्रभाव को बिगड़ता है। एडीएचडी वाले लोग आमतौर पर अपने गैर-एडीएचडी साथियों की तुलना में कम लचीला और अधिक हानि की संभावना रखते हैं, इसलिए जब वे आघात का सामना करते हैं, तो वे इसके सबसे बुरे प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। सबसे प्रभावी उपचार प्रदान करने के लिए, आघात और संबंधित विकारों के लिए एक मूल्यांकन एडीएचडी के साथ पेश करने वाले ग्राहकों के मनोसामाजिक मूल्यांकन में आवश्यक है। यदि आप अपने प्रदाता के साथ उस वार्तालाप को नहीं कर रहे हैं, और आप इस बारे में चिंतित हैं कि आघात ने आपको कैसे प्रभावित किया है, तो इसके बारे में बात करना शुरू करने का समय है।

दवा क्या भूमिका निभाती है?

क्या होगा यदि आप उपचार में नहीं हैं और केवल अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से मेड प्राप्त कर रहे हैं? आप एक सफल परिणाम के लिए कम से कम 50 प्रतिशत नुस्खा गायब हैं। यहाँ पर क्यों। ADHD के लिए, उत्तेजक, व्यवहार के साथ और ज्ञान संबंधी उपचार, लक्षणों का मुकाबला करने में सबसे प्रभावी साबित हुआ है। लेकिन PTSD के लिए, मनोचिकित्सा आमतौर पर सबसे प्रभावी है। जब दवा का उपयोग किया जाता है, तो आमतौर पर पीटीएसडी से जुड़े मूड डिसऑर्डर के लक्षणों की मदद करने के लिए निर्धारित किया जाता है, जो एडीएचडी वाले व्यक्ति के लिए कुछ भी नहीं करेगा। हालांकि, अगर एडीएचडी पीटीएसडी वाले किसी व्यक्ति में मौजूद नहीं है, जो एक उत्तेजक दवा निर्धारित है, तो यह उसे और अधिक चिंतित और हाइपोविजिलेंट बनाने की संभावना है।

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एडीएचडी और पीटीएसडी के लक्षणों का इलाज करना

यदि दोनों स्थितियाँ मौजूद हों तो क्या होगा? इस तरह के डाइवर्जेंट ट्रीटमेंट प्लान को एक ही क्लाइंट में कभी भी एक साथ कैसे खींचा जा सकता है? इसे चार पैरों वाली मेज की तरह समझें। सभी पैरों को एक ही समय में जमीन को छूना होगा, या मेज पर टिप होगा। उपचार के साथ, हमें दवा और मनोचिकित्सा के सभी मुद्दों को एक साथ मारना होगा, या हमारे ग्राहक को बेहतर लेकिन बदतर नहीं हो सकता है।

समीकरण के एडीएचडी पक्ष का इलाज करने से एक ग्राहक को अपने आघात के उपचार के लिए अधिक सक्रिय और वर्तमान होने की अनुमति मिलती है। दिनचर्या बनाने और कमजोरियों को कम करने के लिए व्यवहार थेरेपी का उपयोग करना दोनों विकारों में सुधार करता है। एडीएचडी का इलाज करने से पीटीएसडी से जुड़ी नींद की कठिनाइयों को भी कम किया जा सकता है। इन विकारों के निदान के लिए दोनों विकारों का आकलन और उपचार करना सबसे प्रभावी तरीका है।

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5 फरवरी, 2020 को अपडेट किया गया