क्या होगा अगर दवा मदद नहीं करता है?
यदि अवसादरोधी आपके अवसाद के इलाज में प्रभावी नहीं हैं तो आप क्या करते हैं?
वहाँ कर रहे हैं जिन लोगों के लिए ऐसा लगता है कि कोई एंटीडिप्रेसेंट मदद नहीं करेगा, लेकिन वे दुर्लभ हैं, और जिन लोगों को एंटीडिप्रेसेंट द्वारा इलाज नहीं किया जा सकता है, उनके लिए यह बहुत संभावना है कि बिजली के झटके का इलाज मदद करेगा। मुझे लगता है कि यह बहुत भयावह संभावना है और यह अभी भी विवादास्पद है, लेकिन ईसीटी (या इलेक्ट्रोकोनवल्सीव) चिकित्सा) को मनोचिकित्सकों द्वारा व्यापक रूप से सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी उपचार माना जाता है डिप्रेशन। सबसे प्रभावी क्योंकि यह काम करता है जब एंटीडिप्रेसेंट विफल हो जाते हैं, और सरल कारण के लिए सबसे सुरक्षित है कि यह लगभग तुरंत काम करता है, इसलिए रोगी बेहतर होने की प्रतीक्षा करते हुए खुद को मारने की संभावना नहीं रखता है, जैसा कि कुछ उपज के लिए एंटीडिप्रेसेंट के इंतजार में हो सकता है राहत।
जिन्होंने इस तरह की किताबें पढ़ी हैं ज़ेन और द आर्ट ऑफ़ मोटरसाइकिल मेंटेनेंस तथा एक कोयल के घोंसले के ऊपर उड़ान भरी स्पष्ट रूप से सदमे के इलाज के लिए कम संबंध होगा। अतीत में, सदमे के उपचार को उन लोगों द्वारा बुरी तरह से समझा गया था जिन्होंने इसे प्रशासित किया था और मुझे इसमें कोई संदेह नहीं है कि इसे केसी की पुस्तक में दर्शाया गया है।
ध्यान दें: जबकि आपने देखा होगा कोयल का घोंसला फिल्म, यह पुस्तक पढ़ने के लिए वास्तव में सार्थक है। रोगियों का आंतरिक अनुभव उपन्यास में इस तरह से आता है कि मुझे नहीं लगता कि मोशन पिक्चर में यह संभव है।
तब से यह पाया गया है कि रॉबर्ट पीर्सिग ने जिस मेमोरी लॉस का वर्णन किया है ज़ेन और द आर्ट ऑफ़ मोटरसाइकिल मेंटेनेंस एक साथ दोनों के बजाय मस्तिष्क के केवल एक लोब को झटके से रोका जा सकता है। मैं समझता हूं कि अनुपचारित लोब इसकी स्मृति को बनाए रखता है और दूसरे को इसे पुनर्प्राप्त करने में मदद कर सकता है।
नामक एक नई प्रक्रिया ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना मस्तिष्क के अंदर धाराओं को प्रेरित करने के लिए स्पंदित चुंबकीय क्षेत्रों का उपयोग करके पारंपरिक ईसीटी पर एक विशाल सुधार का वादा करता है। ईसीटी के लिए एक खामी यह है कि खोपड़ी एक प्रभावी इन्सुलेटर है, इसलिए इसे घुसना करने के लिए उच्च वोल्टेज की आवश्यकता होती है। ईसीटी को बहुत सटीकता के साथ लागू नहीं किया जा सकता है। खोपड़ी चुंबकीय क्षेत्रों के लिए कोई बाधा नहीं प्रस्तुत करती है, इसलिए टीएमएस को नाजुक और ठीक से नियंत्रित किया जा सकता है।
'85 में अस्पताल में, मुझे एक साथी मरीज से मिलने की खुशी थी, जो कुछ समय पहले एक अन्य मनोरोग अस्पताल में एक कर्मचारी सदस्य के रूप में काम कर चुका था। वह हमें हमारे प्रवास के दौरान होने वाली हर चीज पर अंदर की गुंजाइश देता था। विशेष रूप से, उन्होंने एक बार ईसीटी उपचार देने में सहायता की थी और कहा था कि, उस समय, यह बस था समझा जा रहा है कि आप कितनी बार पहले किसी को झटका दे सकते हैं, क्योंकि वह इसे लगाएगा, "वे नहीं आएंगे वापस"। उन्होंने कहा कि आप ग्यारह बार किसी का सुरक्षित उपचार कर सकते हैं।
(यह वास्तव में उन लोगों के लिए सामान्य प्रतीत होता है, जिन्हें मनोरोग अस्पतालों में काम करने की मानसिक बीमारी है। शांत कमरा लेखक लोरी शिलर ने एक समय पर काम किया और अब भी एक कक्षा में पढ़ाते हैं। एक द्विध्रुवी मित्र ने सांता क्रूज़ के हार्बर हिल्स अस्पताल में काम किया जब मैं उसे '80 के दशक के मध्य में जानता था। अपनी पहली नौकरी में, शिलर ने अपनी बीमारी को कुछ समय तक गुप्त रखने में कामयाबी हासिल की जब तक कि एक अन्य कर्मचारी ने उसके हाथों को हिलाते हुए नहीं देखा। यह कई मनोरोग दवाओं का एक सामान्य दुष्प्रभाव है, और वास्तव में, कभी-कभी मैं एक दवा लेता हूं जिसे कहा जाता है प्रोप्रानोलोल मुझे डेपकोट से मिलने वाले झटके को रोकने के लिए, जो एक बिंदु पर इतना खराब हो गया कि मैं एक पर टाइप नहीं कर सका कंप्यूटर कीबोर्ड।)
आप शायद सोच रहे हैं कि क्या मैंने कभी ईसीटी किया है। मैंने नहीं किया है; एंटीडिप्रेसेंट मेरे लिए अच्छा काम करते हैं। यद्यपि मुझे लगता है कि यह संभवतः सुरक्षित और प्रभावी है, मैं इसे बहुत अनिच्छुक होगा, इस सरल कारण के लिए कि मैं अपनी बुद्धि पर इतना उच्च मूल्य रखता हूं। मुझे इस बात पर पूरा यकीन होना चाहिए कि मैं सदमे के इलाज के लिए स्वयंसेवक होने से पहले जितना स्मार्ट हूं, बाद में उतना ही होऊंगा। मुझे इसके बारे में अभी और बहुत कुछ जानना होगा।
मैंने कई अन्य लोगों को जाना है ईसीटी है, और यह उनकी मदद करने के लिए लग रहा था. उनमें से कुछ साथी साथी मरीज थे जो अस्पताल में रहते हुए इलाज करवा रहे थे एक साथ और एक दिन से दूसरे दिन तक उनकी संपूर्ण व्यक्तित्व में अंतर गहरा था सकारात्मक।
आगे: क्या यह एक प्रकार का पागलपन होने के नाते है