क्या ADHD अस्तित्व में है?
बाल न्यूरोलॉजिस्ट, डॉ फ्रेड बेटमैन कहते हैं कि एडीएचडी और अन्य मनोरोग निदान कपटपूर्ण और अति निदान हैं। अन्य विशेषज्ञों का कहना है कि एडीएचडी एक वैध निदान है।
फ्रेड बेटमैन, एमडी
आप उस स्थिति को लेते हैं जो एडीएचडी और इनमें से कई अन्य मनोरोग निदान कपटपूर्ण हैं। क्यों?
एडीएचडी निदान का एक सक्रिय प्रतिद्वंद्वी, बेटमैन 35 वर्षों से, निजी अभ्यास में, एक बाल न्यूरोलॉजिस्ट है। वह 1969 में चर्च ऑफ साइंटोलॉजी द्वारा स्थापित एक वकालत समूह, नागरिक अधिकार आयोग (CCHR) के लिए एक चिकित्सा विशेषज्ञ भी हैं।
अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन के डायग्नोस्टिक मैनुअल, DSM, 18 व्यवहारों को सूचीबद्ध करता है, जिसमें से एक शिक्षक उन व्यवहारों की जांच कर सकता है जो वह संभावित रोगी या छात्र में देखता है। इसी तरह, माता-पिता या देखभाल करने वाला भी यही काम करता है। वर्तमान डीएसएम में, यदि कोई छह में से छह या अधिक की जांच करता है, तो व्यक्ति को एडीएचडी माना जाता है।
इसके बारे में कोई गलती न होने दें। अमेरिकी मनोरोग एसोसिएशन और अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एडोल्सेंट साइकेट्री के साथ लीग में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ के नेतृत्व में वर्तमान मनोचिकित्सा, एडीएचडी का प्रतिनिधित्व करता है।.. मस्तिष्क की एक जैविक असामान्यता होने के लिए, एक तथाकथित न्यूरोबायोलॉजिकल विकार। संपूर्ण जनता और सभी शिक्षकों और सभी मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए उनका प्रतिनिधित्व है, इन नौ व्यवहारों में से छह या अधिक से छेड़छाड़ करने पर, किसी व्यक्ति ने जैविक या शारीरिक असामान्यता का निदान किया है दिमाग।
उनका न्यूरोबोलॉजिक प्रचार इतने वर्षों से इतना तीव्र है, कि देश इस पर विश्वास करता है ...। हमें शायद, रूढ़िवादी रूप से मिल गया है।.. एडीएचडी के लिए दवाओं पर छह मिलियन [संयुक्त राज्य अमेरिका में बच्चे] और एक या एक से अधिक साइकोट्रोपिक दवाओं पर न्यूरोबोलॉजिक साइकियाट्रिक के साथ कुल नौ मिलियन एक प्रकार का या अन्य निदान करते हैं। यहाँ हम न्यूयॉर्क शहर में जितने भी लोगों से मिले हैं, उनके बारे में बात कर रहे हैं, और मेरे लिए, यह एक तबाही है। ये सभी सामान्य बच्चे हैं। मनोचिकित्सा ने कभी भी एडीएचडी को एक जैविक इकाई के रूप में मान्य नहीं किया है, इसलिए उनके धोखाधड़ी और उनकी गलत व्याख्या के माता-पिता के लिए कहने में है कार्यालय में रोगियों, संयुक्त राज्य अमेरिका की जनता के लिए कह रही है, कि यह और हर अन्य मनोरोग निदान, वास्तव में, एक मस्तिष्क है रोग।
यह स्थापित करना कि यह वास्तव में एक जैविक मस्तिष्क रोग है, एक कम महत्वपूर्ण मुद्दा है। सवाल यह है कि क्या उन लक्षणों के साथ कुछ स्थितियां नहीं हैं जिन्हें साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ सहायता और संबोधित नहीं किया जा सकता है। इसमें गलत क्या है?
ठीक है, जो उन्होंने अनिवार्य रूप से किया है वह यह प्रस्तावित करना है कि ऐसे बच्चे हैं जो समय-समय पर स्कूल के रास्ते पर चलते हैं, सभी को पूरी तरह से सामान्य लगता है। लेकिन उन्होंने जो प्रस्ताव दिया है वह यह है कि ऐसे बच्चे हैं जो स्कूल और घर पर दुर्व्यवहार कर रहे हैं जो स्वाभाविक रूप से आत्म-नियंत्रण प्राप्त करने में असमर्थ हैं क्योंकि उनके दिमाग में कुछ गड़बड़ है। यह इस बात की अनदेखी करता है कि उनका पालन-पोषण इष्टतम है या नहीं, और विद्यालय में उनके वास्तविक पालन-पोषण या शिक्षक के हाथों विद्यालय में अनुशासन इष्टतम है या नहीं। ...
लेकिन वास्तविक दुनिया में, पेरेंटिंग कभी भी इष्टतम नहीं होगी। स्कूली शिक्षा शायद ही इष्टतम है। लेकिन हमारे पास मनोचिकित्सकों और परिवार के चिकित्सकों को बताने वाले लोगों का एक वर्ग मिला है, कि एक ऐसी दवा है जो बच्चों की मदद कर सकती है जिनके लक्षणों का एक निश्चित समूह है। इसमें गलत क्या है?
मुझे लगता है कि कमी वास्तव में, वयस्कों में है।.. यह वयस्कों के किसी भी सुधार की आवश्यकता नहीं है, जो बच्चे के विकास के लिए जिम्मेदार हैं।.. इस बात से इंकार करते हुए कि वयस्कों में कोई समस्या है, और यह स्वीकार करना कि यह एक रसायन है असंतुलन और आप इसके लिए एक गोली लेने जा रहे हैं, मुझे लगता है कि आप बिना पढ़े और छोड़ने जा रहे हैं पूर्ववत।.. जो चीजें होनी चाहिए, और होनी चाहिए, और उचित घरों में की जा रही हैं, और पूरे देश में पारोशल और निजी स्कूलों में की जा रही हैं।. .
पीटर ब्रेग्जीन
मनोचिकित्सक और लेखक रिटोलिन से बात करना: क्या डॉक्टर आपको उत्तेजक और एडीएचडी के बारे में नहीं बता रहे हैं, ब्रेग्जिन ने अध्ययन और मनोरोग विज्ञान के लिए गैर-लाभकारी केंद्र की स्थापना की। वह एडीएचडी निदान का एक मुखर विरोधी रहा है और वह बच्चों को मनोरोग दवाओं को निर्धारित करने का दृढ़ता से विरोध करता है।
आप उन माता-पिता को कैसे जवाब देते हैं, जो इस बात की गवाही देते हैं कि उस दवा ने उनके बच्चे की मदद कैसे की?
अमेरिका में आज, यह आसान है कि माता-पिता से चमकदार गवाही प्राप्त करें कि उनके बच्चे कितने शानदार काम कर रहे हैं Ritalin. टोरंटो में चिड़ियाघर में एक बंदी जानवर, एक ध्रुवीय भालू था, जो ऊपर और नीचे पोज़ कर रहा था और असहज दिख रहा था, और देख रहा था कि वह वास्तव में आर्कटिक या अंटार्कटिक में वापस जाना पसंद करेगा। और उन्होंने उसे लगा दिया प्रोज़ैक, और उसने पेसिंग बंद कर दी। उसका नाम स्नोबॉल था। वह चुपचाप बैठा रहा और खुश दिख रहा था। और पशु अधिकार लोग चिड़ियाघर में इकट्ठा हुए और उसे एक अच्छा बंदी जानवर बनाने के लिए एक ध्रुवीय भालू के नशीले पदार्थों का विरोध किया, और उसे नशीली दवा खिलाई गई।
हमने बचपन का ट्रैक खो दिया है कि क्या बचपन के बारे में है, क्या पितृत्व और शिक्षण के बारे में है। अब हम सोचते हैं कि यह अच्छे शांत बच्चों के बारे में है जो हमारे लिए काम पर जाना आसान बनाते हैं। यह विनम्र बच्चों के बारे में है जो 30 के एक उबाऊ कक्षा में बैठेंगे, अक्सर उन शिक्षकों के साथ जो दृश्य एड्स और अन्य सभी रोमांचक तकनीकों का उपयोग करना नहीं जानते हैं जो बच्चों के लिए उपयोग किए जाते हैं। या ऐसे शिक्षक हैं जो अपने बच्चों को मानकीकृत परीक्षणों पर ग्रेड पाने के लिए दबाव बनाने के लिए मजबूर हैं, और उनके पास व्यक्तिगत ध्यान देने का समय नहीं है। हम अमेरिका में ऐसी स्थिति में हैं जिसमें हमारे बच्चों की व्यक्तिगत वृद्धि और विकास और खुशी प्राथमिकता नहीं है; यह बल्कि पीड़ित परिवारों और स्कूलों की सुचारू कार्यप्रणाली है।. .
कोई चमत्कारिक दवाएं नहीं हैं। गति - ये दवाएं गति के रूप हैं - मानव जीवन में सुधार नहीं करते हैं। वे मानव जीवन को कम करते हैं। और यदि आप एक बच्चे को कम चाहते हैं, तो ये दवाएं बहुत प्रभावी हैं। इन अभिभावकों से भी झूठ बोला गया: फ्लैट-आउट के लिए झूठ बोला गया। उन्हें बताया गया है कि बच्चों में एक न्यूरोबायोलॉजिकल विकार है। उन्हें बताया गया है कि उनके बच्चों में जैव रासायनिक असंतुलन और आनुवंशिक दोष हैं। किस आधार पर? वे ध्यान घाटे विकार की एक सूची में फिट होते हैं, जो सिर्फ उन व्यवहारों की एक सूची है जिन्हें शिक्षक एक कक्षा में बंद देखना चाहते हैं? बस इतना ही है.. . .
वास्तव में अश्लील चीजों में से एक यह है कि मनोरोग ने यह विचार बेच दिया है कि यदि आप ड्रग्स की आलोचना करते हैं, तो आप माता-पिता को दोषी महसूस कर रहे हैं। कैसी अश्लीलता है। हम अपने बच्चों के लिए जिम्मेदार माना जाता है.. .. यदि हम अपने बच्चों की परवरिश के लिए जिम्मेदार नहीं हैं, तो हम किसके लिए जिम्मेदार हैं? अगर बच्चे हमारे लिए खुद को अंदर-बाहर करने के विशिष्ट उद्देश्य के लिए अच्छे माता-पिता बनने के लिए नहीं सौंपे जाते हैं, तो जीवन क्या है? यह एक अपमान है कि मेरा पेशा यह कहकर माता-पिता के अपराधबोध से ग्रस्त हो गया है, "हम आपको अपराधबोध से मुक्त करेंगे। हम आपको बताएंगे कि आपके बच्चे को दिमागी बीमारी है, और इस समस्या का इलाज एक दवा द्वारा किया जा सकता है। "
यह सबसे बुरी इच्छाओं के लिए भटक रहा है जो हमारे पास माता-पिता के रूप में हैं - हम सभी - जो यह कहना है, "मैं इस समस्या का दोषी नहीं हूं।".. मैं एक माता-पिता के रूप में दोषी हूं, और कहूंगा, "मैंने गलत किया," कहने की तुलना में, "बेटा, आपको मस्तिष्क की बीमारी है।" ज़रूर, हम सब लुभा रहे हैं। जब हम अपने बच्चों के साथ संघर्ष कर रहे होते हैं, तो उन्हें ज़िम्मेदार ठहराने के लिए हम ललचाते हैं। और कितना आसान है अगर हमें उन्हें ज़िम्मेदार ठहराना नहीं है.. . .
चलो उन मुकदमों के बारे में बात करते हैं जो रिआतिन के निर्माता नोवार्टिस के खिलाफ दायर किए गए हैं।
मंगलवार, 2 मई को, रिटलिन और नोवार्टिस के निर्माताओं के खिलाफ, [CHADD], एक माता-पिता के समूह के खिलाफ एक क्लास एक्शन सूट लाया गया। दवा कंपनियों, और अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा भारी धनराशि - एडीएचडी और उसके साथ निदान पर कपटपूर्ण overemphasis के लिए Ritalin। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन, CHADD और दवा निर्माता पर साजिश का आरोप है। टेक्सास में वाटर्स एंड क्रूस की कानूनी फर्म द्वारा मामला लाया गया है, और अब वास्तव में अदालतों में है.. .. संभवतः संबंधित मामलों की एक श्रृंखला होने जा रही है, या कम से कम वकीलों की संख्या आने वाली है एक साथ, धोखाधड़ी के इस मुद्दे के चारों ओर निदान के प्रचार और प्रचार में साजिश दवाई।
तो क्या दिखाने पर टिका होगा? बच्चों को नुकसान?
इस मामले में बच्चों को कोई नुकसान नहीं दिखाया जाना चाहिए, क्योंकि यह उस तरह का उत्पाद देयता मामला नहीं है। माता-पिता को यह दिखाने के लिए कि वे रिटेलिन पर पैसा खर्च करते हैं, जब वे वास्तव में धोखे से यह सोचने के लिए प्रेरित होते थे कि यह कुछ लायक होगा।. .
वास्तव में एक षड्यंत्रकारी रिश्ते के लिए सबूत का एक बड़ा सौदा है। अंतरराष्ट्रीय कानून के अनुसार, आप जनता के लिए अत्यधिक नशे की लत अनुसूची II दवा को सीधे बढ़ावा नहीं दे सकते। रिटेलिन अनुसूची II में एम्फ़ैटेमिन, मेथामफेटामाइन, कोकीन और मॉर्फिन के साथ है। और आपको इसके लिए अखबार में विज्ञापन डालने की अनुमति नहीं है। आपको अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलनों के अनुसार, सीधे जनता के लिए प्रचार करने की अनुमति नहीं है।
वर्सेस्टर में मैसाचुसेट्स मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा और न्यूरोलॉजी के प्रोफेसर। ADHD पर कई पुस्तकों के लेखक, सहित एडीएचडी और स्व-नियंत्रण की प्रकृति तथा एडीएचडी का प्रभार लेना: माता-पिता के लिए संपूर्ण, आधिकारिक मार्गदर्शिका.
6,000 अध्ययन हैं, सैकड़ों डबल-ब्लाइंड अध्ययन, और फिर भी, अभी भी विवाद है। क्यों?
एडीएचडी के बारे में विवाद है, मेरा मानना है, आंशिक रूप से क्योंकि हम विकार का इलाज करने के लिए एक दवा का उपयोग कर रहे हैं, और लोग पाते हैं कि चिंता का विषय है। लेकिन यह भी चिंता का विषय है क्योंकि एडीएचडी एक विकार है जो बहुत गहराई से आयोजित धारणा का उल्लंघन करता दिखाई देता है जो कि बच्चों के व्यवहार के बारे में है। हम सभी को विश्वास करते हुए लाया गया, लगभग अनजाने में, कि बच्चों के दुर्व्यवहार बड़े पैमाने पर उनके माता-पिता द्वारा उठाए गए तरीके और उनके शिक्षकों द्वारा शिक्षित होने के तरीके के कारण हैं। यदि आप एक ऐसे बच्चे के साथ हवा में हैं, जो नियंत्रण से बाहर है और विघटनकारी है और आज्ञाकारी नहीं है, जिससे कि बच्चे को पालने में समस्या हो ...। ठीक है, इस विकार के साथ आता है जो बच्चों के व्यवहार में जबरदस्त व्यवधान पैदा करता है, लेकिन इसका सीखने से कोई लेना-देना नहीं है, और यह खराब पालन-पोषण का परिणाम नहीं है। और इसलिए यह बुरे बच्चों और उनके दुर्व्यवहार के बारे में इन बहुत गहराई से आयोजित विचारों का उल्लंघन करता है।
और जब तक आपके पास विज्ञान के बीच यह संघर्ष है कि आप बता रहे हैं कि विकार काफी हद तक आनुवंशिक और जैविक है, और सार्वजनिक विश्वास है कि यह सामाजिक कारणों से उत्पन्न होता है, आप के दिमाग में जबरदस्त विवाद जारी रहेगा जनता।
अब, इस विकार के लिए अपने करियर को समर्पित करने वाले वैज्ञानिकों का अभ्यास करने के लिए कोई विवाद नहीं है। किसी भी वैज्ञानिक बैठक में विकार के बारे में किसी भी विवाद का उल्लेख नहीं किया गया है, विकार के रूप में इसकी वैधता के बारे में, उत्तेजक दवाओं के उपयोग की उपयोगिता के बारे में Ritalin इसके लिए। बस कोई विवाद नहीं है। विज्ञान अपने लिए बोलता है। और विज्ञान भारी है कि इन सवालों का जवाब सकारात्मक में है: यह एक वास्तविक विकार है; यह मान्य है; और यह कई मामलों में, अन्य उपचारों के साथ संयोजन में उत्तेजक दवा का उपयोग करके प्रबंधित किया जा सकता है।
जनता में कई लोग पूछते हैं, "जब मैं बड़ा हो रहा था तो ये बच्चे कहाँ थे? मैंने इसके बारे में पहले कभी नहीं सुना। "ठीक है, ये बच्चे वहाँ थे। वे क्लास के जोकर थे। वे किशोर अपराधी थे। वे स्कूल छोड़ने वाले थे। वे बच्चे थे जिन्होंने 14 या 15 साल की उम्र में स्कूल छोड़ दिया क्योंकि वे अच्छा नहीं कर रहे थे। लेकिन वे अपने माता-पिता के खेत में काम करने के लिए जाने में सक्षम थे, या वे एक व्यापार में बाहर निकलने या सैन्य में जाने में सक्षम थे। इसलिए वे वहां से बाहर थे।
... उसके बाद, हमारे पास उनके लिए एक पेशेवर लेबल नहीं था। हमने नैतिक दृष्टि से उनके बारे में अधिक सोचना पसंद किया। वे आलसी बच्चे थे, अच्छे-अच्छे बच्चे नहीं थे, पढ़ाई छोड़ने वाले, अपराधी, झूठ बोलने वाले नीर-से-कुएँ जो अपने जीवन के साथ कुछ नहीं कर रहे थे। अब हम बेहतर जानते हैं। अब हम जानते हैं कि यह एक वास्तविक विकलांगता है, कि यह एक मान्य स्थिति है, और यह कि हम उन्हें नैतिक रुख से इतनी गंभीरता से नहीं आंकना चाहिए।. .
संशयवादियों का कहना है कि कोई जैविक मार्कर नहीं है - कि यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें कोई रक्त परीक्षण नहीं होता है, और यह कोई नहीं जानता है कि इसके कारण क्या हैं।
यह बहुत ही अच्छा है, और यह विज्ञान के बारे में और मानसिक स्वास्थ्य व्यवसायों के बारे में अशिक्षा का एक बड़ा सौदा दिखाता है। एक विकार के लिए वैध होने के लिए रक्त परीक्षण होना आवश्यक नहीं है। अगर ऐसा होता, तो सभी मानसिक विकार अमान्य होंगे - सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त अवसाद, टॉरेट सिंड्रोम - इन सभी को बाहर निकाल दिया जाएगा ...। हमारे विज्ञान में अभी किसी भी मानसिक विकार के लिए कोई लैब टेस्ट नहीं है। यह उन्हें अमान्य नहीं बनाता है।
विलियम डोडसन
डेनवर, कोलोराडो में एक मनोचिकित्सक, डॉडसन ज्यादातर एडीएचडी को जैविक कारणों से बताता है। उन्हें अडरॉल के निर्माताओं शायर रिचवुड द्वारा दवा की प्रभावशीलता के बारे में अन्य चिकित्सकों को शिक्षित करने के लिए भुगतान किया जाता है।
... इस देश में, विश्वास का एक सिद्धांत है जो कहता है कि जीवन में किसी भी कठिनाई को दूर किया जा सकता है यदि आपके पास एक अच्छा चरित्र है, अगर आप पर्याप्त रूप से और लंबे समय तक प्रयास करते हैं। और इसलिए वे विश्वास की चुनौती के उस सिद्धांत को पसंद नहीं करते हैं, कि कुछ बच्चे हैं जो गर्भ से आते हैं आनुवांशिक रूप से अप्रभावी, बाध्यकारी, कुछ हद तक लापरवाह और शायद आक्रामक होने के लिए पहले से ही, कोई फर्क नहीं पड़ता कठिन वे कोशिश करते हैं। कठिन प्रयास करना अप्रभावी है।
ये लोग एक बहाने के साथ दुर्व्यवहार और विफलता के लिए एक स्पष्टीकरण को भ्रमित करते हैं। वास्तव में, जब लोगों को एडीएचडी का निदान किया जाता है, तो उनसे अधिक की उम्मीद की जाती है, कम नहीं। अब जब आपको निदान मिल गया है, अब जब आप दवा पर हैं, तो जीवन में आपके प्रदर्शन के लिए हमारी उम्मीदें बढ़ने जा रही हैं। लेकिन ऐसे बहुत से लोग हैं जो कहते हैं, “मैं उस व्यक्ति को छोड़ना नहीं चाहता। मैं नहीं चाहता कि यह एक बहाना हो। ”लेकिन यह कोई बहाना नहीं है। यह एक स्पष्टीकरण है.. . .
मैं उन लोगों से उस दिन के लिए खुद को 15 या 20 साल बाद तैयार करने के लिए कहता हूं, जब उनका बच्चा उनके पास आता है और निम्नलिखित कहता है, "अब, मुझे यह सीधा करने दें। आपने देखा कि मैं संघर्ष कर रहा था। आपने देखा कि मैं स्कूल में फेल हो रहा था। आपने देखा कि मैं रात को सो नहीं सका। आपने देखा कि मुझे अपने पारस्परिक संबंधों से परेशानी हो रही थी। तुम्हें पता था कि यह एडीएचडी था। आप जानते हैं कि इसका एक अच्छा सुरक्षित उपचार था। और तुमने मुझे कोशिश भी नहीं करने दी? मुझे वह समझाएं। ”
उन लोगों ने अभी अपने उत्तर पर बेहतर काम करना शुरू कर दिया है, क्योंकि उन्हें अपने बच्चे के लिए एक सम्मोहक उत्तर के साथ आने के लिए 15 या 20 साल की आवश्यकता है, जो उनसे वह प्रश्न पूछता है। "आपने मुझे संघर्ष करते देखा और आपने कुछ नहीं किया?" यह एक अच्छा सवाल है। और मेरे लिए, यह कहने की तुलना में कहीं अधिक सम्मोहक है, "हमारे पास सही उत्तर नहीं हैं, इसलिए, चलो कुछ नहीं करते हैं।"
पीटर जेनसन
पूर्व में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ में बाल मनोचिकित्सा के प्रमुख, जेन्सेन प्रमुख लेखक थे मील का पत्थर NIMH अध्ययन: NIMH, ध्यान डेफिसिट सक्रियता विकार के साथ बच्चों के बहुविध उपचार अध्ययन (MTA)। अब वह कोलंबिया विश्वविद्यालय के सेंटर फॉर द एडवांसमेंट ऑफ चिल्ड्रेन मेंटल हेल्थ के निदेशक हैं।
ADHD के बारे में बहुत सारी सहमति नहीं लगती है, यहां तक कि अपने साथियों के बीच भी।
मुझे लगता है कि ज्यादातर मेडिकल पेशेवरों के बीच आम सहमति है कि एडीएचडी एक न्यूरोबेवियरल डिसऑर्डर है, यह गंभीर है, कि यह लड़कों को लड़कियों की तुलना में कुछ हद तक प्रभावित करता है, और यह इलाज योग्य है। अब, जहां सर्वसम्मति टूटने लगती है कि उपचार कितने कारगर हैं, और दीर्घकालिक रूप से प्रभावी और सुरक्षित हैं; और इसके सटीक कारण क्या हैं। और इसके कई अलग-अलग कारण हैं।
ADHD और अन्य सिंड्रोम के बीच सीमाओं को आकर्षित करने के सर्वोत्तम तरीके के बारे में अच्छी सहमति नहीं है। लेकिन मुझे लगता है कि आप पाएंगे कि अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि यह एक वास्तविक विकार है जिसे हम मज़बूती से चित्रित कर सकते हैं, कि इसकी ज़रूरत खराब है अपने दम पर छोड़ दिया, कि हम इसके बारे में कुछ कर सकते हैं, और यह एक शोध एजेंडा है जिसे आगे दबाने और ले जाने की आवश्यकता है बाहर... .
चिकित्सा विज्ञान का काम यह तय करना है कि यह एक वास्तविक चिकित्सा स्थिति है जिसमें पीड़ित और हानि और कम होती है जीवन की गुणवत्ता - और कभी-कभी न केवल जीवन की गुणवत्ता को कम करती है, बल्कि उत्पादकता और यहां तक कि वास्तविक दिनों को भी कम करती है जिंदगी। अवसाद एक अच्छा उदाहरण है; हम जानते हैं कि जीवन वास्तव में आत्महत्या से छोटा है।
लेकिन एडीएचडी वाले बच्चों को कुछ समय पहले मरने का भी खतरा होता है। वे दुर्घटनाओं के लिए खतरा हैं। यह अधिकांश मनोरोग विकारों के लिए सच है। हम सभी कारणों को नहीं जानते हैं कि ऐसा क्यों है। कभी-कभी यह दुर्घटनाएं होती हैं, कभी-कभी यह आत्महत्या जैसा कुछ होता है। कभी-कभी ऐसा इसलिए होता है क्योंकि लोग पर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त नहीं करते हैं। यहां बहुत सारे रहस्य हैं। लेकिन मन के रोगों का इलाज शरीर के अन्य हिस्सों की बीमारियों की तुलना में किसी भी तरह से नहीं किया जाना चाहिए, और हमने बहुत कुछ किया है, मुझे लगता है, एक समाज के रूप में।. .
इस बारे में क्या विचार है कि एडीएचडी एक बीमारी नहीं है - कि यह केवल व्यवहार है जो अप्रभावी पेरेंटिंग का परिणाम है?
इसमें कोई सवाल नहीं है कि एक बच्चे का व्यवहार वयस्कों को प्रभावित करता है, और वयस्कों का व्यवहार बच्चों को प्रभावित करता है। हम कहते हैं कि "मानवीय स्थिति।" क्या यह मामला हो सकता है कि कुछ बच्चों की कठिनाइयाँ इसलिए हैं क्योंकि उन्हें उचित तरीके से नहीं संभाला जा रहा है? बिल्कुल सच है, बिल्कुल। लेकिन क्या वह एडीएचडी की व्याख्या करता है? ठीक है, अध्ययन के सभी वास्तव में सिर्फ विपरीत का सुझाव देते हैं। जब हम माता-पिता को सबसे सुरुचिपूर्ण, सबसे अच्छी पैरेंटिंग रणनीति सिखाने के लिए ये अध्ययन करते हैं, जो हमें पता है कि कैसे करना है - चीजों को शामिल करना आपको सीखने के लिए पेरेंटिंग में पीएचडी प्राप्त करना होगा - जब हम माता-पिता और शिक्षकों को उन कौशलों को देते हैं, तो क्या यह इन समस्याओं को हल करता है दूर? नहीं। यह उन्हें थोड़ा कम करता है, लेकिन इनमें से कई बच्चों के लिए कुछ अलग है।. .
माता-पिता को एडीएचडी को समझने में मदद करने के लिए संदेश को बाहर निकालने की एक वास्तविक आवश्यकता है। यह कुछ ऐसा नहीं है जिसे एक बच्चा सिर्फ करने के लिए चुनता है। "ओह, मुझे लगता है कि मैं वास्तविक कठिनाइयों में भाग लेने जा रहा हूं," या, "मैं भाग नहीं लेना चाहता," या "मैं बाहर देखना चाहता हूं खिड़की और ब्लैकबोर्ड में उपस्थित न हों। "यदि आप इन बच्चों का अध्ययन करते हैं जैसा कि हमारे पास है, तो ये बच्चे बुरा मानते हैं खुद को। वे इस तरह से नहीं बनना चाहते हैं। कई मायनों में, यह एक सीखने की विकलांगता की तरह है। जबकि आप शायद अंत तक घंटों बैठकर मुझे सुन सकते हैं और उपस्थित हो सकते हैं, इन बच्चों के दिमाग 10 या 15 या 20 सेकंड के बाद बंद हो जाते हैं।.. अधिकांश बच्चे इस तरह की स्थिति, या कक्षा की स्थिति, मिनट, दसियों मिनट, बीस मिनट, या यहां तक कि कार्य पर एक घंटे के लिए मामूली विचलन के साथ ट्रैक कर सकते हैं।.. ये बच्चे नहीं कर सकते। ऐसा नहीं है कि वे जानबूझकर अवज्ञाकारी हैं या कि हमारे पास बुरे शिक्षक हैं.. . .
हेरोल्ड कोप्लेविक
न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा के वाइस चेयरमैन कोप्लेविक का मानना है कि एडीएचडी एक वैध मस्तिष्क विकार है। उसने लिखायह किसी की गलती नहीं है: मुश्किल बच्चों और उनके माता-पिता के लिए नई आशा और मदद. वह न्यूयॉर्क यूनिवर्सिटी चाइल्ड स्टडी सेंटर के लिए निदेशक हैं।
वहाँ के बहुत से लोग कहते हैं कि यह सब सिर्फ एक धोखा है, कि आपने इस विकार का आविष्कार किया है, साथ में सैकड़ों अन्य मनोचिकित्सकों और दवा उद्योग के साथ, जो अभी और अधिक बनाना चाहते हैं पैसे। वे कहते हैं कि एडीएचडी का निदान करने वाला कोई लिटमस टेस्ट नहीं है, और यह व्यक्तिपरक लक्षणों का एक पूरा गुच्छा है। आप उन लोगों से क्या कहते हैं?
मुझे लगता है कि सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा यह है कि जब आप व्यवस्थित रूप से इन बच्चों का अध्ययन कर सकें दीर्घकालिक रूप से देखें, तो आप पहचानना शुरू करते हैं कि उपचार के बिना, ये बच्चे सामान्य रूप से हार जाते हैं जिंदगी। वे सभ्य ग्रेड पाने की खुशी नहीं पा सकते हैं। उन्हें टीम में चुने जाने की खुशी नहीं मिल सकती। वे बहुत लोकतांत्रिक हो जाते हैं। वे जरूरी उदास नहीं हैं, लेकिन जीवन एक बहुत ही मनोरम स्थान बन जाता है। यदि आप अपनी नौकरी पर लगातार आधार पर चिल्लाते हैं, तो आप नौकरी छोड़ देंगे। यदि आप नियमित रूप से स्कूल जाते हैं और आपको जो कुछ भी पढ़ाया जा रहा है, उसमें आप लगातार गायब रहते हैं और आपको लगने लगता है कि आप मूर्ख और मूर्ख हैं, तो आप नौकरी छोड़ना सीख जाते हैं। और शायद यही एक कारण है कि आप इसे छोड़ देते हैं।. .
यह सुझाव देने के लिए कि यह एक धोखाधड़ी है, कि किसी भी तरह से बच्चों को इन उपचारों के साथ दुर्व्यवहार किया जा रहा है, वास्तव में एक नाराजगी है, क्योंकि इन बच्चों के लिए, इलाज नहीं करवाना वास्तव में सबसे बड़ा दुरुपयोग और उपेक्षा है।
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