ADHD दवाओं को रोकने के बाद भी, बच्चों के दिमाग में अंतर दिखाई देता है

10 अगस्त 2016

उत्तेजक पदार्थों के अपने सिस्टम से बाहर हो जाने के बाद भी, बच्चों का दिमाग अभी भी रक्त प्रवाह और डोपामाइन के स्तर में अवशिष्ट परिवर्तन दिखाता है, एक नया अध्ययन पाता है - "न्यूरोकेमिकल इम्प्रिनटिंग" नामक एक घटना का सुझाव देना, जिसके दीर्घकालिक परिणाम कम से कम जब एडीएचडी दवाओं की बात आती है, तो वे हैं अनिश्चित।

अध्ययन, जो था 3 अगस्त को प्रकाशित में JAMA मनोरोग, 10 से 12 या 23 से 40 की आयु सीमा में गिरने वाले 99 पुरुष रोगियों को देखा। रोगियों के पचासों को 16 सप्ताह के लिए मेथिलफिनेट के साथ इलाज किया गया था, जबकि अन्य 49 को एक प्लेसबो के साथ उसी अवधि के लिए इलाज किया गया था। चार महीने के उपचार की अवधि के दौरान, शोधकर्ताओं ने सेरेब्रम में रक्त प्रवाह को मापने के लिए फार्माकोलॉजिकल एमआरआई का उपयोग किया - एक मानदंड मस्तिष्क में डोपामाइन उत्तेजना का आकलन करने के लिए - और दवा लेने के एक सप्ताह बाद तक माप जारी रखा रोका हुआ।

जिन बच्चों को मेथिलफिनेट के साथ इलाज किया गया था, उन्होंने मस्तिष्क रक्त प्रवाह में उल्लेखनीय वृद्धि दिखाई जब उन्होंने शुरुआत की दवा - एक वृद्धि जो उपचार समाप्त होने के बाद भी खुद को बनाए रखती है और दवा पूरी तरह से उनके बाहर धोया जाता है निकायों। प्लेसीबो समूहों में कोई समान प्रभाव नहीं देखा गया था, और जिन वयस्कों का मेथिलफेनिडेट के साथ इलाज किया गया था, वे वापस आ गए सेरेब्रल रक्त प्रवाह का उनका आधारभूत स्तर 16 सप्ताह की दवा अवधि समाप्त होने के तुरंत बाद लगभग कम हो जाता है।

यह घटना - न्यूरोकेमिकल छाप के रूप में जानी जाती है - यह अपने आप में नई नहीं है। अन्य दवाओं ने जानवरों के दिमाग में समान परिणाम पैदा किए हैं; दवा बंद करने के बाद भी रक्त प्रवाह में परिवर्तन विकासशील दिमाग में रहता है, लेकिन दवा के शरीर से बाहर निकलते ही पूरी तरह से विकसित दिमाग बेसलाइन स्तर पर लौट आते हैं।

लेकिन शोधकर्ताओं ने कई कारणों से, इस अध्ययन के परिणामों के बारे में सोचा था: एक के लिए, यह पहला ऐसा अध्ययन था एडीएचडी दवा मानव बच्चों और वयस्कों में, और दूसरे के लिए, इस बिंदु पर अनिश्चित है कि दीर्घकालिक प्रभाव क्या हैं कर रहे हैं। "हमें नहीं पता कि ये स्थायी परिवर्तन हफ्तों, महीनों या वर्षों तक बने रहते हैं," Liesbeth Reneman ने कहा, अध्ययन के प्रमुख लेखक एम.डी., पीएच.डी. "इस प्रकार, विकासशील डीए-एर्गिक प्रणाली [मस्तिष्क में डोपामाइन मार्ग] को बदलने वाले मेथिलफेनिडेट के नैदानिक ​​प्रभाव अभी भी स्पष्ट नहीं हैं।"

परिणाम पहले से ही अनुवर्ती अध्ययन के लिए भीख मांग रहे हैं, शोधकर्ताओं ने लिखा है। एडीएचडी दवाएं, जबकि ऐतिहासिक रूप से सुरक्षित देखी गई हैं, उनके दीर्घकालिक प्रभावों को ट्रैक करने में निराशाजनक रूप से बहुत कम शोध हैं। इस अध्ययन में देखा गया रक्त प्रवाह में बदलाव उस पहेली का एक टुकड़ा हो सकता है - शायद एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण एक, जैसा कि यह हमें यह संकेत देता है कि बचपन में निर्धारित की गई दवाएं मरीजों के मस्तिष्क के विकास को कैसे प्रभावित करती हैं क्योंकि वे बड़े होते हैं वयस्कों।

शोधकर्ता इस प्रारंभिक चरण में बहुत अधिक निष्कर्ष निकालना नहीं चाहते हैं। लेकिन, चूंकि इन मस्तिष्क परिवर्तनों के दीर्घकालिक प्रभाव वर्तमान में अज्ञात हैं, रेनमैन ने परिकल्पना की कि मेथिलफेनिडेट नुस्खे के सख्त नियमन की आवश्यकता हो सकती है। "हमारे परिणाम एडीएचडी के सख्त नियमन का आह्वान करते हैं और अधिक सावधानीपूर्वक रोगी चयन करते हैं, क्योंकि बच्चों की बढ़ती संख्या में मेथिलफेनिडेट के साथ इलाज किया जा रहा है," उसने कहा.

12 अप्रैल, 2017 को अपडेट किया गया