निदान, बहुत छोटे बच्चों में एडीएचडी का उपचार अनुचित हो सकता है
पूर्वस्कूली में एडीएचडी का निदान प्रश्न में कहा जाता है और चिंता का विषय है कि डॉक्टर निर्धारित कर रहे हैं ADHD से पूर्वस्कूली के लिए उत्तेजक दवाएं जब दवाओं का परीक्षण बहुत कम उम्र में नहीं किया गया हो बच्चे।
तीन साल से कम उम्र के बच्चों को ध्यान के अभाव-हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) का निदान किया जा रहा है, जिनके लिए स्पष्ट दिशानिर्देशों का अभाव है अक्टूबर के अंक में प्रकाशित एक रिपोर्ट के अनुसार, यह आयु वर्ग, और इनमें से आधे से अधिक बच्चे मनोवैज्ञानिक दवा प्राप्त करते हैं बाल चिकित्सा और किशोर चिकित्सा के अभिलेखागार।
डॉ। मार्शा डी। ईस्ट लैंसिंग के मिशिगन स्टेट यूनिवर्सिटी के रैपले और सहयोगियों ने 223 बच्चों के चिकित्सा दावों के रिकॉर्ड की समीक्षा की, जिनका एडीएचडी में 3 साल की उम्र में या उससे पहले निदान किया गया था। 2 वर्ष की आयु से पहले या उससे पहले एक से अधिक चौथे का निदान किया गया था। लड़कों में 79.8% नमूने थे और 68.2% सफेद थे।
एडीएचडी वाले बड़े बच्चों में कॉमरेड की स्थिति आम तौर पर भाषा और संज्ञानात्मक विकास समस्याओं के 44% विषयों में दर्ज की गई। अन्य चिकित्सा स्थिति 41% बताई गई। 15 महीने की अध्ययन अवधि में शारीरिक चोटों के लिए चालीस प्रतिशत बच्चों का इलाज किया गया।
"इन छोटे बच्चों को स्पष्ट रूप से कई समस्याएं हैं, दोनों मानसिक स्वास्थ्य और पुरानी स्वास्थ्य में," डॉ। रैपले ने एक साक्षात्कार में कहा। "मुझे लगता है कि प्राथमिक देखभाल चिकित्सक अपनी तत्काल आवश्यकताओं को संबोधित करना चाहते हैं, लेकिन उनके पास आवश्यक जानकारी नहीं है।"
मनोवैज्ञानिक उपचार केवल 27% बच्चों के लिए प्रदान किया गया था।
साइकोट्रोपिक दवाओं को 57% तक दिया गया, सबसे अधिक बार मिथाइलफेनिडेट और / या क्लोनिडीन। दवा प्राप्त करने वाले एक तिहाई से अधिक बच्चों ने दो या तीन साइकोट्रोपिक दवाओं को एक साथ लिया, जिसमें दवाओं के तीस अलग-अलग संयोजन शामिल थे। समय के साथ दवा लेने वाले आधे से अधिक बच्चों ने दो से छह अलग-अलग दवाओं का सेवन किया।
विशेष चिंता की बात यह है कि लेखक टिप्पणी करते हैं कि "... साइकोट्रोपिक दवाओं के उपयोग में अत्यधिक भिन्नता, घिनौना उपयोग को कम से कम सबसे खराब और बिना सूचना के उपयोग का सुझाव देती है। " ध्यान दें कि अधिकांश दवाओं का इस्तेमाल बहुत छोटे बच्चों में सुरक्षा और प्रभावकारिता के लिए नहीं किया गया है, या तो अकेले या अंदर मेल।
डॉ। रैपले ने कहा, "जब हम 22 अलग-अलग दवाओं का इस्तेमाल करते हैं, तो लगभग हर तरीके से हम गिन सकते हैं।" यह दर्शाता है कि हमारे पास इन दवाओं का उपयोग करने के तरीके के बारे में मार्गदर्शन नहीं है और क्या ये बहुत छोटे बच्चों के लिए सर्वोत्तम उपचार हैं। "
"पेशेवरों के रूप में, हमें इन बच्चों का वर्णन करने और उनके लिए उपयुक्त सेवाएं प्राप्त करने का एक तरीका होना चाहिए," उसने कहा। "अभी, हम नहीं जानते कि यह कैसे करना है।"
सूत्रों का कहना है:
- बाल चिकित्सा और किशोर चिकित्सा के अभिलेखागार (आर्क बाल चिकित्सा Adolesc मेड 1999; 153: 1039-1045)।
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