एडीएचडी और अवसाद दोनों के साथ एक बच्चे की मदद कैसे करें
मैंने एडीएचडी के साथ बहुत सारे ग्राहक देखे हैं जिनके मनोरोग का मूल्यांकन इस तरह संक्षेप में किया गया है: “आयु 10, निदान एडीएचडी। आयु 12, एडीएचडी और अवसाद. आयु 14, ADHD, अवसाद और भांग निर्भरता। " एक बच्चे या एक वयस्क को घाटे-विकार लेबल के बिना देना उनकी ताकत को रेखांकित करता है आत्मविश्वास और प्रेरणा देता है। इससे नैदानिक अवसाद हो सकता है।
तीन अन्य सामान्य पैटर्न हैं जिन्हें मैंने देखा है: ADHD और अवसाद एक साथ होते हैं (देखें)एडीएचडी या अवसाद?“); अवसाद ADHD के रूप में गलत माना जाता है; एडीएचडी को अवसाद के रूप में गलत माना जाता है।
निदान का निर्धारण करें
एडीएचडी और अवसाद के निदान को छांटना एक रॉबर्ट लुडलम रहस्य को सुलझाने जैसा है। 14 साल की शायना, ADHD के मूल्यांकन के लिए मेरे पास आई। वह ऐसी थी अवसाद के लिए इलाज किया और अब उदास महसूस नहीं किया, लेकिन वह स्कूल में चुनौतियां थी। वह हमेशा असाइनमेंट्स का पालन नहीं करती थी, और उसे क्लासवर्क शुरू करने में समस्या होती थी। उसके माता-पिता, अपने शिक्षकों के साथ, समस्या की जड़ में जाना चाहते थे।
जैसा कि मैंने उनका, उनके परिवार, शिक्षकों और मनोचिकित्सक का साक्षात्कार लिया, मैंने निष्कर्ष निकाला कि उनका अवसाद एडीएचडी से अनियोजित था। चेकलिस्ट, संपार्श्विक सूचना और साक्षात्कार के टेप ने यह सुझाव दिया। उसके अवसाद से पहले उसके शिक्षक की टिप्पणियाँ एक क्लासिक की तरह पढ़ी जाती हैं
एडीएचडी के लक्षण चेकलिस्ट. यह विश्वास करना कठिन था कि एडीएचडी के लक्षण और दुर्बलता छूट गई थी।एडीएचडी और अवसाद की नैदानिक आवश्यकताओं में से एक यह है कि लक्षण "किसी अन्य मानसिक विकार के लिए बेहतर नहीं हो सकते हैं।" पेशेवरों द्वारा इस नियम का निरीक्षण करने पर ADHD और अवसाद दोनों की एक उच्च निदान दर हुई है, जब केवल एक निदान है सही बात। मैंने एक क्लाइंट से पूछा कि उसने स्कूल में अपने प्रोजेक्ट क्यों नहीं पूरे किए। उसने कहा, "मैंने जो किया है उसे देखती हूं और मैं खुद से कहती हूं कि यह बदबू दे रहा है, इसलिए मैं बस रुकती हूं।" यह एडीएचडी नहीं है; यह है कम आत्म सम्मान.
[सेल्फ टेस्ट: बच्चों में अवसाद]
के लिए मुख्य आवश्यकता प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार का निदान कम से कम दो सप्ताह के लिए ज्यादातर उदास रहने का अनुभव कर रहा है या लगभग सभी गतिविधियों में ब्याज की नाटकीय हानि हो रही है। इन लक्षणों के अलावा, एक व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षणों में से चार की रिपोर्ट करनी चाहिए:
- वजन कम होना या वजन बढ़ना
- अनिद्रा या हाइपर्सोमनिया
- शारीरिक रूप से धीमा या शारीरिक आंदोलन
- हर दिन थकान और ऊर्जा की हानि
- मूल्यहीनता और अनुचित अपराधबोध की भावना
- मुश्किल से ध्यान दे
- मृत्यु या आत्महत्या के विचारों की पुनरावृत्ति
लक्षण ओवरलैप
एडीएचडी और अवसाद के गलत निदान का एक उच्च जोखिम है क्योंकि दो विकारों के लक्षण ओवरलैप होते हैं। ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता अक्सर एडीएचडी की विकर्षण की तरह दिखती है। अति सक्रियता से अंतर करने के लिए शारीरिक आंदोलन लगभग असंभव है। भूलने की बीमारी और कम प्रेरणा ADHD और अवसाद दोनों के साथ पाए जाते हैं। नींद की समस्या और अवसाद से जुड़ी भूख न लगना ADHD दवाओं के सामान्य दुष्प्रभाव हैं। परिणाम? एडीएचडी और अवसाद का अक्सर एक साथ निदान किया जाता है।
जब टिमोथी अवसाद और एडीएचडी दोनों के साथ मेरे पास आया, तो वह अपने बारे में नकारात्मक विचारों से अपंग था। पहला सवाल मैंने उनसे पूछा, "एडीएचडी के निदान का आपके लिए क्या मतलब है?" उनके जवाब निष्कर्ष की निराशाजनक सूची थी:
[बच्चों में अवसाद क्या दिखता है?]
- मैं धीमा हूँ
- मैं दूसरों के समान खेल के मैदान पर नहीं हूं
- मैं दूसरों की तरह स्मार्ट नहीं हूं
- मुझे दिमागी बीमारी है
- मैं खुद को नियंत्रित नहीं कर सकता
- मैं स्कूल में बदबू मारता हूं
अनुसंधान से पता चलता है कि अगर कोई व्यक्ति खुद को नकारात्मक रूप से देखता है, तो वह उदास होने के लिए उच्च जोखिम में है। एडीएचडी का निदान होने के नाते अक्सर एक बच्चे या वयस्क को लगता है कि उनके मस्तिष्क में आंतरिक रूप से कुछ गड़बड़ है (वे नहीं हैं) बस एक बुरा दिन है), कि यह उनके जीवन के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करता है (वे टेनिस से ज्यादा बदबू करते हैं), और यह कि विकार नहीं जाएगा दूर। संक्षेप में, एक एडीएचडी निदान अवसाद विकसित करने का एक सूत्र है।
जोनाथन के लिए, ADHD का निदान किया जाना उनकी पहचान का हिस्सा बन गया। उन्होंने खुद को दोषपूर्ण के रूप में देखा। उसके साथ क्या गलत हुआ, इस बात से दुखी होकर उसे उदास होना पड़ा। जब वह अपना होमवर्क करने के लिए बैठे, तो उन्होंने खुद से कहा, “मैं ऐसा नहीं कर सकता; मेरे पास एडीएचडी है। ”क्योंकि व्यवहार और भावनाएं अपेक्षाओं से इतनी शक्तिशाली रूप से आकार लेती हैं, और क्योंकि एडीएचडी का लेबल सेट हो जाता है मजबूत नकारात्मक उम्मीदें, लेबल ही अवसाद के लक्षण पैदा कर सकता है।
एक पाँच कदम कार्यक्रम
यदि आपके बच्चे को अवसाद और एडीएचडी दोनों का पता चला है, तो निम्नलिखित पांच-चरण की योजना लक्षणों को उलट सकती है:
- किसी बच्चे के उपहार पर ध्यान दें और उसका ध्यान रखें। पाँच उपहार जो में लिखता हूँ ADHD का उपहार तथा वयस्क ADD का उपहार रचनात्मकता, भावनात्मक संवेदनशीलता, पारस्परिक अंतर्ज्ञान, अतिउत्साह, और प्रकृति से जुड़ा हुआ महसूस कर रहे हैं। नेतृत्व करने की क्षमता, मजबूत-इच्छाशक्ति और आंतरिक-निर्देशित होने सहित अन्य संभावित उपहार हैं। अपने बच्चे की मदद करें उसके उपहारों की पहचान करें और उसे प्रेरणा और आत्मविश्वास बनाने के लिए उन पर ध्यान केंद्रित करने के लिए कहें।
- बिल्ड भावनात्मक बुद्धि आवेग के लिए एक सुधारात्मक के रूप में सेवा करने के लिए और, कुछ मामलों में, सक्रियता। अपने बच्चे की भावनाओं को स्वीकार करें, और उसे पहचानना और लेबल करना सिखाएं। यह कहने में सक्षम होने के कारण, "मैं गुस्से में हूं और मुझे शांत होने के लिए समर्थन की आवश्यकता है" आक्रामक व्यवहार को रोक सकता है जो सजा की ओर जाता है, जो खुद के बच्चे की राय को बिगड़ता है।
- संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा का उपयोग करें एक सकारात्मक प्रकाश में नकारात्मक विचारों को दूर करने के लिए। यदि आपका बच्चा कहता है, "मैं अन्य बच्चों की तरह स्कूल में उतना अच्छा नहीं हूँ," तो उससे पूछें, "अगर कोई सहपाठी आपसे उन चीजों को कहे तो क्या होगा?" तुम कैसा महसूस करोगे?" बच्चे महसूस करते हैं कि वे पागल हो जाएंगे। इसलिए आप उन्हें निष्कर्ष निकालने में मदद करें, “यह सच नहीं है, मैं अच्छा कर सकता हूं। मुझे अभी और प्रयास करने की आवश्यकता है। ”
- इसे हटाएं। शोध से पता चलता है कि व्यायाम फोकस और एकाग्रता को बढ़ाता है, साथ ही अवसाद के लक्षणों में सुधार करता है। व्यायाम मस्तिष्क में उसी न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को बढ़ाता है जो एडीएचडी दवाएं करती हैं। क्या आपका बच्चा स्कूल जाने से पहले या पढ़ाई के समय से आधे घंटे या अधिक टहलना या जॉगिंग करता है - या जितनी बार वह अपने कार्यक्रम में गतिविधि कर सकता है।
- अपने डॉक्टर से मेड्स के बारे में पूछें। हाल के शोध से पता चलता है कि मनोचिकित्सा और अन्य उपचार उतने ही प्रभावी हैं जितना कि हल्के या मध्यम अवसाद के लिए अवसादरोधी दवाएं। गंभीर अवसाद के लिए, दवा पर विचार किया जाना चाहिए. क्योंकि शोध में चयनात्मक के साथ इलाज किए गए बच्चों और किशोरियों में आत्महत्या के प्रयासों की उच्च दर पाई गई है सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), बच्चों को इस प्रकार के लेते समय बारीकी से निगरानी करनी चाहिए दवा।
[स्वाभाविक रूप से दूर का पीछा करते हुए]
3 जुलाई 2018 को अपडेट किया गया
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