क्या आपका डॉक्टर ADHD का निदान करने की गति बढ़ा रहा है?
एक अभिभावक के रूप में और एक चिकित्सक के रूप में, मैं ADHD से अधिक और कम निदान के बारे में चिंतित हूं। मैं नहीं चाहता कि बच्चे ADHD के लिए उपचार प्राप्त करें क्योंकि उनकी घर या स्कूल में व्यवहार अपेक्षाओं से मेल नहीं खाता है, और मैं नहीं चाहता कि बच्चे उस देखभाल को प्राप्त करने में विफल हों जिसकी उन्हें आवश्यकता है। मुझे चाहिए शुद्ध निदान। यह पहला कदम है सही उपचार प्राप्त करना.
तो चिकित्सकों को क्या करने की आवश्यकता है ADHD का सटीक निदान करें, और क्या कुछ माता-पिता मदद करने के लिए कर सकते हैं?
अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (एएपी) ने एडीएचडी वाले बच्चों के मूल्यांकन के लिए व्यापक दिशानिर्देश प्रकाशित किए। प्राथमिक विद्यालय-आयु वर्ग के बच्चों पर ध्यान केंद्रित करने वाले दिशानिर्देशों में पांच सिफारिशें शामिल हैं जो एडीएचडी निदान में सुधार कर सकती हैं।
> पहली सिफारिश यह है कि सामान्य बाल रोग विशेषज्ञों को एडीएचडी के लिए मूल्यांकन शुरू करना चाहिए, जो छह से 12 साल की उम्र के बच्चों को कोर के साथ पेश करते हैं। एडीएचडी लक्षण.
> दूसरा यह है कि मूल्यांकन में बच्चे के जीवन के पहलुओं को पकड़ने के लिए माता-पिता या देखभाल करने वालों और कक्षा शिक्षकों से सीधे प्राप्त प्रमाण शामिल होना चाहिए। मानकीकृत रेटिंग तराजू ऐसी जानकारी एकत्र और मूल्यांकन कर सकते हैं, लेकिन वर्तमान में प्रारंभिक मूल्यांकन के आधे से अधिक माता-पिता और शिक्षक रेटिंग शामिल नहीं हैं।
> अगली सिफारिश यह है कि निदान किए जाने से पहले डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चा किससे मिलता है नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल-वी (डीएसएम-वी) मानदंड, एडीएचडी के लिए एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वीकृत नैदानिक चेकलिस्ट।
> चौथा यह है कि मूल्यांकन में मनोचिकित्सा, शैक्षिक, चिकित्सा और विकास संबंधी विकारों का मूल्यांकन शामिल होना चाहिए जो एडीएचडी के समान हो सकता है, या वह ADHD के साथ सह-अस्तित्व. एडीएचडी के कुछ लक्षण होने के कारण यह जरूरी नहीं है कि ध्यान घाटे का सही निदान है, और एडीएचडी होने पर अतिरिक्त विकार होने की संभावना नहीं है।
> अंतिम सिफारिश यह है कि नैदानिक परीक्षण, जैसे प्रयोगशाला या स्कैन, को नैदानिक प्रक्रिया के भाग के रूप में नियमित रूप से चलाने की आवश्यकता नहीं है। परीक्षण अन्य स्थितियों का आकलन करने या बाहर करने के लिए बहुत उपयोगी हो सकता है, लेकिन उनकी दिनचर्या, एडीएचडी के लिए अनारक्षित उपयोग निदान लागत जोड़ता है और ADHD मूल्यांकन में देरी।
चिकित्सक इन दिशानिर्देशों की सिफारिशों का पालन करके एडीएचडी के सटीक निदान में सुधार कर सकते हैं, और माता-पिता कर सकते हैंएक बाल रोग विशेषज्ञ का चयन करें जो उनका अनुसरण करता है, और यह सुनिश्चित करता है कि वे और उनके बच्चे के शिक्षक, ऐसा करने का अनुरोध करने पर रेटिंग प्रश्नावली पूरी करें।
इन दिशानिर्देशों को लागू करने वाले चिकित्सकों के लिए क्या बाधाएं हैं?
इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टरों को एडीएचडी मूल्यांकन स्केल वितरित किए गए हैं, बहुत कम चिकित्सकों ने उन्हें स्कोर करने और व्याख्या करने के तरीके पर प्रशिक्षण प्राप्त किया है। घर और स्कूल से प्रश्नावली मेल करना समय लेने वाली और खराब समन्वित है, और प्रतिक्रिया दर कम है। चिकित्सकों के कार्यालयों में अक्सर एडीएचडी रोगियों की कुशलता से देखभाल करने के लिए प्रोटोकॉल की कमी होती है, और प्रत्येक अभ्यास, या यहां तक कि प्रत्येक डॉक्टर, अपने स्वयं के तरीकों का उपयोग कर सकते हैं।
अच्छी खबर यह है कि मदद उपलब्ध है। एडीएचडी विशेषज्ञों की एक टीम ने चिकित्सकों को एएपी-अनुशंसित मूल्यांकन करने में मदद करने और प्रत्येक बच्चे को सबसे अच्छी देखभाल देने के लिए सॉफ्टवेयर विकसित किया है। सॉफ्टवेयर में ऑनलाइन रेटिंग पैमाने और बच्चे के लक्षणों की एक व्यक्तिगत रिपोर्ट शामिल है जो माता-पिता और शिक्षकों द्वारा बताई गई है। यह उन क्षेत्रों को संक्षेप में बताता है कि बच्चे को कठिनाइयों का सामना करना पड़ रहा है, जिसमें यह भी शामिल है कि क्या पैटर्न एडीएचडी निदान के अनुरूप हैं और यदि रेटिंग सुझाव देती हैं एक अलग या coexisting समस्या की संभावना. तब सॉफ्टवेयर आगे के मूल्यांकन और उपचार के लिए सिफारिशें देता है।
संक्षेप में, रिपोर्ट बच्चे की वर्तमान एडीएचडी स्थिति का एक सारांश और चिकित्सक के लिए अनुशंसित अगले चरणों का एक सेट प्रदान करती है। आमतौर पर, चिकित्सक का कार्यालय सॉफ्टवेयर का उपयोग घर और स्कूल के आकलन से पहले करने के लिए करता है बच्चे की पहली यात्रा, दक्षता में सुधार और मूल्यांकन और संभव के बीच के समय को छोटा करना निदान। सॉफ्टवेयर AAP की पांच उपचार सिफारिशों के अनुसार बच्चों के इलाज के लिए चिकित्सकों को भी निर्देशित करता है।
दिशानिर्देश-आधारित मूल्यांकन चिकित्सकों को एक सटीक निदान करने और देने में मदद करते हैं उचित उपचार. एडीएचडी निदान प्राप्त करने वाले 10 में से एक से अधिक बच्चों के साथ, एडीएचडी मूल्यांकन और उपचार की सिफारिशें मेरे लिए एक महान विचार की तरह लगती हैं।
डॉ। जेनेट मुनरो लंदन और मार्लबोरो, मैसाचुसेट्स में स्थित एक डिजिटल स्वास्थ्य कंपनी, ऑप्टिमल मेडिसिन के सीईओ हैं। कंपनी ने एडीएचडी के लिए mehealth लॉन्च किया, दिसंबर 2013 में ध्यान घाटे के निदान और उपचार के लिए सॉफ्टवेयर।
2 नवंबर 2019 को अपडेट किया गया
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